fysioterapi og læring - movementum

Kapitel 1 Indledning
le i genoptræningen (Schriver 1996). I undersøgelsen indgik endvidere patienternes
oplevelse af overførbarhed af genoptræningen til egne hverdagsaktiviteter.
Endelig indgik en udforskning af sammenfald og uoverensstemmelse
mellem patientens, fysioterapeutens og lægens vurdering og oplevelse af patientens
funktion. Et af mine centrale spørgsmål var, om de udviklingstendenser,
der er på spil, afspejles i den ydede fysioterapi, eller om det snarere
skal ses som begreber og temaer uden konkret indhold og betydning for praksis.
Det var en mindre undersøgelse 30 med en bestemt gruppe patienter, og
dens resultater kan ikke umiddelbart betragtes som gældende for fysioterapi i
almindelighed. Den er at betragte som et billede på en lille del af dagens fysioterapi
og patienternes oplevelse af denne set i lyset af temaer fra movement
sciences, hvorfor jeg kort vil skitsere resultaterne.
Fundene fra interviewprojektet pegede i retning af, at ansvar for
genoptræningens indhold og forløb klart var placeret hos og taget af behandlerne.
Det så bl.a. ud til at have den betydning, at patienterne ikke stolede så
meget på egne kropssignaler, men mere stolede på testsvar fra behandlerne
både undervejs i genoptræningen og efter endt behandling. Patienterne forventede
ikke, at de selv skulle være medskabende af indhold og form i
genoptræningen eller have indflydelse på det.
Patienterne var efter afsluttet behandling 31 stadig utrygge ved deres
skadede knæ. De var afhængige af lægens og fysioterapeutens vurderinger og
testsvar og ikke så sikre på deres egne vurderinger. De fokuserede meget isoleret
på korsbåndsskaden. Selv efter 1 år gav de kun i mindre grad udtryk for
at have udviklet forståelse for egne handlemuligheder udfra de nye præmisser
og udfra en personlig vurdering.
I forhold til vurdering af patientens funktion lagde de tre interviewede
grupper vægt på forskellige aspekter. Det afspejlede, at de fagligt og personligt
var placeret forskelligt i forhold til problemet. Et konkret eksempel belyser
dette. På samme dag giver patient, den tilknyttede læge og fysioterapeut
følgende beskrivelse af patientens funktion og eventuelle problemer:
Patienten: Jeg har smerter på indersiden af knæet, men de ved
ikke hvad det er. Og det virker egentlig også som om, det er bare
30 Der indgik 12 patienter med tilknyttet læge og fysioterapeut i undersøgelsen.
31 Efter endt behandling dækker både tidspunktet for afslutning på holdtræningen og 3 måneder
efter afslutning.
22