STRAHLENSCHUTZ IN DER MEDIZIN

Die wesentlichen Aspekte für die Reduzierung der Strahlenexposition des Patienten
sind
• die sachgerechte Indikationsstellung.
• eine einwandfreie technische Durchführung der Untersuchung.
• die korrekte Interpretation der Untersuchungsergebnisse.
Die Qualität der Indikationsstellung, der Durchführung und der Beurteilung wird
maßgeblich durch Kenntnis und Erfahrung des untersuchenden Arztes mit der erforderlichen
Fachkunde im Strahlenschutz bestimmt. Er ist dabei auf ausreichende Informationen
durch den überweisenden Arzt über bisher durchgeführte Strahlenanwendungen,
bisher bekannte Befunde und die genaue klinische Fragestellung sowie ggf. auf
Angaben über Schwangerschaft und Stillen angewiesen. Mit der Qualitätssicherung
wird die Durchführung einer nuklearmedizinischen Untersuchung überwacht. Anerkannte
Leitlinien und Empfehlungen (z.B. SSK, EU) sind angemessen zu berücksichtigen.
Diese sind u.a. bei den Ärztekammern, ärztlichen Stellen und bei den wissenschaftlichen
medizinischen Fachgesellschaften abrufbar (siehe auch Anlage B 9).
6.1.2 Indikationsstellung, rechtfertigende Indikation und Durchführung nuklearmedizinischer
Untersuchungen
Bei der Indikationsstellung sind vor allem folgende Gesichtspunkte zu berücksichtigen:
• Anamnese mit Festlegung der klinischen Fragestellung.
• Einbeziehung der Ergebnisse vorausgegangener Untersuchungen (ggf. auch des
überweisenden Arztes) um unnötige Wiederholungsuntersuchungen zu vermeiden.
• Auswahl des für die Fragestellung und im Hinblick auf die Minimierung der
Strahlenexposition des Patienten geeigneten radioaktiven Arzneimittels und Untersuchungsverfahrens
(Kapitel 5.1).
• vor der Anwendung Befragung nach einer bestehenden oder vermuteten
Schwangerschaft; Durchführung einer nuklearmedizinischen Untersuchung bei
bestehender oder vermuteter Schwangerschaft nur nach besonders sorgfältiger
Risikoabschätzung.
• bei Durchführung notwendiger nuklearmedizinischer Untersuchungen während
der Stillperiode nach Möglichkeit Verwendung von mit Technetium-99m – oder
mit Isotopen kürzerer Halbwertzeit – markierten radioaktiven Arzneimitteln
und dabei Einhaltung einer entsprechend angepassten Stillpause (z.B. 12 Stunden,
oder Anzahl von Mahlzeiten des Säuglings, bei denen die Muttermilch ersetzt
wird).
Bei der Durchführung sind folgende Gesichtspunkte zu berücksichtigen:
• Feststellung der Patientenidentität.
• Information des Patienten über den Untersuchungsablauf.
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