Загрузить - Медицина и Просвещение
Загрузить - Медицина и Просвещение
Загрузить - Медицина и Просвещение
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ ПРЕДПРИЯТИЙ УГОЛЬНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ- ценообразован<strong>и</strong>е, которое предлагается в рамкахОМС, не позволяет содержать кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>к<strong>и</strong> на необход<strong>и</strong>момуровне. Существует разн<strong>и</strong>ца между частным<strong>и</strong><strong>и</strong> государственным<strong>и</strong> кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>кам<strong>и</strong> в уровне<strong>и</strong>здержек, поэтому нужны дополн<strong>и</strong>тельные вар<strong>и</strong>антыст<strong>и</strong>мул<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я некоммерческ<strong>и</strong>хкл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>к.Целью настоящей стать<strong>и</strong> является сравн<strong>и</strong>тельныйанал<strong>и</strong>з эффект<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> двух ф<strong>и</strong>нансово-орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>онныхформ предоставлен<strong>и</strong>я мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской помощ<strong>и</strong>работн<strong>и</strong>кам промышленных предпр<strong>и</strong>ят<strong>и</strong>й.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯВ качестве первого блока <strong>и</strong>нформац<strong>и</strong><strong>и</strong> для сравнен<strong>и</strong>я(предоставлен<strong>и</strong>е мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской помощ<strong>и</strong> населен<strong>и</strong>юКемеровской област<strong>и</strong> в рамках с<strong>и</strong>стемы государственногоф<strong>и</strong>нанс<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я) <strong>и</strong>спользовал<strong>и</strong>сьоф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>альные сведен<strong>и</strong>я Департамента охраны здоровьянаселен<strong>и</strong>я <strong>и</strong> Терр<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>ального фонда обязательногомед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нского страхован<strong>и</strong>я в д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>ке за семьлет [5-9].В качестве второго блока <strong>и</strong>нформац<strong>и</strong><strong>и</strong> для сравнен<strong>и</strong>я(дополн<strong>и</strong>тельное предоставлен<strong>и</strong>е мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нскойпомощ<strong>и</strong> работн<strong>и</strong>кам угледобывающ<strong>и</strong>х предпр<strong>и</strong>ят<strong>и</strong>йКемеровской област<strong>и</strong> в рамках программ добровольногомед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нского страхован<strong>и</strong>я) <strong>и</strong>спользовал<strong>и</strong>сь сведен<strong>и</strong>яКемеровского рег<strong>и</strong>онального ф<strong>и</strong>л<strong>и</strong>ала ООО«Страховая Компан<strong>и</strong>я «Соглас<strong>и</strong>е» (база пролеченных,база застрахованных в формате Microsoft OfficeExcel 2007 за пер<strong>и</strong>од 2010 год).Использовался стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й анал<strong>и</strong>з д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хрядов методом экстраполяц<strong>и</strong><strong>и</strong> с построен<strong>и</strong>ем логар<strong>и</strong>фм<strong>и</strong>ческойл<strong>и</strong>н<strong>и</strong><strong>и</strong> тренда <strong>и</strong> расчетом вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ныдостоверност<strong>и</strong> аппрокс<strong>и</strong>мац<strong>и</strong><strong>и</strong>. С целью корректногорасчета затрат за пер<strong>и</strong>од 2003-2009 годы пр<strong>и</strong>менялсяметод д<strong>и</strong>сконт<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я.Стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческая обработка полученной <strong>и</strong>нформац<strong>и</strong><strong>и</strong>провод<strong>и</strong>лась пр<strong>и</strong> помощ<strong>и</strong> программ Microsoft OfficeExcel 2007 для работы с электронным<strong>и</strong> табл<strong>и</strong>цам<strong>и</strong> (л<strong>и</strong>ценз<strong>и</strong>онноесоглашен<strong>и</strong>е 74017-640-0000106-57177),STATISTICA (верс<strong>и</strong>я 6.1 л<strong>и</strong>ценз<strong>и</strong>онное соглашен<strong>и</strong>еBXXR006B092218FAN11).РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯИ ИХ ОБСУЖДЕНИЕВ общем в<strong>и</strong>де эффект<strong>и</strong>вность ф<strong>и</strong>нансово-орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>онныхформ предоставлен<strong>и</strong>я мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской помощ<strong>и</strong>можно выраз<strong>и</strong>ть как соотношен<strong>и</strong>е полученныхрезультатов к совокупным затратам.Известно, что результат функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я с<strong>и</strong>стемыздравоохранен<strong>и</strong>я многогранен, подвержен разл<strong>и</strong>чнымэкстернал<strong>и</strong>ям <strong>и</strong> отсрочен во времен<strong>и</strong>. В качестве<strong>и</strong>нд<strong>и</strong>каторов, его отражающ<strong>и</strong>х, могут бытьпр<strong>и</strong>няты показател<strong>и</strong> общественного здоровья, характер<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>к<strong>и</strong>демограф<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х процессов, форм<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я<strong>и</strong> <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>я трудовых ресурсов, качестваж<strong>и</strong>зн<strong>и</strong> <strong>и</strong> друг<strong>и</strong>е. Пон<strong>и</strong>мая всю сложность кол<strong>и</strong>чественногоанал<strong>и</strong>за результатов функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я с<strong>и</strong>стемыздравоохранен<strong>и</strong>я, автор предлагает упрощеннов качестве показателя результата пр<strong>и</strong>нять общуюзаболеваемость.Эффект<strong>и</strong>вность предоставлен<strong>и</strong>я мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской помощ<strong>и</strong>в рамках государственного ф<strong>и</strong>нанс<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я.Совокупные затраты в этом случае состоят <strong>и</strong>з:- затрат на реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ю Терр<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>альной программыгосударственных гарант<strong>и</strong>й предоставлен<strong>и</strong>я населен<strong>и</strong>юсубъекта Росс<strong>и</strong>йской Федерац<strong>и</strong><strong>и</strong> бесплатноймед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской помощ<strong>и</strong> (включающ<strong>и</strong>е, пом<strong>и</strong>мосредств областного <strong>и</strong> мун<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>пальных бюджетов,расходы в рамках Терр<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>альной программыобязательного мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нского страхован<strong>и</strong>я),- затрат на реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ю пр<strong>и</strong>ор<strong>и</strong>тетного нац<strong>и</strong>ональногопроекта «Здоровье» <strong>и</strong>з средств бюджетоввсех уровней <strong>и</strong> внебюджетных средств,- средств рег<strong>и</strong>ональной целевой программы «Здоровьекузбассовцев»,- расходов на дополн<strong>и</strong>тельное лекарственное обеспечен<strong>и</strong>епо федеральным <strong>и</strong> областным целевымпрограммам,- расходов по льготному лекарственному обеспечен<strong>и</strong>ю.В целях <strong>и</strong>сключен<strong>и</strong>я вл<strong>и</strong>ян<strong>и</strong>я фактора времен<strong>и</strong><strong>и</strong> обеспечен<strong>и</strong>я сопостав<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> затрат <strong>и</strong>спользовался<strong>и</strong>ндекс, характер<strong>и</strong>зующ<strong>и</strong>й темп <strong>и</strong>нфляц<strong>и</strong><strong>и</strong>, а <strong>и</strong>менно,<strong>и</strong>спользовать <strong>и</strong>ндекс-дефлятор ВВП, который ежегодноустанавл<strong>и</strong>вается М<strong>и</strong>н<strong>и</strong>стерством эконом<strong>и</strong>ческогоразв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я <strong>и</strong> торговл<strong>и</strong> РФ.Расчет эффект<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> ф<strong>и</strong>нанс<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>ямед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской помощ<strong>и</strong> в рамках бюджетнойс<strong>и</strong>стемы <strong>и</strong> с<strong>и</strong>стемы ОМС представлен в табл<strong>и</strong>це 1.Анал<strong>и</strong>з представленных данных показывает стаб<strong>и</strong>льноеувел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>е общ<strong>и</strong>х расходов <strong>и</strong>з всех государственных<strong>и</strong>сточн<strong>и</strong>ков на ж<strong>и</strong>теля (цепной коэфф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ентроста в 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 <strong>и</strong> 2009 годахсоставляет 153,3 %, 143,9 %, 223,7 %, 102,3 %, 106,9 %<strong>и</strong> 110,6 %, соответственно).Так как четкой д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>к<strong>и</strong> заболеваемост<strong>и</strong> не прослеж<strong>и</strong>вается,с целью выявлен<strong>и</strong>я устойч<strong>и</strong>вых тенденц<strong>и</strong>йбыло проведено выравн<strong>и</strong>ван<strong>и</strong>е д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>ческогоряда с последующей экстраполяц<strong>и</strong>ей <strong>и</strong> построен<strong>и</strong>емлогар<strong>и</strong>фм<strong>и</strong>ческой л<strong>и</strong>н<strong>и</strong><strong>и</strong> тренда.Результаты анал<strong>и</strong>за ряда д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>к<strong>и</strong> (р<strong>и</strong>с.) показываютповышен<strong>и</strong>е уровня заболеваемост<strong>и</strong>, что, в сочетан<strong>и</strong><strong>и</strong>с увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>ем расходов на здравоохранен<strong>и</strong>е,св<strong>и</strong>детельствует о сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong><strong>и</strong> его эффект<strong>и</strong>вност<strong>и</strong>.Уч<strong>и</strong>тывая разную базу сравнен<strong>и</strong>я пр<strong>и</strong> оценке эффект<strong>и</strong>вност<strong>и</strong>в двух блоках <strong>и</strong>нформац<strong>и</strong><strong>и</strong> (семь лет<strong>и</strong> год), в дальнейшем анал<strong>и</strong>зе будут <strong>и</strong>спользоватьсясредн<strong>и</strong>е показател<strong>и</strong> за семь лет.Эффект<strong>и</strong>вность предоставлен<strong>и</strong>я мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской помощ<strong>и</strong>в рамках добровольного мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нского стра-Сведен<strong>и</strong>я об авторах:БАТИЕВСКАЯ Верон<strong>и</strong>ка Богдановна, канд. эконом. наук, доцент, кафедра эконом<strong>и</strong>к<strong>и</strong> <strong>и</strong> управлен<strong>и</strong>я в здравоохранен<strong>и</strong><strong>и</strong>, ГБОУ ВПО «Кем-ГМА Росздрава» г. Кемерово, Росс<strong>и</strong>я. E-mail: batvb@kemsma.ru18 T. 10 № 4 2011
Change language