ВЛИЯНИЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХИ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВотклонен<strong>и</strong>е. Разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>я сч<strong>и</strong>тал<strong>и</strong>сь знач<strong>и</strong>мым<strong>и</strong> пр<strong>и</strong> p
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ8. Погосова, Г.В. Депресс<strong>и</strong><strong>и</strong> у кард<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х больных: современное состоян<strong>и</strong>е проблемы <strong>и</strong> подходы к лечен<strong>и</strong>ю /Г.В. Погосова //Кард<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>я.– 2004. – № 1. – С. 88-92.9. Смулев<strong>и</strong>ч, А.Б. Депресс<strong>и</strong><strong>и</strong> в общей мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>не /А.Б. Смулев<strong>и</strong>ч. – М., 2001. – 253 с.Любарск<strong>и</strong>й М.С., Н<strong>и</strong>маев В.В., Череватенко К.В., Пр<strong>и</strong>сух<strong>и</strong>н Е.Н., Коненков В.И.НИИ кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческой <strong>и</strong> экспер<strong>и</strong>ментальной л<strong>и</strong>мфолог<strong>и</strong><strong>и</strong>,г. Новос<strong>и</strong>б<strong>и</strong>рскМБУЗ «Городская больн<strong>и</strong>ца № 1»,г. Лен<strong>и</strong>нск-Кузнецк<strong>и</strong>йПОДКОЖНЫЕ МЕЖОСТИСТЫЕ ЛИМФОТРОПНЫЕ ИНЪЕКЦИИ,КАК ВОЗМОЖНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА ТРАДИЦИОННОЙПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТОРАКАЛЬНЫХ РАНЕНИЯХОсложнен<strong>и</strong>я, сопровождающ<strong>и</strong>е травму грудной област<strong>и</strong>, являются одной <strong>и</strong>з актуальных проблем современной ургентноймед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ны. Согласно пер<strong>и</strong>од<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> течен<strong>и</strong>я травмат<strong>и</strong>ческой болезн<strong>и</strong>, острая реакц<strong>и</strong>я на травму ст<strong>и</strong>хает ко вторымсуткам, а ранн<strong>и</strong>м<strong>и</strong> сч<strong>и</strong>таются проявлен<strong>и</strong>я, возн<strong>и</strong>кающ<strong>и</strong>е в первые 5-10 суток. По данным л<strong>и</strong>тературы, у больных,перенесш<strong>и</strong>х <strong>и</strong>зол<strong>и</strong>рованную тяжелую травму грудной клетк<strong>и</strong>, <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>онные осложнен<strong>и</strong>я в ранн<strong>и</strong>й посттравмат<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>йпер<strong>и</strong>од выявлены в 20-30 % случаев (Зарнадзе Н.Р., 2001; Серег<strong>и</strong>н В.А., 2003 <strong>и</strong> др.). Пр<strong>и</strong>менен<strong>и</strong>е л<strong>и</strong>мфотропныхметодов (подкожных межост<strong>и</strong>стых <strong>и</strong>нъекц<strong>и</strong>й) проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>к<strong>и</strong> у 20 больных позвол<strong>и</strong>ло сн<strong>и</strong>з<strong>и</strong>ть частоту посттравмат<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хпневмон<strong>и</strong>й в 6 раз, посттравмат<strong>и</strong>ческого пневмон<strong>и</strong>та – в 1,5 раза. После второй межост<strong>и</strong>стой <strong>и</strong>нъекц<strong>и</strong><strong>и</strong> 16 пац<strong>и</strong>ентов(80 %) отмечал<strong>и</strong> полное куп<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е болевого с<strong>и</strong>ндрома.Ключевые слова: торакальные ранен<strong>и</strong>я; послеоперац<strong>и</strong>онные осложнен<strong>и</strong>я; проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ка;л<strong>и</strong>мфотропные методы.Lyubarsky M.S., Nimaev V.V., Cherevatenko K.V., Prisuhin E.N., Konenkov V.I.Scientific research institute of clinical and experimental lymphologySiberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences, NovosibirskMunicipal budgetary health facility «City hospital №1», Leninsk-KuznetskyHYPODERMIC INTERSPINAL LYMPHOTROPIC INJECTIONS, AS POSSIBLE ALTERNATIVE OF TRADITIONALPREVENTIVE MAINTENANCE OF PYOINFLAMMATORY COMPLICATIONS AT THORACIC WOUNDSThe complications accompanying chest trauma, are supposed to be one of the most critical problems of modern urgent caremedicine. According to trauma course periodization acute symptoms of reaction to trauma abates by the second day, and earlymanifestations are considered to be the ones that occur in the first 5-10 days. The majority of studies reported in literature inthis regard confirm that in patients with isolated severe chest trauma, infectious complications in the early posttraumatic periodare revealed in 20-30 % of all cases (Zarnadze N.R., 2001; Seryogin V.A., 2003 etc.). Application of lymphotropic methodsof preventive maintenance (hypodermic interspinal injections) in 20 patients led to six times decrease in posttraumaticpneumonia incidence and to 1,5 times decrease in posttraumatic pneumonitis. Second interspinal injection allows relieving painsyndrome in 16 patients (80 %).Key words: wounds of the thorax; postoperative complications; preventive maintenance; lymphotropic methods.Травма груд<strong>и</strong> <strong>и</strong> те последств<strong>и</strong>я <strong>и</strong> осложнен<strong>и</strong>я,которые ее сопровождают, являются одной <strong>и</strong>зактуальных проблем современной ургентной мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ны.По мнен<strong>и</strong>ю зарубежных авторов, рост травмгрудной клетк<strong>и</strong> (ножевых, огнестрельных <strong>и</strong> т.п.) побольшей мере характерен для разв<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>хся стран.Сред<strong>и</strong> травмат<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х поврежден<strong>и</strong>й данный характертравмы является на<strong>и</strong>более частой пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ной смерт<strong>и</strong>.Она зан<strong>и</strong>мает третье место в структуре пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>нКорреспонденц<strong>и</strong>ю адресовать:ЧЕРЕВАТЕНКО К<strong>и</strong>р<strong>и</strong>лл Вад<strong>и</strong>мов<strong>и</strong>ч,652502, Кемеровская обл., г. Лен<strong>и</strong>нск-Кузнецк<strong>и</strong>й,ул. Мусохранова, 5.E-mail: kir.job@rambler.ruгосп<strong>и</strong>тал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> по поводу травм, 6-7 % – в структуреперв<strong>и</strong>чных обращен<strong>и</strong>й в пол<strong>и</strong>кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ку [1-3].Актуальность проблемы д<strong>и</strong>ктуется еще одн<strong>и</strong>м обстоятельством– недостаточной <strong>и</strong>зученностью острогопер<strong>и</strong>ода травмы грудной клетк<strong>и</strong>. Согласно пер<strong>и</strong>од<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong>течен<strong>и</strong>я травмат<strong>и</strong>ческой болезн<strong>и</strong>, остраяреакц<strong>и</strong>я на травму ст<strong>и</strong>хает ко 2-м суткам, а ранн<strong>и</strong>м<strong>и</strong>сч<strong>и</strong>таются проявлен<strong>и</strong>я, возн<strong>и</strong>кающ<strong>и</strong>е в первые 5-10 дней [2].Пострадавш<strong>и</strong>й часто пог<strong>и</strong>бает не от разрушен<strong>и</strong>яоргана, а от вызванных травмой нарушен<strong>и</strong>й дыхан<strong>и</strong>я<strong>и</strong> кровообращен<strong>и</strong>я. В патогенезе эт<strong>и</strong>х нарушен<strong>и</strong>й лежатсдавлен<strong>и</strong>е легк<strong>и</strong>х <strong>и</strong> средостен<strong>и</strong>я воздухом <strong>и</strong>л<strong>и</strong>кровью, попавш<strong>и</strong>м в плевральную полость, патолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>еплевропульмональные рефлексы <strong>и</strong> анем<strong>и</strong>я.T. 11 № 2 201237
Change language