Загрузить - Медицина и Просвещение
Загрузить - Медицина и Просвещение
Загрузить - Медицина и Просвещение
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В МАЛОИНВАЗИВНОЙХИРУРГИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТАР<strong>и</strong>сунок 2Алгор<strong>и</strong>тм пр<strong>и</strong>менен<strong>и</strong>я ед<strong>и</strong>ного лапароскоп<strong>и</strong>ческого доступа пр<strong>и</strong> остром аппенд<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>теТабл<strong>и</strong>цаСравн<strong>и</strong>тельная оценка результатов пр<strong>и</strong>менен<strong>и</strong>ятрансумб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>кального <strong>и</strong> мод<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованногодоступа пр<strong>и</strong> аппендэктом<strong>и</strong><strong>и</strong>Умб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>кальныйПоказательдоступ (n = 21)Дл<strong>и</strong>тельность операц<strong>и</strong><strong>и</strong>66,0 ± 4,0(м<strong>и</strong>н)Послеоперац<strong>и</strong>онныйболевой с<strong>и</strong>ндром0,89 ± 0,08в первые 24 часа (баллы)Послеоперац<strong>и</strong>онные-осложнен<strong>и</strong>я (n)Мод<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованныйдоступ (n = 17)47,1 ± 3,7*1,15 ± 0,092р0,0030,0650,376тельства <strong>и</strong>з ЕЛД. Успешная аппендэктом<strong>и</strong>я через ЕЛДв услов<strong>и</strong>ях рыхлого пер<strong>и</strong>аппенд<strong>и</strong>кулярного <strong>и</strong>нф<strong>и</strong>льтратавыполнена у 5 пац<strong>и</strong>ентов, что оправдано в с<strong>и</strong>туац<strong>и</strong>яхс адекватной в<strong>и</strong>зуал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ей структур червеобразногоотростка. Конверс<strong>и</strong>я ЕЛД в экстракорпоральнуюв<strong>и</strong>деоасс<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>рованную аппендэктом<strong>и</strong>ючерез умб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>кальный доступ сопровождаетсяуменьшен<strong>и</strong>ем времен<strong>и</strong> вмешательства, пр<strong>и</strong>этом не требуется создан<strong>и</strong>е дополн<strong>и</strong>тельных доступов,сохраняется концепц<strong>и</strong>я вмешательства черезед<strong>и</strong>ный доступ.Пр<strong>и</strong>менен<strong>и</strong>е <strong>и</strong>зг<strong>и</strong>бающегося <strong>и</strong>нструмента позволяетопт<strong>и</strong>м<strong>и</strong>з<strong>и</strong>ровать угол операц<strong>и</strong>онного действ<strong>и</strong>я<strong>и</strong> <strong>и</strong>збежать столкновен<strong>и</strong>я <strong>и</strong>нструментов вбрюшной полост<strong>и</strong> <strong>и</strong> за ее пределам<strong>и</strong>. Мод<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованныйумб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>кальный доступ сопровождаетсясохранен<strong>и</strong>ем <strong>и</strong>сходной формы пупка, упрощаетвмешательство пр<strong>и</strong> ож<strong>и</strong>рен<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> глубокомпупочном кольце, а также является способом проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>к<strong>и</strong>образован<strong>и</strong>я грыж<strong>и</strong> в ране ЕЛД за счетнаправлен<strong>и</strong>я раневого канала через прямую мышцуж<strong>и</strong>вота.28 T. 10 № 4 2011
Change language