På tværs afparagrafferneDet hører med til den helhedsorienteredesagsbehandling at vurdere,hvordan hjælpen skal gives. Det erborgerens behov og livskvalitet, derskal være udgangspunktet for, hvilkeparagraffer hjælpen skal gives efter.Desuden åbner loven mulighed for,at borgeren selv kan ansætte sinehjælpere, hvis han eller hun har enbetydelig og varigt nedsat funktionsevne.Kommunen kan også udbetalekontant tilskud til en nærtståendeperson, som passer borgeren. Detgiver borgeren en langt større fleksibiliteti dagligdagen og en forbedretlivskvalitet.Sagsbehandlingen i Gentofte Kommuneforegår med borgerens sagsbehandlersom den tovholder, der har ansvaretfor at involvere alle øvrige relevanteparter i sagen.”I de mere komplekse sager startersagsbehandlingen ofte med, at alleinvolverede parter sætter sig sammenog vurderer, hvilken form for hjælp, derbedst tilgodeser borgerens behov samtlivskvalitet,” fortæller Annie Fredvig,der er leder af Sociale Tilbud i GentofteKommune.De involverede parter kan væreforskellige fra sag til sag, men vil ofte– ud over sagsbehandleren og borgeren– være en leder fra hjemmeplejen,amtskonsulenten og øvrige relevantesamarbejdspartnere som f.eks. enrepræsentant fra et hjælpemiddelinstitutog arbejdsmarkedet for at sikre enhelhedsorienteret indsats.Når en borgers samlede behov forhjælp er afdækket gennem en veldokumenteretbeskrivelse af borgerensfunktionsnedsættelse og hjælpebehov,træffer et visitationsudvalg den endeligeafgørelse i sagen.6 Hele vejen rundtNår kontant tilskud kanvære løsningenI Gentofte Kommune indgår det som enhelt naturlig overvejelse i sagsbehandlingen,om hjælpen til borgere med enbetydelig og varigt nedsat fysisk ellerpsykisk funktionsevne skal gives somkontant tilskud.Loven giver mulighed for at udbetaletilskud til ansættelse af hjælpereefter § 76 stk. 2 eller § 77. § 76 stk. 2 kanbruges, hvor der er behov for personligog praktisk hjælp i mere end 20 timerpr. uge. Hvis der samtidig er behov forledsagelse til aktiviteter uden for hjemmet,kan der bevilliges ledsagelse efter§ 78. Hjælp efter § 77 kan ydes til bådeledsagelse, personlig pleje og praktiskhjælp, samt hvis der er behov for overvågning.Det er dog en forudsætning, atpersonen har et vist aktivitetsniveau.”Vi er meget opmærksomme på,hvilken form for hjælp, der givestil handicappede borgere med storthjælpebehov på forskellige områder. Itæt samarbejde med hjemmeplejen ogamtskonsulenten vurderer vi, hvilkenform for hjælp der er mest hensigtsmæssigfor borgeren, og at den skalgive borgeren den størst mulige frihedog fleksibilitet,” siger Annie Fredvig.Der kan være mange indgange elleranledninger til, at kommunen beslutter,at hjælpen skal gives som kontanttilskud. Det kan være en ung med etbetydeligt handicap og et stort aktivitetsniveau,der skal til at leve en mereselvstændig tilværelse.Det kan også være, at borgerenssag bliver taget op til vurdering, fordien medarbejder i hjemmeplejen er opmærksompå, at borgeren har behov forhjælp til overvågning eller ledsagelsetil aktiviteter. Nogle gange kan det væreen henvendelse fra borgeren selv, en”Det er meget vigtigt, atsagerne er veldokumenterede,så vi har et godtgrundlag for at kunnegive den rigtige hjælp,”siger Annie Fredvig.
Sådan bruger Gentofte Kommune § 76 og 77Her er tre forskellige eksempler på,hvordan Gentofte Kommune harvurderet, at hjælpen skulle givesefter § 76 og 77 for at give borgerenden optimale løsning.1.En ung mand med et medfødt multihandicaper blevet passet hjemme af sineforældre, indtil han var 18. Den eneaf forældrene har passet ham og fåetkompensation for tabt arbejdsfortjeneste.Da sønnen fylder 18 år, overgårsagsbehandlingen til voksen-afdelingen,og familiens situation vurderes i etsamarbejde mellem den afgivende ogden modtagende sagsbehandler. Måleter, at han på sigt skal bo i egen bolig ogleve en mere selvstændig tilværelse. Denforælder, der har passet ham hjemme,skal tilbage på arbejdsmarkedet. Detvurderes, at den unge mand har et omfattendebehov for hjælp, der kan givesefter § 77. Han har et højt aktivitetsniveauog er i stand til at udfylde rollensom arbejdsgiver.2.En 55-årig gift mand fik pludselige lammelserfor ti år siden. Hans kone opsagdesin stilling for at blive hjælper for ham,så de kunne klare dagligdagen udenfremmede hjælpere. De valgte § 76 ordningen,hvor hans kone alene aflønnessom hjælper, og det har fungeret fint imange år. Manden har erhvervsarbejdepå nedsat tid og kan selv køre i bil.Han kan også bevæge sig alene overkorte distancer med to krykker, men hansfunktionsniveau er svingende, og mangeting kan han kun klare i kraft af hjælpenfra sin kone. Han har derfor brug forpersonlig hjælp i 25 timer om ugen.3.En yngre kvinde med sclerose henvendersig til forvaltningen, fordi hendessygdom nu er så fremskreden, at hunikke længere kan klare sig udelukkendemed ægtefællens hjælp. Hun har ikketidligere modtaget hjælp efter Serviceloven.Sagsbehandleren tager sammenmed amtskonsulenten og en repræsentantfra hjemmeplejen på hjemmebesøgfor at få en samlet vurdering af hendessituation. Hendes behov for hjælp er såomfattende, at den kan gives efter § 77,og det vurderes, at hun har et højt aktivitetsniveauog er i stand til at fungeresom arbejdsgiver.Hele vejen rundt 7