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諸 疾 ”,《 吳 鞠 通 醫 案 》 述 :” 初 起 肝 鬱 , 久 升 無 降 , 以 致 陽 並 與 上 則 狂 ”, 張
秉 成 《 成 方 便 讀 》 曰 :” 夫 肝 屬 木 , 乃 生 氣 所 寓 , 為 藏 血 之 地 , 其 性 剛 烈 ,
而 喜 條 達 , 必 須 水 以 涵 之 , 土 以 培 之 , 然 後 得 遂 其 生 長 之 意 , 若 七 情 內 傷 ,
或 六 淫 外 束 , 犯 之 則 木 鬱 而 病 變 多 矣 ”。 中 醫 學 認 為 肝 屬 木 主 風 , 為 厥 陰 風
木 之 臟 , 主 要 功 能 為 主 疏 泄 , 主 藏 血 調 血 , 是 維 持 和 調 節 人 體 臟 腑 功 能 的
重 要 樞 紐 。 肝 主 疏 泄 , 功 能 正 常 , 則 機 體 氣 血 調 和 , 陰 陽 平 衡 ; 反 之 , 肝
之 疏 泄 失 暢 , 則 氣 機 逆 亂 , 氣 血 不 和 , 諸 疾 叢 生 。 鬱 怒 傷 肝 , 氣 鬱 日 久 則
氣 滯 、 血 瘀 、 痰 阻 、 濕 聚 、 沖 心 、 乘 脾 、 化 火 、 傷 陰 , 變 化 多 樣 , 導 致 各
臟 腑 間 功 能 失 調 , 更 年 期 各 種 精 神 症 狀 由 此 而 發 生 。 肝 疏 泄 失 常 , 以 致 肝
鬱 氣 滯 、 血 行 不 暢 , 脈 絡 受 阻 , 出 現 月 經 紊 亂 、 乳 房 脹 痛 等 現 象 。 肝 郁 則
氣 盛 , 氣 盛 則 化 火 , 火 性 炎 上 , 肝 氣 上 逆 而 見 頭 痛 、 目 眩 、 煩 躁 易 怒 等 諸
症 。 肝 體 陰 而 用 陽 , 陰 血 充 足 才 能 柔 潤 養 肝 , 肝 陰 不 足 , 肝 陽 上 亢 出 現 眩
暈 、 失 眠 、 頭 痛 。 肝 腎 同 源 , 腎 水 虧 少 , 肝 陰 虛 損 , 出 現 煩 熱 、 腰 膝 酸 軟 、
失 眠 多 夢 等 症 狀 。
2.1 肝 鬱 氣 滯 : 更 年 期 婦 女 由 於 天 癸 將 竭 , 肝 腎 不 足 , 疏 泄 失 司 , 極 易
出 現 乳 房 脹 痛 , 胸 悶 脅 脹 , 腹 脹 納 呆 , 時 歎 息 , 易 怒 不 能 自 制 等 症 狀 。 治
宜 舒 肝 理 氣 解 鬱 , 方 選 四 逆 散 合 二 至 丸 化 裁 , 或 甘 麥 大 棗 湯 加 味 , 或 柴 胡
疏 肝 湯 合 顛 倒 木 金 散 。
2.2 肝 火 亢 盛 :《 素 問 ‧ 方 盛 衰 論 篇 》 云 ” 氣 上 不 下 , 頭 痛 巔 疾 ”, 沖 脈 附
於 肝 , 肝 氣 鬱 結 日 久 不 解 , 每 易 氣 鬱 化 火 , 肝 火 隨 沖 氣 上 逆 , 以 致 出 現 巔
頂 掣 痛 , 目 眩 , 煩 躁 易 怒 , 口 苦 咽 乾 , 或 可 見 月 經 量 多 , 淋 漓 不 盡 , 舌 質
紅 , 苔 黃 , 脈 弦 數 等 症 。 治 宜 清 肝 涼 血 , 方 用 滋 水 清 肝 飲 加 味 。
2.3 肝 脾 不 和 : 肝 主 疏 泄 , 脾 主 運 化 , 肝 氣 之 舒 暢 , 能 夠 協 助 胃 的 消 化 。
《 血 證 論 》 云 ;” 木 之 性 主 於 疏 泄 , 食 氣 入 胃 , 全 賴 肝 木 之 氣 以 疏 泄 之 , 水
穀 乃 化 。” 若 木 旺 乘 土 , 則 出 現 腹 脘 作 脹 , 大 便 溏 薄 , 體 倦 乏 力 , 面 部 浮 腫 ,
月 經 色 淡 , 質 薄 等 症 狀 。 治 宜 疏 肝 健 脾 , 方 用 逍 遙 散 合 甘 麥 大 棗 湯 加 味 。
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