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七 之 期 , 腎 中 精 氣 亦 由 生 育 的 旺 盛 階 段 逐 漸 向 衰 退 階 段 轉 化 , 此 期 易 出 現
腎 虛 陰 陽 失 衡 之 病 因 病 理 基 礎 。
1.1 腎 陰 不 足 型 : 女 性 更 年 期 是 反 映 從 性 成 熟 逐 漸 進 入 老 年 期 的 過 渡 。
女 性 進 入 中 老 年 期 , 由 於 天 癸 將 竭 , 精 血 衰 少 , 腎 藏 精 , 腎 精 不 足 , 髓 海
失 養 ; 精 血 虧 損 , 水 不 涵 木 , 出 現 肝 陽 上 亢 , 以 及 陰 虛 為 主 , 熱 迫 沖 任 。
患 者 常 可 見 頭 暈 頭 痛 , 血 壓 偏 高 , 五 心 煩 熱 , 經 事 提 前 , 色 鮮 量 多 , 或 淋
漓 不 淨 , 脈 象 細 數 , 苔 少 質 紅 。 治 宜 滋 養 腎 陰 , 清 熱 平 肝 , 方 用 知 柏 地 黃
湯 加 減 。
1.2 腎 陽 不 足 型 : 腎 主 骨 生 髓 , 腰 為 腎 之 府 , 腎 陽 不 足 下 焦 失 于 溫 煦 和
膀 胱 氣 化 失 常 。 古 代 醫 家 腎 陽 亦 稱 之 為 命 門 , 腎 陽 不 足 亦 即 命 門 之 火 不 能
守 持 丹 田 , 以 致 虛 陽 上 越 , 出 現 上 盛 下 虛 、 脾 腎 兩 虧 之 象 。 患 者 表 現 為 月
經 數 月 一 行 或 提 前 , 量 較 多 , 平 時 腰 酸 帶 下 , 小 便 頻 數 , 四 肢 不 溫 , 面 部
烘 熱 , 心 神 不 安 , 面 浮 肢 腫 , 血 壓 不 穩 定 , 脈 細 小 , 舌 質 胖 或 有 齒 痕 。 治
宜 溫 補 腎 陽 , 調 理 沖 任 併 滋 陰 , 方 用 金 匱 腎 氣 丸 加 減 。
1.3 腎 陰 腎 陽 不 足 型 : 婦 人 以 血 為 本 , 因 其 經 、 帶 、 胎 、 產 、 乳 等 獨 特
的 生 理 功 能 , 使 氣 血 耗 損 , 精 血 不 足 , 進 入 更 年 期 後 精 血 更 虛 , 腎 精 血 虛
一 定 程 度 時 , 可 以 累 及 腎 陽 , 發 展 為 陰 陽 兩 虛 , 稱 為 ” 陰 損 及 陽 ”。 患 者 表 現
為 烘 熱 肢 冷 , 面 色 陣 紅 , 口 渴 膚 熱 , 腰 酸 膝 軟 , 頭 暈 頭 痛 , 夜 寐 不 安 , 脈
細 , 舌 苔 薄 白 質 紅 胖 。 治 宜 陰 陽 雙 補 , 和 營 養 心 , 方 用 二 仙 湯 合 二 至 丸 加
減 。
1.4 心 陰 不 足 , 肝 氣 失 和 型 : 更 年 期 女 性 易 憂 思 過 度 , 情 緒 波 動 較 大 。
中 醫 認 為 思 主 神 志 , 思 動 於 心 則 脾 應 之 , 思 慮 傷 脾 , 化 源 不 足 , 則 心 陰 受
損 。 心 主 血 , 肝 藏 血 , 人 體 的 血 液 , 生 化 於 脾 , 貯 藏 於 肝 , 通 過 心 以 運 行
全 身 , 心 血 ( 陰 ) 不 足 , 因 此 出 現 心 肝 血 虛 , 肝 陰 ( 血 ) 不 足 , 肝 氣 失 和 。 臨 床
表 現 為 精 神 恍 惚 , 常 悲 傷 欲 哭 , 不 能 自 立 , 或 多 疑 善 感 , 心 中 煩 亂 , 睡 眠
不 安 , 舌 淡 紅 少 苔 , 脈 細 數 。 治 宜 養 心 安 神 , 和 中 緩 急 , 方 用 甘 麥 大 棗 湯
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