Susanna Tamman

SissejuhatusKlebsiella pneumoniae on tinglik patogeen hõimkonnast Enterobacteraceae, miskuulub inimeste normaalsesse mikrofloorasse, kuid põhjustab raskeid ja sageli surmagalõppevaid infektsioone nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel. Kõige suurem tõenäosus K.pneumoniae infektsiooni tekkeks on haiglates, eriti intensiivraviosakondades. Peamisteksriskigruppideks K. pneumoniae nakkusele peetakse väga vanu ja väga noori patsiente,tõsiseim on probleem vastsündinute intensiivraviosakondades.Kuna paljud K. pneumoniae tüved on saavutanud resistentsuse üldkasutatavatele laiatoimespektriga antibiootikumidele, siis soodustab antibiootikumiraviintensiivraviosakondades viibivatel patsientidel veelgi vastuvõtlikkust K. pneumoniae’le jatõenäosust haiglasiseste eksogeensete nakkuste ehk hospitaalinfektsioonide levikuks.Hospitaalinfektsioonide uurimiseks kasutatakse mikroobide genotüpiseerimist, misvõimaldab eristada haigustekitaja tüvesid. Haiglakeskkonnast võetud proovidegenotüpiseerimise tulemusena on võimalik kindlaks määrata puhanguid põhjustavate tüvedereservuaare ja ülekandjaid.Kuna K. pneumoniae genotüpiseerimine kõige üldisemalt kasutataval pulssvälja geelelektroforeesimeetodil on ajakulukas ja tehniliselt keeruline, oli käesoleva töö eesmärgiksoptimeerida multiensüüm-multipleks (multienzyme multiplex) AFLP meetodit, mida seniEestis kasutatud ei ole. Nimetatud meetod hõlbustab Klebsiella põhjustatudhospitaalinfektsioonide epidemioloogilist uurimist, võimaldab tüvede haiglasisese ülekandekiiremat avastamist ja seetõttu ka edukamat puhangute ennetamist või mahasurumist. Lisakseelnimetatule uuriti K. pneumoniae kolonisatsiooni ja erinevate tüvede levikut Tallinnavastsündinute intensiivraviosakonda sattunud lastel.4