ÜMANV-Konzept - Deutsche Gesellschaft für KatastrophenMedizin

EINSATZKONZEPT ÜMANV
PLANUNG UND KONZEPT
Krankenhäusern einer der unsichersten Faktoren. Abhilfe schafft hier einzig eine
Einsatzplanung mit der Zuweisung von Patienten an Krankenhäuser. Diese Planungen
beinhalten in der Regel die Alarmierung der Krankenhäuser über MANV und die Erfassung
der Behandlungskapazität. 1 Da die Zuweisung von Patienten zu Kliniken an der
Einsatzstelle an sich schon ein komplexes Zuordnungsproblem im mathematischorganisatorischen
Sinne darstellt (richtiger Patient zu richtiger Klinik zu richtigem Fahrzeug
und Informationsfluss zur Fahrzeug-Besatzung), ist das Optimum eine vorgefertigte
Aufstellung der alarmierbaren Behandlungskapazitäten auf Grundlage fest fixierter Vereinbarungen
mit den Kliniken. Eine Stufung der Alarme ist möglich.
Handelt es sich jedoch um ein Schadensereignis, bei dem mehrere Behandlungsplätze
parallel arbeiten, so wird das Problem ungleich vielschichtiger: Das komplexe Zuordnungsproblem
nimmt quantitativ so weit zu, dass es nur noch mit massiven Personalund
Kommunikationsmittel-Einsatz an einer zentralen Stätte lösbar wäre. Beides steht in
der Regel nicht gesondert zur Verfügung. Die Lösung liegt in der eigenverantwortlichen
und dezentralen Patientenzuweisung durch die Unterabschnitte „Transport-Organisation“
der Behandlungsplätze und erweiterten Patientenablagen. Für diese dezentrale Patientenzuweisung
ist eine Bildung von Behandlungsplatzkontingenten für diese Stellen notwendig,
die ihnen mit dem Einsatzauftrag übergeben werden. Die notwenige frühe Übergabe
macht eine Echtzeit-Erfassung von Behandlungskapazitäten im laufenden Großeinsatz
technisch unmöglich, sie kann sich nur auf vorgeplante und mit den Kliniken vereinbarte
Behandlungskapazitäten stützen.
Unterstützend wirken zwei weitere Möglichkeiten – beide erschließen entferntere Behandlungskapazitäten.
Sie sind damit vorrangig für den Lufttransport akut lebensbedrohter
Patienten oder den Landtransport weniger kritischer geeignet (gelbe und grüne Patienten).
Zum einen kann auf die Heimat-Klinikkapazitäten der externen Behandlungsplätze
zurückgegriffen werden. Jeder externe Behandlungsplatz kommt mit den Kenntnissen
über die Strukturen seines Heimatkreises. Er ist in der Lage, diese eigenen Klinik-
Kapazitäten auch in fremdem Gebiet zu verwalten. Zum anderen hilft eine Berechnung
der AKNZ (Dr. Habers 2005) zur Aufnahmekapazität eines nicht-alarmierten Krankenhauses:
Schon im Regelbetrieb nimmt jede traumatologische/chirurgische Abteilung eines
Krankenhauses bis zu 2 % ihrer Bettenkapazität an Patienten auf. Im Großschadensfall
ist mindestens eine Verdoppelung plausibel möglich. Alternativ kann nach Absprache
einem Nachbarkreis ein Patientenkontingent übergeben werden, dass dieser mit
seinen Mitteln (z. B. Leitstelle nach Verstärkung) eigenverantwortlich verteilt. Dies erlaubt
eventuell auch die Zusammenstellung von Transport-Marschverbänden für diese Patienten.
1 Vgl. RdErl d. Ministeriums für Gesundheit, Soziales, Frauen und Familie v.12.2.2004, - III 8 –
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