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第 三 章 診 斷 要 點
第 一 節 西 醫 診 斷 要 點
內 分 泌 檢 查 如 促 濾 泡 成 熟 激 素 (FSH) 及 黃 體 生 長 激 素 (LH) 的 測 定 , 顯 示
兩 者 的 含 量 增 高 , 前 者 甚 至 高 於 後 者 。 正 常 月 經 週 期 血 漿 中 促 濾 泡 成 熟 激
素 的 量 為 5~10 mIU/ml, 黃 體 生 長 激 素 為 5~25 mIU/ml。 經 斷 後 促 濾 泡 成 熟
激 素 增 加 約 20 倍 , 而 黃 體 生 長 激 素 的 則 增 加 約 5~10 倍 。 因 此 , 經 斷 後
FSH/LH 大 於 1, 而 經 斷 前 則 FSH/LH 小 於 1。 對 血 中 雌 二 醇 (estradiol, E2)、
雌 三 醇 (estriol, E3) 的 放 射 免 疫 測 定 , 正 常 的 月 經 週 期 中 , 雌 二 醇 的 血 中 濃 度
於 濾 泡 早 期 多 為 50 ng/ml, 高 峰 期 時 可 達 350 ng/ml。 而 經 斷 後 , 週 期 性 變
化 消 失 , 雌 二 醇 平 均 血 中 濃 度 為 13~25 ng/ml; 若 雌 三 醇 之 濃 度 低 於 20
ng/ml, 則 可 協 助 診 斷 。 心 電 圖 中 可 見 S-T 段 抑 低 的 現 象 。 血 中 膽 固 醇 增 高 ,
主 要 是 低 密 度 脂 蛋 白 (Low-density lipoprotein, LDL) 的 升 高 , 但 高 密 度 脂 蛋 白
(High-density lipoprotein, HDL) 無 明 顯 的 改 變 。[2-5]
第 二 節 中 醫 診 斷 要 點
本 病 以 「 虛 證 」 為 主 , 而 最 主 要 是 分 為 「 腎 陰 虛 」 與 「 腎 陽 虛 」 二 証 。
腎 陰 虛 以 津 液 、 精 血 不 足 為 特 點 ; 可 見 月 經 量 少 、 閉 經 、 口 燥 咽 乾 、 形 體
消 瘦 、 尿 少 、 陰 道 乾 澀 、 便 秘 、 失 眠 多 夢 、 皮 膚 搔 癢 等 。 若 陰 虛 陽 亢 , 則
可 見 午 後 潮 熱 、 五 心 煩 熱 、 失 眠 、 頭 痛 、 眩 暈 、 煩 躁 、 易 怒 等 。 腎 陽 虛 以
機 能 衰 減 、 水 寒 過 盛 為 特 點 ; 可 見 月 經 量 多 、 崩 漏 、 形 寒 肢 冷 、 便 溏 、 小
便 清 長 、 尿 頻 失 禁 或 溲 不 利 等 。 若 陰 損 及 陽 則 發 展 為 腎 陰 陽 兩 虛 , 可 見 烘
熱 肢 冷 , 面 色 陣 紅 , 口 渴 膚 熱 , 腰 酸 膝 軟 , 頭 暈 頭 痛 , 夜 寐 不 安 。[10-11]
( 吳 芯 怡 、 胡 文 龍 )
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