†rsm¿de 2003- Abstract - DKCS

More documents

Recommendations

Info

Instrumenter • Operations udstyr • Teknik • Undervisning Kirurgiske instrumenter i topkvalitet: Stille Surgical, Sverige Generelle kirurgiske instrumenter: Reda og Biselli, Tyskland Keramisk coatede instrumenter: Fehling, Tyskland Billige kirurgiske instrumenter: Opitek eco-line (egen import, CE-mærket) Mærkningsudstyr til instrumenter: WHB Saurer, Tyskland Hvile- og Operationslejer: Lojer, Finland Armborde, lejer og tilbehør: Reison Medical, Sverige Trykaflastning: Oasis - Trulife, Irland (Silikone gel puder og madrasser) Senge afskærmning / Rum inddeling: Ropimex, Tyskland Naverland 2 • 2600 Glostrup • Telefon 39 66 16 44 • Fax 39 66 16 55 E-mail: mail@opitek.dk • www.opitek.dk
POSTERS Arrangør: Ole Andersen. Reservelæge Zitta Harboe (1), stud. pub. hel. Anne Mortensen (1), overlæge Kirsten Eliasen (2), hygiejnesygeplerske Margrethe Meyer (1), hygiejnesygeplerske Lene Junker (1), overlæge Leif Percival Andersen (1). 1. Infektionshygiejnisk Enhed, Rigshospitalet 2. Hjerteintensiv afdeling, Rigshospitalet. NOSOKOMIELLE INFEKTIONER HOS HJERTEOPEREREDE PATIENTER. Indledning: Intensiv afdelinger betragtes højrisiko områder når det gælder nosokomielle infektioner. Det gælder især ventilator associerede pneumonier (VAP), hvor der i udlandske arbejdere beskrives infektionsrater på 10-20% med en motalitet på 20-50%. Også infektioner relateret til centrale venøse katetre (CVK), nosokomiel urinvejsinfektioner og gastroenteritter forekommer hyppigt hos patienter i intensiv afdelinger. Hos hjerteopererede patienter beskrives hyppigheden af postoperative sårinfektioner oftest at være 10-20%. Patienter og metoder: I forbindelse med en europæisk multicenter incidens undersøgelse af VAP hos hjerteopererede patienter i intensiv afdelinger af en måneds varighed (december 2002) blev der på Rigshospitalet foretaget en undersøgelse af alle nosokomielle infektioner med en opfølgningstid på en måned efter ekstubation. 72 patienter indgik i studiet. I forbindelse med det europæiske studie evalueredes en lang række scorings systemer (NYHA, CCS, ASA, APACHE, SAPS m. fl.). Desuden blev operationstid, ekstrakorporal cirkulation, antal blodtransfusioner, intubationsdage, metoder til forhindring af VAP (venderegimer, sedation osv.) mv. registreret. Patienterne blev fulgt prospektivt i intensiv afdelingen, retrospektivt på stamafdelingen, ved spørgeskema og epikrise ved hospitaletsoverflyttelse samt ved spørgeskemaer til patienterne efter udskrivelse. Resultater: Gennemsnitsalderen for de patienter var 62,9 år (18-89 år) med en gennemsnitlig inkubationstid (dage på intensiv afdeling) på 1,5 dage (1-12 dage). To patienter døde i intensiv afdelingen og 2 efter udskrivelse herfra pga. hjerteproblemer og ikke infektioner. To (3%) patienter havde nosokomielle infektioner (UVI og gastroenterit) på stamafdelingen før operation og overflytning til intensiv afdeling. Ingen patienter havde nosokomiel infektion i intensiv afdelingen. Ti (14%) patienter havde nosokomiel eller potentiel nosokomiel infektion (5 VAP, 1 UVI, 5 gastroenteritis, 2 CVK relaterede) og 6 (8%) patienter havde nosokomiel eller potentiel nosokomiel infektion (8 postoperative sårinfektioner, heraf en dyb, 1 CVK relateret) efter udskrivelse fra Rigshospitalet. I alt fik 18 (25%) af patienterne nosokomiel eller potentiel nosokomiel infektion. Ved brug af multiregresions analyse fandtes kun intubation i mere end 2 døgn at være en risikofaktor for nosokomiel infektion. Diskussion: Den rutinemæssige peroperative antibiotikaprofylakse hos hjerteopererede patienter er cefuroxim 1,5 g x 3 dagligt i 48 timer, hvilket kan være forklaringen på at der ikke ses nosokomielle infektioner på intensiv afdelingen hvor den gennemsnitlige liggetid kun er 36 timer. Af de nosokomielle infektioner i stamafdelingen skyldes 3 gastroenteritter norovirus og er således sæson bestemt, mens de to øvrige skyldes C. difficile. Kun en UVI, en pneumoni og en CVK infektion er bakteriologisk verificeret og opfylder kriterierne i råd og anvisninger. Denne pneumoni diagnosticeres 10 dage efter extubation og det kan diskuteres om den er ventilator relateret. Alle postoperative sårinfektioner, hvoraf kun en er dyb og opfylder kriterierne herfor, forekommer efter udskrivelsen. Selvom patientmaterialet er lille er hyppigheden af nosokomielle infektioner i intensiv afdelinger på Rigshospitalet langt lavere end beskrevet i litteraturen. 39
Page 1: ÅRSMØDE 2003 Nyborg Strand Abstra
Page 4 and 5: Klubbens bestyrelse 4 Sygehusapotek
Page 6 and 7: Program og indholdsfortegnelse Tors
Page 8 and 9: Program og indholdsfortegnelse 8 PO
Page 10 and 11: Årsmødet åbnes Mødeleder: Steff
Page 12 and 13: Unique i hele verden ES • Luft og
Page 14 and 15: Torben Abildgaard Pedersen, direkti
Page 16 and 17: Er den steril? En validering giver
Page 18 and 19: De fleste E. coli bakterier er som
Page 20 and 21: Hans Jørn Kolmos, professor overl
Page 22 and 23: Laura Bekhøj, hygiejnesygeplejersk
Page 24 and 25: Unikt flush-system - Infektionsfore
Page 26 and 27: Behandling: Antibiotika i samarbejd
Page 28 and 29: 28 NYHED FRA INDIKATORLABORATORIET
Page 30 and 31: Mild cremesæbe Varenr. 2409 CUTAN
Page 32 and 33: 3M Data Logger Til daglig og præci
Page 34 and 35: Peter A. Nielsen Palcon Instruments
Page 36 and 37: Steen Clausen, Rådgivende ingeniø
Page 40 and 41: Reservelæge Jens Ulrik Stær Jense
Page 42 and 43: WAGNER SteriSet Container System É
Page 44 and 45: Hygiejnesygeplejerske Dorte Buhl St
Page 47 and 48: Torsten Slotsbjerg, overlæge, Kirs

†rsm¿de 2003- Abstract - DKCS

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?