消費者保護法判決函釋彙編(十) - 行政院消費者保護會

司 法 判 決 編人 員 依 雙 腔 導 管 護 理 操 作 規 範 , 為 透 析 病 患 接 通 導 管 ,俟 進 行 血 液 透 析 後 , 患 者 適 應 且 狀 況 穩 定 時 , 再 由 護 理人 員 為 透 析 病 患 進 行 傷 口 檢 視 及 清 理 工 作 。 又 因 血 液 透析 進 行 中 , 有 可 能 須 調 整 導 管 之 位 置 或 病 患 之 姿 勢 , 易造 成 乾 淨 紗 布 受 到 污 染 , 是 以 各 醫 院 洗 腎 室 會 將 護 理 人員 清 理 傷 口 、 換 藥 及 包 紮 傷 口 等 工 作 , 安 排 在 開 始 透 析後 1 小 時 或 主 治 醫 師 查 房 之 後 , 有 羅 東 博 愛 醫 院 之 護 理部 護 理 技 術 工 作 規 範 ( 護 理 技 術 項 目 : 雙 腔 導 管 護 理 操作 規 範 ) 可 稽 。 足 見 護 理 人 員 為 血 液 透 析 患 者 檢 視 其 雙腔 導 管 置 入 處 之 傷 口 , 係 於 開 始 透 析 以 後 , 而 非 透 析 之前 。 于 龍 生 於 91 年 9 月 7 日 下 午 1 時 20 分 許 , 至 羅 東博 愛 醫 院 洗 腎 室 進 行 血 液 透 析 , 洗 腎 室 之 護 理 人 員 , 均依 上 開 作 業 規 範 , 為 該 病 患 量 血 壓 , 接 管 並 進 行 血 液 透析 。 俟 于 龍 生 適 應 且 狀 況 穩 定 , 護 理 人 員 始 就 其 暫 時 性雙 腔 導 管 植 入 處 之 傷 口 加 以 檢 視 並 換 藥 , 發 現 其 有 紅 腫現 象 , 導 管 兩 側 蝶 翼 縫 線 處 有 疑 以 膿 包 後 , 即 通 知 庚 ○○ 到 場 檢 視 , 故 庚 ○○ 為 于 龍 生 檢 視 傷 口 之 時 間 , 已 在血 液 透 析 進 行 之 後 段 。 其 接 獲 洗 腎 室 護 理 人 員 通 知 後 ,即 為 于 龍 生 診 察 , 鑑 於 于 龍 生 當 時 已 注 射 抗 凝 血 劑 , 且見 患 者 無 發 燒 、 畏 冷 現 象 , 血 壓 脈 博 正 常 , 意 識 清 楚 ,無 任 何 不 適 之 主 訴 , 乃 囑 咐 護 理 人 員 將 導 管 兩 側 之 蝶 翼縫 針 傷 口 處 之 少 許 似 膿 體 做 細 菌 培 養 , 加 強 清 潔 傷 口 及換 藥 , 給 予 抗 生 素 以 防 細 菌 感 染 , 並 為 于 龍 生 施 行 血 液透 析 治 療 。 于 龍 生 經 過 約 4 小 時 洗 腎 後 , 亦 無 不 適 情 形, 即 回 住 院 病 房 休 息 。 洗 腎 護 理 人 員 與 病 房 照 護 之 相 關人 員 , 均 按 醫 師 囑 咐 處 置 及 交 班 , 繼 續 追 蹤 其 臨 床 表 現, 並 未 發 現 有 敗 血 症 或 高 燒 不 退 現 象 , 對 其 出 院 前 之 感7