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BILDGEBENDE VERFAHREN – STATUS QUO UND VISIONÄRER BLICK BRISANT wichtigsten intraoralen Sensorsysteme gegeneinander direkt verglichen (CCD-Sensoren: Dürr: VistaRay4, Gendex: Visualix, Planmeca: Dixi2, Trophy: RVG5; CMOS-Sensor: Schick: CDR-USB). Die Speicherfoliensysteme verwenden alle dieselbe Speicherfolientechnologie, doch unterscheiden sich die Scanner untereinander erheblich: das neueste Scannersysteme (Dürr: VistaScan) übertrifft zum ersten Mal bei dentalen Speicherfoliensystemen die Bildqualität der analogen Röntgenfilme. Speicherfolien decken den gesamten Bereich der bisherigen analogen Röntgenfilme bezüglich Qualität, Formaten und Positionierbarkeit im intraoralen und extraoralen Bereich ab. Intraorale Röntgen-Sensorsysteme haben aufgrund ihres schlechteren Signal-Rauschverhältnisses und anderer Faktoren trotz der besseren Linienpaarauflösung (effektiv von uns gemessene Linienpaarauflösung für die aktuellen obengenannten CCD-Röntgensensoren: 20 bis 23 LP/mm, technische Angaben der Hersteller: 23 bis 25 LP/mm, aktuelle intraorale Speicherfolien: 15 LP/mm, maximale Scanerleistung der Speicherfolienscanner: Soredex: Digora fmx: 6 LP/mm, Gendex DenOptix: 9 LP/mm, Dürr Vista- Scan: bis 45 LP/mm (rechnerisch ermitteltes Auslesungsvermögen), der VistaScan (Dürr) erstmals das Potential der Speicherfolie voll ausnutzt und auch hoher auflösende Folien auszulesen in der Lage wäre. Die Industrie ist nun gefordert, höher auflösende Folien zu entwickeln und dadurch unsere Diagnosemöglichkeiten über die heutigen Möglichkeiten (auch analog) zu erweitern. Im extraoralen Bereich haben wir bei den Sensorsystemen etwa dieselbe Qualität die wir von guten analogen Röntgenfilmen erwarten können, die Speicherfoliensysteme übertreffen diese aufgrund des besseren Signal-Rauschverhältnisses und der besseren Bilddynamik noch. Bei komplexen Situationen und unklaren Befunden setzen wir zusätzlich die CT- und MRT-Technik ein. Dr. Oehler: Meine konventionelle Röntgenanlage habe ich schon zweimal – wirtschaftlich aufwendig – aufgerüstet, damit die Strahlenbelastung deutlich verringert wurde. Da mein Personal und ich mehr als jeder Patient in einer strahlenden Umgebung arbeiten müssen, war das nicht uneigennützig. Ich habe für den Umgang mit den Dr. Aneta Pecanov-Schröder: Im Expertenzirkel diskutieren Dr. Andreas Fuhrmann, Dr. Dr. Klaus Oehler und die Dres. Kalla Dr. Andreas Fuhrmann Seit 1978 wissenschaftlicher Mitarbeiter im Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf in der Poliklinik für Röntgendiagnostik (Direktor Prof. Dr. U. J. Rother) des Zentrums für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Im Rahmen der ZMF-Ausbildung seit 1979 Dozent am Norddeutschen Institut für Zahnarzthelferinnen in Hamburg. Im Forschungsbereich Arbeiten auf allen Gebieten der Dentomaxillo- fazialen Radiologie: Intraorale Aufnahmetechniken, Panoramaschichtverfahren, Digitale Radiographie, Digitale Volumentomographie. Zahlreiche Vorträge und Veröffentlichungen auf dem Gebiet der Gesichtsschädelradiologie. Mitglied zahlreicher röntgenologischer und zahnärztlicher Gesellschaften. neuen bildgebenden Verfahren eine zweitägige Fortbildung besucht. Neben den betriebswirtschaftlichen Zwängen, die eine Amortisierung dieser neuen Geräte in akzeptablen Zeiträumen unter den heutigen Bedingungen nicht zulässt, hat mich auch die bisher noch nicht entschiedene Eigenschaft, ob und unter welchen Umständen ein Computerausdruck als Urkunde anzusehen ist, von einer weiteren Aufrüstung abgehalten. Da außer wissenschaftlichen Einrichtungen wahrscheinlich ein niedergelassener Zahnarzt nur in Ausnahmefällen neue radiologische Apparate neben konventionellen betreiben wird, wird nicht die Indikation die Anwendung des Verfahrens bestimmen. Dr. Fuhrmann: Bei der Wahl des Systems, mit dem man arbeiten möchte, steht am Anfang immer die Frage: Sensor oder Speicherfolie? Die Beantwortung dieser Frage kann nur individuell sein. Die Speicherfolie wird ähnlich angewendet wie ein Film, man muss sich also nicht umgewöhnen. Der Sensor macht es dagegen möglich, dass ein Bild ohne Zwischenschritte sofort auf dem Monitor erscheint. Während beim Zahnfilm der Unterschied zwischen beiden Systemen noch am geringsten auffällt, so muss man sich bei den Panoramaaufnahmen mit allen ihren modernen DENTAL MAGAZIN 4/2003 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 101 103 105 107 109 111 113 115 117 119 121 123 125 127 129
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