†rsm¿de 2003- Abstract - DKCS

More documents

Recommendations

Info

Reservelæge Jens Ulrik Stær Jensen (1), overlæge Leif Percival Andersen (2), afdelingslæge Elsebeth Tvenstrup Jensen (3), hygiejnesygeplerske Margrethe Meyer (2), hygiejnesygeplerske Lene Junker (2), hygiejnesygeplerske Mette Christensen (3), embedslæge Tove Rønne (4), overlæge Ole Bent Jepsen (3). 1. Klinisk mikrobiologisk afdeling, Rigshospitalet, 2. Infektionshygiejnisk Enhed, Rigshospitalet, 3. Det Centrale Afsnit for Sygehushygiejne, Statens Serum Institut, 4. Embedslægeinstitutionen for København og Frederiksberg. OPSPORING OG FORSØG PÅ UDRYDDELSE AF MRSA I DAGINSTITUTION FOR MULTIHANDIKAPPEDE BØRN Indledning: MRSA har tidligere primært været et problem blandt patienter der overflyttes fra udenlandske sygehuse, men i de senere år er MRSA fundet med stigende hyppighed blandt patienter uden udenlandsanamnese. Det ser ud til at disse "nye" MRSA kloner persisterer i befolkningen i modsætning til tidligere. Patienter og metoder: Indekspatienten var et lungesygt barn, som blev fulgt ambulant på Rigshospitalet og som havde MRSA i trachealsekret. Patienten var i en daginstitution for multihandikappede børn, hvoraf adskillige børn blev fulgt ambulant på Rigshospitalet. Derfor besluttedes det at screene hele daginstitutionens klientel og personale (30 børn fordelt på 5 stuer og 60 personaler) for MRSA. Et barn med MRSA havde boet i en døgninstitution for handikappede, hvor 16 børn og 8 personaler ligeledes blev screenet for MRSA. Ved fund af MRSA blev familie og andre nære kontakter screenet for MRSA. I alt blev ca. 130 personer screenet for MRSA. MRSA blev identificeret rutinemæssigt og isolater af MRSA sendt til verifikation og typning på SSI. Efter relevant behandling i behandling i 1-2 uger afhængig af underliggende sygdom blev alle MRSA positive patienter screenet 3 og 10 dage efter behandlingens ophør. Seks måneder efter behandlingens ophør blev alle børn og pædagoger, som fortsat var tilknyttet institutionen, podet igen. Samme metoder og behandling som ovenfor nævnt blev benyttet. Resultater: Ved den primære screening fandtes MRSA hos 3 børn og en pædagog alle fra samme stue i primærinfektionen samt mødrene til to af børnene. Alle 6 MRSA var af samme type. Der fandtes ingen oplagt smittekilde, men en moster til et af børnene var bosiddende i England og havde været på 14 dage besøg hos familien omkring en måned tidligere og kunne være en mulig smittekilde. Efter behandling fandtes ikke MRSA hos nogen af de 6 personer. Ved screeningen 6 måneder efter første screening var alle personer der primært havde MRSA negative, men en pædagog som tidligere havde været negativ var nu koloniseret med MRSA. Hendes datter på 10 år var ligeledes koloniseret med MRSA. Efter den primære behandling var pædagogen fortsat koloniseret i svælg og håndeksem, hvorfor hun blev sat i behandling igen. Diskussion: Denne undersøgelse viser i lighed med tidligere undersøgelser at når institutionsbørn har MRSA kan adskillige børn og pædagoger i institutionen være koloniseret med MRSA. De screeningmetoder vi benytter er ikke 100% sensitive og det må derfor forventes at af og til ikke finder MRSA hos en person, der er koloniseret med MRSA. Dette kan også være tilfældet hos den sidste koloniserede pædagog i denne undersøgelse (typning af MRSA foreligger endnu ikke). Det viser dog betydningen af at re-screene en institution, hvor der har været flere tilfælde af MRSA. Den intervention der blev foretaget efter første screening synes at være effektiv og det kan godt betale sig at være aktiv med screening og behandling af kontakter til MRSA koloniserede personer, specielt i dette tilfælde hvor institutionsbørnene har en stor hospitalskontakt. 40
Hygiejnesygeplejerske Lene Junker, hygiejnesygeplejerske Margrethe Meyer og overlæge Leif Percival Andersen. ERFARINGER FRA EN HÅNDHYGIEJNEKAMPAGNE. <strong>Abstract</strong> vist ved HIS møde i Edinburgh, september 2002. Introduktion I marts 2002 blev de 5 hospitaler i København (H:S) akkrediteret af International Joint Commission of Accreditation. Forud for det blev der i den forbindelse udpeget en række indsatsområder, herunder hygiejne. Indenfor hvert område (ernæring, hjertestop, medicinering og hygiejne) blev der udarbejdet 4 posters, der skulle cirkulere rundt på hospitalet i et halvt år. I Infektionshygiejnisk Enhed vedtog vi at lave en poster om håndhygiejne suppleret med en håndhygiejnekampagne. Rigshospitalet er et hospital med 1250 senge og er opbygget omkring 6 selvstændige kliniske centre. Kampagnen blev hovedsageligt baseret på de posters, der var udarbejdet og placeret centrale steder på hospitalet. Posterne beskrev kritiske områder, smitteveje og hvordan og hvornår der skal vaskes hænder. Ved hver poster var der mulighed for ansatte, patienter og deres pårørende at deltage i en quiz (find 8 ord i forbindelse med håndvask). Konkurrencens præmier blev sponsoreret af forskellige firmaer. Også opfølgningen (Håndbog i Infektionshygiejne, håndvaskevejledning ved håndvaskene, audit etc.) blev beskrevet. Efter kampagnen blev sæbe, desinfektionsmidler og cremer udskiftet og erstattet med ens midler for hele hospitalet. Resultater og diskussion Der var mange, der deltog i konkurrencen - både ansatte, patienter og pårørende. Der blev udtrukket i alt 24 præmier. Vi kunne konstatere, at et resultat af kampagnen var, at der var fokus på området, og at personalet var optaget af i praksis at demonstrere korrekt håndhygiejne, når vi gik sygehushygiejnisk audit. Der var dog fortsat ikke 100% komplience til den korrekte procedure. En af de mest iøjnefaldende fejl var, at man kom sæbe på tørre hænder, modsat det anbefalede, hvor det pointeres, at hænderne skal gøres våde, inden sæben påføres. Generelt blev kampagnen betragtet som en succes, men tidskrævende. Vi skrev om kampagnen og quizzen i nyhedsbrevet for Rigshospitalets ansatte "Indenrigs" og tog billeder af de glade vindere af de mange fine gaver, som var sponsoreret af forskellige firmaer. Vi takker firmaerne for denne sponsorering. 41
Page 1: ÅRSMØDE 2003 Nyborg Strand Abstra
Page 4 and 5: Klubbens bestyrelse 4 Sygehusapotek
Page 6 and 7: Program og indholdsfortegnelse Tors
Page 8 and 9: Program og indholdsfortegnelse 8 PO
Page 10 and 11: Årsmødet åbnes Mødeleder: Steff
Page 12 and 13: Unique i hele verden ES • Luft og
Page 14 and 15: Torben Abildgaard Pedersen, direkti
Page 16 and 17: Er den steril? En validering giver
Page 18 and 19: De fleste E. coli bakterier er som
Page 20 and 21: Hans Jørn Kolmos, professor overl
Page 22 and 23: Laura Bekhøj, hygiejnesygeplejersk
Page 24 and 25: Unikt flush-system - Infektionsfore
Page 26 and 27: Behandling: Antibiotika i samarbejd
Page 28 and 29: 28 NYHED FRA INDIKATORLABORATORIET
Page 30 and 31: Mild cremesæbe Varenr. 2409 CUTAN
Page 32 and 33: 3M Data Logger Til daglig og præci
Page 34 and 35: Peter A. Nielsen Palcon Instruments
Page 36 and 37: Steen Clausen, Rådgivende ingeniø
Page 38 and 39: Instrumenter • Operations udstyr
Page 42 and 43: WAGNER SteriSet Container System É
Page 44 and 45: Hygiejnesygeplejerske Dorte Buhl St
Page 47 and 48: Torsten Slotsbjerg, overlæge, Kirs

†rsm¿de 2003- Abstract - DKCS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?