Årsrapport 2011 - Region Sjælland

More documents

Recommendations

Info

Diagnosticering af forstadier til blodkræft Ph.d.-studerende Ann Madelung i gang med at kontrollere immunfarvninger til interobservatørstudiet. For at sikre korrekt behandling af patienter med forstadier til blodkræft, er det vigtig med en præcis og ensartet diagnostik. Patologen bidrager med vurdering af en knoglemarvsbiopsi, og det er denne del af det diagnostiske arbejde, som projektet omhandler. 8 ÅRSRAPPORT <strong>2011</strong> Introduktion Indenfor blodkræft (leukæmi) fi ndes en gruppe af forstadier, som er kroniske sygdomme kaldet de Philadelphia-negative kroniske myeloproliferative neoplasier (MPN). Dette er hæmatologiske stamcelle sygdomme, karakteriseret ved en øget produktion af én eller fl ere cellelinjer i knoglemarven. Hvert år diagnosticeres 250-400 personer med MPN i Danmark. Uden behandling er disse sygdomme forbundet med øget dødelighed. Ofte er livstruende komplikationer som eksempelvis blodpropper og blødning allerede tilstede på diagnosetidspunktet. Eller også opstår de, på trods af konventionel behandling, som sygdommen progredierer. Infektioner og autoimmune sygdomme kan forværre sygdommenes kliniske forløb. Patienterne har desuden en øget risiko for at udvikle fi brose i knoglemarven og akut leukæmi. Diagnosen stilles på baggrund af fl ere kriterier, herunder patologens beskrivelse af en biopsi fra patientens knoglemarv.
Den aktuelle problematik I projektet beskæftiger vi os med de fi re undergrupper af MPN kaldet essentiel trombocytæmi (ET), polycytæmia vera (PV), tidlig præfi brotisk myelofi brose (prePMF) og myelofi brose (PMF). Cellerne i knoglemarven har forskellig størrelse, form, kerner og indbyrdes lejring (morfologiske karakteristika), afhængig af hvilken af sygdommene der er tale om, og det kliniske forløb varierer også afhængigt af sygdommen. Sygdomsenheden prePMF kan i diagnostisk sammenhæng minde om ET. Studier har dog vist, at det er vigtigt at skelne mellem ET og prePMF, da ET har en bedre prog– nose. Diagnosen prePMF er dog fortsat omdiskuteret, og der er modstridende resultater angående den histologiske reproducerbarhed og sygdommens prognose. Interobservatørstudie I første del af studiet ser vi på reproducerbarheden af de histologiske kriterier. Otte patologer fra hhv. tre danske og én svensk patologiafdeling med erfaring i diagnosticering af blodsygdomme gennemgår 260 knoglemarvsbiopsier fra patienter med MPN. Til vurdering af biopsierne har vi udfærdiget et særligt skema, som udfyldes for hver biopsi. Undervejs i studiet deltager patologerne i en to-dages workshop ledet af professor J. Thiele, som er medforfatter til WHO klassifi kationen af MPN. Vi vil herefter undersøge, om der har været en læringseffekt, således at reproducerbarheden såvel blandt de 8 deltagere som for den enkelte deltager selv er bedret. For at vurdere det kliniske forløb, og således prognosen for de forskellige sygdomme, indsamles kliniske data vha. journaler på alle inkluderede patienter. Stereologi I anden del af projektet ser vi nærmere på nogle af de histologiske karakteristika, som indgår i patologernes vurdering af knoglemarvsbiopsierne. Der er ifølge WHO klassifi kationen helt specifi kke karakteristika for, hvordan de forskellige celler i knoglemarven ser ud, og hvilket mønster den danner ved de forskellige sygdomme. Det kan dog være svært for patologen at anvende disse karakteristika i praksis. Derfor ønsker vi at objektivisere nogle af disse karakteristika og komme med helt specifi kke målinger for cellernes udseende og lejring. Her undersøger vi en celle i knoglemarven kaldet megakaryocytten, som er knoglemarvens største celle, og som producerer kroppens blodplader samt karrene i knoglemarven. Vi undersøger bl.a. megakaryocytternes og karrenes indbyrdes lejring, da netop megakaryocytterne er med til at stimulere en øget dannelse af nye kar i knoglemarven. I samarbejde med Stereologisk Institut, Aarhus Universitet, arbejder vi på vha. matematiske og statistiske målemetoder at få konkrete mål på megakaryocyttens og karrenes tendens til at danne specifi kke mønstre i knoglemarven og derved hjælpe til klassifi cering af de forskellige sygdomme. Nuværende status Ph.d.-projektet har kørt i et år, og vi er i gang med udførelsen af interobservatørstudiet. Patologerne har gennemgået de første 50 cases og har gennemført den to-dages workshop på Herlev Hospital. Det var to meget spændende og lærerige dage for alle deltagere, og vi håber, at vores resultater vil afspejle dette. Samarbejdet med Stereologisk Institut i Aarhus er netop sat i gang, og vi udfører nu indledende målinger på knoglemarvsbiopsier til stereologistudiet. Cand.med., ph.d.-studerende Ann Madelung, Klinisk Patologisk afdeling, Næstved Sygehus. ÅRSRAPPORT <strong>2011</strong> 9
Page 1 and 2: FORSKNINGSRÅDET SYGEHUS SYD Årsra
Page 3 and 4: Indhold Forskningsrådet 2011 4 For
Page 5 and 6: Forord 2011 har været forandringer
Page 7: Stofskiftefunktion og vægtøgning
Page 11 and 12: Ca. 0,25 % af den nordeuropæiske b
Page 13 and 14: vidt der bør iværksættes screeni
Page 15 and 16: Oversigt over forskning i Sygehus S
Page 17 and 18: Akutafdelingen, Slagelse Sygehus Af
Page 19 and 20: Anæstesiologisk afdeling, Næstved
Page 21 and 22: Arbejdsmedicinsk klinik, Slagelse S
Page 23 and 24: Arbejds- og miljømedicinsk klinik,
Page 25 and 26: Gynækologisk/obstetrisk afdeling,
Page 27 and 28: Akutte tilstande og benigne ano-rek
Page 29 and 30: Klinisk Biokemisk afdeling, Næstve
Page 31 and 32: Klinisk Fysiologisk/nuklearmedicins
Page 33 and 34: Klinisk Mikrobiologisk afdeling, Re
Page 35 and 36: Lester CH, Olsen SS, Jakobsen L, Ar
Page 37 and 38: Klinisk Patologisk afdeling, Næstv
Page 39 and 40: Mathilde Skaarup Larsen, Karsten Bj
Page 41 and 42: Medicinsk afdeling, Næstved Sygehu
Page 43 and 44: Intern medicin. Medicinsk afdeling,
Page 45 and 46: Onkologisk/hæmatologisk afdeling,
Page 47 and 48: Niels Henrik Holländer: ASCO annua
Page 49 and 50: Ortopædkirurgisk afdeling, Slagels
Page 51 and 52: Fysisk aktivitet hos børn med juve
Page 53 and 54: Radiologisk afdeling, Slagelse Syge
Page 55 and 56: Ostergaard M, Møller Døhn U, Duer
Page 57 and 58: Kliniske opgørelser, kvalitetssikr
Page 59 and 60:
Tilgang af ph.d.-studerende i Sygeh
Page 61 and 62:
Næstved Sygehus Ph.d.-studerende F
Page 63 and 64:
har betydning for den tidlige kolon
Page 65 and 66:
Finansiering: Forskningsenheden, Sy
Page 67 and 68:
Ortopædkirurgisk afdeling, Næstve
Page 69 and 70:
Projektbeskrivelse: Juvenil Idiopat
Page 71 and 72:
kræftpatienter, indlagt eller i am
Page 73 and 74:
Vejledere: Overlæge, dr. med. Ulri
Page 75 and 76:
Øre-næse-halskirurgisk afdeling,
Page 77 and 78:
Oversigt over postere 1. Gunn Ammit
Page 79 and 80:
FYS_0811 Grafik: Anita Størner Ped
Page 81 and 82:
Øget produktion af reaktive oxygen
Page 83 and 84:
BØR_0811 Fish Oil Supplementation
Page 85 and 86:
ÅRSRAPPORT 2011 85
Page 87 and 88:
18 F-FDG PET/CT in Colon Cancer Sta
Page 89 and 90:
F A C U L T Y O F H E A L T H S C I
Page 91 and 92:
The SLAMSHAM study A Randomized Pla
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Rhinoliquore kan diagnosticeres ved
Page 97 and 98:
Prævalens af Xenotropisk Murint Le
Page 99 and 100:
KIR_0811 Laparoskopisk operation af
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
KIR_0811 Forekomst af prolapskirurg
Page 105 and 106:
AKU_0911 Patienters oplevelse af be
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Kutan Bilirubinmåling på mature o
Page 111 and 112:
Tumor suppressoren Cdx-2´s rolle i
Page 113 and 114:
Maternal vitamin D deficiency durin
Page 115 and 116:
Nyhedsbrev Development of Competenc
Page 117 and 118:
show all

Årsrapport 2011 - Region Sjælland

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?