Glasilo Vizita - št.33_34 - Splošna bolnišnica Novo mesto
Glasilo Vizita - št.33_34 - Splošna bolnišnica Novo mesto
Glasilo Vizita - št.33_34 - Splošna bolnišnica Novo mesto
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
stroka – izobraževanje<br />
- izpiranje želodca<br />
- izpiranje črevesja<br />
- forsirano diarejo.<br />
O sekundarnem odstranjevanju strupa<br />
govorimo, kadar odstranjujemo iz telesa<br />
strup, ki se je že absorbiral v krvni obtok.<br />
Obsega:<br />
- forsirano diurezo<br />
- hemodializo<br />
- peritonealno dializo<br />
- hemoperfuzijo<br />
- plazmferezo.<br />
Z metodami primarne eliminacije odstranjujemo<br />
strup v gramih, z metodami sekundarne<br />
eliminacije v miligramih!<br />
Posvet s centrom za<br />
zastrupitve<br />
Posvet s kliničnim toksikologom ni neposreden<br />
terapevtični ukrep, je pa pomemben<br />
za izvajanje racionalnega zdravljenja.<br />
V specializiranem informacijsko-konzultacijskem<br />
centru lahko dobi zdravnik 24 ur<br />
dnevno 365 dni v letu potrebne podatke<br />
za prvo medicinsko pomoč in zdravljenje<br />
v zdravstveni ustanovi.<br />
46<br />
Prevoz in<br />
dokumentacija<br />
Prevoz zastrupljenca v najbližjo primerno<br />
zdravstveno ustanovo se opravi, ko je<br />
bolnik dobil najnujnejšo simptomatično<br />
zdravljenje, nujne antidote in po nujnih<br />
ukrepih za preprečitev nadaljnje absorpcije<br />
strupa. Prevoz naj poteka v primerno<br />
opremljenem reševalnem avtomobilu, v<br />
ustreznem položaju, v spremstvu zdravstvenega<br />
osebja, ki je sposobno za takojšnje<br />
ukrepanje v primeru zapletov. Bolnika<br />
naj spremljajo tudi svojci ali druge priče<br />
zastrupitve.<br />
Dokumentacija mora spremljati bolnika<br />
in naj vsebuje: anamnestične podatke, podatke<br />
o klinični sliki in njenem spreminjanju<br />
ter natančne podatke o zdravljenju<br />
bolnika. Bolnika morajo spremljati tudi<br />
ustrezno shranjeni in označeni morebitni<br />
ostanki strupa, njegove embalaže in<br />
navodila za uporabo.<br />
Literatura:<br />
1.Možina M, Jamšek M. Zastrupitve. V: Kocijančič<br />
A, Mrevlje F, Štajer D. Interna medicina. Tretja<br />
izdaja. Ljubljana 2005: 1444-1508.<br />
Metode dela<br />
Na Internem oddelku Splošne bolnišnice<br />
<strong>Novo</strong> <strong>mesto</strong> (SB NM) je bila opravljena retrospektivna<br />
analiza bolnikov, ki so bili v<br />
letih 2003, 2004 in 2005 zdravljeni zaradi<br />
zastrupitve. Podatke sem pridobila s pregledom<br />
popisov medicinske dokumentacije<br />
bolnikov sprejetih na Interni oddelek<br />
SB NM zaradi zastrupitve in iz podatkov<br />
informacijskega sistema SB NM (Birpis 21).<br />
Zaradi vse pogostejših zastrupitev z zdravili<br />
sem izvedla anketni vprašalnik med naključno<br />
izbranimi bolniki, ki so se zastrupili<br />
z zdravili v letu 2005.<br />
Rezultati<br />
Na Interni oddelek Splošne bolnišnice <strong>Novo</strong><br />
<strong>mesto</strong> je bilo v obdobju od 01.01.2003 do<br />
31.12.2005 sprejetih zaradi zastrupitve 264<br />
bolnikov. V letu 2003 je bilo skupno število<br />
sprejetih bolnikov 5495, od tega zaradi<br />
zastrupitve 111 bolnikov (2%). Število sprejetih<br />
bolnikov zaradi zastrupitve se je v letu<br />
2004 in 2005 zmanjšalo. V letu 2004 je bilo