†rsm¿de 2003- Abstract - DKCS

Nils Strandberg Pedersen, direktør, dr.med.
Statens Serum Institut
nsp@ssi.dk
SARS EPIDEMIEN
I november måned 2002 opstod der i den folkerige Sydkinesiske provins, Guandong
en epidemi af atypisk lungebetændelse, der ikke responderede på sædvanlig antibiotisk
behandling. Først 11. februar 2003 bliver WHO orienteret om epidemien, der primært
har ramt hospitalsansatte og givet anledning til 305 tilfælde heraf 5 dødsfald.
Den 21 februar besøger en syg kinesisk læge et hotel Hong Kong og smitter her 10
hotelgæster, der få dage efter bringer smitten videre til Vietnam, Singapore, Canada.
SARS er en realitet, og WHO udsender en "global alert".
Efter en enestående indsats, under ledelse af WHO, var SARS epidemien fem måneder
efter bekæmpet. Over 8000 personer i 32 lande blev ramt, med 900 dødsfald til
følge. SARS blev den første globale epidemi i det 21 århundrede og illustrerer, hvilken
vidtrækkende betydning en ny infektion kan have økonomisk, socialt, politisk og
sundhedsmæssigt i en tæt forbundet og mobil verden.
I mangel på diagnostik, vaccine og behandling, lykkedes det kun at bekæmpe epidemien
under anvendelse af klassiske metoder. Det centrale var at få afbrudt smittespredningen.
For at gøre dette skulle SARS-mistænkte patienter identificeres, hvorfor
der blev indført en bred case definition baseret på mulig eksponering og enkle symptomer.
Mistænkte patienter blev isoleret under opretholdelse af strikte hygiejniske forholdsregler.
Det var afgørende, at personalet beskyttede sig mod dråbe- og kontaktsmitte,
og på alle involverede afdelinger verden over blev hygiejneprocedurerne skærpet
til et hidtil ukendt niveau. Kontakter mellem personalet blev begrænset, og der
blev indført stramme restriktioner for adgang og besøg på ramte sygehuse. Trods forholdsregler
var 20% af alle SARS- smittede hospitalsansatte. Isolation, karantæne,
rejserestriktioner, helbredsscreening af fly passagerer blev hverdag.
Nu er SARS epidemien overstået i denne omgang. Men den Corona-virus der forårsager
SARS er stadig tilstede blandt dyr i Sydkina, og epidemien kan vende tilbage
med fornyet styrke. Det er vigtigt, at de mange initiativer der blev taget for at styrke
smitteberedskabet også i Danmark følges op og afsluttes. Kun hvis dette sker, vil vi
stå bedre rustet, hvis SARS eller en anden infektionstrussel dukker op.
13