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腎 陰 虛 證 、 心 腎 不 交 證 三 個 證 型 中 出 現 頻 率 均 較 高 , 反 映 了 本 病 以 腎 虛 為
主 , 腎 虛 可 累 及 心 、 肝 的 病 機 特 點 。 在 這 些 常 見 症 的 基 礎 上 , 肝 腎 陰 虛 證
的 陰 虛 陽 亢 症 狀 如 頭 暈 、 耳 鳴 、 易 怒 表 現 較 為 突 出 ; 心 腎 不 交 證 則 以 失 眠 、
心 悸 、 健 忘 等 心 火 亢 盛 症 為 主 要 表 現 。 在 腎 陽 虛 證 中 陽 虛 見 症 如 形 寒 肢 冷 、
神 疲 、 便 溏 、 經 色 淡 、 月 經 量 多 、 舌 淡 苔 薄 白 、 脈 沉 細 無 力 較 為 多 見 ; 在
此 基 礎 上 , 脾 腎 陽 虛 證 還 突 出 表 現 為 納 呆 、 便 溏 等 脾 陽 虛 常 見 症 。 肝 氣 鬱
結 證 則 以 抑 鬱 、 煩 躁 、 易 怒 、 太 息 等 神 經 精 神 症 狀 表 現 較 突 出 , 肝 病 之 脈
弦 脈 的 出 現 頻 率 最 高 , 肝 鬱 的 其 他 常 見 症 如 胸 脅 乳 房 脹 痛 、 月 經 先 後 不 定
期 等 月 經 異 常 亦 較 為 常 見 。[10,11,33,49-50]
1. 從 腎 論 治
腎 主 生 殖 , 婦 女 進 入 絕 經 期 , 腎 氣 漸 衰 , 天 癸 將 竭 , 沖 任 二 脈 虛 衰 , 月
經 減 少 而 至 絕 經 , 生 殖 能 力 降 低 直 到 消 失 。 這 是 人 體 生 長 衰 老 的 自 然 規 律 ,
多 數 婦 女 能 順 利 度 過 。 部 分 婦 女 因 體 質 、 個 體 性 格 、 產 育 、 疾 病 、 營 養 勞
逸 、 社 會 環 境 、 精 神 因 素 等 的 差 異 , 不 能 適 應 和 自 我 調 節 這 一 生 理 變 化 ,
而 導 致 本 病 的 發 生 。 腎 為 生 殖 之 本 , 元 氣 之 根 , 內 藏 元 陰 元 陽 , 為 五 臟 六
腑 之 首 。 就 是 說 腎 為 先 天 之 本 , 元 氣 之 根 , 主 藏 精 氣 , 為 人 體 生 長 、 發 育 、
生 殖 之 根 本 。 精 又 為 化 血 之 源 , 直 接 為 胞 宮 的 行 經 、 胎 孕 提 供 物 質 基 礎 。
所 以 婦 女 的 經 、 孕 、 產 、 乳 , ( 月 經 、 妊 娠 、 分 娩 、 哺 乳 ) 等 生 理 功 能 , 均
與 腎 的 功 能 密 切 相 關 。 只 有 腎 氣 盛 , 天 癸 至 , 沖 任 的 氣 血 充 盛 , 婦 女 的 以
上 生 理 功 能 才 能 正 常 。 婦 女 進 入 絕 經 期 , 腎 氣 虛 衰 , 腎 的 陰 陽 失 調 , 進 而
會 影 響 到 其 它 臟 腑 , 也 引 起 其 他 臟 腑 功 能 失 常 , 因 此 更 年 期 婦 女 除 了 有 腎
的 功 能 失 調 的 症 狀 外 , 還 有 心 、 肝 、 脾 等 功 能 異 常 的 各 種 症 狀 。 腎 虛 是 更
年 期 綜 合 證 的 主 要 病 因 病 機 。
1.1 腎 陰 虛 型 : 絕 經 前 後 , 頭 暈 耳 鳴 , 腰 酸 腿 軟 , 烘 然 汗 出 , 五 心 煩 熱 ,
失 眠 多 夢 , 口 燥 咽 乾 , 或 皮 膚 瘙 癢 , 月 經 週 期 紊 亂 , 量 少 或 多 , 經 色 鮮 紅 ,
舌 紅 , 苔 少 , 脈 細 數 。 治 宜 滋 腎 益 陰 、 育 陰 潛 陽 , 方 選 六 味 地 黃 丸 加 味 。
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