Marts 2013 - Danmarks Optikerforening

More documents

Recommendations

Info

tema: solbriller og UV Behovet for øjenbeskyttelse mod uv-stråling UV-eksponering af øjet og deraf følgende problemer og hjælpe dem med at beskytte deres øjne. Tidsskriftet Eye and Contact Lens publicerede sidste år en række artikler af 13 anerkendte forfattere inden for dette emne, herunder: UV-eksponering i forhold til den offentlige sundhedssektor og behovet for beskyttelse, nedbrydningen af ozonlaget, daglige og sæsonmæssige variationer i den okulære UV-eksponering, UV-inducerede tiloversat Af LanguageWire 30 Bør vi rådgive vores patienter om behovet for øjenbeskyttelse? Professor James Wolffsohn gennemgår den seneste forskning på dette område. Der er næppe ret mange, der vil bestride, at det har uønskede bivirkninger at udsætte huden for sollys, og de fleste vil anbefale folk i deres omgangskreds at beskytte huden. Derfor er det vigtigt at undersøge, hvor meget og hvilken type evidens der findes i den fagfællebedømte litteratur vedrørende UV-eksponerings indvirkning på øjenskader. Denne evidens vil hjælpe os med at forstå behovet for at øge vores patienters opmærksomhed omkring
stande i øjets forreste segment og PLF-effekten, fototoksicitet og retina, UV-lysets rolle i aldersrelateret maculadegeneration (AMD) samt optimal UV-beskyttelse af øjnene. Alle forfatterne var blevet inviteret til at deltage i et symposium, der var sponsoreret af tidsskriftet og Contact Lens Association of Ophthalmologists, Inc. (CLAO), som blev finansieret af et uddannelsestilskud fra Johnson and Johnson Vision Care. Formålet med denne artikel er at beskrive hovedpunkterne i de 104 siders akkumuleret evidens og nogle få afhandlinger, der er blevet publiceret siden symposiet. Offentlig sundhed Optikere har ikke kun til opgave at korrigere refraktive fejl og informere om det udbud af korrektionsmuligheder, der vil optimere en patients synsmæssige livskvalitet – de spiller også en vigtig rolle i forhold til øjensundhed. Øjensygdomme skal ikke blot konstateres og behandles, for det endegyldige mål med enhver sundhedsstrategi er forebyggelse. Patienthistorikken skal anvendes med henblik på at identificere risikofaktorer som rygning (visse faktorer, såsom køn, kan naturligvis ikke ændres!) og rådgive om deres indvirkning, så patienterne kan træffe kvalificerede beslutninger angående deres livsstil. Mange lande har i de seneste årtier udarbejdet højt promoverede solbeskyttelseskampagner, som har fået medvind takket være kraftigt stigende forekomster af hudcancer og bekymringer i forhold til nedbrydningen af ozonlaget, som medfører øget UVB-stråling (280-315 nm) ved Jordens overflade. 1 Det er velkendt, hvilke bivirkninger det har at udsætte huden for overdreven UV-eksponering, men UV-eksponeringen har også en positiv indvirkning på fx den endogene D-vitaminsyntese, som er vigtig, idet mangel på D-vitamin er forbundet med en bred vifte af cancertyper, autoimmune sygdomme som multipel sclerose og type I-diabetes, infektioner som influenza og tuberkulose, psykiatriske lidelser og hjerte-kar-sygdomme. 2 Reguleringen af søvncyklussen (døgnrytmen) gennem den relativt nyligt identificerede undertrykkelse af melatoninreceptorne i retina (som også er forbundet med cancerforekomst og -progrediering) er også en positiv virkning, om end den medieres via blåt snarere end ultraviolet lys. 3,4 Disse modstridende sundhedsvirkninger gør den offentlige formidling, som Australiens »slip (on a shirt), slap (on a hat) slop (on sunscreen)« mindre gennemslagskraftig (udvidet med »seek (shadow)« og »slide (on sunglasses)« i 2007). 5 Det er dog uklart, om der findes et tilsvarende dilemma i forhold til UV-relaterede øjentilstande. Verdenssundhedsorganisationen publicerede i 2006 en undersøgelse af den globale sygdomsbyrde som følge af UV-stråling. 6 På baggrund af den evidens, som de havde adgang til, anslog de, at 25% af den samlede sygdomsbyrde som følge af katarakter skyldtes kortikale katarakter (under forudsætning af, at der er en kausal relation mellem UV-stråling og kortikal katarakt), og at den samlede sygdomsbyrde i form af katarakter ville kunne reduceres med 5%, hvis man undgik UV-eksponering af øjet. I sin gennemgang anfægtede Lucas 7 en række af modellens begrænsninger, herunder den manglende hensyntagen til regionale variationer i befolkningsdemografi, livsstil, socioøkonomisk status og omgivelsernes UVstråling samt den epidemiologiske evidens for, at kataraktinduceret synstab er en risikofaktor i forhold til præmatur mortalitet. 8 Faldende eller udfladende incidensrater for UV-relaterede cancerformer udgør en vis evidens for effekten af det offentlige sundhedssystems kampagner med fokus på solbeskyttelse, som i hvert fald på kort sigt påvirker befolkningens viden og adfærd i forhold til solsikkerhed. 9 Selvom det synes plausibelt, at det kan mindske risikoen for UV-inducerede øjensygdomme at gå med UV-blokerende solbriller og/eller hat, er evidensgrundlaget indtil videre begrænset. Man har sågar antaget, at promoveringen af solbriller i områder med høj UV-stråling kan medføre en stigning i UV-inducerede øjenskader, 10 ved at man modvirker de naturlige forsvarsmekanismer i form af kontraktion af pupillen og sammenknibning af øjnene. 11 Daglig og sæsonmæssig UV-eksponering Man ved, at solens UV-stråling generelt er højere på lave breddegrader, 12,13 om sommeren og fra klokken 10 til 14 hver dag. 14 Verdenssundhedsorganisationen har i samarbejde med partnere over hele verden udarbejdet et UV-indeks, som er en lineær skala fra 0 til 10 baseret på den aktuelle UV-stråling under standardiserede forhold (nedbrydningen af ozonlaget medfører dog nu værdier over 10, da relationen til UV-strålingen er vægtet efter bølgelængde). Deres mål var at give befolkningen bedre information om behovet for at beskytte huden, når UV-strålingen er høj. 15 Indekset er baseret på erytemdosis for personer, der primært udsættes for UVeksponering direkte oppefra. For øjet er det dog mindre almindeligt med direkte eksponering på grund af øjenbrynets og øjenlågets afskærmning. 11 Sasaki og kolleger kom frem til, at UV-indekset adskilte sig så meget fra deres målinger af den okulære eksponering, at de betragtede det som ugyldigt i forhold til at fastsætte øjenrisikoen og advarede om, at det kunne være voldsomt misvisende. Stod man » 31
Page 1 and 2: Optikeren Danmarks Optikerforening
Page 4 and 5: 50 Moderne gensyn med 50érne indho
Page 6 and 7: fagligt » Når visus på nær ikke
Page 8 and 9: fagligt » Høje additioner 02 03 P
Page 10 and 11: fagligt Man instruerer patienten ti
Page 12 and 13: tema: solbriller og UV hvilken solb
Page 14 and 15: tema: solbriller og UV Polariserend
Page 16 and 17: tema: solbriller og UV Genialt! Far
Page 18 and 19: tema: solbriller og UV 18
Page 20 and 21: tema: solbriller og UV Kattel ket v
Page 22 and 23: tema: solbriller og UV Feminine kat
Page 24 and 25: tema: solbriller og UV Fart og mask
Page 26 and 27: tema: solbriller og UV Hvilke dansk
Page 28 and 29: Sunglass model: X8311B R N
Page 34 and 35: tema: solbriller og UV for eksempel
Page 36 and 37: tema: solbriller og UV Både in vit
Page 38 and 39: tema: solbriller og UV med alderen,
Page 40 and 41: tema: solbriller og UV omfattende b
Page 42 and 43: tema: solbriller og UV optjen Kursu
Page 44 and 45: design Et●farveunivers inspireret
Page 46 and 47: design » nede hos den lokale vinta
Page 48 and 49: design Sahra Lysell lader sig inspi
Page 50 and 51: messe på misme Opti Af Bjarne Hans
Page 52 and 53: messe 03 Foto Inger Lewandowski 04
Page 54 and 55: messe Presse med sol- og sportsbril
Page 56 and 57: fagligt Af Christine Bohnsack Krist
Page 58: fagligt Du skaber din autoritet ove
Page 61 and 62: DANMARKS OPTIKERFORENING Ny sekret
Page 63 and 64: NY JOBB? SPECSAVERS NORGE SØKER OP
Page 65 and 66: SCANDINAVIAN EYEWEAR SÖKER EN SÄL
Page 67 and 68: Læsevaner Hvorfor annoncere i Opti

Marts 2013 - Danmarks Optikerforening

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?