Tak fordi I lavede en bedre version af mig - Ugeskrift for Læger

Det er med lighed som med vejret: vi har forskellige behov og ser derfor det vi vil se. Nogle mener der ikke findes
dårligt vejr kun forkert påklædning mens andre mener det er vejret det er galt med. Der er stærke økonomiske og
politiske interesser i at sundhed mest skal handle om forebyggelse, egenomsorg og (billige/smarte) teknologiske
løsninger, mens den dyre multisyge patient fra social udsatte kår med kort uddannelse kommer til at være det sorte
får i flokken og derfor ikke kommer med når der tales lighed i sundhed. Et fokus alene på forebyggelse og teknologi
skaber derfor yderligere ulighed. Denne effekt forstærkes desværre af at hovedparten af forskningen i social ulighed
i sundhed har samme fokus: forebyggelse. Men der hvor det gør rigtig ondt, hvor det er rigtig dyrt og hvor den
sociale uligheds effekt på behandlingskvalitet virkelig kommer til udtryk, sygehuset, der er der et stort sort
forskningsmæssigt ingenmandsland hvor alle derfor har ret til at mene hvad de vil og gøre som det passer dem. Vi
ignorerer simpelthen den ulighed i sundhed som det behandlende sundhedsvæsens selv skaber, formentlig fordi vi
antager at det vil være for dyrt og for besværligt at gøre noget ved den ulighed – i stedet kaster vi os over en ulighed
som i virkeligheden er endnu sværere at gøre noget ved i sundhedsvæsenet: den sociale ulighed og de sundheds
risici der følger af den.
Den anden danske vinkel på ulighed er at der er to tilgange til ulighed: den ene er at kaste næsten alle pengene i
forebyggelse og den anden er at kaste de midler der er tilbage i kortlivede projekter, satspuljemidler f.eks., eller i
rehabilitering. Den danske model går i sin enkelhed ud på at vi gerne giver penge til ulighed, når det er gået
grueligt galt, men ikke før. Vi venter til diabetikeres fødder og ben er amputeret og rygerne ikke selv kan hente
cigaretter, så sætter vi ind med penge rehabilitering. Desværre anvendes rehabilitering mest af de veluddannede
og højtlønnede, men tilbuddet er der og de kort uddannede er velkomne.
143