心 火 偏 旺 心 悸 失 眠 、 潮 熱 盜 汗 、 手 足 心 熱 腎 陰 虧 虛 陰 不 制 陽 肝 陽 偏 亢 煩 躁 易 怒 、 頭 暈 目 眩 精 血 耗 傷 任 脈 空 虛 形 壞 無 子 天 癸 漸 竭 胞 宮 萎 弱 太 衝 脈 弱 月 水 不 行 圖 5 更 年 期 障 礙 病 因 病 機 圖 : 腎 陰 虛 證 型 腎 陽 虛 衰 命 門 火 衰 臟 腑 失 於 溫 養 陰 寒 內 盛 畏 寒 怕 冷 、 手 足 欠 溫 、 腰 酸 腎 氣 不 足 天 癸 將 竭 衝 任 脈 虛 胞 宮 虛 冷 生 殖 機 能 喪 失 月 經 漸 枯 圖 6 更 年 期 障 礙 病 因 病 機 圖 : 腎 陽 虛 證 型 典 籍 文 獻 : 《 類 經 ‧ 三 卷 ‧ 藏 象 類 ‧ 十 三 、 有 子 無 子 女 盡 七 七 男 盡 八 八 》 ( 素 問 上 古 天 真 論 附 : 種 子 說 ) 帝 曰 : 人 年 老 而 無 子 者 , 材 力 盡 邪 ? 將 天 數 然 也 ?( 材 力 , 精 力 也 。 天 數 , 天 賦 之 限 數 也 。) 岐 伯 曰 : 女 子 七 歲 腎 氣 盛 , 齒 更 發 長 。( 七 為 少 陽 之 數 , 女 本 陰 體 而 得 陽 數 者 , 陰 中 有 陽 也 。 人 之 初 生 , 先 從 腎 始 , 女 至 七 歲 , 腎 氣 稍 盛 。 腎 主 骨 , 齒 者 骨 之 余 , 26
故 齒 更 。 腎 為 精 血 之 臟 , 發 者 血 之 余 , 故 發 長 。 愚 按 : 男 子 屬 陽 , 當 合 陽 數 , 女 子 屬 陰 , 當 合 陰 數 ; 而 今 女 反 合 七 , 男 反 合 八 何 也 ? 蓋 天 地 萬 物 之 道 , 惟 陰 陽 二 氣 而 已 , 陰 陽 作 合 , 原 不 相 離 , 所 以 陽 中 必 有 陰 , 陰 中 必 有 陽 , 儒 家 謂 之 互 根 , 道 家 謂 之 顛 倒 , 皆 所 以 發 明 此 理 也 。 如 離 火 屬 陽 居 南 , 而 其 中 則 偶 , 是 外 陽 而 內 陰 也 ; 坎 水 屬 陰 居 北 , 而 其 中 則 奇 , 是 外 陰 而 內 陽 也 。 震 坎 艮 是 為 三 男 , 而 陰 多 于 陽 ; 巽 離 兌 是 為 三 女 , 而 陽 多 于 陰 。 悟 真 篇 曰 ; 日 居 離 位 反 為 女 , 坎 配 蟾 宮 卻 是 男 。 是 皆 陰 陽 顛 倒 之 義 。 故 女 子 外 為 陰 體 而 內 合 陽 數 , 男 子 外 為 陽 體 而 內 合 陰 數 。 如 左 傳 昭 公 元 年 醫 和 云 , 女 陽 物 而 晦 時 , 乃 亦 以 女 為 陽 矣 , 此 皆 醫 家 當 察 也 。 更 , 平 聲 。 長 , 上 聲 。 下 同 。) 二 七 而 天 癸 至 , 任 脈 通 , 太 沖 脈 盛 , 月 事 以 時 下 , 故 有 子 。( 天 癸 者 , 天 一 之 氣 也 。 任 沖 者 , 奇 經 之 二 也 , 任 主 胎 胞 , 沖 為 血 海 , 氣 盛 脈 通 , 故 月 事 下 而 有 子 。 月 事 者 , 言 女 子 經 水 按 月 而 至 , 其 盈 虛 消 長 應 于 月 象 。 經 以 應 月 者 , 陰 之 所 生 也 。 愚 按 : 天 癸 之 義 , 諸 家 俱 即 以 精 血 為 解 ; 然 詳 玩 本 篇 謂 女 子 二 七 天 癸 至 , 月 事 以 時 下 , 男 子 二 八 天 癸 至 , 精 氣 溢 瀉 , 是 皆 天 癸 在 先 , 而 后 精 血 繼 之 , 分 明 先 至 后 至 , 各 有 其 義 , 焉 得 謂 天 癸 即 精 血 , 精 血 即 天 癸 ? 本 末 混 淆 , 殊 失 之 矣 。 夫 癸 者 , 天 之 水 , 干 名 也 。 干 者 支 之 陽 , 陽 所 以 言 氣 ; 癸 者 壬 之 偶 , 偶 所 以 言 陰 。 故 天 癸 者 , 言 天 一 之 陰 氣 耳 , 氣 化 為 水 , 因 名 天 癸 , 此 先 聖 命 名 之 精 而 諸 賢 所 未 察 者 。 其 在 人 身 , 是 為 元 陰 , 亦 曰 元 氣 。 人 之 未 生 , 則 此 氣 蘊 于 父 母 。 是 為 先 天 之 元 氣 ; 人 之 既 生 , 則 此 氣 化 于 吾 身 , 是 為 后 天 之 元 氣 。 第 氣 之 初 生 , 真 陰 甚 微 , 及 其 既 盛 , 精 血 乃 王 , 故 女 必 二 七 、 男 必 二 八 而 后 天 癸 至 。 天 癸 既 至 , 在 女 子 則 月 事 以 時 下 , 在 男 子 則 精 氣 溢 瀉 , 蓋 必 陰 氣 足 而 后 精 血 化 耳 。 陰 氣 陰 精 , 譬 之 雲 雨 , 雲 者 陰 精 之 氣 也 , 雨 者 陰 氣 之 精 也 , 未 有 云 霧 不 布 而 雨 雪 至 者 , 亦 未 有 云 霧 不 濃 而 雨 雪 足 者 。 然 則 精 生 于 氣 , 而 天 癸 者 , 其 即 天 一 之 氣 乎 , 可 無 疑 矣 。 列 子 曰 : 有 生 者 , 有 生 生 者 ; 有 形 者 , 有 形 形 者 。 其 斯 之 謂 。) 三 七 腎 氣 平 均 , 故 真 牙 生 而 長 極 。( 腎 氣 , 即 天 癸 也 。 平 均 , 充 滿 之 謂 。 真 牙 , 謂 牙 之 最 后 生 者 。 腎 主 骨 , 故 腎 氣 平 則 真 牙 生 而 長 極 。) 四 七 筋 骨 堅 , 發 長 極 , 身 體 盛 壯 。( 女 子 天 癸 之 數 , 七 七 而 止 , 年 當 四 七 , 正 及 材 力 之 中 , 故 身 體 盛 壯 , 發 長 極 矣 。) 五 七 陽 明 脈 衰 , 面 始 焦 , 發 始 墮 。( 女 為 陰 體 , 不 足 于 陽 , 故 其 衰 也 , 自 陽 明 始 。 陽 明 之 脈 行 于 面 , 循 發 際 , 故 面 焦 發 墮 。) 六 七 三 陽 脈 衰 于 上 , 面 皆 焦 , 發 始 白 。( 三 陽 脈 皆 盛 于 面 也 。) 七 七 任 脈 虛 , 太 沖 脈 衰 少 , 天 癸 竭 , 地 道 不 通 , 故 形 壞 而 無 子 也 。( 至 是 則 沖 任 血 少 , 陰 氣 竭 , 故 經 水 止 絕 而 坤 道 不 通 也 。 天 癸 竭 絕 , 故 形 體 衰 壞 而 不 能 有 子 矣 。) 丈 夫 八 歲 腎 氣 實 , 發 長 齒 更 。( 八 為 少 陰 之 數 , 男 本 陽 體 而 得 陰 數 者 , 陽 中 有 陰 也 。 發 長 齒 更 義 同 前 。) 二 八 腎 氣 盛 , 天 癸 至 , 精 氣 溢 瀉 , 陰 陽 和 , 故 能 有 子 。( 男 女 真 陰 , 皆 稱 天 癸 , 天 癸 既 充 , 精 乃 溢 瀉 , 陰 陽 和 合 , 故 能 生 子 。 子 者 統 男 女 而 言 , 男 曰 男 子 , 女 曰 女 子 。 愚 按 : 有 子 之 道 , 必 陰 陽 合 而 后 胎 孕 成 , 故 天 一 生 水 而 成 于 地 之 六 , 地 二 生 火 而 成 于 天 之 七 , 所 以 萬 物 之 生 , 未 有 不 因 陰 陽 相 感 而 能 成 其 形 者 , 此 一 陰 一 陽 之 謂 道 也 。 至 于 成 男 成 女 之 說 , 按 北 齊 褚 澄 曰 : 男 女 之 合 , 二 精 交 暢 , 陰 血 先 至 , 陽 精 后 沖 , 血 開 裹 精 , 精 入 為 骨 , 而 男 形 成 矣 ; 陽 精 先 入 , 女 血 后 參 , 精 開 裹 血 , 血 入 為 本 , 而 女 形 成 矣 。 啟 玄 子 曰 : 男 女 有 陰 陽 之 質 不 同 , 天 癸 則 精 血 之 形 亦 異 。 故 自 后 醫 家 皆 宗 其 說 , 而 近 者 玄 臺 馬 氏 駁 之 曰 : 男 女 之 精 , 皆 可 以 天 癸 稱 ; 今 王 注 以 女 子 之 27
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秘 傳 酸 棗 仁 湯 治 心 腎
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如 驚 。 怔 忡 則 心 胸 振
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歸 脾 湯 此 方 乃 嚴 用 和
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故 反 佐 以 桂 之 甘 溫 ,
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旨 , 詳 且 悉 哉 !( 吳 鶴
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肺 藉 其 清 涼 , 知 清 涼
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大 黃 蟅 蟲 丸 (《 金 匱
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主 血 而 藏 神 , 若 元 陰
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化 , 故 魂 游 而 不 定 ; 虎
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樞 》 曰 : 衛 氣 日 行 于
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封 固 壇 口 , 大 鍋 內 注
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于 精 , 脈 來 弦 數 而 軟
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子 《 類 經 ‧ 三 卷 ‧ 藏
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( 李 時 珍 ) 經 水 者 , 陰
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參 以 人 之 強 弱 也 。 婦
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不 隨 藥 而 斃 矣 。( 張
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也 。 小 便 黃 者 , 少 腹
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凡 人 生 病 處 , 皆 為 陰
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中 之 水 , 升 降 者 水 火 ,
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五 福 飲 凡 五 臟 氣 血 虧
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白 朮 ( 炒 , 一 、 二 錢 )
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水 一 鐘 半 , 煎 七 分 , 食
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《 成 方 切 用 ‧ 卷 一 下
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川 芎 ( 一 兩 ), 生 地 黃
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惜 紅 煎 治 婦 人 經 血 不
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面 裹 煨 , 去 皮 、 臍 , 童
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經 也 。 譬 之 聖 人 圖 設
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加 木 通 , 初 吃 后 , 煎 渣
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淋 雖 五 。 總 屬 于 熱 。
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逍 遙 散 治 肝 經 熱 郁 氣
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以 至 陰 遇 此 者 為 肌 痹
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腑 。 皆 以 受 氣 。 其 清
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陽 氣 內 動 。 心 氣 動 則
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或 出 。 其 實 皆 氣 之 出
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氣 和 而 生 。 津 液 相 成
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深 究 病 之 本 源 , 用 龍
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也 。 遂 投 以 鎮 肝 熄 風
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水 谷 乃 化 。 設 肝 之 清
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多 汗 : 先 瀉 合 谷 , 次 補
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經 脈 過 多 : 通 里 行 間
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1.2 脾 腎 陽 運 失 職 , 神
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3.3 桑 椹 桑 椹 《 隨 息 居
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山 藥 具 有 極 顯 著 的 常
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肌 , 惡 風 濕 痺 。 《 藥
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4.2.2 施 食 原 則 : 祛 濕 化
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小 火 燉 煮 2 小 時 , 至 鴨
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1.2 下 肢 部 操 作 : 取 穴 :
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4.3 直 擦 背 部 督 脈 , 以
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黃 丸 、 杞 菊 地 黃 丸 )
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足 或 停 滯 均 可 引 起 冷
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屬 於 虛 實 中 間 證 或 虛
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量 的 錫 類 散 , 將 其 撒
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子 、 仙 靈 脾 、 巴 戟 天
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此 時 血 清 雌 二 醇 水 準
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用 , 所 以 也 不 排 除 可
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現 。[134] 透 過 小 鼠 實
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性 雄 激 素 進 入 血 液 的
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濾 泡 成 熟 激 素 的 含 量
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存 著 古 代 皇 帝 頭 劇 痛
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摩 此 區 域 對 頭 痛 、 失
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第 九 章 結 論 更 年 期 障
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淋 證 尿 頻 、 尿 急 、 排
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調 節 作 用 決 定 了 該 臟
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程 中 , 逐 漸 發 現 其 潛
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從 目 前 中 醫 治 療 更 年
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第 十 章 參 考 資 料 一 、
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清 高 學 山 : 高 注 金 匱
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2008;8(30):7352-7353 27. 劉 順
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77. 邵 雪 英 , 俞 琦 , 胡 麗
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121. 胡 隨 瑜 、 尤 勁 松
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159. 柴 雅 倩 : 血 府 逐 瘀
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十 全 大 補 湯 67,79,80,127,17
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甘 麥 大 棗 湯 12,32,34,46,48,
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苓 朮 菟 絲 丸 125 苓 桂 朮
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溫 膽 湯 14,35,60,66,73,75,79,83
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腧 穴 索 引 人 中 50,109 八
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膻 中 50,74,131,189 豐 隆 51,15
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Interleukin-2; IL-2; 白 細 胞
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