medTrend - Marienkrankenhaus Soest - Katholischer ...

Geht’s
noch?
medTrend Das Gesundheits-Magazin 3
SOEST. Mit 66 Jahren, da fängt angeblich das Leben an. Aber bei vielen spielt der Körper genau
dann nicht mehr mit. Wenn nichts mehr „geht“, liegt das meistens an Verschleißerscheinungen
in den Gelenken. Insbesondere die Hüfte macht häufi g Probleme. Dann stellt sich die Frage,
ob ein künstliches Hüftgelenk eine gute Lösung ist.
Jeder Schritt wird zur Qual:
Die Schmerzen in der Leistengegend
sind nahezu
nicht mehr auszuhalten.
Das berichten viele der
Patienten, bei denen das
Hüftgelenk geschädigt
ist. Schuld daran ist meistens
ein Verschleiß der
Knochen und Knorpel. Die
sogenannte Hüftgelenksarthrose
kann entstehen
durch rheumatische Erkrankungen,Wachstumsstörungen
in der Kindheit,
angeborene Fehlbildungen,
eine dauerhafte Über-
oder Fehlbelastung des
Hüftgelenks sowie Übergewicht.
Und: Es sind
mehr Frauen als Männer,
die unter einer Arthrose
des Hüftgelenks leiden.
„Meistens reicht eine Röntgenaufnahme
bereits aus,
um den Verschleiß in der
Hüfte zu erkennen“, sagt
Dr. Schockenhoff, Chefarzt
der Abteilung für Orthopädie
und Unfallchirurgie
am Marienkrankenhaus
Soest. Klar ist aber: Nicht
Kontakt
Chefarzt
Dr. Thomas Schockenhoff
Abteilung für Orthopädie
und Unfallchirurgie
Tel. 02921 / 391-1001
www.mkh-soest.de
jeder mit der Diagnose
Hüftgelenksarthrose benötigt
sofort eine „künstliche
Hüfte“. Zunächst wird
selbstverständlich geprüft,
ob sich die Schäden mit
kleineren Eingriffen – zum
Beispiel einer Arthroskopie
– behandeln lassen. Im
fortgeschrittenen Stadium
ist das künstliche Hüftgelenk
jedoch für die meisten
Betroffenen eine sinnvolle
Lösung: „Eine Hüftendoprothese
ist notwendig,
wenn der Knorpel aufgebraucht
ist und man keine
andere Möglichkeit hat,
das Gelenk zu erhalten“,
erklärt Dr. Schockenhoff.
Keine Frage des Alters
Früher kam der Einsatz
einer künstlichen Hüfte
erst bei Menschen über 50
Jahren in Frage. Heutzutage
halten die Prothesen jedoch
immer länger, so dass
man auch bei Jüngeren
diese Möglichkeit nutzt.
Eine Altersgrenze nach
oben gibt es nahezu nicht:
„Ich habe erst kürzlich einer
90-Jährigen Dame eine
Hüftprothese eingesetzt“,
bestätigt Dr. Schockenhoff.
Die Patientin hatte sehr
Das Röntgenbild zeigt eine Hüftendoprothese (re.) kurz nach der Implantation.
starke Schmerzen durch
den hohen Verschleiß der
Hüfte. „Da die betagte
Dame aber ansonsten in
einer guten körperlichen
Verfassung war, konnten
wir die Operation erfolgreich
durchführen.“ Seit
etwa 50 Jahren werden
künstliche Hüftgelenke
in Deutschland eingesetzt.
Inzwischen werden
hierzulande jährlich über
200 000 Hüftgelenke implantiert.
Die Materialien
und Verfahren sind so gut,
dass Patienten, die eine
künstliche Hüfte bekommen,
gute Aussichten auf
verbesserte Lebensqualität
haben. Neben den bewährtenHüftendoprothesen
wurden jüngst zwei
neue Formen entwickelt:
die Kappenprothese und
die Kurzschaftprothese.
Ob diese beiden Prothesenarten
in der Praxis die
Erwartungen, die an sie gestellt
werden, tatsächlich
erfüllen können, bleibt abzuwarten.
Denn die Mess-
latte liegt hoch: 95 Prozent
der konventionellen Hüftendoprothesen
erweisen
ihren Trägern über 15 Jahre
die Treue. Das müssen die
Neuentwicklungen erst
einmal toppen. Daher genießen
die herkömmlichen
Hüftendoprothesen nach
wie vor das Vertrauen von
Dr. Schockenhoff: „Wenn
man immer neue Trends
in der Medizin mitmacht,
weiß man nicht, ob diese
Entwicklung wirklich besser
als das Altbewährte ist.
Nichtsdestotrotz bieten
wir in besonderen Fällen
auch individuelle Lösungen
an.“
Implantationsverfahren
Ziel ist, dass die Prothese
mit dem körpereigenen
Knochen verwächst.
Knochensubstanz bildet
sich neu, umschließt die
Prothese und sorgt damit
für Halt. Unterstützend
kann Knochenzement eingesetzt
werden, um die
Prothese bei Osteoporose
gut einzupassen und zu
verankern. Bei jüngeren Patienten
werden Mediziner
eher auf eine zementfreie
Prothese zurückgreifen.
Diese wird genau in den
Oberschenkel eingepasst.
Eine dritte Möglichkeit besteht
in der Kombination
aus zementfreier und zementierter
Prothese. Die
künstliche Gelenkpfanne
wird dabei zementfrei verankert,
während der Prothesenschaft
mit Hilfe des
Knochenzements fi xiert
wird.
Das Leben danach
Nachdem die Patienten
eine künstliche Hüfte bekommen
haben, erfolgt
eine Rehabilitationsmaßnahme.
Dort lernen die
Patienten, wie sie im weiteren
Leben mit der neuen
Hüfte umgehen sollen
und wieder Lebensqualität
gewinnen können.
Wer vorher sportlich war,
kann seine Aktivität häufi
g auch in moderater
Form wieder aufnehmen.
Sportarten wie Radfahren,
Schwimmen, Golfspielen
oder Wandern sind
für viele ohne Probleme
wieder möglich. Aber für
die meisten ist es einfach
wichtig, wieder „richtig“
gehen zu können – ohne
Schonhaltung und
ohne Schmerzen.