fysioterapi og læring - movementum

Kapitel 1 Indledning
oplever at blive misforstået i de tolkninger, fysioterapeut og læge giver udfra
deres kliniske vurderinger.
Det relationelle forhold mellem fysioterapeut og patient fremstår som
en relation, hvor det for den ene drejer sig om at modtage behandling og for
den anden at give behandling. Patienterne oplever ringe grad af overførselsværdi
af træningen, hvilket måske kan føres tilbage til, at det rum, hvor træningen
foregår i, ikke giver mulighed for de udfordringer fysisk og psykisk,
som de har brug for.
Med WCPT’s beskrivelse af fysioterapi og med movement sciences ses forløbere
for en praksis, hvor omgivelser såvel psykiske som fysiske, relationer mellem
patienter og fysioterapeut, og meningsfulde handlinger for patienten, som et
intentionelt perspektiv, trækkes frem som væsentlige temaer. Endvidere er
det temaer, der lægger op til refleksivitet hos patient og fysioterapeut i den
forstand, at praksis skal skabes på baggrund af patientens mål, behov,
ressourcer etc.
Problemet er, at de træder frem i en udvandet og indholdsløs form.
Herved bliver det temaer og begreber, der bruges til at tale om praksis med,
men som ikke siger noget om praksis teoretisk eller empirisk. Denne beskrivelse
af fysioterapi lægger op til en udvikling af begreberne 'rettethed', 'relationer',
’rum’ og 'refleksion' såvel teoretisk som empirisk, fordi de inddrager
såvel personlige som omgivelsesmæssige aspekter.
ICF KLASSIFIKATIONSSYSTEM - ET SYSTEM DER UDFORDRER PRAKSIS
Nedenfor fremstilles kort WHO’s internationale klassifikationssystem ICF
(WHO 2001) 32 . Jeg har valgt at inddrage dette som baggrund for projektet,
fordi det er et internationalt klassificeringssystem, som fysioterapeuter i Danmark
opfordres til at bruge, 33 og som er brugt til at udvikle klassifikation af
bevægelsesbegreber i fysioterapi (Broberg 1997) p. 21f. Jeg antager, at et klassificeringssystem
som dette vil påvirke praksis, fordi de fokusområder, der er
32 ICF står for The International Classification of Functioning, Dissability and Health og hed i en tidligere
udgave ICIDH2 (International Classification of Functioning and Disability). Den er udarbejdet
af WHO og er oversat til mere end 30 sprog. Selve klassifikationen er en systematisk opdeling af
tilstande og forhold, som har betydning for den enkeltes funktionsevne, og som er afhængige af
helbredsforholdene (således inddrages ikke socio - økonomiske forhold) (WHO 2001) p. 12.
33 Dette fremhæves og behandles bl.a. i Danske Fysioterapeuters Fagligt Forums Informationsse-
rie nr 8. april 2000.
24