Danmarks Optikerforening November 2011 Nr. 6

30
FAGLIGT
ren skal gennemgå dette spørgsmål
med dem, før de tager en beslutning
for deres barn. Det er vigtigt, at både
forældre og børn har fået detaljerede
anvisninger om hygiejne, brug
og pleje af linser. Den sjældne, men
problematiske opkomst af mikrobiel
keratit (MK) kan være utrolig besværende
for alle, men især for en ung
patient. Det er derfor vigtigt med tydelige
instruktioner om, hvilke tegn
og symptomer man skal være opmærksom
på, så man i en akut situation
ved, hvilke forholdsregler man
skal tage. På samme måde som man
før en flyrejse får instruktioner om,
hvordan redningsvesten skal bruges
i en nødsituation, får man instruktioner
om MK – og det er instruktioner,
som man skal have, selvom man formentlig
aldrig får brug for dem.
Piger og drenge
Undersøgelser viser, at flere voksne
kvinder end mænd bruger kontaktlinser
13-14 . Samme fordeling ses hos
kontaktlinsebrugere blandt børn og
teenagere 1 . Piger er ofte mere modne
end drenge i samme alder, og det
kan være en afgørende faktor for
optiker og forældre.
Forældrenes ansvar
Når mindreårige får kontaktlinser, er
det vigtigt, at forældrene er involverede
i processen og helt indforståede
med den overvågningsrolle, de
får. Nogle gange er børn og teenagere
bedre til at lære at håndtere
linserne, hvis forældrene ikke er til
stede. Så har man et egnet venterum
til forældrene med gratis wifiopkobling,
hvor travle forældre kan
få arbejdsopgaver fra hånden eller
beskæftige sig med noget andet,
mens barnet eller teenageren lærer
at håndtere sine linser, kan meget
være vundet. Både børn og forældre
bør underskrive et dokument,
der bekræfter, at de har modtaget
information om, og at de giver deres
samtykke til brug af kontaktlinser.
Når barnet først har lært, hvordan
man sætter kontaktlinserne i og tager
dem ud, kan forældrene være
med igen. Når det drejer sig om
helt små børn, kan forældrene lære
at sætte linserne i og tage dem ud
igen, hvis børnene synes, det er for
svært. I de tilfælde er det dog meget
vigtigt, at barnet selv kan tage linserne
ud, hvis det bliver nødvendigt,
mens barnet er i skole.
En anden afgørende motivationsfaktor
for forældre i forhold til,
om deres barn skal have kontaktlinser,
er forældrenes egne erfaringer
med synskorrektion. Hvis de selv
har samme brydningsfejl og positiv
erfaring med kontaktlinser, er de formentlig
mere positivt indstillet over
for kontaktlinser til deres barn. Hvis
forældrene derimod har normalt
syn, og barnet er nærsynet, kan det
ofte hjælpe, hvis man ved hjælp af
prøvelinser i plusstyrker viser forældrene,
hvad et ukorrigeret syn indebærer
for barnet. Ud fra denne erfaring
er det tit lettere for forældrene
at forstå, at det at dyrke idræt uden
briller ikke er et alternativ.
Nogle gange har forældrene en
kraftig brygningsfejl, men de har
ikke selv prøvet linser. At gå over til
kontaktlinser, hvis man ikke tidligere
har haft det, kan føles som en alt
for stor forandring. Hvis man i stedet
lader dem prøve linser, når de
skal vælge nyt stel, som beskrevet
i EASE approach-studierne 14 , så de
kan se og opleve, hvordan det føles,
kan de lettere forstå, hvad linser vil
indebære for deres barn. Med forældrenes
samtykke kan EASE approach
også bruges som en mere
forsigtig linseintroduktion til en ung
person, der er usikker på kontaktlinser,
idet man dermed fokuserer på,
at man er nødt til at kunne se for at
kunne vælge et nyt stel snarere,
end »sådan ser man med kontaktlinser«.
Sidstnævnte bliver
indlysende efter oplevelsen –
det vigtigste er, hvilken måde
man får prøvet linser på.
Konklusioner
Den sociale fordel med
større selvtillid hos børn,
der bruger kontaktlinser,
skal ikke undervurderes,
ej heller den påskønnelse
som barnet føler over for
optikeren, der har muliggjort
denne ændring
af barnets image. Børn
formes under deres skoletid,
og denne udvikling
kan nogle gange føles tyngende.
At kæmpe med en brydningsfejl er
yderligere en byrde, som kan gøres
lettere ved at normalisere udseendet
ved hjælp af kontaktlinser. Mobberen
ser brillerne, ikke barnet bag
dem. Denne indsigt er yderligere en
faktor at tage med i betragtning, når
man rådgiver forældre, som under
deres skoletid aldrig selv har haft
briller. Forældrenes accept er uden
tvivl afgørende, når optikeren foreslår
kontaktlinser som et positivt supplement
til synskorrektion. Den hjælp
og de råd, som optikeren giver, har
langsigtet effekt. Det er ikke kun barnet,
der sætter pris på et langvarigt
samarbejde med optikeren. Det er
også meget vigtigt for forældrene, at
der bliver taget omhyggeligt og godt
vare om deres barn.
Referencer:
1. Efron et al. Survey of Contact Lens Prescribing
to Infants, Children, and Teenagers.
Optom Vis Sci (2011) ss
2. Chen et al. Long-term results of early
contact lens use in pediatric unilateral
aphakia. Eye Contact Lens (2010) vol. 36
(1) ss 19-25
3. Logan and Gilmartin. School vision
screening, ages 5-16 years: the evidence-base
for content, provision and efficacy.
Ophthalmic Physiol Opt (2004) vol.
24 (6) ss 481-92
4. Vitale et al. Increased prevalence of myopia
in the United States between 1971-
1972 and 1999-2004. Arch Ophthalmol
(2009) vol. 127 (12) ss 1632-9
5. Walline et al. Benefits of contact lens
wear for children and teens. Eye Contact
Lens (2007) vol. 33 (6 Pt 1) ss 317-21
6. Walline et al. Randomized trial of the effect
of contact lens wear on self-perception
in children. Optom Vis Sci (2009) vol.
86 (3) ss 222-32
7. Horwood et al. Common visual defects
and peer victimization in children. Invest
Ophthalmol Vis Sci (2005) vol. 46 (4) ss
1177-81
8. Cialdini, R. Influence: science and practice.
Publisher Pearson Education, June
2000. ISBN-13: 978-0321011473
9. Jones-Jordan et al. A comparison of
spectacle and contact lens wearing times
in the ACHIEVE study. Clin Exp Optom
(2010) vol. 93 (3) ss 157-63
10. Jones-Jordan et al. Gas permeable and
soft contact lens wear in children. Optom
Vis Sci (2010) vol. 87 (6) ss 414-20
11. Walline et al. Daily disposable contact
lens wear in myopic children. Optom Vis
Sci (2004) vol. 81 (4) ss 255-9
12. Soni et al. Will young children comply and
follow instructions to successfully wear
soft contact lenses?. CLAO J (1995) vol.
21 (2) ss 86-92
13. Bowden and Harknett. Contact lens wearer
profile 2004. Cont Lens Anterior Eye
(2005) vol. 28 (1) ss 37-45
14. Wu et al. Contact lens user profile, attitudes
and level of compliance to lens care.
Cont Lens Anterior Eye (2010) vol. 33 (4)
ss 183-8