60 лет КБ №51 - TopReferat

Вестник Клинической больницы №51 стр. 44
Рис. 2. Распределение клинических случаев
АПН в зависимости от постановки диагноза
(N = 52): 1 – диагноз уточнен, 2 – диагноз установлен
впервые; 3 – диагноз подтвержден.
Рис. 3. Распределение клинических случаев
АПН в зависимости от типа полинейропатии
(N = 52): 2 – сенсорная, 3 – вегето-сенсорная; 4 – вегетосенсо-моторная,
5 – сенсо-моторная
по типу АПН было следующим: сенсорная – 3 (5,8%),
вегето-сенсорная – 17 (32,7%), вегето-сенсо-моторная
– 23 (44,2%), сенсо-моторная – 9(17,3%) случаев
(рис. 3). Таким образом, в исследуемой выборке преобладала
вегето-сенсо-моторная полинейропатия,
что свидетельствует о поздней диагностике АПН и
вовлечению всех трех типов нервных волокон в патологический
процесс.
Распределение клинических наблюдений в зависимости
от степени тяжести АПН представлено в таблице
№1, где показано, что легкая степень тяжести
заболевания была выявлена в 18 (34,6%) случаях,
средняя степень – в 30 (57,7%), тяжелая – в 4 (7,7%)
случаях.
Таблица 1. Распределение клинических случаев в зависимости от степени тяжести алкогольной
полинейропатии (Р±m)
Тип АПН
Легкая степень
(абс., %)
n1 = 18
Средняя степень
(абс., %)
n 2
= 30
Тяжелая степень
(абс., %)
n 3
= 4
Сенсорная 3 (16,7% ± 8,8%) - -
Вегето-сенсорная 11 (61,1% ± 11,5%) 6 (20% ± 7,3%) -
Вегето-сенсо-моторная 2 (11,1% ± 7,4%) 17 (56,7% ± 9%) 4 (100%)
Сенсо-моторная 2 (11,1% ± 7,4%) 7 (23,3% ± 7,7%) -
Таким образом, в исследуемой выборке преобладала
средняя степень тяжести АПН, что так же свидетельствовало
о длительном анамнезе полинейропатии
к моменту первичной диагностики.
По социальному статусу больные с АПН распределились
следующим образом: неработающие – 26
(50%) случаев, пенсионеры – 8 (15,4), работающие
на городских предприятиях – 9 (17,3%), работающие
на федеральных предприятиях – 9 (17,3%) случаев.
Обращает на себя внимание, что в половине случаев
АПН диагностирована у неработающих лиц трудоспособного
возраста.
В целом, частота встречаемости АПН в ЗАТО г.
Железногорск среди больных хроническим алкоголизмом
была сопоставима с доступными литературными
данными [7, 2, 6]. Резюмируя, следует
отметить, что искажение данных официальной медицинской
статистики по частоте встречаемости и
распространенности АПН в ЗАТО Железногорск, в
первую очередь, обусловлено снижением критики
больных к своему состоянию и сокрытием анамнеза
длительного употребления алкоголя, а так же недостаточной
настороженностью врачей наркологов
ПНД КБ №51 при диагностике алкогольного поражения
ПНС.
Выводы:
1. Частота встречаемости АПН среди больных
хроническим алкоголизмом в ЗАТО Железногорск
была высокой и составила 65,8%, что сопоставимо
с доступными среднестатистическими данными в
РФ и за рубежом.
2. В 57,7% случаев была диагностирована
средняя степень тяжести АПН, а в 44,2% отмечалось
поражение всех трех типов нервных волокон с
развитием вегето-сенсо-моторной полинейропатии,
сто свидетельствует о поздней диагностике АПН