Lexikon und Glossar - Springer

Lexikon und Glossar 

HERMAN HANS WALDVOGEL 

Vorbemerkungen 

»Es gibt keine patriotische Kunst und 

keine patriotische Wissenschaft. Beide 

gehören, wie alles hohe Gute, der ganzen 

Welt an und können nur durch allgemeine 

freie Wechselwirkung aller zugleich 

Lebenden, in stetiger Rücksicht auf das, 

was vom Vergangeneo übrig und bekannt 

ist, gefördert werden.« (GOBTHB) 

Die moderne 1846 in Boston über perloperative 

Schmerzausschaltung geborene Narkoselehre- die spätere 

»Anästhesiologie« und heutige perloperative Medizin 

- ist das vielfähigste klinische Fach überhaupt, verbindet 

es doch angewandte Physiologie mit klinischer 

Pharmakologie, den Makrokosmos klinischer anatomischer, 

chirurgischer, medizinischer Bereiche mit dem 

rezeptoralen Mikrokosmos der Zelle und dringt über 

Gentranskriptionen in deren Zukunft ein. Die klinische 

Anästhesie hat damit nicht nur unbewusst den perloperativen 

Antinozizeptionsschutz vorbereitet und damit 

eine breite Basis für die Schmerztherapie, sondern auch 

für das grundsätzlich neue Fachgebiet »perioperative 

Medizin« geschaffen. Dem Anästhesisten und Schmerztherapeuten 

werden adäquate Kenntnisse in innerer 

Medizin, Chirurgie, Neurologie, Psychologie und Psychiatrie 

abverlangt. Verständnisse in Chemie, Physik, 

Informatik und nicht zuletzt technische und manuelle 

Begabung sind zur Berufsausübung notwendig. 

A.A.S. Abk. für allgemeines Adaptationssyndrom ( ~ 

Selye). 

a.c. Lat. Abk. Rezepturkunde, ante cenam, vor Mahlzeiten, 

präprandial. 

aa. Lat. Abk. Rezepturkunde, ana partes aequales, zu 

gleichen Teilen. 

AA. Abk. für Adjuvansarthritis, adjuvansinduzierte 

Polyarthritis (AIP): Durch intradermale/intraartikuläre 

Injektion einer Substanz (z. B. abgetötete Bakterien etc.) 

kann im Tierversuch eine experimentelle Entzündung 

im Sinne einer AA provoziert werden. 

AAA. Eng!. Abk. für postoperative Trias »analgesia, 

ambulation, alimentation «. 

Aaron-Zeichen. Nach dem am. Internisten C.D. 'Aaron 

(Detroit 1866-1951) benannter Schmerz, der am sog. 

McBurney-Punkt bei Appendicitis acuta . auftreten 

kann. 

A.A.S. Abk. für allgemeines Adaptationssyndrom ( ~ 

Selye). 

Abadie-Zeichen (Abadie-Rocher-Zeichen). Nach dem 

frz. Ophthalmologen C. Ahadie (1842-1932) sowie dem 

frz. Neurologen A. Rocher (1873-1934): Druckanalgesie 

(Druckunempfindlichkeit) am Unterschenkel bei 

Tabes. Der beim M. Basedow auftretende Krampf des 

M. Ievator palpebrae superior wird ebenfalls Abadie 

Zeichen genannt. : 

ABC-Maßnahmen. Nach Peter ~ Safar - zuerst im 

»Feuerwehrmanual« von Baltimore »Manual on resuscitation 

of the unconscious victim« 1957, dann 1961 im 

JAMA publiziert - bezeichnete Reanimationstrias: 

»airway« (Luftwege sichern!), »breathing« (Atmung 

sichern!), »circulation« (Kreislauf sichern!); auch durch 

W.B. Kouwenhoven (1886-1975; mit James R. Jude und 

G. Guy Knickerbocker Begründer der geschlossenen, 

äusseren Herzmassage 1960) und Gordon (Pionierfilm, 

über Anästhesieausbildung: »Pulse of Life «, 1960 ) 

gelehrt. 

ABC-Syndrom. Engl. Abk. für »angry backfiring c-nociceptor 

syndrome«: Schmerzsyndrom mit brennenden 

Schmerzen bei diversen Nervenschädigungen (z. B.:

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diabetische Neuropathien); seine Entstehung wird 

durch Reizung ~ polymodaler Nozizeptoren erklärt 

(s. Buch A). 

Abdominalkrisen (Moore-Syndrom). Um den Nabel 

lokalisierte, paroxysmale Schmerzen ohne Bewusstseinsverlustbei 

Erregungsstörungen kortikaler Zentren. 

Abiosis. Nachlassen der Lebenskraft (Palliativmedizin: 

hohes Alter, terminale Erkrankungen, Depressionen). 

Abstinenzsyndrom. Entziehungssyndrom ( ~ Sucht, 

s. Buch B). 

Abusus. Lat., der Missbrauch von Wirkstoffen zu nichttherapeutischen 

Zwecken (z. B. Schmerzmittel und 

Euphorie,~ Sucht). 

Acetylcholin. Abk. ACh; Mr: 163,2; ehern. ein leicht 

hydrolisierbarer Essigsäureester des biogenen instabilen 

Amins Cholin; durch Henry A. Dale 1914 isoliert; 

Arbeiten von ~ Otto Löwi (»Vagusstoff«, 1921); 1932 

durch Wilhelm Feldberg (1900-1993), später durch Fessard 

(Ehemann von Denise ~ Albe-Fessard) und Nachrnansahn 

als Neurotransmitter beschrieben. Funktion: 

Hormon, Neurotransmitter. Biosynthese: via Cholin 

Acetyltransferase. Elimination: durch echte Acetylcholinesterase 

zu Cholin und Essigsäure gespalten, 

wobei Cholin zurResynthesevom Nerven wiederaufgenommen 

wird (»reuptake«). Die im Plasma, nicht aber 

im synaptischen Raum vorhandenen unechten (Plasma-) 

Acetylcholinesterasen hydrolysieren Exoliganden 

wie ~ Remifentanil (Buch C). Zielrezeptoren: es wird 

unterschieden zwischen cholinergen Nikotin- und cholinergen 

Muskarinrezeptoren. Bei beiden Rezeptortypen 

sind multiple Subtypen identifizierbar. Die am häufigsten 

diskutierten Wirkungen von ACh sind: nikotinartig 

über N, (autonome Ganglien/N2(Muskelendplatte)-Rezeptoren 

(Parasympathikus-, Sympathikus- und Endplatten-Ziel~ 

organe) und muskarinartige Wirkung über M, (autonome 

Ganglien, zNs/M2 (Herz, speicheldrüsenr Rezeptoren (Parasympathikus-Zielorgane). 

Zentral applizierte M-Agonisten 

wirken antinozizeptiv (s. Buch F). ~ M-Subrezeptoren, 

~ N-Subrezeptoren. 

Acetylierung. Die Substitution eines H-Atoms durch 

eine Acetylgruppe, ~ acetylierte Salicylate. 

Achenbach-Syndrom. Engl. »paroxysmal finger hematoma«, 

nach dem Kölner Internisten W.A. Achenbach 

bezeichnetes Syndrom unklarer Ätiologie mit heftigen 

brennenden Schmerzen und Hämatomen in den Fingern, 

v. a. bei Frauen, nach mechanischer Belastung, 

aber auch spontan auftretend. Als »Achenbach's Child 

Behavior Checklist« wird auch ein in der Kinderpsychologie 

eingesetzter, durch die Familie auszufüllender 

Questionnaire bezeichnet. 

Achillodynie. Umschriebene Schmerzen im Achillessehnenbereich. 

Achsenzylinder. Axon, Achsenfortsatz, Neuraxon; 

besteht aus Axoplasma (Neuroplasma), Neurofibrillen, 

Protofibrillen, Axolemm und Mitochondrien. 

ACTH. Abk. für adrenocorticotropes Hormon; engl. 

Corticotropine, ein das Wachstum der Nebennierenrinde 

sowie deren Aktivität (Freisetzung von Nebennierenkortikosteroiden) 

regulierendes hypophysäres Hormon. 

ad m.m. Lat. Abk., Rezepturkunde, ad manum medici, 

zu Händen des behandelnden Arztes. 

Ad usum proprium. Lat., Rezepturkunde; »ad us 

propr.«, zum eigenen Gebrauch. 

Adaptationssyndrom. Von ~ Selye eingeführte Bezeichnung 

für Anpassungsphasen des Organismus an 

Stresssituationen mit Alarmreaktion, Resistenzphase 

und Erschöpfungsphase. 

adde. Lat., Rezepturkunde, »Füge hinzu!« 

additive Wirkung. Einfache algebraische Summation 

(Verstärkung) der Wirkungen zwei er Wirkstoffe. V gl. ~ 

synergistische Wirkung. Es wird auch vom additiven 

Synergismus gesprochen (Wirkungsintensivierung 

durch einfach additive Summation). Beispiele: Wirkstoff-Potenz 

2 +Wirkstoff-Potenz 3 =Potenz 5 ( = additiv). 

Potenz 2 + Potenz 3 = Potenz 10 ( = supraadditive 

oder~ synergistische Wirkung). Der Ausdruck~ Synergismus 

wird verwirrenderweise sowohl für die einfache 

additive Wirkungsverstärkung als auch für die 

supra-additive Potenzierung verwendet. 

Adenosin (Adenin-ribofuranosid). Aus Adenin und D 

Ribose bestehendes Ribonukleosid. Baustein vieler biologisch 

wichtiger Stoffe: Energiespeicher (Phosphorsäureester 

ADP, AMP, ATP), Nukleinsäuren (DNS, RNS) 

sowie peripherer und zentraler Neurotransmitter ( u. a. 

Nozizeption): 2 Subrezeptoren: A, (antinozizeptiv), A2 

(pronozizeptiv). I.v.- Adenosin produziert Schmerzen 

(A 2 -R vermittelt). Adenosinagonisten haben eine antinozizeptive 

Wirkung (prä- und postsynaptische Hemmung 

via A,-R; ~Coffein). Adenosinantagonist: Theophyllin. 

Adenosin wird als antiarrhythmischer Wirkstoff 

in der Kardiologie diskutiert:~ Purine (s. Buch A 

und F). 

Adenylatcyclase. Engl. »adenylyl cyclase«, ein Zellmembranenzym 

der Klasse »Lyase«, das die Überführung 

von ATP zu zykl. AMP katalysiert. Die Adenylatcyclase, 

von der bislang 9 Isoformen bekannt sind, gehört zu 

einem sog. Effektorsystem, das durch aktivierte ~ G 

Proteine in Gang gesetzt wird. 

Adiposalgie. Nach Faber ~ Dercum-Krankheit (Adipositas 

dolorosa): spontan oder auf Druck schmerzhafte 

subkutane Fettanhäufungen ..

Lexikon und Glossar 777 

Adler, Alfred (Wien 1870-1937). Augenarzt, Psychiater 

und Psychologe. Mit ---7 S. Freud, mit der er später 

brach, Begründer von psychoanalytischen Arbeitsgruppen. 

Emigration in die USA 1932. 

ADME. Engl. Abk. für »absorption, distribution, metabolism, 

excretion«, Abkürzung für die 4 Hauptuntersu 

·chungen der sog. ---7 Pharmakakinetik 

ADP. Abk. für Adenosindiphosphat, biologischer Energieüberträger. 

Nimmt aus AMP reversibel Phosphor auf 

und wird zu ATP umgesetzt. 

Adrenalin. Chem.: L-1-(3',4'-Dihydroxy-phenyl)-2-methylaminoethan-1-ol. 

C 9 H, 3 N0 3 • M,: 183,2. 1901 von J. 

Takamine (1854-1922) isoliert und von F. Stolz 

(1860-1936) dargestellt. Biosynthese: aus Tyrosin; Elimination: 

via Catechol-0-Methyltransferase (COMT) 

und Monooxidase (MAO). Hormon- und Neurotransmitterfunktion. 

Zielrezeptoren: a,-I


AK gegen an der Erythrozytenoberfläche befindliche 

Antigene (vgl. Checkliste UAW in BuchE). 

AINOS. Abk. für Antagonisten-induzierter, narkosegestützter 

Opioidschnellentzug (s. Buch B). 

AlP Abk. für adjuvansinduzierte Polyarthritis. 

Akathisie. Extrapyramidalmotorisches hyperkinetisches 

Symptom bei M. Parkinsan oder iatrogenem Parkinsonoid 

(z.B. ~ D 2 -Antagonisten); manifestiert sich 

durch eine äußere und innere, quälende Unruhe zu 

ruhigem Sitzenbleiben und Zwang, die Beine zu bewegen. 

Akinesia algera Möbius. Schmerzhaftigkeit bei Bewegungen 

(Symptom bei Erwartungsneurosen, Hysterie). 

Akinesie. Bewegungsarmut, hervorgerufen durch ~ 

Dopaminsynthesestörung in den striären Bereichen; 

medikamentöse extrapyramidale Störungen bei Neuroleptikamedikation. 

~ Dopaminrezeptoren. 

akinetisch-rigides Syndrom.~ Parkinsonismus. 

Akroanästhesie. Sensibilitätsstörung in den Extremitäten. 

Akrodynie. Akrenschmerz mit Erythembildung und 

Abschuppung (1828/29 von Chardon als »erytheme epidemique« 

beschrieben). 

Akromelalgie. ~ Mitchell-Syndrom. 

Akroparästhesie. Oft im Klimakterium auftretende 

Sensibilitätsstörungen in den Extremitäten in Form von 

Parästhesien, Schmerzen, Bewegungshemmungen 

sowie Blässe und Zyanose ( ~ M. Raynaud). 

AktionspotentiaL An Zellmembranen messbares elektrisches 

Potential während Zellaktivität; bei Depolarisation 

folgt nach dem »Alles-oder-Nichts«-Gesetz ein 

fortgeleitetes AktionspotentiaL 

Akureyri-Krankheit. Epidemische Neuromyoasthenie. 

Albe-Fessard Denise (Paris *1916). Bedeutende zeitgenössische 

frz. Schmerzforscherio (Neurophysiologie); 

Studium der Naturwissenschaften (insbes. Chemie 

und Physik) an der Ecole Sup. de Physique et Chimie 

Industrielle de Paris mit Promotion 1950 an der Universität 

Paris; 1957-1984 Professur für Psychophysiologie 

und Neurophysiologie an der Sorbonne sowie an der 

Universität Pierre und Marie Curie; Gastprofessuren in 

Toronto, Bologna, Chieti, Irvine; multiple Ehrungen (so 

Ehrenlegion, Dr. h.c. Universität Prag, freie Universität 

Bruxelles, Ehrenmitgliedschaftell u. a. dt. Gesellschaft 

für EEG). Forschungen über elektrische Entladungen 

beim Fisch (Doktorat), elektrophysiologische Erforschung 

des ZNS insbes. der thalamisehen Strukturen, 

der neo-spino-thalamischen Bahnen, Automutilation 

des Tieres und Schmerzphänomene etc. 1. Präsident( in) 

der ~ IASP. Publizierte 1996: »La douleur. Mecanismes 

et bases de ses traitements«. Masson (Paris). 

alerting system. Engl. Bezeichnung für ~ Formatio 

reticularis (Buch A). 

Alexander von Tralles (ca. 525-605). Sein Bruder war 

Architekt der Hagia Sophia - ordnete der genauen Differentialdiagnostik 

bei Schmerzzuständen eine grosse 

Bedeutung zu. Es soll auch UAW bei Langzeitgaben als 

solche erkannt haben und den Patient entsprechend 

aufgeklärt haben. 

Algesie. Schmerzhaftigkeit, Schmerzempfindlichkeit 

(s. auch: Analgesie, Hypalgesie, Hyperalgesie). 

Algesiologie. Wissenschaft bzw. Fach der Bekämpfung 

von Schmerzen. 

Algodystrophie. Historische Sammelbezeichnung; 

heute: SMP bzw. sympathetically maintained pain syndrom; 

s. Buch A. 

Algolagnie. Pathologische »Schmerzgeilheit«. 

algology. Engl.: die Wissenschaft der Schmerzbekämpfung 

(Algologie= Wissenschaft der Algen,~ Algesiologie). 

algophobe Akinesie. Schmerzreflektorische Ruhigstellung 

einer erkrankten Extremität. 

Algophobie. Schmerzangst 

Algorithmus. Spielregel, z. B. Plan von Behandlungsabläufen 

(nach al Chwrarismi bzw. seinem Algebrabuch 

[um 8oo n. Chr.], das später ins lateinische übersetzt 

worden war: »Dixit Algorizmi«). 

Algos. Griech. Stammwort für ~ Algesie (Algesia); den 

Wortteil -algia, -algie findet man in zusammengesetzten 

Begriffen (z. B. Neuralgie,~ Algesimeter, ~ Hypalgesie, 

~ Hyperalgesie, Myalgie bzw. Muskelschmerz 

etc.). 

Alkaloid. Stickstoffenthaltende »alkaliähnliche«, an 

pflanzliche Säuren gebundene Pflanzenstoffe. 

Allachästhesie. An einer anderen Körperstelle empfundener 

Reiz. 

Allästhesie. Dysästhesie, verfälschte, falsch lokalisierte 

Wahrnehmung von Berührungsreizen (griech. allachai 

= anderswo; aisthesia = Perzeption) auf der gleichen 

Extremität (nach Stewart 1884). 

Allo-. Griech. Bestimmungswort in zusammengesetzten 

Fremdwörtern mit der Bedeutung »anders«, 

»fremd« (Beispiel ~ Allocheirie, Allodynie). 

Allocheirie. 1882, nach dem Wiener Neurologen, Hirnforscher 

und Psychiater sowie Gründer des Neurologischen 

Instituts der Universität Wien Heinrich Oberstei-


ner (Wien 1847-1922 Wien), bei organischen Erkrankungen 

des ZNS (Tabes etc.): fehlerhafte Lokalisation 

des Schmerzreizes (allos = anders; chiria = Hand) auf 

der anderen entsprechenden Körper hälfte. V gl. auch ~ 

Allästhesie. 

Allodynie. Qualitativ (»unangenehm«) und quantitativ 

(erhöht) verändertes Schmerzgefühl, auslösbar durch a 

priori nicht schmerzhafte Stimuli (Beispiel: Hemdtragen 

nach Sonnenbrand). Vgl. ~Alloknesis. 

Alloknesis. Unangenehmes ltching (Pruritus): wahrscheinlich 

zentral ausgelöst ( ~ UAW Opioide: zentraler 

Pruritus). Vgl. ~ Allodynie. 

Alloparalgie. Das Auftreten konsensueller Schmerzen 

in der gesunden Extremität (s. Klinik~ Kausalgie). 

Alpha-Fasern (a-Fasern) 16-20 Jlill dicke, hochmyelinisierte 

Fasern mit hoher Leitungsgeschwindigkeit von 

80-120 m/s. Funktion: Afferenzen aus Muskelspindeln, 

Sehnenorganen sowie motorische extrafusale Efferenzen. 

Alpha-Phase (a-Phase oder


Paresen, Muskelatrophien, Sensibilitätsstörungen unbekannter 

Ursache. 

Ana. (Rezeptur, abgekürzt aa): zu gleichen Teilen. 

ANA. Antinukleäre Antikörper (z. B. bei systemischen 

Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes, 

chronischer Polyarthritis usw. werden Antikörper 

gegen Zellkern-DNS gebildet). 

Anaesthesia. ~ Anästhesie. 

Anaesthesia dolorosa. Schmerzempfinden in »tauben« 

Gegenden (z. B. Phänomen bei Trigeminusneuralgie: 

brennende Schmerzen im Nervenbereich mit Wegfall 

der entsprechenden Oberflächensensibilität). 

Anaesthesie et Analgesie. Frz. Fachzeitschrift, gegründet 

1935. 

Analeptika. Das ZNS unspezifisch stimulierende Wirkstoffe. 

Analgesia dolorosa. Kombination von brennenden 

Neuralgieschmerzen (Trigeminusneuralgie) in Kombination 

mit gestörter peripherer Schmerzempfindlichkeit 

(s. auch~ Anaesthesia dolorosa). 

Analgesie (Analgie). Schmerzlosigkeit. 

Analgetika. Schmerzstillende Mittel. 

Analgetika-Niere.~ Phenacetin-Niere. 

Analgetikasucht. Arzneimittelmissbrauch ( ~ Opioide, 

~ Amphetamin, ~ Phenacetin ~ Buch B! 

Analgia congenita. ~ Fanconi-Ferrazini: Angeborenes 

(rezessiv vererblich?) Fehlen der ~ protopathischen 

Schmerzempfindung bei normaler epikritischer Empfindung; 

auf schädigende Reize keine adäquate Schmerzreaktion 

(Schutzlosigkeit). Der betroffene Patient hat eine 

narbenübersähte Haut, verstümmelte Extremitäten und 

wegen unbemerkter Caries vorzeitigen ZahnausfalL Mit 

fortschreitendem Alter können bei diesen Patienten 

offenbar Sinnesorgane (Augen etc.) sowie der Verstand 

die protektive Rolle des Schmerzes übernehmen. 

Analgia. Analgesie (Schmerzlosigkeit). 

Analgothymie. Zentrale Indolenz (Beispiel nach Leukotomie). 

Analogskala. Darstellung der subjektiven Schmerzempfindung 

durch eine Skala (s. Buch A: ~ Schmerzdokumentation). 

Anamnese. Vorgeschichte des Patienten (z. B. die 

Schmerzanamnese, die im Schmerzprotokoll dokumentiert 

wird). 

Anandamid. Aus Arachidonat und Äthanolamin 

zusammengesetzter cannabinomimetischer Endoligand 

des ZNS. 

Anaphylaxie. !gE-vermittelte antigenspezifische Immunreaktion 

mit sofortiger lebensbedrohender Akutreaktion 

(Hypotension, Vasodilatation, Bronchokonstriktion, 

Herzstillstand etc.). Kreuzallergie möglich. 

Anästhesie. Zustand der Unempfindlichkeit des Nervensystems 

im weitesten Sinne. Das Wort Anästhesie ist 

im englischen Sprachbereich seit mindestens seit 1721 

(»Shorter Oxford English Dictionary« bzw. »Bailey's Dictionarium 

Britannicum«, London 1730) in Gebrauch. 

1819 in Parr's London Medical Dictionary als »Unempfindlichkeit 

gegenüber Gefühl« und Sinn beschrieben. 

1843 im Buch von John Elliotson (»Numerous cases of 

surgical operations without pain in the mesmeric state«, 

London 1843) in Zusammenhang mit perioperativer 

Medizin (Anästhesie bzw. Allgemeinnarkose) gebracht. 

Seit dem Brief von Oliver Wendeli Holmes vom 21. 

November 1846 »The state (Morton's Äthernarkose, 

Anm. Hrsg.) should ... be called anaesthesia« allgemein 

einer durch sog. »anti-aesthetic agents« induzierten allgemeinen 

Unempfindlichkeit bzw. Allgemeinnarkose 

zugeordnet. Als taktile Anästhesie wird die Störung der 

Oberflächensensibilität mit völligem Verlust der Berührungswahrnehmung 

bezeichnet. Unter dem Begriff 

»partielle Anästhesie« wurde 1845 in Boston durch 

McPheeters der Zustand der Unempfindlichkeit der 

Unterschenkel ohne motorischen Ausfall beschrieben 

(z. B. tabesbedingt). 

Anaxagoras. Griech. Philosoph (500-428), Lehrer von 

Sokrates: Schmerztheorie ähnlich wie bei Buddha: jeder 

Sinnesreiz ist mit Schmerz verbunden. Schmerz wird 

im Hirn perzeptiert (!). 

Anilinderivate. Anilin (Aminobenzol) wurde 1826 vom 

Niederlausitzer Otto Unverdorben bei der Destillation 

von Indigo (portugiesisch anil: blau) entdeckt. Bekannte 

Anilinderivate sind Acetanilid, ~ Phenacetin und ~ 

Paracetamol. 

Ankylose. Gelenksteife. 

Anosmie. Verminderung oder Fehlen der Geruchswahrnehmung 

(periphere Anosmie, zentrale Anosmie). 

Anrep von, Wassili (Bei St. Petersburg 1852-1927 Paris) 

Aus westfälischer Familie, die sich in Estland angesiedelt 

hatte, stammend. Nach abgeschlossenem Medizinstudium 

in St. Petersburg Kriegsarzt während des russisch-türkischen 

Krieges (1877-1878). In Würzburg Mitarbeit 

beim Pharmakologen Michael Rossbach 

(1842-1894). Mit~ Koller und ~ Halsted Pionier der 

Lokal- und Regionalanästhesie; u. a. »Über die physiologische 

Wirkung des Cocain« (1880). Mitglied der 

Duma. 1917 von den Bolschewiken inhaftiert. Tod in der 

Emigration. 

Antagonismus. Gegensatz zu Synergismus.


Antagonist. Ein Ligand, der dank Affinität kompetitiv 

und reversibel einen Rezeptor besetzt, aber dabei keine 

intrinsische Wirkung auslöst. 

Anthranilsäure. Chem. Ortho-Aminobenzoesäure; Ausgangsstofffür 

Synthese der sog. --7 Anthranilsäurederivate 

(Etofenamat, Meclofenamat, Mefenaminsäure etc.: 

s. BuchE). 

Antidot. Unspezifisches »Gegenmittel« (historische 

Pharmakatherapie ). 

Antidotarium. Von der arabischen Medizin übernommene 

Sitte, Rezepte und Vorschriften in Arzneibüchern 

zu sammeln. Vorläufer der heutigen Pharmakopöen. 

antidrom. Entgegen der natürlichen Ausbreitung leitend 

(z. B. --7 neurogene Entzündung). 

antiinflammatorische Substanzen ( antientzündliche 

Wirkstoffe). --7 NSAR (nichsteroidale Antirheumatika, 

engl. --7 NSAID) bzw. --7 saure antipyretische Analgetika 

(sAA; s. Buch D und E). 

Antineuralgika. (Historisch): »Schmerzmittel gegen 

Neuralgien«. 

antineuritisches Vitamin. (Historisch): Vitamin B, ( --7 

Buch F). 

Antinozizeption. Bisher ohne offiziellen Definition: 

Gesamtheit der physiologischen Abwehrmechanismen 

gegen Noxen umschreiben. Die Antinozizeption umfasst 

die Unterdrückung von Nozitransduktion, Nazitransmission 

und Nozitransformation. Sog. --7 Schmerztests, 

bei Tieren werden anband objektiver Beobachtungen 

durchgeführt und sind deshalb keine Schmerztests, 

sondern »Antinozizeptionstests«. Die Idee der klinischen 

»Antinozizeption« wurde von Crile 1913 eingeführt: 

» The kinetic theory of shock and its prevention 

through anoci-association (shockless operation)«. 

Antinozizeptiva. (Nichtoffizielle Bezeichnung): Exoliganden, 

die allein keinen wesentlichen analgetischen 

Schutz induzieren, aber in Komedikation mit Analgetika 

den Antinozizeptionsschutz additiv bis superadditiv 

verbessern. Die Bezeichnung Antinozizeptivum wird 

auch von Pharmakologie im Kontext von Schmerzforschung 

beim Tier verwendet (s. Buch F). 

Anti-Opioide. Nichtoffizielle Bezeichnung für endogene 

Peptide mit anti-opioidmodulierenden Eigenschaften 

( --7 Cholecystokinin CCK, --7 Neuropeptid FF [NPFF], 

Melanozyten-inhibiting-Faktor [MIF]: --7 Buch B). 

antisense Oligonukleotide. Kurzkettige, einzelsträngige, 

synthetische Nukleotidfragmente bzw. Nukleinsäure 

mit einer definierten Sequenz bzw. Abfolge von Basen, 

die »komplementär (= »Antisens«) gegenüber einer 

Abfolge der Ribonukleinsäure des Zielproteins ist. 

Diese Sequenz bindet über komplementäre Paarung an 

die entsprechende Sense-Sequenz (einer Ziel-RNS oder 

DRNS) und sabotiert so die Bildung des Zielproteins. 

Dieser gentechnische Trick wird in der Forschung angewandt, 

um verschiedenste Proteinstrukturen (z. B. 

Rezeptoren) zu erforschen. 

Anxietas. Angst. 

Anxiolytika. Angstlösende Wirkstoffe. 

APAIS. (Schmerzklinik) Abk. für Amsterdam Preoperative 

Anxiety and Information Scale (s. Buch A). 

Apgar, Virginia (1909-1974). Erste Professorin für 

Anästhesiologie an der Columbia Universität (1949). 

Führte 1953 standardisierte Scores zur Vitalitätserfassung 

von Neugeborenen ein (vereinfachtes Klinikerakronym 

für APGAR: A [appearance], P [pulse], G [grimace], 

A [activity], R [respiration]). Im Vorwort zur 

Publikation schrieb sie Bemerkungen, die heutzutage 

beispielsweise für die Einführung entsprechender 

Schmerzskalen Gültigkeit hätten (s. Zitat). 

»Seldom have there been such imaginative 

ideas, such enthusiasms, and dislikes, and 

such unscientific observations and study 

about one clinical picture.« 

Apoptosis. Physiologischer, präprogrammierter Zelltodmechanismus, 

der durch spezifische Veränderungen 

von Zellorganellen charakterisiert ist (Nukleus, Zytoplasma, 

Cleavage von DNA-Fraktionen etc.); die 

Apoptosis wird als physiologischer Antagonist zur Mitose 

interpretiert. 

Apperzeption. Die bewusste Verarbeitung von Eindrücken. 

Applikation. Verabreichung von Wirkstoffen. 

APS. American Pain Society, 1978 gegründetes nationales 

Mitglied der --7 IASP. 

Aptamerbindung. Die sequenzspezifische Bindung 

eines Oligonukleotids an ein Protein. 

APUD. Amine and precursor uptake and decarboxylation. 

Die aus der Neuralleiste stammenden spezialisierten 

sog. APUD-Zellen haben die Fähigkeit, Amine oder 

deren Vorstufen aufzunehmen und daraus u. a. Peptidintestinalhormone 

zu synthetisieren. 

Aquadynie. Durch Wasser(bad) auslösbare intensive, 

brennende Schmerzen. 

aquagener Pruritus. Durch Wasser(bad) auslösbarer 

Pruritus. 

Aquaporine. 1993 erstmals beschriebene Membranproteinfamilie: 

selektive Wasserkanäle, die Wasser entge-


geneinem Konzentrationsgefälle aktiv durch Zellmembrane 

etc. transportieren können. 

arabische Ärzte/arabische Medizin. Zum Beispiel: Avicenna 

(Abu Ali Hussain ihn Abdullah ibn Sina 

980-1037 ), Al Razi, Al Bagdady, El Bitar und Ibn El Kuff 

waren während des Mittelalters (9.-14. Jahrhundert) 

führend in wissenschaftlicher und praktischer Medizin, 

wobei dem Schmerz große Beachtung geschenkt wurde. 

Einführung von analgetisch wirksamen Phytotherapeutika 

wie Opium, Papaveris, Hyoscin, Mandragora 

etc. systemisch und lokal (! z.B.lokale Instillation von 

Opiumsaft, -paste, -patches als Zahnfüllungen, Opiumohrentropfen, 

mit Phytotherapeutika getränkte Verbände 

etc.). Verwendung von Wärme und Kälte (!) zur 

Schmerzstillung, präoperative Vorbereitung mit 

Schmerzmitteln. Die präzise, analytische Arbeitsweise 

dieser arabischen Medizinschule hatte großen Einfluss 

auf die späteren europäischen Antidotarien bzw. Pharmakopöen; 

z.B. das arabisch Wort »al-goul« (»Alkohol«, 

durch El-Kindi zum 1. Mal destilliert) bezeichnet 

etwas, was den Kopf »sturm« macht. Die arabische Wissenschaft 

(Zentrum Bibliotheksstadt Alexandrien) 

rettete durch Übersetzungen unzählige alteuropäische 

(griechische, römische) Texte vor der Vernichtung und 

dem Vergessen. 

Arachidonsäure. Essentielle, vierfach ungesättigte 

Fettsäure und Bestandteil von Phosphatidbiomembranen. 

In vivo bei Biomembranschädigung freigesetzt 

und hauptsächlich über Cyclooxygenasen ( ---7 COX -1/2, 

Buch DIE) und Lipoxygenasen (Buch DIE) zu bioaktiven 

Substanzen (»Arachidonsäurekaskade«) abgebaut. 

Arachnitis. (Synonym: Arachnoiditis) Entzündung der 

Arachnoidea; als sog. sterile Arachnitis nach instrumenteller 

(z. B. Langzeitkatheter) oder medikamentöser 

Reizung bei Spinal- oder Epiduralanästhesien möglich 

(grob vergleichbar mit » Verwachsungsbäuchen nach 

abdominalen Eingriffen«!). 

ARAS. Abk. für aufsteigendes retikuläres aktivierendes 

System. 

Area postrema. Nach ---7 Borison u. Wang (1953) 

beschriebenes ---7 zirkumventrikuläres Organ, das als 

chemorezeptorischer ZNS-Sensor für potentielle Bluttoxine 

funktioniert und bei Aktivation tiefergelegene 

sog. »Brechfunktionszentren« stimuliert bzw. den 

Brechreflex auslöst. 

Area under the curve, AUC. Siehe Buch K, die Fläche 

unter der Konzentration-Zeit-Kurve: auf der Ordinate 

wird die Plasmakonzentration, auf der Abszisse die Zeit 

aufgetragen. Die nach der sog. Trapezoidregel ausgemessene 

Fläche unterhalb der Kurve ist proportional 

der Menge des Wirkstoffes, die den systemischen Kreislauf 

erreicht hat. 

ARS. Engl. Abk. für »autonomic reflex screen«: Testassortiment 

für das autonomes Nervensystem (z. B. Valsalva-Manöver, 

---7 QSART etc.). 

Arendt-Nielsen, Lars (*1958). Prof. Dr. sei; nach Studien 

an der Aalborg Universität, Weiterbildung am National 

Hospital for Nervous Diseases London; Kontakte mit ---7 

Wall u. Fitzgerald. Zurück in Dänemark Erforschung u. 

a. auch mit Annelise Rosenfalck der Beziehungen zwischen 

elektrischen und mechanischen Parameter von 

Motorneuronen bzw. deren Motorfasern; Beginn der 

Schmerzforschung u. a. mit Henrik Kehlet etc. Gründung 

1992 des Labaratory for Human Experimental 

Research, das heute mit schon 45 permanenten Mitarbeitern 

Weltgeltung hat und ab 2001 jährlich 35 

Schmerzspezialisten (dreijährige Ausbildung; Ph.D.) 

ausbilden soll. Multiple akademische internationale 

Auszeichnungen. 

Aristoteles (Stagira 384-322 Chalkis). Sohn des Leibarztes 

des Makedonenkönigs Amyntas li, mit Sokrates und 

Platon Begründer der abendländischen Philosophie: die 

Seele ist unabhängig vom Körper und unzerstörbar. Die 

Doktrin der 5 Sinne wird Aristoteles zugeschrieben. 

arousal reaction. Engl. Bezeichnung nach Moruzzi u. 

Magoun 1949: Weckreaktion. 

ARS. Engl. Abk. für »arousal reaction system« (retikuläres 

Weckreaktionssystem): s. auch ---7 Bispectral EEG. 

Arsonvalisation. Durch den frz. Physiologen 1892 d' Arsonval 

eingeführte Hochfrequenzstromtherapie, die 

u. a. wegen ihrer Wärmeentwicklung schmerzlindernd, 

u. a. von ---7 von der Porten eingesetzt. 

Arteriitis temporalis Horton. Akut einsetzender Schläfenkopfschmerz 

(z. B. auch als UAW: s. Wirkstoffprofil 

Etodolac Buch E: Fallbeschreibung von Horton-Symptomatik 

bei wirkstoffinduzierter allergischtoxischer 

Vaskulitis der A. temporalis). 

Arzneibuch. Pharmakopöe. Amtliches, meist nationales 

Vorschriftenbuch für die Zubereitung, Beschaffenheit, 

Aufbewahrung, Bevorratung, Prüfung und Ausgabe von 

Arzneien sowie ihren Grundstoffen. Die WHO hat 1951 

ein internationales Arzneibuch, Pharmacopoe Internationalis, 

erarbeitet. Die im Mittelalter von Stadtvätern 

herausgegebenen Arzneibücher wurden auch als 

»Dispensatorium« bezeichnet. Das alte Wort Offizin (lat.: 

die Werkstatt) für Apotheke wird noch als »offizinell« für 

im amtlichen Arzneibuch aufgenommene Heilmittel verwendet. 

Arzneimittel. Nach dem Arzneimittelgesetz(§ 1 Abs. 1) 

sind Arzneimittel im Sinne dieses Gesetzes Stoffe und 

Zubereitungen von Stoffen, die vom Hersteller oder 

demjenigen, der sie sonst in den Verkehr bringt, dazu 

bestimmt sind, durch Anwendung am oder im menschlichen 

oder tierischen Körper: 1. die Beschaffenheit, den


Zustand oder die Funktion des Körpers oder seelischer 

Zustände erkennen zu lassen oder zu beeinflussen, 

2. vom menschlichen oder tierischen Körper erzeugte 

Wirkstoffe oder Körperflüssigkeiten zu ersetzen oder 

3· Krankheitserreger, Parasiten oder körperfremde Stoffe 

zu beseitigen oder unschädlich zu machen. Arzneimittel 

können (§ 2 Arzneimittelgesetz) Wirkstoffe sein 

wie: 1. chemische Elemente und chemische Verbindungen 

sowie deren natürlich vorkommende Gemische 

und Lösungen, 2. Pflanzen, Pflanzenteile und Pflanzenbestandteile 

in bearbeitetem oder unbearbeitetem 

Zustand. 3· Tierkörper, auch lebender Tiere, sowie Körperteile, 

-bestandteile und Stoffwechselprodukte von 

Mensch und Tier in bearbeitetem Zustand, 4· Mikroorganismen, 

Viren sowie deren Bestandteile oder Stoffwechselprodukte. 

Arzneimittelabhängigkeit Von der WHO 1964 vorgeschlagener 

Oberbegriff für alle mit chronischem Medi- . 

kamentenmissbrauch entstehenden Probleme (Toleranz, 

Entziehungssymptomatik etc.). Früher: Arzneimittelsucht. 

Arzneimittel-Kompendium der Schweiz. Von der ---7 

IKS einziges anerkanntes, umfassendes, firmenübergreifendes 

Nachschlagewerk mit Fachinformation, 

Register und Patienteninformation über die in der 

Schweiz erhältlichen Wirkstoffe. Pendant zur Roten 

Liste (Deutschland), Vidal (Frankreich). 

Arzneimittelsucht ---7 Arzneimittelabhängigkeit 

Arzneispezialität Definition § 4 Arzneimittelgesetz: 

Arzneimittelspezialitäten im Sinne des Gesetzes sind 

Arzneimittel, die in gleichbleibender Zusammensetzung 

hergestellt und in abgabefertigen Packungen 

unter einer besonderen Bezeichnung in den Verkehr 

gebracht werden. 

Arzneistoff (Pharmakon). Wirkstoff, der im Organismus 

zur Verhütung, Linderung, Heilung oder Erkennung 

von Krankheiten dient. 

Ärztathropologie der Romantik. Romantische Sonderform 

der anthropologischen philosophisch-wissenschaftlichen 

Betrachtung des Menschen, v. a. durch 

folgende Ärzte geprägt: Ignaz Paul Vitalis ---7 Troxler, 

Christian Friedrich Nasse (Bielefeld 1778-1851 Marburg, 

Pionier der »Diagnostik am Krankenbett«), Johann 

Michael Leupoldt (Weißenstadt 1794-1874 Erlangen), 

Dietrich Georg von Kieser (Hamburg 1779-1862 Jena; 

u.a. 1814-1817 Feldarzt in Frankreich bei den Weimarischen 

Truppen), Johann Christian August Heinroth 

(Leipzig 1773-1843 Leipzig), Joseph Ennemoser 

(Schönau/Tirol1787-1854 Egern; Anhänger des ---7 Mesmerismus), 

Ignaz Döllinger (Bamberg 1770-1841 München), 

---7 K.G. Carus, Karl Friedrich Burdach (Leipzig 

1776-1797 Leipzig, Anatomieprofessor in Königsberg: 

nach ihm benannt Fasciculus cuneatus bzw. Burdach- 

Strang; unvollendetes Opus über »Die Physiologie als 

Erfahrungswissenschaft), Joachim Dietrich Brandis 

(Hildesheim 1762-1846 Kopenhagen; Leibarzt des dänischen 

Königs, publizierte über Erfahrungen der 

Anwendung von Kälte), Pranz Benedict von Baader 

(München 1765-1841 München), Johann Heinrich Perdirrand 

von Autenrieth (Stuttgart 1772-1835 Tübingen). 

Aspirin. Warenzeichenname, gebildet aus A (für Acetyl) 

und Spir (aus der Spiraea ulmaria wurde erstmals die 

Salicylsäure oder Spirsäure isoliert), patentiert am 1. 

Februar 1899 beim kaiserlichen Patentamt; im Kontext 

des Versailler Vertrages Verlust des Patents an sog. Siegermächte 

(s. Wirkstoffprofil Acetylsalicylsäure 

Buch E). Siehe auch Felix ---7 Hoffmann und Artbur ---7 

Eichengrün. 

Ästhesie. Gefühl, Wahrnehmung. 

Ästhesiometer. Empfindungsmeter zur Prüfung der 

Hautempfindlichkeit 

Ataranalgesie. Griech. ataraktos = ruhig, Die Kombination 

von Analgetikum und Psychopharmakon zu Analgesie- 

und Sedationszwecken (nach Hayward u. Butt). 

Ataraxia. Griech. »Seelenruhe«. 

AUC. Engl. Abk. für »area under the curve« (Fläche 

unter der Konzentration-Zeit-Kurve). Die sog. AUC 

wird durch die Fläche unter der Blutkonzentration 

Zeitkurve nach definierter Applikation dargestellt. 

Erfolgt beispielsweise nach p.o.-Gabe eine rasche, völlständige 

enterale Resorption, ist die Plasmakonzentration 

entsprechend hoch, wobei sich die Gesamtfläche 

unter der Plasmakonzentration-Zeitkurve zur Größe 

der resorbierten Arzneimittelmenge proportional verhält. 

Aufbereitungsmonographie. Durch Expertenkommissionen 

beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte 

(BfArM; ehemaliges Bundesgesundheitsamt 

BGA) erstellte wissenschaftlichen Monographien 

für die bis dahin »fiktiv zugelassenen« Arzneimittel. 

aufsteigendes retikuläres aktivierendes System Magoun. 

Nach ---7 H.W. Magoun 1949 durch sensorische 

Afferenzen angeregte ---7 Formatio reticularis; aktiviert 

höhere kortikale Zentren (s. auch: Bispectral-EEG). 

Aura. Kurzdauernde eigenartige Wahrnehmungen, die 

bei Migräne-Patienten der Kopfschmerzphase vorausgeht. 

Ausscheidung. Kinetik, Elimination. 

Autotomie. »Selbstverstümmelung«; wird bei Tierexperimenten 

als Zeichen für Schmerz interpretiert. Hinweise 

sind jedoch vorhanden, dass Sensibilitätsstörungen 

oder Parästhesien ebenfalls ausreichende Gründe für 

eine Autotomie sein könnten.


autonomes Nervensystem. Syn.: vegetatives NS, verantwortlieh 

für autonome Funktionen zur Aufrechterhaltung 

des »milieu interne«, unterteilbar in ---1 zentrales 

autonomes NS (Synonym zentrales autonomes Netzwerk, 

»central autonomic network« CAN) und ---1 peripheres 

autonomes NS (s. Buch A). 

autonome Nervenblockaden. Klinisch gebräuchlicher, 

aber ungenauer Begriff: die temporäre (LA oder Neurolysis) 

Blockade zu therapeutischen Zwecken (Analgesie, 

periphere Perfusionssteigerung) von autonomen Ganglien 

(z. B. Ganglion coeliacum etc.) beinhaltet 1. die 

Blockierung von autonomen Efferenzen und 2. die 

Blockierung von viszeralen (nichtautonomen!) Primärafferenzen. 

aversiv. »gegenteilig«; eine }}aversive Wirkung« ist eine 

}}gegenteilige Wirkung«; z. B.: Opioide vom Typ partielle 

K-Agonisten bzw. ---1 Antagonist-Agonist können eine 

aversive Dysphorie über nichtopioiderge a-Rezeptoren 

induzieren (s. Buch B). 

Avogadro, Amadeo (1776-1856). In Turin wirkender 

Physiker. Stellte u. a. das nach ihm benannte Gesetz auf, 

wonach die Zahl der in 1 ml enthaltenen Moleküle 

(unter Normalbedingungen) 2,69 · 1o'9 beträgt. Diese 

Konzentration wird in hohen ---1 Hahnemann-Verdünnungsreihen 

}mnterboten«. 

Ayurveda. Indisches, kosmisch-spirituelles Heilkundesystem 

(}}Die Lehre vom Leben«): Hauptkomponenten 

Vata (Sanskrit: Luft), Pitta (Feuer), Kapha (Wasser). 

Schmerz soll keine Erkrankung, sondern ein Ungleichgewicht 

dieser 3 verantwortlichen Konzepte sein. 

Babinski,Joseph (1857-1932). Frz. Neurologe polnischer 

Abstammung, Schüler von ---1 Charcot. publizierte u. a. 

1896: »Le reflexe cutane plantaire dans certaines affections 

organique du systeme nerveux«. Nach Babinski 

wird der B.-Reflex (Großzehenreflex bei Pyramidenbahnschäden, 

1896), das B.-Ohr-Phänomen, das B. 

Nageotte-Syndrom, das B.-Vaquez-Syndrom, das 

Anton-B.-Syndrom, sowie das B.-Fröhlich-Syndrom 

bezeichnet. Babinsky studierte Allgemeinmedizin, 

publizierte Arbeiten über Typhus (1882), wurde einer 

der Pioniere der frz. Neurologieschule (Charcot, Brissaud, 

Pierrie Marie, Dejerine), initiierte die frz. Neurochirurgie 

( ---1 de Martel, ---1 Vincent) und befasste sich in 

seinen letzten Arbeiten mit Psychologie (1930: Arbeiten 

über Hysterie). 

Bahnung. Neurophysiologischer Begriff der Vorbereitung 

der Nervenzelle durch unterschwellige Reize. 

Damit wird die Schwelle für neueintreffende Impulse 

laufend erniedrigt. Die Summation dieser Impulse 

führt zur Impulsausbreitung. Gegenteil: Hemmung. 

BAI. Abk. für Beck anxiety inventory (nach Beck et al. 

1988). 

Baillarger, Fran~ois (1809-1890 ). Bedeutender frz. Neurologe; 

beschrieb kortikale Schichten und wies nach, 

dass das menschliche Hirn im Verhältnis zu seinem 

Gesamtvolumen kleiner ist als bei niedrigen Tieren. 

balanced analgesia. Analgesietechnik mit Ziel, die zentrale 

(spinale, supraspinale) Schmerzmodulation spezifisch 

mittels }}zentraler Analgetika« vom Typ Opioid, 

die periphere Schmerzmodulation gleichzeitig mittels 

}}peripherer Schmerzmittel« vom Typ Entzündungsbemmer 

(bzw. COX-Inhibitoren) zu beeinflussen. Waldvogel 

u. Fasano (1983) führten erfolgreich Hemikolektomien 

unter spinaler Lofentanilgabe in Kombination mit 

}}peripheren Analgetika« durch. }}The aim wastoblock 

nociceptive transmission at medullary receptor site 

Ievel and to act as weil on the peripheral genesis of pain, 

a procedure we could define as a kind of balanced analgesia 

technique comparable to balanced anaesthesia 

techniques« (Der Anästhesist 1983, S.32, A 17.6); die 

Namengebung wurde durch ---1 J.S. Lundys Konzept der 

}}balanced anaesthesia« (1926) geprägt. 

Bamm, Peter (Pseudonym für Curt Emmrich; Hochneukirch 

bei Grevenbroich 1897-i975 Zollikon). Freiwilliger 

des 1. Weltkriegs; Studium der Medizin, als 

Chirurg bzw. Schiffarzt Weltreisen und Kriegschirurg 

1940-1945: }}Die unsichtbare Flagge«. 

Barästhesie. Drucksinn. 

Barästhesiometer. Ein Instrument zur Messung des 

Drucksinns. 

Barker, A.E. (1850-1916). Führte hyperbare Techniken 

bei der Spinalanästhesie ein. , 

Barre-Lieou-Syndrom (auch: Neri-Barre-Lieou-Syndrom). 

Nach dem Strassburger Neurologen J.A.B. Barre 

(1880-1967) benanntes mit Kopfschmerzen einhergehendes 

Krankheitsbild (Neuralgiesyndrom mit Mitbeteiligung 

des autonomen Nervensystems bei Schädigung 

der Halswirbelsäule). 

Bärtschi-Rochaix Syndrom. Nach W. Bärtschi-Rochaix 

benannte halbseitige, anfallsmässig (migräneartig) mit 

Schwindel, Seh- und Hörstörungen auftretende Kopfschmerzen 

auf der Grundlage von posttraumatischen 

Veränderungen der Halswirbelsäue (v. a.: A. vertebralis, 

Spinalnerven). 

Bartter-Syndrom (»Prostaglandismus«). Nach dem 

Endokrinologen F.C.B. Bartter am Bethesda-Spital! 

Maryland 1962 beschriebene autosomal-hereditäre 

primäre PGE 2 -Überproduktion (Nierenmark), Renin 

Angiotensin-Bildung i = Hyperaldosteronismus (renaler 

Kaliumverlust), ADH-Hemmung (erhöhte renale 

Wasserverluste), Stimulation des Kallikreinsystems mit 

erhöhter Kininfreisetzung (Vasodilatation), Muskelschwäche, 

Ödeme, Hypotension, Kreislaufschwächen.


Symptomatische Therapie: PG-Synthesehemmer (z. B. 

---1 Indometacin). 

Basbaum, Allan I. (Montreal *1947). Nach Studien in 

Psychologie (McGill University Montreal), Anatomie 

und Neurophysiologie (University College, London) 

sowie Neuroanatomie Professor und Vorsitzender des 

Lehrstuhls für Anatomie des W.M. Keck Center for Integrative 

Neuroscience, UC San Francisco. Vormals Präsident 

der IASP. Vielfache internationale Auszeichnungen 

für Verdienste in der Schmerzforschung. 

Basler Chemische Industrie. ---1 Geigy, ---1 CIBA, ---1 Sandoz 

(1996 zu Novartis fusioniert), Durand und Huguenin, 

---1 Hoffmann-La Roche, Müller-Pack etc. Erste 

Anfänge gehen auf den Frühkapitalismus im 18. Jahrhundert 

zurück (einfache Produktionsherstellung wie 

Seidenbandindustrie, Färbereien, Engros-Handel mit 

Rohwaren wie Drogen, Gewürzen, daneben Kleinhandel); 

gefördert durch die günstige Verkehrslage sowie 

sog. Refugianten (in der Regel hochbegabte, kultivierte 

und reiche Religionsverfolgte) aus Frankreich, Holland 

etc. Später u. a. durch den bedeutenden Nationalökonomen 

Christoph Bernoulli geprägt. Ausbau der Verkehrsmittel 

(erste schweizer Bahn ins Elsaß! Erster Tunnelbau 

zwischen Basel und Olten: Hauenbergtunnel 1858; 

ab 1881 Telefonnetz, ab 1895 Ausbau des Oberrheins bzw. 

des Basler Rheinhafens). Erste Anfänge eines eigentlichen 

übernationalen Regionalismus (Regio Basiliensis 

mit Elsass und Baden). Der v. a. durch die Familie Geigy 

geförderte Bahnbau wurde v. a. von den katholischen 

Konservativen (Basel-Stadt war traditionsmässig protestantisch) 

als schlimme »Negoziation« gegenüber den 

»falschen Welschen« interpretiert und ein Herr Professor 

Reber schrieb über das »Trojanische Pferd Bahn«: 

Du Geist des alten Priamos. 

Erschein im großen Rate! 

Erzähl ihm von dem hölzernen Roß. 

Das deinem Troja nahte. Sag ihm: 

Zerbrechet nicht Euren Wall. 

'und werdet dieses Rosses Stall. 

Sag ihm: es sei ganz einerlei. 

Ob's Ross von Holz, von Eisen, 

Und ob der, der im Bauche sei, 

'Franzos oder Grieche mög' heißen! 

Bayer, Friedrich (Barmen 1825-1880). Farbstoffkaufmann, 

gründete 1863 die Firma Bayer & Co. 

Bayes, Thomas, Mathematiker, anglikanischer Geistlicher 

(Reverend) (1702-1761). Untersuchte erstmals, wie 

aus empirisch gewonnenen Daten auf eine zugrundeliegende 

Wahrscheinlichkeit von Ursachen zurückgeschlossen 

werden kann. Stellte eine komplizierte For- 

mel (»Bayes-Regel«) auf, die - 1763 nach seinem Tode 

publiziert und zunächst unverstanden - später vom 

französischen Mathematiker Pierre Sirnon Marquis de 

Laplace (1749-1827) in seiner Darstellung der Wahrscheinlichkeitsrechnung 

(1812-1814) aufgegriffen 

wurde. Der Lehrsatz nach Bayes ist heute Ausgangspunkt 

für komplizierte logisch-statistische Wahrscheinlichkeitsüberlegungen. 

1992 wurde die International 

Society for Bayesian Analysis (ISBA) mit der Aufgabe 

gegründet, Bayesianische statistische Theorien 

und Methoden für theoretische und praktische Anwendungen 

in Industrie, Wissenschaft (Medizin: ---1 

Cochrane-Bewegung) und Politologie zu fördern. 

BDNF. Engl. Abk. für »brain derived neurotrophic factor«, 

zur Superfamilie der sog. Trophikfaktoren bzw. 

»nerve growth factors« gehörend, die Trophik und Differenzierung 

zentraler und peripherer Nerven beeinflussen. 

Becher, Johannes Robert (München 1891-1958 Berlin). 

Studium der Medizin und Philosophie. 1914 »Verfall 

und Triumpf«; 1934 »zwangsausgebürgert«; nach Emigration 

in Moskau ab 1954 Kulturminister der DDR. 

Bechtherevvon, Vladimir Maikhailowitsch (1857-1927). 

Bedeutender russischer Neurologe, Schüler des bedeutenden 

dt. Psychiaters und Neurologen Paul Flechsig 

(Zwickau 1847-1929 Leipzig); nach ihm werden zentrale 

Kerne (Nucleus vestibularis rostralis), Erkrankungen 

(Sponylarthritis ankylopoetica der Wirbelsäule), Reflexe 

(Augenreflex, paradoxer Pupillenreflex, Hackenreflex, 

Pronationsreflex, Karpometakarpalreflex, Bechterew-Mendel-Plantarreflex) 

sowie das B.-Syndrom (bei 

Druck auf Wadenbein bzw. N. fibularis kein Druckschmerz 

bei Tabes dorsalis) und das B.-Ischiasphänomen 

(Ischiassyndrom) benannt. 

Beecham, Sir Thomas (1879-1961). Weltberühmter Dirigent; 

ab 1919 künstlerischer Leiter des Covent Garden 

Opera House. Zusammen mit seinem Vater Sir Joseph 

als Inhaber der Beecham Pharmaceutical Company 

Aufkauf des Covent Garden Estate (u. a. mit Royal 

Opera House, Theatre Royal, Drury Lane etc.) 1914. 

Finanzierte aus dem Verkauf u. a. von Aspirin, das sein 

Großvater Thomas als Pharmazeut in Lancashire herstellte, 

u. a. seine von ihm geleitete Beecham Opera 

Company (1915 bis zum finanziellen Debakel 1920) 

sowie die British National Opera Company. Autobiographie 

1944: »A mingled chime«. 

Beecher, Henry K. ([ursprünglich dänischer Namen 

Unangst], Wichita/Kansas 1904-1976). Studium der 

Chemie (Universität Kansas); danach 4 Jahre Vorsteher 

des dortigen Chemieinstitutes; weitere Studien an der 

Harvard-Universität bis 1932; 1 Jahr Physiologie beim 

Nobelpreisträger August ---1 Krogh in Dänemark,


danach Chirurgieassistent Als der für Anästhesie am 

Mass. Gen. Hospital verantwortliche Chirurg Bradshaw 

nach 4 Jahren die Tätigkeit 1936 quittierte, wurde Beecher 

als Protege seines v. a. für Lungenchirurgie berühmten 

Chefs Churchill 1936(-1969) Nachfolger des 

Anästhesiedienstes, obwohl Beecher keine formelle 

Ausbildung in Anästhesiologie hatte. Publizierte 1938 

» The Physialagy af Anaesthesia«, wurde 1939 Anästhesie-«


sehe Katastrophe nach 1933 treiben den als melancholisch 

beschriebenen Arzt und Forscher zum Selbstmord 

durch Erhängen. Die Erfindung des EEG ermöglichte 

die neurophysiologisch begründete Epileptiologie sowie 

(dank Datenverarbeitungstechnik wie Fourier-Technik) 

das perioperative ZNS-Monitoring (Sedationstiefe,Antinozizeptionsschutz: 

z. B. ~ Bispectral Index). 

Berliner Gesundheitshaus. Im Tiergartendistrikt von 

Ernst Joel (1893-1929; bedeutendem dt. Pazifist mit 

Gründung des Journals »Der Aufbruch«; 1915 Petition 

u. a. von Martin Bub er, Kurt Eisner, Eugen Diederichs, S. 

Fischer, Magnus Hirschfeld, Heinrich Mann, Thomas 

Mann,Alfred Mombert, Frank Wedekind, Walter Benjamin, 

Alfred Kerr, Gustaf Landauer, Fritz Mauthner, 

Ferndirrand Tönnies, Gustaf Wyneken etc. an die Preussischen 

Abgeordneten, die Streichung von Joel aus der 

Studentenliste der Universität Berlin aufzuheben ... , 

und Fritz Fränkel (Lebensdaten unbekannt) gegründete 

Klinik für Drogenabhängige. Joel und Fränkel - in 

enger Zusammenarbeit mit Walter Benjamin - waren 

Pioniere von Drogen und Rausch (die dt. Bezeichnung 

»Rausch« wurde als »telquel« im Engl. übernommen) 

und publizierten über die Pathologie der Gewöhnung, 

»Morphiumsucht«, »Cocainomanie«, »Haschisch 

Rausch« u.a. auch 1926: »Ist in Deutschland der Anbau 

von Indischem Hanf notwendig?« (s. auch Buch B). 

Bernard, Claude (1813-1878). Hervorragender frz. Physiologe 

( u. a. Nachweis der Curarewirkung an der motorischen 

Endplatte 1857, Le


Betäubungsmitteln sind gesetzmäßig gleichgestellt Halluzinogene, 

zentrale Stimulanzien vom Typ Amphetamin 

sowie weitere Stoffe und Präparate, die eine ähnlich 

Wirkung wie diese erstgenannten Stoffe vermitteln. Das 

Eidgenössische Gesundheitsamt erstellt das Verzeichn~s 

dieser Stoffe gestützt auf die Artikel 69, 69bis und 64b1s 

der Bundesverfassung (SR 101), und nach Einsicht in 

eine Botschaft des Bundesrates vom 9· April 1951 

beschloß die Bundesversammlung der Schweizerischen 

Eidgenossenschaft das Bundesgesetz über die Betäubungsmittel 

vom 3. Oktober 1951. Es wird ergänzt durch 

Verordnungen (1952, 1984). Im 1. Kapitel »Allgemeine 

Bestimmungen« werden die unter das Betäubungsmittelgesetz 

fallenden Stoffe bestimmt. In Bezug auf die 

Schmerztherapie fallen darunter das Rohmaterial 

Opium sowie die Wirkstoffe Phenanthren-Alkaloide 

und deren Derivate/Salze, die zur Abhängigkeit führen. 

Die entsprechenden Vermerke findet der Leser in den 

entsprechenden Wirkstoffprofilen (Rezeptpflichtigkeit). 

Gewisse Stoffe werden im II. Kapitel (Herstellung, 

Abgabe, Bezug und Verwendung) verboten: es sind dies 

in Bezug auf die Schmerztherapie: Rauchopium und 

Derivate; Diacetylmorphin und Salze (Heroin). In der 

Schweiz darf der Apotheker Betäubungsmittel abgeben 

aufgrund einer schriftlichen Bestellung (Rezept) eines 

zur Berufsausübung berechtigten Arztes (812.121.1 Artikel38). 

Die gesetzlichen Vorschriften für den praktizierenden 

Arzt in Bezug auf Aufbewahrung und Kontrolle 

sind ebenfalls praxisbezogen. Die Verordnung von 1984 

(812.121.2) listet die für die Schmerzpraxis gebrauchten 

Stoffe: sie werden im Wirkstoffprofil unter Rezeptpflichtigkeit 

angegeben. In der Schweiz (in Bezug auf 

die Schmerzpraxis) verbotene Stoffe sind Heroin und 

Rauchopium. In Deutschland regelt das Betäubungsmittelgesetz 

(BtMG) von 28.7.1981 sowie die Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung 

1981 die 

Schmerzmittelpraxis des Arztes (durch die 2. Betäubungsmittelrechts-Änderungsverordnung 

von 1986 

sowie einer Betäubungsmittel-Verschreibeverordnung 

von 1986/1988/1993 angepasst). 

Bettelheim, Bruno (1903-1990 ). Österr. Psychologe 

1938; im KZ Dachau und Buchenwald inhaftiert, 1939 

freigelassen. Emigration in die USA. Publizierte u. a. 

über Stress von Einzelpersonen und Massen in extremen 

Situationen (Konzentrationslager etc.), Kinderpsychologie 

(Autismus). Auf dt. 1966 »Aufstand gegen die 

Massen«, 1970 erschien »Liebe allein genügt nicht«. Universität 

Tübingen: Leopold-Lucas-Preis 1990. 

Bewusstlosigkeit. Koma. 

Bewusstsein. Nach dem Universalgenie Gottfried Wilhelm 

Leibnitz (Leipzig 1646-1716 Hannover) postulierter 

Gesamtinhalt der »Ich-Erfahrung« (später: C.G. 

Jung etc.). 

BfArM. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte; 

(früher BGA: Bundesgesundheitsamt). 

B-Fasern. Histologisch dünne Fasern (1-3 pm) mit einer 

Leitungsgeschwindigkeit von wm/s: präganglionäre 

Fasern des autonomen Nervensystems (s. Buch A). 

Bias. Engl.: Schräglage, Schieflage; moderne Statistik; 

ein innerhalb wissenschaftlicher Studien möglicher 

bzw. auftretender systematischer Denkfehler oder 

unkontrollierter Einfluss oder verdeckte Voreingenommenheit. 

Bielschowsky, Max (1869-1940). Bedeutender dt. Neurologe 

und Vater der modernen Neuropathologie. Arbeiten 

in Frankfurt am Senckenberg Pathologischen Institut. 

Bier, August Karl Gustav (Helsen 1861-1949). Nach Studien 

in Berlin, Leipzig und Kiel (Promotion 1986) Allgemeinpraktiker, 

wo er dem berühmten Chirurgen Friedrich 

von Esmarch (1823-1908) durch seine klinische 

Begabung auffiel. Innerhalb von 2 Jahren Privatdozent. 

Durch Iräneus Quincke (1842-1922), ebenfalls an der 

Kieler Chirurgie, erlebte er die Technik der Lumbalpunktion 

(was dem eifersüchtigen Quincke zu schaffen 

machte). Bier erlaubte 1898 seinem Assistenten Hildebrandt, 

an ihm selbst die erste intrathekale Kokainanästhesie 

durchzuführen. Publikationen u. a.: » Versuche 

über Cocainisierung des Rückenmarks«(1899 ), » Weitere 

Mitteilungen über Rückenmarksanästhesie«(1901). 

Später nach Greifswald, Bonn und 1907 als Nachfolger 

von Bergmanns nach Berlin. Verlor 2 illustre Patienten 

in der Folge von Appendektomien: den Industriellen 

Hugo Stinnes (1924; Stefan Zweigs »Kriegsgewinnler«) 

sowie den Reichspräsidenten Friedrich Ebert (1925). 

Zog sich 1934 nach Sauen in der Mark (DDR) zurück. 

Der nachmalige sowjetische Militärchefarzt war zufälligerweise 

ein ehemaliger Student von Bier, so dass Bier 

fortan unbehelligt seinen Lebensabend in Sauen verbringen 

konnte, wo er mit seiner Ehefrau in einem 

unscheinbaren Grab in seinem geliebten Wald begraben 

wurde. 

bildgebende Verfahren. CT bzw. Röntgen-computed 

Tomographie; PET bzw. Positron-emission-computed 

Tomographie; SPECT bzw. Single-photon-emissioncomputed-Tomographie; 

MR bzw. magnetische Resonanzverfahren 

erlauben die Analyse, Aufzeichnung von 

Perfusions- bzw. Aktivitätsänderungen (z. B. auf standardisierte 

Schmerzreize, Gabe von Wirkstoffen etc.) 

im ZNS etc. (s. Buch A). 

biliäre Exkretion. Die Elimination durch hepatische 

Exkretion (betrifft MS und Metaboliten): über einen 

sog. enterohepatischen Kreislauf können solche Stoffe 

wieder in den systemischen Kreislauf gelangen (s. 

Buch K).


Billroth, Theodor (Rügen 1829-1894). Ausbildung in 

Göttingen und Berlin (Schönlein, von Langenbeck). Als 

32jähriger nach Zürich berufen. 1867 - einige Monate 

nach der Schlacht bei Königgrätz - durch Kaiser Franz 

Joseph nach Wien berufen. Billroth war neben seiner 

weltberühmten chirurgischen Tätigkeit (1881 erste 

Magenresektion) u. a. Musikjournalist (Allgemeine 

musikalische Zeitung, Leipzig; NZZ) und Musikkomponist 

In einem Brief an Mulicz 1883: »In Zürich habe ich 

ziemlich viel componirt: 3 Trios, ein Clavierquintett, 

und ein Streichquartett ... Meine sämtlichen Compositionen 

habe ich vor einigen Jahren den Flammen übergeben, 

es war schreckliches Zeug! Und stank grässlich 

beim Verbrennen.« Liederkompositionen: davon nur 

freigegeben »Todessehnsucht« (nach einem Gedicht 

von Georg Herwegh). Grosser Briefwechsel mit Johannes 

Brahms, mit dem ihn eine tiefe Freundschaft verband. 

Ebenfallsgrosses Engagement für Pflegepersonal: 

»Die Krankenpflege im Hause und im Hospitale.« 1894 

als Schwerkranker (Pneumonie, Depressionen) im Kuraufenthalt 

in Istrien ( Opatia) schrieb er wenige Tage vor 

seinem Tode: 

Nacht ist's; schon lange lautlose Stille um 

mich, nun wird's auch in mir still. 

Mein Geist beginnt zu wandern, ein ätherblauer 

Himmel wölbt sich über mir. Ich 

schwebe körperlos empor. Es klingen die 

schönsten Harmonien von unsichtbaren 

Chören, in sanftem Wechsel gleich dem 

Atmen der· Ewigkeit! Auch Stimmen nehm 

ich wahr, die Worte sind ein leises Rauschen, 

Klingen: »Komm müder Mann, wir 

machen glücklich Dich. In dieser Sphären 

Zauber befreien wir Dich vom Denken, 

der höchsten Wonne und dem tiefsten 

Schmerz der Menschen. Du fühltest Dich 

als Theil des Alls, sei nun im ganzen All 

vertheilt, das Ganze zu empfinden mächtig.« 

Binding, Rudolf Georg (Basel 1867-1938 Starnberg). 

Jura- und Medizinstudium, dann Schriftsteller: sein 

Vater Karl Ludwig Lorenz (1841-1920) schuf die staatsrechtlich-politischen 

Grundlagen zur späteren nationalsozialistischen 

---7 »Euthanasie« (s. auch: Hoche). 

Kavallerie-Offizier während des 1. Weltkriegs. 

Bing, Robert (1878-1956). Neurologe; beschrieb das 

Bingsche Kopfschmerzensyndrom (Syn.: Horton-Syndrom). 

Bioinversion. Der in vivo bei Razemat-Molekülen, aber 

auch bei Enantiomeren mit asymmetrischem C-Atom 

vorkommende spontane Wechsel bzw. Umkehr von 

einer Enantiomerform (z.B. S, R-Form) zur anderen 

(z. B. 2-Arylpropionsäureabkömmlinge, Ibuprofen: s. 

BuchE). 

Biomembran. In der klinischen Pharmakologie wichtige 

Trennschichten zwischen Blutorgan und ZNS (»Blut 

Hirn-Barriere«), mütterlichem und fetalem Kreislauf 

(»diaplazentäre Passage«) oder Milch und Säugling 

(»translaktale Passage«). Ziel der Forschung sind die 

multiplen passiven und aktiven Transportsysteme dieser 

früher fälschlicherweise als rein passiv angenommenen 

Trennschichten. 

Biosensor. Spezifische Strukturen, die imstande sind, 

die Anwesenheit und Konzentration von Molekülen 

und Strukturen in quantifizierbare physikalische Signale 

umzuwandeln (z. B. ---7 zirkumventrikuläre Signale). 

Biotransformation. Syn.: Metabolismus, Verstoffwechselung: 

Die durch Enzyme katalysierte Umwandlung 

eines Xenoliganden in eine andere Molekülart; bei der 

hepatischen (wichtigsten) Biotransformation wird eine 

Phase I (Oxidation, Reduktion, Hydrolyse) sowie eine 

Phase II (Konjugation z. B. mit Glukuronsäure) unterschieden. 

Daneben biotransformieren andere Organe 

wie Lungengewebe, Plazenta, ZNS etc. (s. Buch K sowie 

Wirkstoffprofile). 

Bioverfügbarkeit. Syn.: »bioavailability«, systemische 

oder biologische Verfügbarkeit; auch Bioäquivalenz: 

Anteil eines extravaskulär verabreichten Wirkstoffes, 

der im Blut erscheint und für die Zielorgane verfügbar 

ist. Der Unterschied bei gleicher Dosierung zur i.v. 

Gabe, bestimmt anhand der Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve 

(---7 AUC), ergibt den Unterschied. 

Die relative Bioverfügbarkeil ist die Bestimmung einer 

Standard- mit einer Testdosis bei einem Wirkstoff, der 

nicht i.v. gegeben werden kann. Bei nichtinvasiver 

Anwendung wird die Bioverfügbarkeil durch die ---7 

Resorptionsphase (Biomembrangängigkeit, aktive und 

passive Resorption etc.) entscheidend beeinflusst; bei 

nichtinvasiver und invasiver Gabe wird die Bioverfügbarkeil 

durch die ---7 hepatische (und pulmonale etc.) 

Extraktionsrate beeinflusst (s. Buch K). 

Bi-spectral-EEG. Für die pharmakodynamische Messung 

einer iatrogenen Depression des ZNS eingesetzte 

EEG-Technik, wobei die einzelnen EEG-Komponenten 

dank Fourier-Transformation in entsprechende Sinuswellen 

umgewandelt werden und dann die individuellen 

Phasenverschiebungen zwischen den Wellen analysiert 

werden, wobei ein einzelner Parameter, gekennzeichnet 

durch einen numerischen Index o-10, entsteht 

( = bi-spektraler Index), der in Beziehung zur Sedation 

bzw. Anästhesietiefe steht. 

BJA (auch Br J Anaesth). Abk. für das 1923 durch den 

amerikanischen Anästhesisten H.M. Cohen (New York


1875-1929 Manchester) und Engländer~ H.E.H. Boyle 

gegründete British Journal of Anaesthesia. 

Blindversuch. Wirkungsprüfung. Einfacher Blindversuch: 

Versuchsperson geblindet. Doppelter Blindversuch: 

Versuchsperson und Versuchshelfer geblindet. 

Blinkreflex. Augenschutzreflex der Augenlider; kann in 

der Schmerzforschung auch als »schmerzbedingter 

Blinkreflex« (»pain evoked blink reflex«) durch noxische 

Laserstimuli (z. B. supraorbitale Nervenstimulation 

mit Laserpuls; Arbeiten von Ellrich, Bromm etc., 

s. Buch A) erzeugt werden. 

Blut-Hirn-Schranke. Biologische Trennmembran mit 

multiplen aktiven Transportmechanismen zwischen 

Hirn und Blutkreislauf (s. Biomembrangängigkeit von 

Wirkstoffen: Buch allgemeine Kinetik). Von der Blut 

Hirn-Schranke partiell ausgenommen sind dank fenestrierten 

Kapillarbetten die sog. ~ zirkumventrikuläre 

Organe (z.B. Chemotriggerzone). 

Boas, Walter (Berlin 1904-1984). Vater Artbur Boas 

hatte in Berlin eine Allgemeinpraxis und starb früh an 

einer Herzattacke. Klassisches Gymnasium (lat., 

griech., frz.) mit Abitur 1922. Technische Hochschule 

sowie Arbeiten bei Siemens und Halske mit Abschluss 

inangewandter Physik (Dipl.-Ing., 1928). Forschung am 

Kaiser-Wilhelm-Institut für Metallkunde, u. a. auch Kri 

Stallplastizität (Verhalten von Kadmium etc.). 1932 nach 

Fribourg im Uechtland: die hier mit Schmid 1935 publizierten 

Arbeiten wurden in englischer Übersetzung 

noch 1968 herausgegeben! 1935 zu Scherrer nach Zürich 

(ETH); als protestantischer Jude in der Schweiz nicht 

sicher, Emigration nach London an das kgl. Faraday 

Institut ... wo er als erstes begann, Englisch zu lernen 

... und englische Küche zu goutieren (Interview 1973). 

Emigration 1938 nach Australien (Universität Melbourne). 

Nach dem Krieg Treffen mit (dem Anti-Nazi) 

Becker (Göttingen) und Wassermann (Clausthal). 

Gründete u. a. mit dem befreundeten Linus ~ Pauling 

die australische Pugwash-Gruppe. Nach ihm benannt 

die Walter-Boas-Medaille sowie der Walter-Boas 

Gedächtnis-Preis. 

Boehringer. Würtembergische Unternehmerfamilie aus 

Kirchheim unter Teck. Johann Friedrich Boehringer 

(1791-1867) gründete 1817 zusammen mit Christian 

Gotthold Engelmann die Drogenhandlung (Chinin, 

Morphin, Chemikalien wie Weinsäure, Äther, Chloroform 

etc.) Engelmann & Boehringer in Stuttgart. 1872, 

nach Ausscheiden Engelmanns, als Firma C.F. Boehringer 

Söhne aus verkehrstechnischen Gründen nach 

Mannheim verlegt. Albert Boehringer (1861-1939) 

erwarb seinerseits 1885 eine zum Verkauf stehende kleine 

Weinsteinfabrik 1885, aus der die spätere Boehringer 

Ingelheim entstand. Die Mannheimer Boehringer ging 

nach dem Tode des älteren Bruders des Firmengründers 

1892 in den Besitz der Familie Engelhorn über. Das 

im Firmenzeichen der Firma Boehringer Ingelheim stilisierte 

Bildzeichen repräsentiert den Mittelbau der 

Ingelheimer Kaiserpfalz Karls des Grossen. 

Boerhaave, Hermann (1668-1738). Holländischer Arzt; 

Begründer der klinischen Visite bzw. der medizinischen 

Ausbildung am Krankenbett. 

Bonhöffer, Dietrich (Breslau 1906-1945 KZ Flossenburg). 

Sohn des Geheimrats und Psychiatriechefarztes 

Karl Bonhöffer, Theologiestudium mit Promotion 1927 

»Sanctorum communio«, nach Studienaufenthalten in 

Rom und New York, Antrittsvorlesung in Berlin »Die 

Frage nach dem Menschen in der gegenwärtigen 

Philosophie und Theologie« 1930; Eröffnung der Charlotter 

Jugendstube 1932 (1933 zwangsgeschlossen), 

Freundschaft mit Hans von Dohnanyi, Mitglied der 

deutschen Resistance und der Bekenntniskirche; 1943 

verhaftet und im Wehrmachtsgefängnis Tegel inhaftiert, 

danach Gestapogefängnis an der Prinz-Albrecht 

Strasse, im Konzentrationslager Flossenburg (bayerische 

Oberpfalz; Hinrichtungsort von Admiral Canaris) 

am 09.04.1945 - nur wenige Tage vor der Evakuation 

des Lagers am 20.04. (Beginn der »Todesmärsche«) 

und Selbstmord des »purpurnen Sinnbilds des 

Deutschtum« (Ina ~ Seidel) am 30.04.1945 - hingerichtet. 

Bonica, John J. (ital. Mittelmeerinsel Filicudi 1917- 

1994). Emigration nach New York. Früh Halbwaise; Zeitungsverkäufer, 

Medizinstudium mit Abschluss 1942 

Marquette University School of Medicine; Armeeanästhesist; 

Anfänge der Schmerztherapie an Kriegsverletzten 

sowie geburtshilfliehe Anästhesie. Publikation 

1953: »The Management of Pain.« 1960-1978 Vorsteher 

der Anästhesiologieabteilung der Universitätsklinik 

Seattle. Revolutionierte die moderne Schmerzpraxis: 

Gründung eines multidisziplinären Schmerzforschungsinstituts. 

Erster Herausgeber der Publikation 

»Pain«. Herausgeber des Referenzbuches: »The Management 

of Pain« (1990 ). Mitgründer der ~ IASP (International 

Association for the Study of Pain). 

Bonnet, Charles (1720-1793). Genfer Naturforscher und 

Philosoph, nach dem das sog. Charles-Bonnet -Syndrom 

benannt ist: v. a. bei älteren, psychisch gesunden Mensehen 

auftretende nicht erklärbare, offenbar unschädliche, 

oft isolierte visuelle Halluzinationen, die in der Klinik 

oft vom Patienten dem behandelnden Arzt aus 

Angst nicht mitgeteilt werden. Publizierte 1760 »Essai 

analytique sur les facultes de l'ame«. 

Boot, Jesse (1850-1931). Gründer der Boots Company. 

Litt an chronischer Polyarthritis. Bei der Fa. Boots 

wurde 1965 das »Analgetikum-Antirheumatikum« ~ 

Ibuprofen durch Stewart Adams und John Nieholsen 

synthetisiert.


Borison, Herbert Leon (1922-1990). Pharmakologe an 

der Dartmouth Medical School im amerikanischen 

Hanover; entdeckte zusammen mit~ Wang die Funktionen 

der nach ihnen benannten Chemotrigger-Zone 

sowie des sog. Brechzentrums (1949). Beim damaligen 

»Brechzentrum« wurde offenbar technisch unsauber 

stimuliert; mit modernsten feinsten Mikroelektroden 

lassen sich die älteren Arbeiten in Bezug auf das Brechzentrum 

nicht reproduzieren; heute nimmt man »funktionelle 

Brechfunktionszentren« an, Formatio reticularis, 

Vagalkerne, Ne. tractus solitarii etc. 

Botulismus. Lat. botulus: Wurst; Lebensmittelvergiftung, 

die erstmals nach Genuss verdorbener Würste 

durch Dr. Justinus Christian Kerner (1786-1862, Amtsarzt 

in Baden-Würtemberg und Dichter) beschrieben 

wurde, deshalb auch: Kernersehe Erkrankung. Kerner 

wies auch auf die Möglichkeit hin, das Toxin als Arznei 

zur Behandlung von Verkrampfungen und zur Verringerung 

übermässigen Speichel-, Tränen- und Schweißflusses 

einzusetzen (s. Buch G!). 

Botulinustoxine. Unter anaeroben Bedingungen durch 

das grampositive, stäbchenförmige und begeißehe Bakterium 

Clostridium botulinum mit thermoresistenten 

Sporen (rasches Keimen in luftabgeschlossenen Nahrungsmitteln) 

produzierte hochpotente Toxin mit 

neuro-, entero- und hämetoxischen sowie immunogenen 

Eigenschaften. Das Botulinustoxin A (M, um 

150000) wird in der Schmerzklinik als~ Adjuvans bei 

neurologischen Dysfunktionen (muskuläre spastische 

Dystoniesyndrome; Wirkung: blockiert irreversibel 

ACh-Freisetzung an cholinergischen Synapsen; ~ 

Wirkstoffprofil s Buch G) und in der Kopfschmerztherapie 

eingesetzt. 

Boyle, H.E.G. (1875-1941). Anästhesist, entwickelte die 

nach ihm benannten Narkosegeräte. 

Boyle, R. (1627-1691). Soll zusammen mit Sir Christopher 

Wren erste i.v.-Opiuminjektionen (andere Quellen: 

Bier und Wein) mittels Tierblase und geschärfter 

Feder durchgeführt haben; andere Quellen geben ~ 

Elsholtz an (s. auch Buch K). 

Brachialgia paraesthetica nocturna. Schmerzhafte Dysund 

Parästhesie in den Armen, nachts beim Liegen auftretend. 

Brachialneuralgie. Plexus brachialis betreffende Neuralgie. 

Brachialplexopathie. Syn.: Brachialneuralgie-Syndrom; 

bei Schädigung des Plexus C 8 - T,, Infiltration entsprechender 

Neurone durch Tumoren wie Pancoast-Tumor, 

Mammakarzinom, Lymphom etc., auftretendes Syndrom. 

Erste Manifestationen vor neurologischen Ausfällen 

sind Schmerzen im Sinne der (unspezifischen) Brachialneuralgie. 

Fakultativ auch: ~ Horner-Syndrom. 

Bradykinesie. Verlangsamte Bewegungen (beispielsweise 

bei~ Parkinsonismus). 

Bradykinin. Abk. Bk; bei Gewebeentzündungen/-verletzungen 

freigesetztes endogenes Nona-Peptid (9 Aminosäuren: 

Arg-Pro-Gly-Phe-Ser-Pro-Phe-Arg) mit 

vasoaktiven, proinflammatorischen und pronozizeptiven 

Eigenschaften ( ~ Kininsystem). Über Kallikrein 

aus Plasmaglobulinen (inaktives Bradykininogen) freigesetzt, 

s. Buch A. 

Bradykinin-Rezeptoren. Bk,, 2 , 3- R, G-Protein -gekuppelte 

Zellmembran-Rezeptoren der 7 Transmembransuperfamilie 

mit Subttypen. Funktion: Bk 2 -R ubiquitär, konstitutiv 

(Funktion: akute Entzündungsprozesse, akute 

Aktivierung Nozizeptoren); Bk,-R induktiv im entzündeten 

Gewebe, in chronischen Schmerzprozessen inkl. 

Hyperalgesie involviert; putativ: Bk 3 - Rezeptor. 

Bragard-Zeichen. Nach dem Münchner Orthopäden 

K.B. Bragard (1890-1973) benannter Ischiasschmerz, 

der bei Wirbelsäulenerkrankung durch Dorsalflexion 

des Fußgelenkes bei gleichzeitiger Hüftbeugung des 

sonst gestreckten Beines auslösbar ist. Ebenfalls 

Schmerzhaftigkeit bei Aussenrotation des Kniegelenks 

bei Meniskusverletzungen. 

brain-derived neurotrophic factor. Abk. BNF; zur 

Superfamilie der Nervenwachstumsfaktoren bzw. trophischen 

Faktoren gehörend; im peripheren und zentralen 

NS nachweisbar. 

Braun, Heinrich Friedrich Wilhelm (Rawitch/Polen 

1862-1934). Statt Musikstudium ein Medizinstudium in 

Dresden mit Abschluss in Chirurgie beim Chirurgen 

und Transplantationspionier Carl Thiersch (1822 München-1895 

Leipzig) in Leipzig. Chirurg in Zwickau. 

Beeinflusst durch den Halleschen Chirurgen Oberst 

sowie Schleichs Monographie über »schmerzfreie Eingriffe« 

(1894), fühlte sich Braun sehr zu neuen Entwicklungen 

im Anästhesiesektor hingezogen. Erkannte die 

potentielle Toxizität von lokalinjiziertem Kokain und 

schlug deshalb 1897 Adrenalin als Zusatz zu Lokaianästhesielösungen 

vor; führte 1905 Procain in die klinische 

Praxis ein. Adrenalinzusatzdosisfindungsstudien 

probierte er an sich selber aus. 1903 schlug er auch vor, 

Adrenalin bei Herzstillstand zusammen mit äusserer 

(von Gottlieb im Tierexperiment erfolgreich durchgeführten) 

Herzmassage einzusetzen. Die Infiltrationsanästhesie 

mit Procain und Adrenalin wird auch als 

»Braunsche Anästhesie«, die Umspritzung des Operationsgebiets 

als »Braun-Hackenbruchsehe Anästhesie« 

bezeichnet. Schlug u. a. die Splanchnikusanästhesie 

(Parasakralanästhesie) sowie verschiedene nach ihm 

benannte chirurgische Hilfsmittel (Fixationsschiene, 

Extension, Transfusionsapparat) vor. Veröffentlichte 

1905 »Handbuch zur Lokalanästhesie«.


Brecht, Bertolt (Augsburg 1898-1956 Berlin). Studium 

der Naturwissenschaften und Medizin ... dann Dramaturgie 

und Schriftsteller: Kleistpreis 1922. Emigration 

1933· 

Break-tbrough-Sehrnerzen (»incident pain«). Sogenannter 

Durchbruchschmerz (»Schmerzspitzen«, 

»Schmerzdurchbrüche«); v. a. im Verlauf von Terminalerkrankungen 

bei sonst optimal in Bezug auf Analgesie 

eingestellten Patienten durch Tumorinvasion, Entzündung, 

aber auch Bewegung (Mobilisation, Husten, 

Würgen und Erbrechen etc.) auslösbare akute Schmerzzustände. 

Briefing. Kurzinstruktion, Kurzanweisung, Einsatzbesprechung 

zur optimalen Arbeitsvorbereitung mit spez. 

Berücksichtigung von Notfallsituationen. Als sog. 

Debriefing wird die entsprechende Befragung nach 

Einsatz bezeichnet, die zur Auswertung dient (vgl. Qualitätskontrolle 

Schmerzdienst, s. Buch H). 

Brissaud, Eduard (1852-1909). Bedeutender frz. Neurologe 

(Arbeiten u. a. über Parkinsonismus, Tics, Tortikollis); 

Schüler von~ Charcot und~ Lasegue. 

Broca, Paul Pierre (Sainte-Foy-la-Grande 1824-1880 

Paris, Todesursache Hirnaneurysma). Frz. Chirurg. 

Schon als Kind extrem gebildet in Literatur, Mathematik 

und Physik. Medizinstudium mit 20 Jahren in Paris 

beendet, wo er Professor für chirurgische Pathologie 

wurde. Brillante Arbeiten über Knorpel, Knochen, limbisches 

System und Rhinenzephalon, Karzinomerkrankung, 

Therapie des Aneurysmas, Kindersterblichkeit 

etc. Arbeiten über Hirnwindungen und Hirnfunktionen: 

Entdecker des nach ihm benannten Sprachzentrums. 

Stellte 1861 einen Patienten mit Aphasie namens 

»Tan« vor, der in der 3. frontalen Hirnwindung - der 

späteren Area Broca - eine syphilitische Läsion hatte. 

Gründete 1848 eine Gesellschaft der Freidenker, unterstützte 

die Thesen von Darwin und gründete 1859 die 

anthropologische Gesellschaft in Paris; entwickelte 

Methoden der Schädelmessung (Kraniometrie) etc. 

Schrieb mehrere hundert Bücher, so 53 über Hirnstudien. 

Setzte sich für Arme bzw. deren soziale Anliegen bei 

Krankheiten usw. ein. 

Brodmann, Korbinian (1868-1918). Bedeutender dt. 

Neurologe (Berlin), in Zusammenarbeit mit ~ Alois 

Alzheimer Begründer der modernen Neuroanatomie; 

vergleichende Zytoarchitektonik des ZNS. Führte die 

nach ihm benannte Hirnrindenkarte ein. 

»Brompton-Cocktail«. Syn.: Mixtura pro moribundo, 

Mixtura pro euthanasia euphoriens. Seit Jahrzehnten in 

Großbritannien gebrauchter, je nach Bedarf und Klinik 

abgeänderter »Cocktail« für terminale Schmerzzustände. 

Enthält ursprünglich Kokain, Äthylalkohol, Chloroformwasser 

und Diamorphin (Heroin). 

Brooke, Rupert (1887-1915). Bedeutender britischer 

Literat (u.a. patriotische Kriegsgedichte). 

Brown-Sequard, Charles Edouard (1817-1894). Auf der 

Insel Mauritius geborener frz. Arzt und Physiologe; 

Arbeiten in England, Frankreich, USA (Harvard Universität 

1866), Mauritius; veröffentlichte 1849: »De Ia 

transmission croisee des impressions sensitives par Ia 

moelle epiniere« (1849) sowie u. a. » Recherehes sur Ia 

transmission des impressions de tact, de chatouillemnet, 

de douleur, de temperature et de contraction (sens musculaire) 

dans la moelle epiniere« (1863). 

Brown-Sequard-Syndrom. Nach B.-S. benanntes Syndrom 

mit Schwäche, einseitiger Spastizität und kontralateraler 

Schmerz- und Temperaturempfindungseinschränkung. 

Kommt beispielsweise nach therapeutischer 

Rückenmarkbestrahlung vor; ~ Myelopathie. 

Bruera, Eduardo (*1955). Prof. Dr. Universität Alberta, 

Direktor des Palliative Care Program Edmonton General 

Hospital nach Ausbildung in Rosario und Buenos 

Aires (Onkologie, Schmerztherapie bei Krebskranken); 

vielfältige internationale Auszeichnungen. 

Brune, Kay (Freital/Deutschland *1941). Prof. Dr. med. 

Dr. med. h.c. (1994 Universität Timisoara). Nach abgeschlossenem 

Medizinstudium an den Universitäten 

in Harnburg und München (1966) ab 1968-1981 Ausbildung, 

danach sukzessive Forschungs- und Lehrtätigkeit 

in Pharmakologie an der Universität Basel (Karl 

Buch er) sowie als Gast an der University of North Carolina 

sowie Wayne State University (1975). Ab 1981 Vorsitzender 

der Klinik für experimentelle und klinische 

Pharmakologie und Toxikologie der Universität Erlangen-Nürnberg. 

1992 Präsident der European Inflammation 

Society »EIS«, 1995 International Association of 

Inflammation Research Societies >>lAIS


gründete 1834 die »Gesellschaft für Menschenrechte« 

und klagte in »Der hessischen Landbote« die Ungerechtigkeiteil 

zwischen Adel, Junkertum, Arbeitern und 

Bauern an: »Dieses Blatt soll dem hessischen Lande die 

Wahrheit melden, aber wer die Wahrheit sagt, wird 

gehenkt, ja sogar der, welcher die Wahrheit liest, wird 

durch meineidige Richter vielleicht gestraft. Darum 

haben die, welchen dies Blatt zukommt, folgendes zu 

beobachten: 

1. Sie müssen das Blatt sorgfältig außerhalb ihres Hauses 

vor der Polizei verwahren; 

2. sie dürfen es nur an treue Freunde mitteilen; 

3· denen, welche sie nicht trauen, wie sich selbst, dürfen 

sie es nur heimlich hinterlegen; 

4· würde das Blatt dennoch bei Einem gefunden, der es 

gelesen hat, so muss er gestehen, dass er es eben dem 

Kreisrat habe bringen wollen; 

5· wer das Blatt nicht gelesen hat, wenn man es bei ihm 

findet, der ist natürlich ohne Schuld. 

Friede den Hütten! Krieg den Palästen! 

Mit Wilhelmine Jaegle verheiratet (die leider einen 

grossen Teil der Briefe verbrannte); mit » Woyzek« 

(Fragment im Darmstädter Dialekt) und »Danton's 

Tod« (1835) Begründer einer dokumentarisch unterstützten 

Dramatik, daneben bedeutender Poet (»Lenz«, 

»Leonce und Lena« etc), die er in Zürich in der Spiegelgasse 

W 12 schrieb (in der W 14 weilte später Lenin). 

Der leider nur fragmentierte Rest des Büchnerschen 

Briefwechsels spiegelt die damalige Repression (Festungshaft, 

Hinrichtungen etc.) in deutschen Landen 

wieder. Sein Bruder Ludwig (1824-1899) gründete den 

»Deutschen Freidenkerbund«, förderte die Lehren Darwins, 

des Materialismus sowie die Herausgebe der 

Werke seines Bruders Georg. 

Burdach, E. Friedrich (1776-1847). Bedeutender dt. 

Neuroanatom (Königsberg), nach ihm benannt u. a. 

Burdachs Strang (Fasciculus cuneatus). 

Buytendijk, Frederik Jacobus Johannes (Breda/Holland 

1887-1974). Bedeutender Verhaltensforscher (v. a. Psychologie 

der Tiere): » Traite de psychologie animale« 

(1952). 

Cachets. Pharmaz.: Kapseln, Capsulae. 

CACI. Engl. Abk. für »computer-assisted continuous 

infusion«. 

Caerulein. Ein spezifisches Dekapeptid, das aus der 

Haut des australischen Amphibiums Hila caerulea 

gewonnen wird und ähnliche Eigenschaften hat wie ~ 

Cholezystokinin (Stimulation der gastrischen, biliären, 

pankreatischen Sekretion; Stimulation gewisser glatter 

Muskeln; therapeutisch bei paralytischem Ileus sowie 

als Diagnostikum bei exokriner Pankreasinsuffizienz 

eingesetzt). 

Cahours, Auguste (1813-1891). Isolierte Salicylsäuremethylester 

aus der nach dem kanadischen Arzt und Botaniker 

J.F. Gaultier (1708-1756) genannten Gaultheria 

procumbens, einem Heidekraut aus dem östlichen 

Nordamerika, aus dessen Blätter das früher als Antirheumamittel 

benutzte Wintergrünöl oder Gaultheriaöl 

gewonnen wurde. Die roten Früchte der immergrünen, 

winterharten Pflanze sind Kapseln mit zahlreichen 

Samen, die - zerrieben - stark aromatisch riechen und 

auch in der Parfümindustrie eingesetzt werden. 

Calcineurin. Eine von ~ Calmodulin sowie Ca2+ abhängige 

Proteinphosphatase, aus je einer katalytischen und 

regulatorischen Untereinheit (CnA bzw. CnB) bestehend; 

reguliert multiple synaptische und zelluläre Funktionen 

wie Iigand- und valtageabhängige Ionenkanäle, 

Transmitterfreisetzung, Gentransskription etc. Putativer 

physiologische Calcineurin-Antagonist ist Cain. 

Calcitonin-gene-related-Peptid. Calcitonin, Salcatonin, 

Thyreocalcitonin: bioaktives (Neurotransmitter, Vasodilatator), 

im ZNS, Darm und in perivaskulären Nerven 

nachweisbares 37-Aminosäuren-Peptid, aus der mRNA 

des Calcitonin-Gens entstehend. Calcitonin ist ein in 

Schilddrüse und Nebenschilddrüse gebildetes Polypeptidharrnon 

und Gegenspieler des Parathormons. ~ 

Wirkstoffprofil Calcitonin. 

Calciumantagonisten. Ca-Antagonisten, Ca-Blocker: 

Wirkstoffe, die den Einstrom von Kalziumionen in Zellen 

hemmen. 

Calmodulin. Ein im ZNS und Herz nachgewiesenes 

Aktivatorprotein: in Verbindung mit Ca>+-Ionen zu 

cAMP, cGMP gebunden und diese somit aktivierend. 

cAMP. Ein zyklisches Nukleotid; es wird aus ATP gebildet 

( ~ Adenylatzyklase) aufgrund einer Stimulation 

durch sog. »erste Boten« des ersten Rezeptorsystems; 

durch Phosphodiesterase zu azyklischem AMP (5' 

AMP) abgebaut. Wirkt als »zweiter Bote« (»second messenger«) 

auf das zweite Rezeptorsystem. 

Campbell, Walter (1868-1937). Bedeutender australischer 

Neurologe; Arbeiten in Edinburgh, mit Krafft 

Ebing in Wien sowie Prag, publizierte u. a. » Histological 

studies on the localization of cerebral function«. 

Camu, Frederic (Belgien *1942). Ausbildung in 

Anästhesiologie 1968-1970 (Universite Libre de Bruxelles), 

danach Stanford University und Veterans Administration 

Hospital, Palo Alto, 1971; ab 1987 Professur für 

Anästhesiologie und »Critical Care«, Flemish Free University 

of Brussels. Forschungstätigkeit in klinischer 

Pharmakologie sowie Schmerztherapie (z. B. neuraxiale 

Anwendung von liposomenverkapselten Opioiden).


Cannon, W.B. (1871-1945). Am. Physiologe, Pionier der 

Untersuchung emotioneller, vegetativer und hormonaler 

Aspekte des Organismus in Extremsituationen. 1914: 

» The emergency function of the adrenal medulla in pain 

and the major emotions«. 1926: »Studies on the conditions 

of activity in endocrine glands. The influence of 

motion and emotion on medullaadrenal secretion«. 

1929: »Organization for physiological homeostasis«. 

Wies nach, dass man durch Reizung des Dienzephalon 

ein ~ Stressulkus erzeugen konnte. Nach ihm wird die 

sog. Cannon-Notfallreaktion benannt: sie ist die sog. 

Alarmreaktion des ~ Adaptationssyndroms des Organismus 

mit adrenerger »Sofortreaktion« auf schwerste 

psychische und physische Belastungen: »Bodily changes 

in pain, hunger, fear and rage. An account of recent researches 

into the function of emotional excitement« (New 

York, Appleton 1929 ). » The wisdom of the human body« 

(New York, Norton, 1939, 1947). Siehe auch Arbeiten von 

~ Selye. Ebenfalls nach Cannon sind die Bezeichnungen 

» Vagustod«, »Stresstod«, »Voodoo-Tod«, »vegetativer 

Tod«, »psychogener Tod« gebräuchlich. Cannon 

beschreibt 1932 den Begriff »Homöostase«. 

Capsaicin. Vanillylamid aus Fructus capsici. U.a. zur 

entzündlichen Reizung von Nervenendigungen in der 

Experimentalphysiologie gebraucht. Ebenfalls Einsatz 

als kutanes Therapeutikum bei neuralgischen Schmerzen 

(und anderen Schmerzzuständen; s. Buch A sowie 

F/G). 

Capsulae. Kapseln. Meist aus Stärke (Capsulae amylaceae) 

oder Gelatine (C. gelatinosae) hergestellte Kapseln, 

die Wirkstoffe im GI-Trakt, Rektum etc. freigeben. 

Carossa, Hans (Bad Tölz 1878-1956 Passau). Aus oberitalienischer 

Arztfamilie stammend; Medizinstudium; 

im I. Weltkrieg als Bataillonsarzt verwundet (u. a. 

»Rumänisches Tagebuch«, 1924), u. a. Goethepreis 1938; 

1948 Ehrenbürger der Stadt Passau; Carossa lehnte 1933 

die Wahl in die Preußische Dichterakademie ab; liess 

sich aber 1942 zum Präsidenten des »Bundes europäischer 

Schriftsteller« wählen (was ihm heute zu einseitig 

vorgeworfen wird). 

Carus, Carl Gustav (Leipzig 1789-1869 Dresden). Im 

Goetheschen Sinne »Allround-Mediziner«, Naturwissenschafter, 

Maler, Philosoph: führte den Begriff des 

Unbewussten in die Medizin ein. Führte das Fach »vergleichende 

Anatomie« in Deutschland ein. Freundschaften 

mit Alexander vom Humboldt, C.D. Friedrich, 

Tieck und Goethe (Briefkorrespondenzen). 

CAS. Engl. Abk. für »chemical abstracts services registry 

number« (Register-Nummer). 

CATIA. Engl. Abk. für »computer-assisted total intravenous 

anaesthesia«: ~ TCI, ~ TIVA. 

CCK. Abk. für ~ Cholecystokinin. 

CDS. Engl. Abkürzung duster disturbed sleep: BEG 

Phänomen der temporären, reversiblen Aktivitätsreduktion 

der kortikalen Oberfläche mit einer Geschwindigkeit 

von 2-5 mm/min (Migränepatienten). 

Ceiling-Effekt. Klin. Pharm: Plafonnierung der Wirkung 

(Ceiling, engl. =Decke). 

Celan, Paul (1901-1988). Czernowitz in der legendären 

Bukowina - wie der »kleine, grosse Tenor« Joseph 

Schmidt - wie Rose Ausländer. »Einer Gegend, in der 

Menschen und Bücher lebten«, im Nelly-Sachs-Haus in 

Düsseldorf verstorben, Pseudonym für Paul Antschel. 

Studium der Philosophie und Medizin (Paris 1938). 

Seine Eltern wurden in Konzentrationslagern umgebracht. 

Celan wurde während des Krieges in ein 

Arbeitslager deportiert (1943-1944). Danach Arbeit in 

Hukarest unter den Namen Paul Aurel, Paul Ancel. Von 

der Poesie Georg Trakls und Rain er Maria Rilkes hingezogen, 

ging er über Wien (1947) nach Paris, wo er 

Deutschlehrer an einer Ecole Normale Superieure 

wurde. Verheiratet seit 1952 mit der Graphistin Giseie 

Lestrange. Publizierte u. a. »Mohn und Gedächtnis«; 

1960 Georg-Büchner-Preis. Daneben übersetzer von 

Cocteau, Mandelstam, Rimbaud etc. Die Witwe von 

Yvan Goll (1891-1950 ), bedeutender in den damalig 

deutschen Vogesen als lsaac Lang geborener zweisprachiger 

literarischer Pazifist/pazifistischer Literat im 

Kreis von Romain Rolland, Pierre Jean Jouve, Stefan 

Zweig, James Joyce, dessen Ulysses er ins Deutsche 

übersetzte!); die Surrealistin Claire Goll-Studer 

(1891-1977) warf ihm Plagiate vor; Celan warf sich 1970 

in die Seine. 

»Umsonst trank ich das bittre Haschisch.« 

Kein Rauschgift heilt Schlaflosigkeit der 

Seele. 

CEOPS. Abk. für Children's Hospital of Eastern Ontario 

Pain Scale. 

Cephalea. ~ Kopfschmerz (verschiedenste Formen). 

Cerletti, Aurelio (Ilanz 1918-1988). Nach Medizinstudium 

in Bern (Promotion 1943) Habilitation in Pharmakologie 

1969 (Basel); Forscher bei Sandoz (u. a. Serotonin). 

C-Fasern. Histologisch dünne, marklose Fasern (1 J.lm 

Dicke) mit langsamer Leitungsgeschwindigkeit von 

1 m/s: postganglionäre Fasern des autonomen Nervensystems. 

Afferenzen von Mechano-, Kälte-, Wärme- sowie 

Nozizeptionsrezeptoren (sog. »langsame Schmerzfasern«). 

Arbeiten von~ Iggo und~ Zotterman. 

c-fos. Abk. für cellular fos: ein Kernprotein der grossen 

Familie der lEG, von denen über 100 bekannt sind und


die Zellproliferation, Zellausdifferenzierung bis Zelltod 

regulieren. Mittels immunhistochemischer Nachweisverfahren 

können damit indirekt, durch irgendwelche 

Stimulationen aktivierte Neurone nachgewiesen 

werden (z. B. Stimulation von Nazisensoren A 6 und 

C = c-fos-Expression in den LaminaeI-li sowie V-VI). 

Da eine c-fos-Expression auch nach nichtnoziven Stimulationeil 

induzierbar ist, genügt sie per se nicht für 

eine Quantifizierung nozizeptiver spinaler Prozessierung. 

Cervero, Fernando (*1949). Nach Studien in Madrid 

Lehre und Forschung in Physiologie, insbesondere über 

somatasensorische und viszerale Schmerzmechanismen 

in Edinburgh, Bristol und Alacala de Henares. 

Buch (mit C. Belmonte): »Neurobiology of nociception« 

(Oxford Press ISBN o 19 852334 3). 

CGMP. Abk. für cyclisches Guanosin-Mono-Phosphat: 

u. a. wichtig für die Relaxation der glatten Muskulatur. 

CGRP. Abk. für Calcitonin-gene-related-peptide, im 

afferenten C-System verfügbares exzitatorisches Neuropeptid 

(langsame Depolarisation spinaler Neurone, 

potenziert Substanz P-induzierte Depolarisation). Von 

der Aminosäurensequenz her zu 20-50% Übereinstimmung 

mit anderen aus menschlichen Insulinomen 

sowie Phäochromozytomen isolierten Biopeptiden 

(Isletamyloid bzw. Amylin, Adrenomedullin). 

CGRP-Peptide. Verschiedene Biofunktionen (Vasodilatation, 

Nozizeption, Glukoseaufnahme, muskuläre Glukolyse), 

daher potentielle Therapeutika bei Migräne, 

Diabetes mellitus, Schmerzen etc. 

CGRP-Rezeptoren. G-Protein-gekuppelte Rezeptoren 

mit Rezeptor-Subtypen 1, 2 und möglicherweise 3 ( ~ N. 

accumbens ); die Rezeptoraffinität scheint durch 

Nukleotide wie GTP moduliert zu sein. 

Charcot, Jean Martin (1825-1893). Pariser Neurologe, 

neben ~ Jackson Mitbegründer der modernen Neurologie. 

Nach ihm werden benannt: Charcot-Gelenk, M. 

Charcot, Charcot-Syndrom, Charcot-Erb-Syndrom, 

Charcot-J offroy- Syndrom, Charcot-Marie-Tooth-Hoffmann-Syndrom, 

Charcot-Weiss-Syndrom, sowie folgende 

klinische Zeichen: Charcot-Trias, Charcot-Zeichen. 

Charcot machte das Pariser Neurologiezentrum 

»Hospice de la Salpetriere« weltberühmt. Zu seinen 

Schülern zählen u. a. Gilles de la ~ Tourette, ~ Babinski, 

~ Bechterew und ~ Freud. 

Charlin, Carlos (1886-??). Chilenischer Augenarzt. Nach 

ihm benannt wird das Charlin-Syndrom oder »Nasoziliarisneuralgie« 

bei Neuritis des N. nasociliaris und 

Ganglion ciliare bei entzündlichen Prozessen im 

Nasen-Siebbein-Bereich (einseitige Rhinitis, in die 

Stirn, Nasenrücken etc. ausstrahlende Neuralgie sowie 

Augensymptomen wie Keratitis etc.). 

Chassaignac-Syndrom. Nach dem Pariser Chirurgen 

C.M.E. Chassaignac (1805-1879) benannte bei Kleinkindern 

nach perianulärer Subluxation des Radiusköpfchens 

(z. B. Armzerrung nach Hochreißen) auftretende 

Parese und Schmerzhaftigkeit (sog. »schmerzhafte 

Armlähmung« ). 

Chauffard-Schmerzpunkt. Nach dem Pariser Internisten 

A.E. Chauffard (1855-1932) benannter, unter dem 

rechten Schlüsselbein befindlicher Druckschmerzpunkt 

bei Erkrankungen der abführender Gallengänge. 

Als Chauffard-Rivet-Zeichen wird eine Druckschmerzhaftigkeit 

im rechten Oberbauch bei Pankreaserkrankungen 

bezeichnet. 

Chavany-Brunhes Syndrom. Chronische frontale Kopfschmerzen 

bei Erkrankungen im Bereich der Falx cerebri. 

Chavany-Chaignot Syndrom. Während einer Goldtherapie 

auftretende diffuse Schmerzen und Hyperästhesie 

in den Extremitäten, Schweißausbrüche, Angstzustände 

etc. 

Che Guevara, Ernesto (Rosario/Argentinien 1928-1967 

Bolivien). Nach Studium der Medizin (Buenos Aires) 

Ausbildung in Allergologie in der Clinica Pisani. Che 

Guevara litt seit seiner frühesten Kindheit an schwerem 

Asthma bronchiale und stand unter einer - sofern verfügbaren 

- Dauermedikation mit Cortison, Adrenalin, 

»Asthmazigaretten mit Folium belladonnae, stramonii 

et salviae« und Theophyllin. Danach Reisen (»notas de 

viaje«), Studiumabschluss (1953) und Vortragsreisen 

(Allergieforschung) in Mexico. 1955 Zusammentreffen 

mit Fidel und Raul Castro; als Rebell in den Bergen 

Kubas. Nach dem Fall des kubanischen Diktators Batista 

1959 Beginn einer intensiven Reisetätigkeit (Ägypten, 

Indonesien, Gaza, Pakistan, Japan etc.), wo er seinen 

Traum einer weltumspannenden Solidarität sozialistischer 

Länder zum Zusammenbruch des Kapitalismus 

verkündete.1965 Führer einer >>Volksbefreiungsarmee« 

in Zentralafrika unter dem Namen Rameit. Unter 

schwersten Bedingungen im Urwald und Gebirge 

wurde der physisch und psychisch ausgebrannte Che 

mitsamt seiner Kampfgenossen in eine Falle der bolivianischen 

Polizei gelockt und 1967 erschossen. 

Cheiralgia paraesthetica. Schmerzhafte Parästhesien 

im Handgebiet 

Chemokine. Eine Gruppe von chemotaktischen Ptöteinen 

(8-10-kd-Proteine; Aminosäurensequenz zwischen 

20-70% homolog) der Superfamilie ~ Zytokine. Es gibt 

zzt. keine standardisierte Einteilung der mindestens 4 

Chemokingruppen: die gängige Einteilung erfolgt in 

Bezug auf die Position der Zysteirrgruppe (cx-, ß- Chemokine; 

Lymphotaktin und Fraktalkin, IL-8 etc.). Chemokin-Rezeptoren 

sind G-Protein-gekuppelte, mit 

Phospholipasen funktion_ierende Rezeptoren, die von


Eosinophilen, Basophilen, Monozyten, aktivierten und 

Ruhe-T-Zellen, N eutrophilen, Natural-Killer-Zellen, 

aber auch nichthämatopoetischen Zellen (Neurone, 

Astrozyten, Epithelial- und Endothelzellen usw.) exprimiert 

werden: z.Z. sind mehr als 1 Dutzend Chemokin 

Rezeptoren identifiziert worden; man unterscheidet 

konstitutive und induzierbare Rezeptorsysteme. Chemokine 

induzieren Zellmigration und Zellaktivation 

der entsprechenden Zielzellen (v. a. Leukozyten). Wichtige 

Chemokinstimulatoren sind: frühinflammatorische 

Zytokine (IL-1, TNF-a), Lipopolysaccharide bzw. 

bakterielle Stoffe, Virusinfektion, Interferon-y, Lymphozytenprodukte 

etc. 

Chemokinese. Migrationsaktivation von Zellen. 

chemotaktische Faktoren. Biochemische Stoffe, die bei 

Gewebeverletzungen, Infektionen etc. Zellen oder 

Organismen anziehen oder zurückweisen und Leukozyten, 

Makrophagen etc. zur Abwehrfront führen. 

Chemotaxis. Die durch einen chemischen Reiz (Beispiel 

Gicht: Uratkristalle) auslösbare (positive oder negative) 

Bewegungsreaktion von Blutzellen. So kann innerhalb 

von 24 h auf chemotaktische Stimuli ein aktiv-rheumatisches 

Gelenk durch mehr als 1 Milliarde Neutrophile 

infiltriert werden (Zwaifler 1971). 

Chinin. Alkaloid aus der Chinarinde. Reines Chinin 

hemmt die Nukleinsäuresynthese durch Komplexbildung 

mit DNA usw. und ist ein Zellgift Historisch erstes 

Malariamittel ( ~ Hahnemanns Erstversuch), als unspezifisches, 

obsoletes Grippemittel und in obsoleten 

»antipyretisch-analgetischwirksamen Schmerzmittelkombinationen« 

immer noch im Handel. Die durch 

Napoleon verhängte Kontinentalblockade gegenüber 

Großbritannien verhinderte den weiteren Import von 

Chinin aus Großbritannien. Als »Chinin-Ersatz« wurde 

dabei u. a. die Extrakte von Salix alba vulgaris (Weidenbaum) 

u. a. durch Buchner, Pharmakologe in München, 

intensiver untersucht: es gelang ihm 1828, eine gelbliche 

tanninfreie Substanz ( ~ Salicin) aus der Weidenrinde 

zu extrahieren. 

Cholezystokinin. Abk. CCK (s. Buch A); ein 33-Aminosäuren-Endopeptid. 

Neurobiologisch in der Peripherie 

(Hormon-Synthese: pankreatische Apudzellen, GI 

Zellen; Funktion: Sekretion/Motilität GI-Trakt) sowie 

im ZNS (Neurotransmitter, Neuromodulator in Kolokalisation 

mit anderen Neurotransmittern) vertreten. Chemisch 

mit dem Sekretirr verwandt (deshalb auch historische 

Bezeichnung: Cholezystokinin-Pankreozymin). 

Diskutiert werden: Nozizeption (Anti-Opioidwirkung; 

möglicherweise involviert in neuropathischer Hyperalgesie); 

Interaktionen mit Dopaminsystem; physiologische 

Interaktionen mit Hunger/Nahrungsaufnahme 

sowie Verhalten (Angst, Panik etc.). CCK-Subrezeptoren: 

CCKA (Opiodwirkung?), CCKB (Anti-Opioidwirkung?). 

Chrysotherapie. Goldtherapie (s. Antirheumatika Buch 

Fund G). 

Churg-Strauss-Syndrom. Allergische granulomatöse 

Angiitis, systemisch nekrotisierende Vaskulitis mit 

respiratorischer Symptomatik, Bluteosinophilie, Lungeninfiltraten, 

Mono- bis Polyneuritis, Nasenpolypen, 

Perikarditis und blutigen Durchfällen. Durch ~ 

Mesasalazin (s. Buch E) auslösbar; Triggerung durch 

Aminosalizylatverbindungen. 

CIBA. Die Vorgeschichte der Fa. CIBA reicht in die Jahre 

1864-1884, wo über den aus Lyon stammenden Alexander 

Clavel die Oswaldsche Seidenfärberei in der Rehgasse 

auf das Gebiet der Teerfarbenfabrikation ausgedehnt 

wurde. Sein Arsenikverfahren zur Herstellung 

von Fuchsin führte zu Vergiftungserscheinungen des 

Grundwassers, das Schmelzen von Arsensäure zu 

»pestilenzialischen Gerüchen im minderen Basel«. 

Umzug in die Nähe des Rheins in die damals kaum 

besiedelte Klybekstrasse 1864, heute Sitz von Novartis 

(Ciba, Geigy, Sandoz). Schon 1864 durch Anwohner initiierter 

Expertenbericht über »unreine Luft« (u.a. 

Escher von der Linth!): Ausgang für baslerische baupolizeiliche 

und sanitäre Industrievorschriften. Verkauf 

1873 an die Herren Bindschedler & Busch und Farbenfabrikation 

(Alizarin, Malachitgrün, Eosin, später 

künstliches Indigo etc.). Umwandlung am 01.07.1884 in 

Chemische Industrie AG Basel mit späteren Fusionen 

wie A. Gerber (1898); 1933 Aufnahme der Kunststoffproduktion, 

1945 Gründung der CIBA AG, 1954 Aufnahme 

der Schädlingsbekämpfungsproduktion und 1958 der 

Farben-Photochemie. 1996 mit ~ Geigy, ~ Sandoz zu 

Novartis fusioniert. 

Cinchona. Tropische Baumarten (>40), aus deren Rinde 

verschiedenste Alkaloide gewonnen werden (Chinin, 

Chinidin, Cinchonin, Cinchonidin usw.). Cinchonismus: 

chronische Vergiftung mit Alkaloiden vom Chinintyp 

(früher als Malariamittel und bei Neuralgien 

eingesetzt) mit neurotoxischen Erscheinungen (Sehund 

Hörstörungen, reversible, aber monatelang dauernde 

Blindheit, Photophobie, Schwindel, Kopfschmerzen, 

Delirien), gastrointestinalen Störungen (Emesis, 

Gastritis, Diarrhö) und allergisch-toxischen Symptome 

wie Urtikaria und Thrombozytopenie. 

CIPA. Engl. Abk. für »congenital insensitivity to pain 

with anhidrosis« (CIPA bzw. hereditary sensory and 

autonomic neuropathy type IV); s. auch Neurotrophine, 

NGF (s. Buch A). 

Clearance. Abk.: Cl; pharmakakinetische Bezeichnung 

für die irreversible Gesamtausscheidung (totale Clearance: 

Clt). Clearance ist das Volumen Plasmaflüssigkeit, 

das pro Zeiteinheit vom enthaltenen Wirkstoff 

»geklärt« wird. Die dazu notwendige Eliminationsprozesse 

sind u. a. die hepatische Verstoffwechselung und


die renale Elimination: hier kann auch von hepatischer 

(Clhep) und renaler Clearance (Clren) gesprochen werden. 

Da Eliminationsvorgänge in der Leber und Niere 

abhängig sind von der jeweiligen Plasmakonzentration, 

ist es leicht verständlich, dass ein Medikament mit 

großem Verteilungsvolumen bzw. Sequestrierung in 

periphere, wenig perfundierte Gewebeapriori eine längere 

Eliminationszeit hat bzw. verminderte renale, 

hepatische oder totale Clearancewerte aufweist. Bei 

repetierter Wirkstoffgabe im Fliessgleichgewicht 

bestimmt die Clearance die notwendige Dosierung 

gernäss der Formel: Dosis (mg/Zeiteinheit) = Plasmakonzentration 

( C steady state) in mg/l * Clearance (l pro 

Zeiteinheit). 

Clemens August, Graf von Galen (»Der Löwe von Münster« 

1878 Dinklage-1946 Münster). Studium der Theologie 

in Innsbruck, 1933 Beförderung zum Bischof, ab 

1945 gegenüber der britischen Besatzungsmacht in 

Sachen Denazifierung resistent und mit deren Erlaubnis 

in Rom durch den Papst Pius XII 1946 zum Kardinal 

in Münster gekürt. Anfänglich Antibolschewik, konservativer, 

nobler »Kritischer« und in Opposition zum 

nobel-zurückhaltenenden Kardinalskollegen Bertram 

von Breslau weniger zurückhaltend gegenüber dem 111. 

Reich, ab 1941 immerhin eine der wenigen herausragenden 

Köpfe der nichtemigrierten etwas hervorstilisierten 

Resistance, anfänglich sehr befangen und gegenüber 

dem bekannten Holocaust eigenartigerweise »unmotitiviert«, 

möglicherweise durch die Tatsache, dass ein 

anderer »Landsmann«, der Westfale von Papen, voll in 

den Funktionen des 111. Reichs integriert war. »Philosophischer 

Antagonist« des offiziellen NSDAP-Philosophen 

Alfred Rosenberg (»Mythos des 20. Jahrhunderts«). 

Der Löwe von Münster: Euthanasie .... 

eine furchtbare Lehre, die die Ermordung 

Unschuldiger rechtfertigen will, die die 

gewaltsame Tötung der nicht mehr 

arbeitsOOügen Invaliden, Krüppel, unheilbar 

Kranken, Altersschwachen grundsätzlich 

freigibt. Wenn einmal zugegeben 

wird, dass Menschen das Recht haben 

»unproduktive Mitmenschen« zu töten - 

und wenn es jetzt zunächst auch nur arme 

wehrlose Geisteskranke trifft, dann ist 

grundsätzlich der Mord an allen unproduktiven 

Menschen, also an unheilbar 

kranken Invaliden der Arbeit und des 

Krieges, dann ist der Mord an uns allen, 

wenn wir alt und alterschwach und damit 

unproduktiv werden, freigegeben. 

03.08.1941 aus einer Predigt an der Lambertikirche 

in Münster. 

Clusterkopfschmerz. Syn.: Horton-Syndrom, Bing-Syndrom, 

ältere Bezeichung: »migrainous neuralgia«: 

migräneartige einseitige, seitenkonstante unerträgliche 

vaskuläre Kopfwehanfälle mit Flushing, Schwitzen, Rhinorrhö 

und erhöhtem Tränenfluss begleitet. 

CND. Engl. Abk. für »Commission on Narcotic Drugs« 

der UN (Suchtstoffkommission des Wirtschafts- und 

Sozialrates der UN). 

CNTF. Engl. Abk. für »ciliary neurotrophic factor«: neurotropher 

Faktor mit Wirkung auf verschiedene Neurone 

und Gliazellen; verwandt mit »leukemia inhibitory 

factor« und »oncostatin factor« (möglicherweise gleiche 

Andockstellen). 

CNV. Abk. für die Untersuchungsmethode »Contingente 

negative Variation«: bei gewissen Schmerzkranken 

(z. B. Kopfschmerzen vom sog. Spannungstyp) zeigt 

sich gegenüber Gesunden eine Verstärkung höherer 

kortikaler Negativierung (abgeleitetes EMG, das indirekt 

das Ausmaß erhöhter Muskelspannungen in der 

perikranialen Muskulatur angibt) auch während 

schmerzfreien Phasen (nach Böcker et aL 1990 ). 

CO. Kohlenstoffmonoxid, Biogas, gasförmiger (deshalb 

dreidimensionaler [»retrograder«]) putativer Neurotransmitter: 

CO wird peripher und auch im ZNS enzymatisch 

durch das ~ Hämoxygenasesystem-2 (H0-2) 

syntethisiert. CO, ein Aktivator der löslichen Guanylatcyclase, 

wird als putativer Transmitter des peripheren und 

zentralen NS, so bei hypothalamischer Freisetzung von 

ACTH (Corticotropin-releasing-factor), Gonadotrophinreleasing-Hormon 

(GnRH), diskutiert(~ Buch A). 

Coccygodynie. Schmerzhafte Sensationen in der 

Coccyxgegend, v. a. beim Sitzen; Ätiologie unklar, teilweise 

auf primäre Gründe zurückzuführen (Traumata, 

Tumoren im Coccyxbereich, ausstrahlende Schmerzen 

bei Wirbelsäulenerkrankungen etc.). Nicht zu verwechseln 

mit dem --j Piriformis-Syndrom. 

Cochrane, Archie (1909-1988). Schottischer Epidemiologe, 

erforschte bei den Kohlenmineuren von South 

Wales die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten 

von Lungenkrankheiten, die bei dieser Berufsgruppe 

auftreten. Er kam zum Schluss, dass nur eine medizinische 

Versorgung bzw. Gesundheitsservices (Health Service) 

sinnvoll wären, wenn die entsprechenden eingesetzten 

therapeutischen Mittel auf ihre Effizienz (»helpful, 

useless or harmful«) geprüft wären. 

Cochrane-Bewegung. Sy n.: Cochrane Collaboration, 

Durch die epidemiologische Pionierleistung des schottischen 

Epidemiologen Archie ~ Cochrane inspirierte, 

jetzt globale Bewegung, die sich einsetzt für eine laufende 

Verbesserung der medizinischen Versorgung 

( Qualitätskontrolle Klinik und Forschung: Cochrane 

Arbeitsgruppe der IASP; Cochrane Pain, Palliative and 

Supportive Care Group, Oxford).


Cocktaillytique. Nach Laborit u. Huguenard 1948, enthält 

ursprünglich Chlorpromazin, Hydergin sowie Pethidin; 

früher eingesetzt zu Narkosetechniken, Hypothermie, 

Sedation bei akuten psychotischen Erregungen. 

Codein. Kodein; kodeia griech. Mohnkopf, 1883 durch 

Robiquet isoliertes und 1881 durch Grimaux synthetisiertes 

Referenzopioid (s. Buch B). Albert ---7 Knoll entwickelte 

ein industrielles Grassverfahren zur Gewinnung 

des damals teuren Codein aus dem billigeren 

Morphin (1886). 

Codeinismus. Siehe Kodeinismus. 

Coderre, Terence James (Ottawa *1958). Ausbildung in 

Natural Seiences und Engineering Research, Psychologie 

mit Abschluss 1977-1985 (Ph.D. im Fach physiologische 

Psychologie, McGill University). Weiterbildung in 

Anatomie und Neuroscience University College London, 

UC San Francisco, 1985-1989.Ab 1990 Director des 

Pain Mechanisms Laboratory, Clinical Research Institute 

of Montreal und Centre de recherches en sciences 

neurologiques Faculte de Medecine, Universite de Montreal 

(Kanada). Vielfältige Ehrenstipendien sowie 

Auszeichnungen: u. a. 1996 Patrick D Wall Young Investigator 

Award. 

Coffein. Ein Xanthinderivat, welches Hirnrinde, Atemzentrum 

und Herztätigkeit anregt. Als Adjuvans in 

Kombination mit antipyretischen Analgetika verstärkt 

es deren analgetische Wirkung um mindestens 40% 

(s. ---7 Buch F). 

Cold-plate-Test. Siehe unter »Hot -plate-Test«. 

Collemplastra. Heftpflaster, Gewebe oder Folien, die 

mit einer auf der Haut klebenden Masse bestrichen 

sind. 

Collyria. Augentropfen, Augenwässer; Lösungen und 

Suspensionen für tropfenweise Anwendung im Bindehautsack 

(siehe ---7 sAA) oder auf der Hornhaut bzw. 

Lösungen zum Waschen und Baden des Auges. 

Colony-stimulating-Faktor. Abk. CSF, Glykoproteinfamilie, 

die das Wachstum und die Ausdifferenzierung 

von Knochenmark- bzw. Blutzellen (Granulozyten, 

Makrophagen) koreguliert und somit bei Entzündungen 

etc. eine wichtige Rolle spielen. Zur CSF-Familie 

werden gezählt: IL-3, G-CSF (Granulozyten-CSF), M 

CSF (Makrophagen-colony-stimulating-Faktor), GM 

CSF (Granulozyten-Makrophagen -CSF). 

Commission d'AMM. Commission d'autorisation de 

mise sur Je marche. Französische Behörde: »Pendant« 

zu ---7 FDA (USA), IKS. 

Compliance. Lungenphysiologie, Dehnbarkeit des 

Thorax-Lungen-Systems. In der klinischen Pharmakologie 

und Schmerzklinik Bereitschaft des Patienten zur 

Kooperation. 

Compressi. Tabletten, maschinell durch Pressen 

trocken aus Pulver, Kristallen und/oder Granulaten einzeldosierbar 

entstandene feste Arzneimittel. 

COMT. Abk. für Catechol-0-methyltransferase. 

Confusion Assessment Method. Abk. CAM, durch 

Inouye et al. 1990 beschriebene einfache Skalisierungsmethode 

für Nichtpsychiater (bzw. Palliativmediziner), 

Bewusstseinsstörungen einfach zu erfassen. 

Context-sensitive-half-time. Abk. CSHT, nach M.A. 

Hughes et al. 1992 vorgestelltes, kinetisches Konzept für 

die i.v.-Applikation: die Zeitdauer, die notwendig ist, 

um die Plasmakonzentration eines i.v.-Wirkstoffes nach 

einer definierten Infusionsdauer (=»Kontext«) bei konstantem 

Plasmaspiegel auf die Hälfte fallen zu lassen; 

---7 Halbwertszeit. 

Corning, J. Leonard (1855-1923). New Yorker Neurologe, 

beobachtete ---7 Halsteds Arbeiten und publizierte eigene 

Arbeiten über Spinalanästhesie am Hund: »Spinal 

anesthesia and local medication of the cord« (1885) und 

»A further contribution on local medication of the cord« 

(1888). 

Corticotropin-releasing-Hormon. Abk. CRS, ein hypophysäres 

Neuropeptid, das u. a. die Freisetzung von 

ACTH koreguliert. Zielrezeptoren sind CRS-Rezeptor 1 

und2. 

Costen-Syndrom. Syn.: myofasziales Syndrom, otodentales 

Syndrom; benannt nach dem am. Otologen James 

B. Costen (St. Louis 1895-??); Erstbeschreibung 1930. 

Cotugno, D. (1736-1822). Nach Cotugno benannt ist der 

Sammelbegriff von Neuralgien im Bereich des N. 

ischiadicus ( Cotugno-Syndrom): »De ischiade nervosa 

Commentarius«, Venedig 1764. 

Cousins, Michael. Zeitg. Schmerzforscher und 

Schmerztherapeut (Dept of Anaesthesia and Pain 

Management, Univ. Sidney), Promotion und danach 

Ausbildung in Anästhesiologie, Universität Sydney 

(Royal North Shore Hospital); 1970-1974 Assistenzprofessur 

an der Stanford Universität; zurück in Sidney 

Gründer und Vorsteher 1975-1990 des Departements 

für Anästhesie und Intensivpflege, später Direktor des 

dortigen Schmerzdienstes (Schmerzforschung, 

Schmerzklinik). Zusammenarbeit u. a. mit P. Bromage 

an der McGill-Universität, Montreal (postoperative 

Schmerztherapie). Über 200 Publikationen; vielfache 

Auszeichnungen (T.Cecil-Gray-Prize, The-Mushin 

Medal, The-Bonica-Medal, The-Gaston-La bat-Medal, 

The-Ralph-Waters-'{vledal etc.). Publizierte u.a. »Neural 

blockade in clinical anesth~Ja and management of 

pain


COX-1, COX-2. Abk. für Cyclooxygenase 1 (»konstitutive« 

COX) und Cyclooxygenase 2 (»induktive« COX). 

Die Enzyme bestehen aus ähnlichen Aminosäurensequenzen. 

Funktion beider COX-Systeme: enzymatischer 

Abbau von aus Phospholipiden entstandener ~ 

Arachidonsäure zu Prostaglandine PG2 unter Sauerstoffaufnahme 

(2 0 2: »Endoperoxidbildung«). Die PG2 

wird dann über die Hydroperoxydase zu PGH2 (unter 

Elektronaufnahme 2 e-) abgebaut, Vorstufe für die 

Prostazyklinfamilie (PGD-Synthase ~ PGD2; PGE 

Synthase ~ PGE2, PGF2"-Synthase ~ PGF2", Thromboxan-Synthase 

~ TXA2, Prostacyclin-Synthase ~ PGI2. 

Die Bezeichnung »konstitutiv« ( = COX-1) ist griffig, 

aber teilweise irreführend, weil die »induktive« COX-2 

im ZNS und Nierensystem offenbar »konstitutiv« funktioniert. 

Das COX-2-Gen ist kürzer als das COX-1-Gen 

(8,3 kb vs. 22 kb). Neuere Arbeiten (Takahashi et al. 

1998) weisen darauf hin, dass die COX-2 ebenfalls eine 

physiologische Funktion in der Heilung von gastrischen 

Ulzera hat (s. Wirkstoffprofil Celocoxib: UAW 

Gastropathie). Siehe Buch D und E. 

COX-1. Protein, MG 72000; 6oo-6o2 Aminosäuren, 

mRNA: 2,8 kB; Position auf Chromosom 9; Funktion: 

konstitutives organeigenes Enzym in allen Geweben, 

v. a. Thrombozyten, Nieren, Magen. 

COX-2. Protein MG 72000; 603-604 Aminosäuren; 

mRNA 4,5 kB; Position auf Chromosom 1; Funktion: 

durch entzündliche Stimuli und Zytokine induzierbares 

Enzymsystem v. a. in Makrophagen, Monozyten, Synoviozyten, 

Chondrozyten, Fibroblasten, Endothelzellen. 

Auch durch Hormone induzierbar (Ovarien, Fetalmembrane). 

ZNS und Nieren: konstitutives (!) Enzymsystem. 

COX-2-Hemmer. Abkürzung für »Cyclooxygenase2-Hemmer« 

(sog. »induzierbare« Gewebe-COX). 

Theoretisch sollten spezifische COX-2-Hemmer die 

Gewebe-PG-Homöostase (COX-1) nicht stören und 

somit weniger gastrointestinale, bronchiale und renale 

Nebenwirkungen induzieren. 

CP. Chronische Polyarthritis. Ebenfalls üblich jcP: für\ 

juvenile chronische Polyarthritis. 

Cpw Abk. für minimale Plasmakonzentration im Fliessgleichgewicht 

(»steady state«), die für i.v.- applizierte 

Analgetika bei der Hälfte der Probanden/Patienten ausreicht, 

eine somatische Antwort nach standardisiertem 

Nozizeptionsreiz (Beispiel Hautinzision) zu unterdrücken. 

Gilt als Pendant zu Egers ~ MAC-Begriff. 

Wenn zusätzliche autonome Antworten auf die nozizeptive 

Stimulation gemessen werden (Plasmakatecholamine 

etc.), wird der Begriff Cp 50 BAR (»barish autonomic 

response«) verwendet (s. Buch B). 

Arzneimittel, Arzneimittelüberwachung) vergleichbar 

der amerikanischer ~ FDA. 

CPT. Engl. Abk. für »cold pressor test«. Ursprünglich die 

Immersion der Hand in Eiswasser (Wolf u. Hardy 1941); 

s. auch Turks Arbeiten (Buch A). 

CRPS. Engl. Abk. für »complex regional pain syndrome«, 

komplexes regionales Schmerzsyndrom (früher: 

sympathische Reflexdystrophie, s. Buch A). 

CRPS-Tests. Bei CRPS durchgeführte Tests, um autonome 

Nervenfunktionen zu testen (z. B. QSART, RSO; 

daneben einfache Vasomotorentests wie Valsalva 

Manöver etc.). 

Crushsyndrom. Bei Unfällen, Erdbeben etc. durch 

stumpfe, ausgedehnte, massive Quetschung und Zersplitterung 

von Muskel- und. Knochengewebe etc. 

auftretendes Syndrom mit Zellmembranschädigung 

(Freisetzung von Kalium, Enzymen, Myoglobin etc.), 

sekundärer Nierendysfunktion (akute tubuläre Nekrose, 

Urämie), in der Regel mit starken neurogenen (relativ 

»therapierefraktären«) tage- bis wochenlangen 

Schmerzzuständen begleitet (I: kontinuierliche Epiduralanalgesie). 

es. Engl. Abk. für »conditioned Stimulus«; kann eine 

sog. CR bzw. »conditioned response« auslösen. 

CSAID. Engl. Abk. für »cytokine-suppressive antiinflammory 

drugs« ( ~ Zytokine; ebenso Buch F). 

CSF. Engl. Abk. für »colony stimulatingfactors«. Gruppe 

immunomodulatorischer Glykoproteine (IL-3, G-CSF, 

M-CSF, Granulocyte-macrophage-colony-stimulating 

Faktor, GM-CSF) von Knochenmarkzellen mit multiplen 

Aufgaben (Granulozyten-/Makrophagenkoloniestimulation). 

CSHT. Engl. Abk.für ~ »context sensitive halflife time. 

Curbelo, M.M. Führte 1949 die kontinuierliche Epiduralkathetertechnik 

ein. 

Cushing, Harvey (1869-1939). Schüler von~ Halsted u. 

Theodor Kocher (Bern; erster Nobelpreisträger in 

Medizin; 1841-1917). Vater der modernen Neurochirurgie 

(Harvard, Yale). Nach ihm ist das Cushing-Syndrom 

benannt. Führte u. a. die Führung von präzisen 

Anästhesieprotokollen ein. Publizierte eine Biographie 

über Sir William Osler. Stimulierte als erster Forscher 

1909 den menschlichen sensorischen Kortex. 

Cyclooxygenase. Abk. COX; Syn. Prostaglandin-Endoperoxid-Synthase, 

Enzymsystem von dem bislang 2 

Isoenzyme identifiziert sind ( ~ COX-1, ~ COX-2, in 

Diskussion: COX-3). 

CPMP. Engl. Abk. für Committee on Proprietary Medicinal 

Products: EWG-Behörde (Registrierung neuer 

Cytochrom P450• Hämoprotein-Enzymsystem, das im 

Falle der Lebermikrosomen am oxidativen Abbau von

Boo 


Wirkstoffen bzw. Redoxsystem mit Elektronenaustausch 

über reduziertes Flavoprotein, oxidiertes Flavoprotein 

und NADP beteiligt ist: unter 0 2 -Aufnahme 

wird aus dem Reaktionskreis ein oxidierter Wirkstoff 

zur Verstoffwechselung weitergeleitet wird und zur 

erneuten Reaktion die Redoxkreise Flavoprotein/ 

NADPH dem nummehr oxidierten Enzym P450 (Fe3+) 1 

Elektron zur Verfügung gestellt, damit die Reaktion wieder 

von vorn beginnen kann. Es gibt multiple Cytochromsysteme. 

Sog. langsame Verstoffwechsler ( ca. 10% 

der kaukasischen Bevölkerung!) verfügen über dysfunktioneHe 

Cytochromsysteme und können entsprechend 

Exoliganden schlecht abbauen. Relevant für Schmerzpraxis: 

~ Kodein (Prodrug Morphin),~ Alfentanil. 

DAB Abk. für Deutsches Arzneibuch. 

DAC Abk. für Deutscher Arzneimittelcodex. 

Dagnini-Aschner-Reflex Syn.: Bulbusdruckversuch, 

nach dem Bologneser Internisten G.D.Dagnini 

(1866-1928) sowie dem emigrierten Wiener Gynäkologen 

B.A. Aschner (1883-1960, New York) benannter 

vagovagaler Reflex, auslösbar über den ersten Trigeminusast 

(Druck auf Augenbulbus) mit vagalem Erfolg 

(Bradykardie, Herzstillstand, Nausea und Emesis): 

anwendbar bei paroxysmaler Tachykardie. 

Dallenbach, Karl M. (Champaign/Illinois 1887-1971 

Austin/Texas). Psychologe, Schmerzforscher. 

DAMGO. In der Schmerzforschung verwendetes p 

Opioid-Peptid (Agonist) mit der Aminosäurensequenz 

Tyr-D-Ala-Gly-(me)Phe-Gly-ol. 

Dämmerschlaf. Geburtshilfliehe Analgesietechnik, von 

Gauß 1906 mittels Morphin und Scopolamin eingeführt: 

»Die Anwendung des Scopolamin-Morphium 

Dämmerschlafes in der Geburtshilfe((. 

Dandy, Walter (1886-1946). Führte die Ventrikulographie 

durch Insufflieren von Luft in die Hirnventrikel 

und anschließende Radiographie (historisch erste Indikation: 

faziale Neuralgien!) ein. 

DAPI. Abk. für Deutsches Arzneimittelprüfungsinstitut 

(München). 

DASS. Abk. für Depression-Anxiety-Stress-Scales. 

Davy, Humphry (Cornwall 1778-1829). Leiter des 

»pneumatischen Laboratoriums in Bristol((, beschrieb 

im Jahre 18oo - 40 Jahre vor Horace Wells und Colton - 

die analgetische Wirkung von N 2 0 und nannte es 

»Lachgas((. Einer seiner Schüler war Michael Faraday 

(1791-1867), genialer Autodidakt (die Bezeichnungen 

Elektrolysis, Elektrolyt, Anion, Kation, Anode und 

Kathode gehen auf ihn zurück) und Erforscher der 

Elektrizitätslehre; beschrieb später auch die Wirkung 

von Ätherdämpfen. 

DCI. Abk. für Denominatio communis internationalis 

(Denominations communes internationales; entspricht: 

~ INN). 

DE. Lat. Abk. für dosis effectiva. 

DEw Lat. Abkürzung für dosis effectiva sive efficax in 

mg/kgKG, bei der in so% der Versuchstiere/Probanden 

eine entsprechende Wirkung erzielt werden kann. Das 

Verhältnis zwischen DE 50 und DL 50 (Dosis letalis bzw. 

tödliche Dosis, bei welcher die Hälfte der Versuchstiere 

stirbt) ergibt die sog. therapeutische Breite oder den 

therapeutischen Index. 

De Castro G. Anästhesist, er beschrieb zusammen mit P. 

Mundeler 1959 die Neuroleptanalgesie. 

DEA. Engl. Abk. für Drug Enforcement Administration 

(USA-Rauschgift-Administration). 

Decussation. Kreuzung: z. B. ~ Decussation in der 

Commisura alba (s. Buch A). 

Dejerine-Roussy-Syndrom. Nach J. J. Dejerine (1849- 

1917; Ehemann der am. Neurologin Augusta Marie 

Dejerine-Klumpke [1859-1927; Arbeiten über Plexusbrachialis-Läsionen]) 

und G.R. Roussy (1874-1948) 

benanntes Thalamussyndrom mit Hemianopsie, 

Hyperreflexie, Hyposensibilität der Haut, Hemialgie, 

Hemihyperpathie. 

Deka. Abk. da, dezimales Vielfaches in der Ordnung 

10 1 = 10. 

Dekontamination. »Entgiftung bei Intoxikationen((. 

Man unterscheidet die primäre Dekontamination 

(Verhinderung oder Reduktion der Resorption eingenommener 

Gifte: induzierte Emesis, Magenspülung, 

Aktivkohle) und die sekundäre Dekontamination (Maßnahmen 

nach erfolgter Resorption in den Blutkreislauf: 

forsierte Dialyse mit Alkalinisierung; extrakorporale 

Elimination mittels Hämodialyse, Hämoperfusion). 

Delta-Fasern, 6-Fasern. Langsamste A-Fasern mit Leitungsgeschwindigkeit 

von 2om/s; zur Gruppe der 

1-4 pm dicken, myelinisierten A-Fasern gehörend. 

Funktion: u. a. Nozizeptorenfunktion (sog. »schnelle 

Schmerzfasern((). 

Delta-Rezeptoren, 6-Rezeptoren. DOR, OR-1; Subtyp 

der ~ Opioidrezeptoren (s. Buch B). Affinität Endorphine 

+ Enkephaline > Dynorphine. 

Delta-Wellen, 6-Wellen. Langsame Hirnwellen im EEG 

(Wellenform; f: bis 3 Zyklen/s; Amplitude 5-250 pV). 

Kortexwellen unter Narkose-, Schlaf- oder pathologischen 

Bedingungen. 

De Martel, Thierry (1875-1940). Mit~ Vincent zusammen 

Begründer der frz. Neurochirurgie. Hochdekorierter 

Offizier während des 1. Weltkriegs. Selbstmord bei 

Einmarsch der dt. Truppen in Paris.


Denervierung. Syn.: Deafferenzierung, traumatische 

Ausschaltung von Afferenzen aus einem Organgebiet 

Als Folge einer Denervierung können autonome Massenreflexe 

im Sinne einer autonomen Hyperreflexie 

(extreme Bradykardie, Hypertension, extreme Vasokonstriktion 

etc.) auftreten (beispielsweise nach traumatischer 

Paraplegie und nozizeptiver Reizung entsprechender 

Jenervierter Organgebiete), möglicherweise 

aufgrundeiner »Up-regulation« (Aufgrund des Ausfallens 

synaptischer Freisetzung von Acetylcholin und 

Noradrenalin) postsynaptischer Nervenmembrane, die 

dann auf zirkulierende Katechotamin überschiessend 

reagieren. 

>>Der Anästhesist«. 1952 durch Rudolf Frey, Werner ---1 

Hügin (Basel) und Mayrhofer (Wien) gegründetes 

FachjournaL 

>>Der Schmerz«. 1928 erschienen und herausgegeben 

durch den Würzburger Gynäkologen C.J. Gauss, den 

Heidelberger Pharmakologen H. Wieland und B. Bebrens 

sowie ---1 E. v. der Porten. Nach der großen Wirtschaftskrise 

von 1929 mit ---1 »Narkose und Anästhesie« 

fusioniert. Seit 1987 Organ der Deutschen Gesellschaft 

zum Studiem des Schmerzes, der Österreichischen 

Schmerzgesellschaft und der Deutschen Interdisziplinären 

Vereinigung für Schmerztherapie. 

Dercum-Krankheit. Nach F.X. Dercum (1856-1931) 

benannt: Neurolipomatosis dolorosa, auch: Adiposalgie. 

Desensibilisierung. Engl. »desensitization«, der nach 

längerdauernden Gabe von Agonisten mögliche Funktionsverlust 

Der Grund kann auf jeder funktionellen 

Ebene auftreten, so auf Rezeptorebene, Effektorsystemebene 

und Messengerebene; z. B. opioidinduzierte 

Abkopplung vom Effektor Adenylatcyclase oder von 

membranständigen Ionen (K+- )Kanälen. 

Descartes, Rene (Renatus Cartesius; La Haye-Descartes 

1596-1650 Stockholm). Philosoph, Mathematiker (Algebra; 

Descartessche Zeichenregel), Physiker (Erhaltungsgesetz; 

Optik: Brechungsgesetze). Begründer der 

Spezifitätstheorie. Beschrieb die spezifischen äußeren 

Reize, die letzten Endes zum Schmerzerlebnis führen, 

im Jahre 1664: »Wenn das (äußere) Feuer sich nahe dem 

Fuß befindet, haben die kleinen Teilchen des Feuers die 

Kraft, die Haut des Fußes, wo sie ihn am dichtesten 

erreichen, zu bewegen. Dadurch ziehen sie gleichsam 

an den Verbindungen und öffnen gleichzeitig die Poren 

(Rezeptoren), an denen sie enden, ähnlich einem 

Glockenstrang (Nervenstrang), der, wenn an einem 

Ende gezogen, am anderen Ende die Glocke (Hirn) 

ertönen lässt« (kursiv: vom Hrsg. eingefügte Übersetzungen). 

Der Körper (res extensa) steht mit der Seele 

(res cogitans) in der Glandula pinealis in Beziehung, die 

vom Körper Informationen bekommt und ihm Befehle 

erteilt. Die Descartes-Hirntheorie war damals so revo- 

lutionär, dass selbst Voltaire über die »konfusen Ideen« 

Descartes entsetzt war. Rene Descartes: »Les passions de 

l'ame.« Paris, Henry le Gras, MDCXLIX (Avec privilege 

du roy ... ).Siehe auch Buch H-J!. 

Designerdrogen. Chemische Abwandlungen von Opiaten 

und Opioiden zum Rauschgiftmissbrauch. 

Devor, Marshall (Toronto *1949). Kanadisch-israelischer 

Forscher, Ausbildungen in: Princeton University, 

M.I.T. (Cambridge/Mass.), London, Hebrew University, 

seit 1988 Professor am Life Seiences Institute (Hebrew 

University of Jerusalem), Education/Taxonomy Panels 

IASP, Editor/Editorial Panel Pain, Pain Medicine, J Peripheral 

Nervous System etc. Forschung u. a. neuropathische 

Schmerzen, synaptische Plastizität etc. 

Dezi. Abk. d, dezimales Vielfaches in der Ordnung 

10- 1 = 0,1. 

DHS. Abk. Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren. 

Dieffenbach, Johann Friedrich (?-?). Dt Anästhesiepionier: 

>>Der Aether gegen den Schmerz« (1847). A. Hirschwald 

Verlag, Berlin. 

dies. Lat Tag: pro die (tgl.). 

diffuse noxious inhibitory controls. Abk. DNIC; franz. 

Schmerzforschung um ---1 Willerund ---1 LeBars (s. auch 

Buch A): Hemmung multirezeptiver Neurone des 

Rückenmarkhinterhorns durch nozive Stimuli in einem 

Bereich ausserhalb der betroffenen rezeptiven Felder. 

Erfordert offenbar intakte Hirnstammfunktionen und 

intaktes endogenes Opioidsystem. Beispiel am Fall 

eines alten Bauerntricks bzw. »Erfahrungsmedizin«: 

früher wurden Jungstiere ohne Narkoseverfahren 

kastriert, indem der Bauer gleichzeitig eine äußerst 

schmerzhafte Reizung (Nasenklemme) anbrachte mit 

dem Resultat, dass der äußerst schmerzhafte Kurzeingriff 

überhaupt durchzuführen war. In der Regel wird' in 

der heutigen Forschung folgende Versuchsanordnung 

gewählt: nozive Stimulation eines ipsilateralen peripheren 

Nerven, Aufzeichnung des entsprechenden spinalen 

Nozifensorreflexes (z. B. Kniereflex), heterotopische 

Reizung (Beispiel: Hand in Eiswasser). 

Dioskorides, Pedanios (30-90 nach Christus). Griech. 

Arzt und Pharmakologe (fünfbüchrige >>De Materia 

medica«). Gebrauchte die Bezeichnung Anaisthesia (an 

+ aisthesia =keine Schmerzperzeption) in Zusammenhang 

mit dem »betäubenden« Effekt von Mandragora, 

einer Alraunepflanze, deren Extrakte damals zur perioperativen 

»An-aisthesia« eingesetzt wurden. 

Diskrimination. Das Vermögen sensible Reize zu unterscheiden. 

Dispensatorium. Mittelalterliche Bezeichnung für Arzneibuch, 

Pharmakopöe.


Dispensieren. Amtlich bewilligte Abgabe von Arzneimitteln 

durch Apotheker oder Arzt. 

Dissoziationsanästhesie. Ein durch gewisse Wirkstoffe, 

wie Ketamin, erzeugter ZNS-Zustand mit Analgesie, 

Katalepsie, offenen Augen, intakten Licht- und Kornealreflexen, 

unabhängig von chirurgischen Stimuli auftretende 

Spontanbewegungen sowie eine Art chemischer 

Hypnose (Corssen u. Domino 1966). 

DL. Lat. Abk. Dosis letalis. 

DL 50 • Lat. Abk. für letale Dosis, bei welchem so% der 

exponierten Versuchstiere sterben. Dabei wird die 

artspezifische (!) Todesursache (Beispiel: Atemstillstand) 

nicht bewertet, sodass dieser in der Toxikologie 

übliche Parameter für die Praxis nur bedingt aussagekräftig 

ist. 

DMARD. Engl. Abk. für »disease modifying antirheumatic 

drugs«, in der Rheumatologie eingesetzte 

Basistherapeutika: s Buch F und G. 

DMKG. Abk. für Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft. 

DNIC. Siehe unter »diffuse noxions inhibitory controls«. 

Döblin, Alfred (Stettin 1878-1957 Emmendingen/ 

Baden). Arzt in Berlin; 1930 »Berlin Alexanderplatz«, 

1933-1945 Emigration (1940 Flucht über die grüne 

Grenze der Pyrenäen - zu gleicher Zeit flüchtete der 70- 

jährige Heinrich Mann über diese Grenze!). 1948: »Verratenes 

Volk«. Mitgründer der Akademie der Wissenschaften 

und Künste in Mainz 1949. 

Dogliotti, A.M.D. (1897-1966). Bedeutender ital. Herzchirurg 

v. a. in Turin (Piemont). Exponent der Extraduralanästhesie 

(s. auch~ Pages Mirave Fidel). Gründer 

der ital. Anästhesiegesellschaft »Eine neue Methode der 

regionalen Anästhesie: die peridurale segmentäre 

Anästhesie« (1931). Führte die chemische intrathekale 

Neurolyse durch Alkohol bei unerträglichen Schmerzzuständen 

vor: »Nouvelle methode therapeutique pour 

les algies peripheriques. Injection d'alcool dans l'espace 

sous-arachnoidien« (1931). 

Dolor. Lat. Schmerz; Dolores =Wehen (Dolores praeparantes, 

Dolores ad partum, Dolores post partum, Dolores 

secundinae). 

Dolorimeter. Syn.: Algesimeter, Apparat zur Schmerzmessung 

(s. Buch A). 

Dolorrezeptor. Von Paul Langerhans 1868 »Ober die 

Nerven der menschlichen Haut


Richtung) und als Asymptote zu einem maximalen 

Wert hin verläuft. 

Dott, Norman (1892-1973). Bedeutenden schottischer 

Neurochirurg (Pioniereingriffe: Hirnaneurysmen). 

Arbeiten über Gesichtsschmerzen. 

DPhG. Deutsche Pharmazeutische Gesellschaft; 1890 

gegr., »Archiv der Pharmazie«. 

Dragees. Syn.: Compressi obducti, Tabulettae obductae; 

Arzneiform, bei der der Wirkstoff durch Hüllsubstanzen 

(bsp. durch Zuckerdragierung) überzogen ist. 

Dreifaches Kältesyndrom. »triple-cold-syndrome«, 

Kältehyperalgesie (»cold hyperalgesia«), Kältehypästhesie 

(»cold hypoaesthesia«), kalte Haut (»cold 

skin«). 

Dreser, Heinrich (Darmstadt 1860-1924). Pharmakologe, 

nach 1896 in Göttingen tätig, publizierte über klinische 

Erfahrungen mit Acetylsalicylsäure 1899: »Pharmakologisches 

über Aspirin«. Siehe auch ~ Felix Hoffmann 

und ~ Arthur Eichengrün. 

Droge. Als Droge wird eine Arznei pflanzlichen oder 

tierischen Ursprungs oder deren Teile bezeichnet. Im 

Englischen heißt »drug« Arzneistoff. Wahrscheinlich 

eingedeutscht, bedeutet drug bzw. Droge im Laienjargon 

heute »Rauschmittel«. 

Druckalgometer. Gerät, das den Auflagedruck bei Erreichen 

der Schmerzschwelle (z. B. Triggerpunkte) anzeigt. 

Druckanalgesie. Fehlen einer Schmerzhaftigkeit auf 

starken Druckreiz. 

Druckpunkte. Auf der Haut befindliche Punkte für 

Drucksinn (Meissner-Tastkörperchen). Auch Punkte an 

speziellen Stellen (~ Valleix-Druckpunkte, Akupunktur, 

Neuraltherapie). 

Drucksinn. Barästhesie. 

Drug-Holiday. Das Absetzen einer Langzeitmedikation 

über eine bestimmte Zeit, um die sog. Toleranzentwicklung 

zu hemmen. 

DSF. Abk. für »Douleurs sans frontieres«, eine übernationale 

wohltätige Ärzteorganisation (vgl. mit »Medecins 

sans Frontieres«), die v. a. für die durch Krieg 

(Minen!) geschädigte Landbevölkerung (Schwerpunktprogramme 

Kinder und Schmerz, Amputierte, aber 

auch Aids sowie Selbsthilfe durch Ausbildung!) tätig ist. 

DSM. Abk. für Diagnostic and Statistical Manual. 

Du Bois Reymond, Emil (Berlin 1818-1896). Pionier der 

Elektrophysiologie. 

Duhner, Donald (New York *1934). Zeitgenössischer 

Schmerzforscher (Neurobiologie), Studium am Columbia 

College mit Abschluss 1955, Columbia Universitäts- 

schule für Zahnmedizin, Promotion 1964 in Physiologie. 

Schmerzforschung Universität Maryland (Baltimore 

Dental School). Gründungsmitglied IASP und APS. 

Dubois, Paul (1848-1918). Bedeutender Schweizer Psychiater. 

Pionierarbeiten über Patienten-«Compliance«, 

indem er die Patienten mittels Aufklärung etc. in die 

Therapie einband. 

Duchenne, Guillaume Benjamin Amand (1806-1875). 

Bedeutender frz. Neurologe (»Lehrvater« von~ Charcot). 

Dufy, Raoul (Le Havre 1888-1953 Forcalquier ). Berühmter 

frz. Maler, litt an chronischer Polyarthritis (Analgetikum: 

Aspirin), band sich im fortgeschrittenen Stadium 

den Pinsel an die von der Krankheit deformierten 

Finger, um malen zu können: »monokolore Phase?!« 

Ließ sich 1950 in den USA (s. auch: Hench) wegen seiner 

Polyarthritis mit Kortikosteroiden behandeln, die eine 

Remission erbrachten. Bild: »La Cortisone«. 1953 Tod 

wegen einer gastrischen Hämorrhaghie (Kortikosteroide 

und Aspirin?!). 

Duhamel, Georges (Paris 1884-1966). Frontarzt im 1. 

Weltkrieg; Philanthrop. 

»La sympathie est notre meilleure chance 

de nous mder de l'~oisme.« 

Dumas,Jean Baptist (Ales 1800-1884 Cannes). Eminenter 

frz. Chemiker. » Traite de chimie applique aux arts« 

( 1828- 1846). 

Dunant Jean-Henri (Geneve 1828-1910 Heiden/Appenzellerland). 

Anthroposoph, 1855 Mitwirkung bei der 

Gründung des Weltbunds der Christlichen Vereine Junger 

Männer in Paris. Erlebte 1859 auf einer Geschäftsreise 

unmittelbar Tod und Leiden und die völlige 

Absenz von Hilfeleistungen etc. im Gefolge der Schlacht 

bei Solferino: er motivierte u. a. die Frauen der Umgebung, 

den Verletzten zu helfen. Schrieb 1862 »Erinnerung 

an Solferino«. Gründung 1863 des späteren »Internationalen 

Komitees vom Roten Kreuz IKRK«, u. a. mit 

Advokat Gustave Moynier, dem Schweizer General 

Dufour (nach ihm wird die Dufourspitze in den Alpen 

benannt), dem Kriegschirurgen Louis Appia sowie dem 

Arzt T. Maunoir. Wirtschaftlicher Zusammenbruch und 

1868 Verurteilung durch Genfer Zivilgericht wegen 

Bankrottes. Projekt einer Universalbibliothek. 1871 

Gründer des Weltbunds für Ordnung und Bildung 

(politischer und sozialer Frieden, internationale 

Schiedsgerichte, Besserstellung der Kriegsgefangenen). 

Übersiedlung nach London, später nach Stuttgart, ab 

1887 nach Heiden und Trogen im Appenzellerland. 1896 

Briefwechsel mit Bertha von Suttner. 1901 Nobelpreis 

für Frieden (zusammen mit Frederic Passy, im gleichen


Jahr Wilhelm Konrad Röntgen für Physik, Emil Adolf 

von Bebring für Physiologie-Medizin): das Preisgeld 

stellt er (selber verarmt und krank) humanitären 

Zwecken zur Verfügung. 1903 medizinisches Ehrendoktorat 

Henri Dunant ist im Friedhof Sihlfeld in Zürich 

bestattet. 

Dura mater. Pachymeninx, anatomische Trennlinie für 

die englische Anästhesieschule zur Unterscheidung von 

intraduralen (Syn. intrathekalen, spinalen) und extraduralen 

(Syn. epiduralen) Anästhesietechniken. 

Dusser de Barenne, Johannes Gregorious (1885-1940). 

Bedeutender holländischer Physiologe (Arbeiten über 

kortikal-subkortikale Funktionsmechanismen). 

Dynamik. In der Pharmakadynamik die Wirkungsweise 

von Wirkstoffen. 

Dynorphin. Eine Klasse von endogenen Peptiden mit 

Opioidcharakter (Dynorphin A, Dynorphin B sowie 

Dynorphinfragmente) mit v.a. inhibitorischer Neuretransmitterwirkung 

auf zentralen K-Rezeptoren, 

s. Buch B. 

Dys- Präfix, griech., für gestört, fehlerhaft; z. B. Dysfunktion 

= fehlerhafte Funktion. 

Dysphorie. Gegensatz zu Euphorie; Mißstimmung. 

EAA. Engl. Abk. für »excitatory amino acids« ( ~ exzitatorische 

Neurotransmitter:~ Glutamat, Aspartat): Zielrezeptoren 

sind ionotrope Glutamatrezeptoren (iGlu-R 

sind AMPA-, KAINAT-, NMDA-Rezeptoren) oder metabotrope 

Glutamatrezeptoren (mGlu-R 1-8). Ionotrope 

Rezeptoren sind ultraschnelle Ionenkanalsysteme, 

wogegen metabotrope Rezeptoren langsamere, intrazelluläre 

Systeme beeinflussen (zyklische Nukleotide etc.). 

Eagle-Syndrom. Kopfschmerzsyndrom (Syn. Processus-styloideus-Syndrom) 

für längeranhaltende, einseitige 

Schmerzen im Schlund- und Rachenbereich mit 

Dysästhesien im Rachen sowie Schluck- und Geschmacksstörungen 

etc. 

Eccles, Sir John C. (Melbourne 1903-1997 Locarno). 

Australischer Physiologe, Nobelpreis 1963 für Medizin 

und Physiologie für die Entdeckung ionischer Mechanismen 

der neuralen Signalübertragung (zusammen 

mit A.L.Hodgkin und A.F. Huxley). Doktorand beim 

Nobelpreisträger ~ Sir Charles Sherrington. Schrieb 

mit W. C. Gibson 1979 das Buch: »Sherrington - his life 

and thought«. Arbeiten über synaptischen Informationsaustausch. 

Befreundet mit Karl Popper, mit dem er 

über das Leib-Seele-Verhältnis philosophierte und in 

verschiedenen Büchern darstellte, so u. a.: » The self and 

its brain - an argument for interactionism (1977; dt. 

Piperausgabe: »Das Ich und sein Hirn«). Schüler von 

Eccles ist u. a. der bedeutende zeitgenössische dt. Physiologe 

~ Robert F. Schmidt (Würzburg). 

Economo von San Serff, Konstantin (1876-1931). Bedeutender 

Triester Physiologe griech. Abstammung; Arbeiten 

u. a. über Evolutionsprinzipien des ZNS. 

Ecstasy. Syn.: Adam, MDMA (Abk. für Methylen-dioxymethamphetamin), 

1914 von der Fa. Merck patentierter 

Wirkstoff (ursprünglich Appetitzügler). Wegen psychotropen 

UAW u. a. als sog. Wahrheitsdroge (1953 USA 

Armee) experimentell, später 1965 durch den Biochemiker 

A. Sulgin als psychotroper Stoff (Slang: Adam) versuchsweise 

u. a. in der Psychotherapie eingesetzt; 1985 

als schädliche und suchterzeugende Substanz ohne 

medizinische Anwendung (USA) klassiert. 

ED. Dt. Abk. für Einzeldosis. 

ED. Engl. Abk. für »effective dosis«. 

Edinger, Ludwig (1855-1918). Bedeutender dt. Neurologe, 

Begründer der modernen Neuroanatomie. Beschrieb 

den nach ihm benannten Edinger-Westphal 

Kern (1885) sowie die Edinger-Bahn. 

Edinger-Bahn. Tractus spino-thalamicus. 

Edinger-Westphal-Kern. Nach Ludwig ~ Edinger und 

Alexander Westphal benannter paariger autonomer 

Lateralkern des N. oculomotorius (III); mit dem Ganglion 

ciliare verbunden, dessen postganglionäre parasympathischen 

Fasern die inneren Augenmuskeln 

innervieren (Mm. ciliaris, sphincter pupillae). 

Edmonton-Symptom-Assessment-System. Abk. ESAS, 

von Bruera et al. 1991 vorgestellte einfache Erhebungsmethode 

in der Palliativmedizin, ermittelt durch die 

Summe von 8 Messungen mittels VAS (Patienten-, 

Familienmitglied- oder Pflegerpersonalerhebung) von 

Schmerz, Aktivität, Übelkeit, Depression, Angst, Benommenheitszustand, 

Appetit, Wohlbefinden. 

EEG. Abk. von Elektroenzephalographie; Aufzeichnung 

von unter Spontanbedingungen oder provozierten 

(äußere Reize: s. evozierte Potentiale Buch A), elektrischen 

durch Hirnaktivität bedingten mittels Kopfhautelektroden 

(oder direkt auf Hirnoberfläche in der 

Experimentalneurologie) aufgenommenen Potenzialveränderungen. 

~ Berger, Hans. Die elektrische Aktivität 

eines Hirns wurde zum ersten Mal am Kaninchen 

durch den Liverpooler Physiologen R. Caton 1875 nachgewiesen. 

Die moderne Datentechnik erlaubt eine 

Quantifizierung einzelner Ableitungskurven sowie 

deren Verarbeitung (z. B. Beziehungen zwischen den 

einzelnen Kurvenverläufe). Heutzutage kann das EEG 

praxisgerechter als klinisches perioperatives Monitoriung 

eingesetzt werden. EEG-Korrelate können als sog. 

Closed-loop-control-Parameter in die Technik der TCI 

eingebaut werden. 

Efferenzen. Zentrifugale (vom Zentrum weggehende, 

»ausführende«) Nerven.


EGF. Epidermal growth factor. 

Ehrlich, Paul (1854-1915). Begründer der Chemotherapie 

und Immunologe, mit Elie Metchnikoff (1845-1916) 

Nobelpreis 1908 für Medizin und Physiologie (Immunologie). 

»Mein therapeutisches Programm besteht 

darin, von Substanzen mit gewisser Wirksamkeit 

Homologe und Derivate der verschiedensten 

Art darzustellen, jede auf ihre 

Wll'kung zu prßfen und, auf den so erhalte· 

nen Resultaten fussend, zu versuchen, zu 

immer optimaleren Heilkörpern zu gelangen. 

Du heißt, also zielen lernen, und zielen 

lernen durch chemische Variation.« 

Eichengrün, Artbur (Aachen 1867-1949). Studium der 

Chemie in Aachen und Berlin; danach Mitarbeiter von 

Böhringer und Sohn (Ingelheim), Baizer und Marquardt. 

Durch Carl Duisberg zum Aufbau und zur Leitung 

der Bayer-Werke nach Elberfeld gerufen (1896). 

1900 Abteilungsvorstand des pharmazeutisch-wissenschaftlichen 

Labors in Elberfeld (Hoffmann war 1899 

als Abteilungsvorstand der pharmazeutisch-kaufmännischen 

Abteilung eingesetzt worden). Verließ Bayer 

1908; als Jude ins KZ Theresienstadt deportiert, wo er u. 

a. auch biographische Aufzeichnungen schrieb: in diesen 

bezeichnet sich Arthur Eichengrün als Initiator 

einer Acetylierungstechnik von Aspirin ( unbefriedigende 

ASS-Synthesen [teilweise unstabile, teilweise unreine 

Syntheseprodukte] wurden schon 1853 durch Charles 

Fn!deric Gerhart und 1869 durch Johann Kraut für die 

von Heyden-Werke durchgeführt) und beschrieb, wie er 

entgegen der Meinung des Bayer-Prüfers Prof. Heinrich 

~ Dreser (Darmstadt 1860-1924), der ASS anfänglich 

für wertlos hielt (später aber im in der chemischen 

Abteilung des Deutschen Museums München als Miterfinder 

genannt wurde und 1899 eine Lizenz von Bayer 

für Aspirin erhielt), den Wirkstoff zu klinischen Prüfungen 

- entgegen der Meinung Dresers - u. a. auch an 

Dr. Felix Goldmann in Berlin weitergab. Nach Eichengrün 

soll Goldmann das Präparat auch einem an Rheumatismus 

leidenden Zahnarzt gegeben haben, der es 

eines Tages an einem an heftigen Zahnschmerzen leidenden 

Patienten mit schlagendem Erfolg ausprobierte: 

»Durch diesen Zufall wurde die wichtigste Eigenschaft 

des Aspirins, das Schmerzstillvermögen, entdeckt« (Die 

Pharmazie 1949; Heft 1, S. 582). 

Eikosanoide. Griech. eikosa = 20, Derivate aus essentiellen 

Fettsäuren mit 20 C-Atomen und mehreren Doppelbindungen. 

Beim Menschen steht die ~ Arachidonsäure 

als wichtigste Vorstufe der Eikosanoide im Vordergrund. 

Sie ist in Pflanzennahrung aber auch in Fleisch 

vorhanden. Die Arachidonsäure wird vom Organismus 

verestert und in (phospholipidhaltigen) Biomembra- 

nen eingelagert. Bei physikalischer, chemischer oder 

hormonaler Stimulation wird enzymatisch Arachidonsäure 

freigesetzt, die ihrerseits in der Folge die im 

Buch A beschriebenen diversen kaskadenartigen Reaktionen 

enzymatisch mit Bildung von biologisch aktiven 

Prostanoiden aktiviert. Der Abbauweg über die Arachidonsäure 

erfolgt über 3 prinzipielle Wege: 1. Cyclooxygenase 

(~ COX-1 und COX-2, auch Prostaglandin 

Synthase, PGHS) mit Bildung von Endoperoxiden 

(PGG/H), die dann zu~ Prostaglandinen (PG) und~ 

Thromboxanen (TX) abgebaut werden; 2. Lipoxygenase-Abbauweg 

(LOX) mit Bildung von Hydroperoxyeicosatetraensäuren 

(HpETE), welche dann zu ~ Leukotrienen 

(LT), Hepoxilinen (HX), Trioxilinen und 

Lipoxinen transformiert werden und J. ein nichtenzymatischer 

Weg über das Cytochrom-P 450-System, katalysiert 

mit Bildung verschiedenster Fettsäuren sowie 

Leukotoxinen. Hirnzellen sind imstande, ~ Arachidonsäure 

in Arachidonylethanolamid (Anandamid) zu 

konvertieren (s. auch: ~ Endocannabinoide, Cannaboidrezeptoren). 

Einthoven, Wilhelm (1860-1927). Holl. Entdecker des 

EKG. Nobelpreis 1924. 

Eiweißbindung. Siehe Buch K sowie Wirkstoffprofile: 

die Bindung von Wirkstoffen an Plasmaproteine. In 

der Regel binden saure Moleküle an Albumine, 

basische an (saure) a'-Glykoproteine oder Lipoproteine. 

Bei gleichzeitiger Gabe von Wirkstoffen mit hoher 

Eiweißbindung kommt es zu einer Kompetition mit 

der Folge, dass eines der Wirkstoffe aus der Bindung 

kompetitiv verdrängt wird (Resultat: höhere freie 

Fraktion = verstärkte Wirkung oder Elimination; s. 

Interaktionen). 

EKP. Abk. für ereigniskorrelierte Hirnpotentiale. EKP 

sind elektrokortikale Potentiale bzw. ZNS-Antworten 

auf sensorische, motorische und psychische Ereignisse; 

da sie gegenüber dem Spontan-EEG von kleinerer 

Amplitude sind, müssen sie mit sog. Mittelungstechniken 

sichtbar gemacht werden (s. auch EP; s. Buch A). 

Elsholtz, J.S. (1623-1688). Narkotisierte einen Hund 1665 

mit i.v.-Gabe von Opium (wahrscheinlich unter dem 

Eindruck entsprechender Experimente durch Sir Christopher 

Wren und William Harvey). 

EMLA. Engl. Abk. für »eutectic mixture of Zocal anaesthetics«. 

Prilocain- oder lidocainenthaltende topische 

Emulsion (pharmazeutisch: Eutektikum); für Hautpunktionen 

insbesondere bei Kindern geeignet. Nachteil: 

braucht okklusiven Verband sowie Zeitaufwand (> 

6o min). S auch:~ iontophoretische Anwendung (Buch 

Kinetik). 

EMO. Abk. für~ Epstein-Macintosh-Oxford-Vaporizer 

(einem heute noch in der 3· Welt- z.B: »flying doctors«

8o6 


etc. - eingesetzten, robusten, handlichen Narkosegerät 

( Ätherverdampfer). 

EMO. Abk. für »esterase-metabolized-opioids« (s. 

Remifentanil). 

Emulsiones. Syn.: Emulsionen: disperses System aus 2 

nicht mischbaren Vehikeln. 

Enantiomer. Syn.: Stereoisomer. Wird ein Molekül mit 

einem asymmetrischen C-Atom auf eine Papierebene 

projiziert (sog. Fischer-Projektion), kennzeichnen die 

waagrechten Bindestriche die vor der Papierebene, die 

senkrechten Bindestriche die hinter der Papierebene 

sich befindlichen Atome bzw. Liganden. Bild und Spiegelbild 

sind nicht deckungsgleich. Das Drehen des polarisierten 

Lichtes nach rechts im Uhrzeigersinn wird mit 

dem Präfix ( + ), nach links mit (-) gekennzeichnet. Die 

bei der Fischersehen Projektionseinteilung benutzten 

Präfixe D (für dexter, lat. rechts) und L (laevus, lat. 

links) haben mit der Drehrichtung des polarisierten 

Lichtes nichts zu tun. Wegen dieser Zweideutigkeit wird 

heute für Enantiomere die sog. RS-Nomenklatur (Cahn, 

Ingold, Prelog 1951) vorgezogen. Hier wird das asymmetrische 

Bezugsatom so gedreht, bis sein niedrigster 

Ligand nach hinten zu liegen kommt. Danach werden 

die zusätzlichen Liganden des asymmetrischen C 

Atoms, nach gewissen Prioritätsgesetzen, im Uhrzeigersinn 

numeriert. Bei gleichen Molekülen werden anband 

der Konfiguration (Position in Bezug auf asymmetrisches 

Bezugsatom C) mit der Zusatzbezeichnung R, S, 

Cis oder Trans die Enantiomere bezeichnet. 

Endoanästhesie. Durch Zipf 1953 vorgeschlagene 

Bezeichnung der Technik, durch systemische Lokalanästhesie 

Analgesie hervorzurufen ( s. Antinozizeptiva, 

Buch F). 

Endocannabinoide. Endogene Cannabinoide (Neurotransmitter, 

ZNS, Nozizeption, s. Buch A, putativ: hormonale 

Wirkungen im kardiavaskulären System). Prototyp 

ist Anandamid (ein Abkömmling der Arachidonsäure), 

das offenbar durch Endothelzellen synthetisiert 

wird. 

endogene EKP. Abk. für Ereignis-kontrollierte Potentiale, 

die nach einer gewissen Zeitspanne (> 6o ms) 

nach sensorieller Reizung im EEG abgreifbaren ereigniskorrelierten 

Hirn potentiale, die nicht mehr überwiegend 

nach erfolgter Reizung als EP (sog. exogene Komponenten), 

sondern nach weiterer zentraler Reizverarbeitung 

auftretenden BEG-Potentialänderungen (also 

exogene und endogene Komponenten integrierend). 

endogene Opioide. Bislang sind 3 Gruppen von endogenen 

Peptiden mit Affinität zu Opioidrezeptoren identifiziert 

worden: 1. ~ Enkephaline ( ~ Hughes und ~ 

Kosterlitz), 2. ~ Endorphine, Proopiomelanocortin 

(POMC-)Familie (Smythe und Li) und 3· Dynorphinfamilie 

( ~ Goldstein). Gemeinsam haben sie die Aminosäurensequenz 

Tyr-Gly-Gly-Phe eigen. Die Vorläufer 

dieser Opioidpeptide sind entsprechend 1. Proenkephalin, 

2. Proopiomelanocortin (POMC, Vorläufer für 1. 

Endorphine, 2. melanozytenstimulierendes Hormon 

(MSN) und 3· ACTH) sowie 3· Prodynorphin (s. Buch B). 

Die endogenen Opioide sind im ZNS v. a. im Bereich 

PAG (Enkephalin, Dynorphin), rostraventrale Medulla 

sowie Rückenmark (HH) konzentriert. 

Endorphine. Endogene Opioidpeptidfamilie (a-Endorphin: 

16 Aminosäuren [AS]; ß-Endorphin: 31 AS; y 

Endorphin 17 AS; o-Endorphin 27 AS). 

endogene Oszillatoren. Neuronale zentrale sog. innere 

Uhren: s. auch zirkadianer Rhythmus (Buch B). 

Endotheline. 1988 entdeckte, u. a. vom Gefäßendothel 

synthetisierte und freigesetzte, Peptidfamilie (Endothelin 

1, 2, 3; 21 Aminosäuren), die als potente Vasokonstriktoren 

u. a. die Gewebeperfusion beeinflussen, aber 

auch als pronozizeptive Substanzen in der Schmerzforschung 

geprüft werden. 

enterohepatischer Zyklus. Engl. »enterohepatic recirculation«. 

Wirkstoffe oder deren aktive Metaboliten, die 

biliär nach hepatischer Verstoffwechselung ausgeschieden 

werden, können in den abführenden Gallenwegen 

und im Intestinum erneut resorbiert bzw. damit »bioverfügbar« 

werden (in der Regel durch Dekonjugation: 

s. Biotransformation Phase II). 

Entwöhnung. Syn.: Entziehung. Unter Entwöhnung versteht 

man eine planmäßige, meist klinisch geführte 

langsame Dosisreduzierung unter Vermeidung einer ~ 

Entzugssymptomatik 

Entzugssymptomatik Die bei abruptem Absetzen nach 

repetierter oder chronischer Gabe von Wirkstoffen 

(Beispiel Opioide) oder partielle oder komplette Antagonisierung 

von repetiert oder chronisch verabreichten 

Wirkstoffen auftretende psychische und somatische 

Symptomatik, die sich als lebensgefährliche Entzugskrisen 

(auch unter Narkose: s. Turboentzug, Buch B!) mit 

komplettem Auseinanderfallen von vitalen autonomen 

Regulationen (Herzkreislauf etc.) manifestieren kann. 

E-Nummer. Symbol im Nahrungsmittelzutatenverzeichnis 

der EWG; s. auch Hilfsstoffe von Arzneimitteln. 

Enzyme. Griech. en zyme: in der Hefe. Metabotropische 

Körpereiweiße, die als Biokatalysatoren ( Oxidoreduktasen, 

Transferasen, Hydrolasen, Lyasen, Isomerasen, 

Ligasen) v. a. Stoffwechselvorgänge steuern. Erste Forschungen 

betreffen Hefegärungsvorgänge; sie gehen auf 

Justus von Liebig (1803-1873), Theodor ~ Schwann 

(1810-1882) und Charles Cagniard-Latour (1777-1859) 

zurück. Moritz Traube (1826-1894) erkannte die Bedeutung 

von Enzymen als universelle Stoffwechselkatalysatoren. 

Der Begriff Katalysator wurde 1836 durch J.J. Ber-


zelius (1779-1848) eingeführt. Die Gruppe der Hydrolasen, 

zu denen die Esterasen, Glykosidasen sowie Proteasen 

gezählt werden, werden u. a. von Wolf u. Benitez seit 

1960 als unspezifische Immunmodulatoren (Rheumatologie, 

Traumatologie etc.) eingesetzt. Erste Anwendung 

als Schmerzmitteladjuvans bei Operationen durch 

Hoernecke u. Doenicke 1993 (s. Buch F). 

EORTC. Engl. Abk. für European Organization for Research 

and Treatment of Cancer. 

EP. Abk. für evozierte Potentiale: auslösbare, ereigniskorrelierte 

Potentiale auf sensorische Reizung (Nerven, 

Bahnen oder Kerngebiete) in den entsprechenden zentralen 

Projektionsarealen (somatisch evozierte Potentiale 

[SEP] in den somatasensorischen Rindenarealen). 

Diese SEP können in primär und sekundär evozierte 

Potentiale eingeteilt werden; die primär evozierten 

Potentiale sind nur im umschriebenen entsprechenden 

Kortexbereich abzuleiten, die sekundär evozierten 

Potentiale im ausgedehnten Kortexbereich. Akustisch 

bzw. optisch auslösbare EP werden akustisch evozierte 

Potentiale (AEP) bzw. visuell evozierte Potentiale (VEP) 

gennant. Die Messung evozierter Potentiale zur Quantifizierung 

von physiologischen Schmerzkorrelaten spielt 

in der Schmerzforschung eine große Rolle (s. Buch A). 

Die ersten experimentell evozierten Potentiale wurden 

1933 durch Ralph Waldo Gerard beschrieben. 

Ephapse. Die pathologische Verbindung zwischen zwei 

erregungsleitenden Fasern, wahrscheinlich nach Markscheidenschädigung 

gehäuft auftretend (Arvanitaki). 

Epibatidin. Ein von einer südamerikanischen Froschart 

isolierter Stoff mit extrem starker antinozizeptiver Wirkung 

- über zentrale Nikotinrezeptoren vermittelt; in 

vorklinischer Prüfung werden synthetische Epibatidinderivate 

getestet (z. B. ABT-594). 

Epiduralanästhesie. Syn.: Extraduralanästhesie, Applikation 

von Lokalanästhetika in den nicht (!) virtuellen 

Raum des Epiduralraums (s. auch Buch Kinetik). 

Epiduroskopie. Die minimalinvasive Explorierung des 

Epiduralraumes mittels Fiberskop zu diagnostischen, 

aber auch therapeutischen (Beispiel: Adhäsiolyse bei 

Befall von Spinalnerven) Zwecken. 

epikritisch. Griech. Präfix für »auf«, »über«, »oberhalb«, 

epikritische Schmerzen: exakt erkennbare 

Schmerzen (vgl. protopathische Schmerzen: s. Buch A). 

EPSP. Engl. Abk. für »excitatory-post-synaptic-potentials«, 

erste Arbeiten über EPSP gehen auf ~ Eccles zurück. 

Siehe Buch A: Depolarisation (Glutamat etc.); 

Gegenteil: IPSP »inhibitory-postsynaptic-potentials« 

(s. Hyperpolarisation, GABA-System, Buch A). Die exzitatorischen 

postsynaptischen Potentiale können 

beschrieben werden als lokaler postsynaptischer Potentialunterschied 

(Zweitafferenz) durch exzitatorische 

synaptische Impulse. Summieren sich diese Potentiale 

zu einem gewissen Grenzwert, kann im Zweitneuron 

ein Aktionspotential ausgelöst werden. 

Epstein, H.G. ( Lebensdaten konnten nicht aufgefunden 

werden!). Berliner Flüchtling vor Naziterror, wesentlich 

mitbeteiligt an der Entwicklung des »Epstein-Macintosh 

-Oxford-Vaporizers«, der später zur leicht transportablen 

(für die Feldanästhesie, u. a. »flying doctors« 

in Ostafrika; 1976 Eritreakrieg etc.!) universell verwendbaren 

Narkosemaschine EMO weiterentwickelt 

wurde; Epstein u. Macintosh 1941). 

Erlanger, Joseph (San Francisco 1874-1965). Chemie 

(UC) und Medizinstudium (Johns Hopkins, 1899). Professor 

für Physiologie Washington-Universität, St. 

Louis.1922 zusammen mit~ Gasser elektrophysiologische 

Studien (Kathodenstrahloszillograph, Spygmomanometrie 

etc.) über Nervenpotentiale. 1944 mit Gasser 

Nobelpreis. Vielfältige akademische Würden und 

Ehrungen. 

Erythromelalgie (nach Silas Weir ~ Mitchell 1878). 

Kommt als primäre Form beim Kind, als sekundäre 

Form beim Erwachsenen (im Zusammenhang mit 

systemischen Erkrankungen des Knochenmarks wie 

essentieller Thrombozytose und Polycythaemia vera) 

vor, charakterisiert durch ein plantares-palmares 

Erythem mit stechend-brennenden lokalisierten 

Schmerzen sowie Temperaturerhöhung. 

Erythroprosopalgie. Alte Bezeichnung für Clusterkopfschmerz 

(~ Bing- bzw. Horton-Syndrom); s. auch 

Raeder-Syndrom. 

Erythrothermie. Syn.: Mitchell-Syndrom. 

ESES. Abk. für epidurale spinale Elektrostimulation. 

ESRA. Engl. Abk. für European Society of Regional Anaesthesia 

(1982, Edinburgh). 

Etorphin. Immobilon, von ~ P.A.J. Janssen für die 

Grosswild-Analgesie und -Anästhesie konzipiertes 

superpotentes Opioid, durch Diprenorphin spezifisch 

antagonisierbar. 

Euler-Chelpin, Ulf Svante von ( Stockholm *1905). Sohn 

von H.K.A.S. ~ Euler-Chelpin. 1970 (zusammen mit 

Bernard ~ Katz und Julius ~ Axelrod) Nobelpreis für 

Medizin in Zusammenhang mit seiner Entdeckung der 

Transmitterfunktion des Noradrenalins. Von Euler hat 

in den Dreißiger Jahren am Stockholmer Karolinska 

Institutet aus der Samenflüssigkeit (und nicht Prostataflüssigkeit, 

wie es die historische Namengebung vermuten 

ließe) aktive Substanzen isoliert, die als Fettsäuren 

glatte Muskelzellen kontraktieren und relaxieren 

vermochten. Später konnten ~ Prostaglandine unterschieden 

werden (PGE und PGF, E steht für Äther 

(Ether, engl.)-Phase, F für Phosphat (Fosfat, schwed.) =

BoB 


historische Lösungseigenschaften, die mit der Klinik 

nichts zu tun haben. Die heutigen Zusatzbezeichnungen 

a sowie Zahlenbezeichnung bezieht sich auf die 

Stereokonfiguration sowie die Anzahl der Doppelbindungen. 

Euler-Chelpin, Hans Karl August Sirnon (Augsburg 

1873-1964 Stockholm). Anfänglich Akademie der 

Künste und Malerei bei Lenbach! Fasziniert durch Farben, 

Farbenspektrum usw. Eingang in die Welt der Wissenschaft; 

Treffen mit Warburg, Nernst, Planck, Fischer 

etc. Nobelpreis für Chemie (Zuckerfermentierung, Fermentenzyme). 

Euphorie. Zustand des unkritischen Wohlbehagens; 

u. a. typische Nebenwirkung von Morphin. 

Euthanasie. Griech. »schöner Tod«, Syn. Sterbehilfe; 

therapeutische Auseinandersetzung mit Leiden und 

Tod. Francis Bacon postulierte die Begleitung Sterbender 

als noble Aufgabe des Arztes (1605). Hufeland 

beschrieb eine ähnliche Haltung mit seiner Opiumtherapie. 

Die klassische (und naive) Idee des »schönen(?) 

Todes« wurde später deformiert - unter dem Einfluss 

der Ideen von T.R. Maltbus (1766-1834) bzw. Malthusismus, 

Darwin (1809-1882) bzw. Darwinismus, Morel 

(1809-1873), Häckels Sozialdarwinismus (1834-1919}, 

Kräpelin (1856-1926) etc.- etwa durch die Schrift von 

Binding (1841-1920) und ~ Hoche über die Freigabe 

der Vernichtung »lebensunwerten Lebens« (1920), neuerdings 

aktualisiert durch Peter Singer (1994) und viele 

andere. Die nationalsozialistische Revolution (ab 1933) 

führte eine entartete Form der Euthanasie in sog. 

Tötungsprogrammen durch. Ab 1939 wurde das Fach 

»Rassenkunde und Rassenhygiene« an allen deutschen 

Medizinfakultäten eingeführt. Als aktive Euthanasie 

wird die aktive Herbeiführung des Todes, als passive 

Euthanasie das Abbrechen intensivtherapeutischer 

Massnahmen bezeichnet. Eine andere Einteilung unterscheidet 

eine Euthanasie ohne Lebensverkürzung oder 

echte Sterbehilfe von einer Euthanasie mit Lebensverkürzung 

oder Sterbenachhilfe, die ihrerseits unterteilt 

wird in Sterbenachhilfe mit Verzicht auf künstliche 

Lebensverlängerung, indirekte Euthanasie mit eventueller 

durch Verzicht auf künstliche Lebensverlängerung 

herbeigeführten Lebensverkürzung sowie direkte Euthanasie 

mit bewusster Verkürzung des Lebens. Die . 

moderne Euthanasiedefinition meint, dass sie die Vernichtung 

von »lebensunwertem Leben« (Nazijargon) a 

priori ausschliessen kann. Nach Meinung des Herausgebers 

soll der historisch deformierte Begriff »Euthanasie« 

endgültig nur für alle Arten »aktiver« Sterbehilfe 

gebraucht werden. Der oben zitierte Begriff der sogenannten 

»passiven« Euthanasie kann durch den historisch 

und politisch unbelasteten Begriff »palliative Therapie« 

ersetzt werden. Wird bei einen Patienten mit 

inkurabler invasiver Krebserkrankung des Kopfes palliativ 

Schmerzen, Nausea und Emesis und Angst adäquat 

behandelt, kommt dies immer einem Verzicht auf 

künstliche Lebensverlängerung bzw. Lebensverkürzung 

(»Sterbehilfe«) gleich. 

EVKA. Abk. für Europäische Vereinigung der Krankenhausapotheker. 

Gibt u. a. Richtlinien für Erstellung von 

Standardinformationen über Arzneimittel heraus. 

evozierte Hirnpotentiale. In Schmerzforschung, Klinik, 

perioperatives Monitoring, durch Stimuli auslösbare 

Nervenpotentiale; sie können durch somatosensorische, 

auditive oder visuelle Nervenreize ausgelöst werden 

und dann im zu untersuchenden Transmissionsbereich 

(Kortex: EEG) des Nervensystems abgegriffen und 

analysiert werden. Die durch den Reiz ausgelöste elektrophysiologische 

Antwort kann innerhalb einer gewissen 

Latenzzeit (ms) als wellenförmige Potentialveränderung 

aufgezeichnet werden (und z.B. als Monitoring 

in Anästhesiologie und Neurochirurgie dienen). 

Exkretion. Die Ausscheidung eines Wirkstoffes und seiner 

(aktiven, nichtaktiven) Metaboliten über Exkretionswege 

(Niere, Galle, Muttermilch, Atemwege, 

Schweiß, Speichel etc.). 

Extracta. Syn.: Extrakte, konzentrierte, auf einen 

bestimmten Wirkungswert eingestellte Zubereitungen 

aus frischen oder getrockneten Arzneipflanzen: Extraetafluida 

(Fluidextrakte}, Extraeta sicca (Trockenextrakte), 

Extraeta spissa (flüssigdicke Extrakte). 

Extraeta fluida. Fluidextrakte. 

Extraktionsmittel. Pharm. Menstruum, Lösungsmittel. 

extrapyramidales System. Vorwiegend myostatisches 

System für unbewusste Motorik. Vereinfacht 3 Systeme: 

phylogenetisch junge motorische Rindenfelder und 

subkortikale Kerne sowie phylogenetisch älterer Koordinationsapparat 

der Formatio reticularis. 

exzentrische Projektion. Durch Reizung sensibler Nervenfasern 

oder Zentralorgane Projektion von beispielsweise 

Schmerzen an das periphere Ende der gereizten 

Nerven. Versuch, Phantomschmerzen zu deuten. 

Exzitationsstadium. Nach ~ Guedel definiertes Erregungsstadium 

2 bei Narkoseinduktion per inhalationem. 

Exzitotoxizität. Durch Überstimulation von Rezeptoren 

exzitatorischer Neurotransmitter ( ~ Glutamat) induzierbare 

»Vergiftung« von Nervenzellen; sie wird 

erklärt durch die massenhafte Stimulation von ionotropischen 

Kanalrezeptoren, die zu einem toxischen Influx 

von Ionen ( ~ Kalziumtoxizität} führt. Gründe für eine 

durch exzitatorische Transmitter induzierte Nervenzelltoxizität 

können sein: Versagen des »Glutamat-reup-take« 

durch Astrozyten (vorgeschädigt z.B. durch


Hypoxie), durch pathologische Ionenverhältnisse in der 

extrazellulären Flüssigkeit, erhöhte präsynaptische 

Glutamatfreisetzung etc. 

f. Abk. für fiat oder fiant (lat. »es werde« [--? »fiat Iux«]; 

Rezepturkunde: »es ist anzufertigen«. Auch: »f.l.a.« 

(»fiat lege artis«). Rezepturanfertigung: es möge kunstgerecht 

anzufertigen sein. 

FABQ. Abk. für Fear-avoidance-beliefs-questionnaire 

(s. Buch A). 

Fades dolorosa. Schmerzen ausdrückendes Gesicht 

(s. Arbeiten von Leriche). 

Fanconi, Guido (1892-1979). Hervorragender Zürcher 

Pädiater. Zusammen mit A. Wallgren Hrsg. des Lehrbuchs 

der Pädiatrie.--? Analgia Fanconi-Ferrazini: Fanconi 

beschrieb (mit seinem Tessiner Assistenten Ferrazini) 

1957 die kongenitale (möglicherweise autosomalrezessive) 

generalisierte Schmerzindifferenz (3 eigene 

Fälle sowie 32 Fälle aus der Weltliteratur; der erste Fall 

dieses Krankheitsbildes wurde 1932 von G. Van Ness 

veröffentlicht). Die betroffenen Patienten überleben oft 

trotzfehlendem Schmerz-Alarm-System, weil offenbar 

andere- auch intellektuelle- Funktionen z. T. kompensierend 

wirken und die Analgie offenbar teilweise in 

eine Art Hypalgie übergeht. · 

Fasciculus. Bündel von Nervenfasern. 

FBN. Engl. Abk. für Federal Bureau of Narcotics (gegr. 

1930; USA). 

FDA. Abk. für Food and Drug Administration, am. 

Behörde (Teil des Department of Health and Human 

Services). 1862 beauftragte Präsident Lincoln den Chemiker 

Charles M. Wetherill mit einer Abteilung »Chemie« 

(einem FDA-Vorläufer) im Rahmen des Landwirt 

.schaftsministeriums. 1906 nahm der Kongress die erste 

Food and Drug Act an. 

Febris. Synonym: Pyrexie, Fieber. 

Fechner, G.T. (Gross-Sächen/Preussen 1801-1887). Mit 

16 Jahren Medizin/ Anatomiestudium unter Weber an 

der Universität Leipzig, danach Studium der Physik und 

ab 1834 Professur für Physik. Nach dem in den Jahren 

1851-1860 erarbeiteten, psychophysischen Fechnerschen 

Gesetz wächst die Empfindung auf Reiz nicht 

linear, sondern logarithmisch. S (Intensität der Stimulation) 

= K (Konstante) log I (Intensitätsstimulus) !Io 

(Schwellenintensität). Nach schmerzhafter Augenverletzung 

und Nervenkollaps metaphysisches Zurückziehen 

und ab 1848 Professur für Philosophie sowie Werk: 

1851: »Zend-Avesta«. 

11Nanna, oder Ober das Seelenleben der 

Pflanzen« 

Feuchtwanger, Lion (München 1884-1958 Los Angeles). 

Als Deutscher bei Ausbruch des 1. Weltkriegs 1914 in 

Tunesien interniert; danach Flucht nach Deutschland 

und Kriegsdienst, 1933 Emigration nach Sanary-sur 

Mer, danach Flucht 1940 über die Pyrenäen, auf der 

>>Excalibur« unter falschem Pass »Wetcheek« nach den 

USA, beschreibt in seinem autobiographischem Buch 

»Le diable en France« die Zusammenarbeit des Petain 

Regimes mit den Nazis »Les loups ne se mangent pas 

entre eux ... Ce qui gouverne Ia France, ce qui l'a toujours 

gouvernee c'est l'esprit du ministre de l'interieur 

Fouche« (Anm.: 1759-1820 alias »Königsmörder«). 

FGF. Engl. Abk. für »jibroblast growth factor« ( s. Wachstumsfaktoren, 

»growth factors«). 

FH. Formularium Helveticum (vom schweiz. Apothekerverein 

herausgegebene Magistratformeln bzw. 

erprobte ärztliche Vorschriften, Rezepte). 

Fibromyalgia. Syn.: Fibrositis, myofasziales Schmerzsyndrom, 

ein in der Regel im Alter von 20-30 Jahren oft 

zyklisches, familiär auftretendes Syndrom von unbekannter 

Genese mit lanzettartigen Schmerzen (bevorzugt 

im Nacken, Kopf, Schulterblätter, Arme, Kiefergelenk, 

aber auch untere Extremitäten), oft in Kombination 

mit Fatigue, Schlafstörungen, Restless-leg-Syndrom, 

Irritable-bowel-Syndrom, Depression, Morgensteife, 

Kälteintoleranz und Schwindelanfällen, bei systemischen 

und chronischen Erkrankungen (RA, systemischer 

Lupus erythematodes, chronische Rückenschmerzen, 

Whiplash-Trauma etc). 

Fibrositis. Syn.: Fibromyalgia, schmerzhafte Zustände 

bei pathologischen Erkrankungen der >Weichteile« 

(Muskeln, Bindegewebe etc.) im Rahmen des Sammelbegriffs 

>> Weichteilrheumatismus«. Siehe Fibromyalgia. 

Fick, Adolf (Kassel 1829-1901). Arzt, Erfinder, Mathematiker, 

Physiologe. Studium an der Universität Marburg 

(wo einer seiner Brüder Professor für Anatomie, 

ein anderer Dozent für Jurisprudenz war) und Begegnung 

mit Carl F. W. Ludwig (1816-1895, Entdecker der 

Stromuhr, Erforscher der parasympathischen Ganglien 

etc.), einem zukünftigen Mentor und Freund. 1849 temporär 

zu Studien in Berlin (Bernard Langenbeck, Mauritz 

von Romberg, Johann Schönlein, Hermann von 

Helmholtz, Johannes Müller, Emil Heinrich --? Du Bois 

Reymond etc. [!]),zurück in Marburg Promotion 1851 

(Dissertation über Tractus opticus). Folgte Ludwig an 

die Universität Zürich 1852-1868, danach als Nachfolger 

von Bezold nach Würzburg. Erfinder zahlreicher Messgeräte 

(Anaeroidmanometer, Myotonograph, Galvanometer). 

Arbeiten über Diffusion (1855: Graham-Fick 

Gesetz; 1870: Picks Messungsmethode des Blutquantitums 

in den Herzventrikeln). Die von seinen Söhnen 

1929 in Zürich begründete »Adolf Fick Stiftung« ehrt 

bedeutende Physiologen mit einem Preis.


Fiebermittel. Antipyretisch wirksame Wirkstoffe (Gegensatz: 

Pyretika, Pyrogene). 

Fields, Howard L. (Chicago *1939). Schmerzforscher, 

insbesondere Neurophysiologe, mehrfache internationale 

Auszeichnungen (so 1997 F.W.L. Kerr Award, American 

Pain Society), zzt. UCSF Medical School. 

First-pass-Effekt. Wirkstoffverlust durch Extraktion 

und Biotransformation während einer ersten Organpassage 

(betrifft v. a. Leber-, aber auch Lungenpassage 

etc.): der Weg eines i.v. (parenteral) applizierten zentralen 

Schmerzmittels beinhaltet die (punktierte, periphere) 

Vene, den kleinen Kreislauf und dann die Ejektion 

vom linken Ventrikel über die Aorta zum Zielorgan 

ZNS. In der Regel ist bei dieser Applikationsart die Bioverfügbarkeit 

vollständig (Ausnahme: gewisse Opioide, 

die pulmonal extrahiert werden!). Bei p.o.-Applikation 

erreicht der Wirkstoff über den Magen-Darm-Trakt 

(Extraktion und Elimination durch Intestinalwand 

möglich) über die Venen zur Leber (Extraktion und Elimination 

durch Leber: erste Leberpassage bzw. Firstpass-Effekt) 

über den kleinen Kreislauf (pulmonale 

Extraktion und Bioelimination möglich) den linken 

Ventrikel, von wo er ins Zielorgan ZNS transportiert 

wird. Entsprechend diesen potentiellen Extraktionsund 

Eliminationsverlusten ist in der Regel die Bioverfügbarkeit 

bei p.o.-Gabe reduziert und es müssen deshalb 

peroral höhere Dosen gewählt werden, um eine 

gleiche, zentrale Plasmakonzentration wie bei i.v.-Gabe 

zu errreichen. 

Flagg, Paluel (1886-1970 ). Am. Anästhesist: » The art of 

anesthesia« (Lippincott, Philadelphia 1939) und » The 

art of resuscitation«. Nicht zu verwechseln mit dem am. 

Anästhesiepionier Josiah F. Flagg (1851: Publikation 

über Äther und Chloroform in der täglichen Anästhesiepraxis). 

Paluel Flagg gründete 1933 die »Society for 

the prevention of asphyxial deaths« (eine spitalinterne 

Einsatztruppe für Wiederbelebung) in einer Zeit, wo bei 

einem Herzstillstand im Operationssaal in der Regel 

noch die lokale Feuerwehr und Polizei in den Operationssaal 

gerufen wurde. 

Flechsig, Paul (Zwickau 1847-1929 Leipzig). Btd. Psychiater, 

Neurologe und Hirnforsch er. »Plan des menschlichen 

Gehirns« (1883) und »Die Lokalisation der geistigen 

Vorgänge« (1896). 

FMH. Abk. für Foederatio Medicorum Helveticorum. 

( Privatrechtliche) Fachärztegesellschaft der Schweiz. 

fMRI. Abk. für »funktionelle Magnetresonanztomographie«, 

hier wird über rasche Änderungen starker äußerer 

Magnetfelder die Änderung von Elektronenspins 

nachweisbar. Bei fMRI-Untersuchungen des ZNS ist 

dabei auch die Gewebeperfusion mit Sauerstoff untersuchbar, 

da sauerstoffarmes Blut anders reagiert als 

sauerstoffreiches (sog. BOLD-Effekt, »blood-oxygenation 

-level-dependent -effect «). 

Förster, Otfried (Breslau 1873-1941). Bedeutender dt. 

Neurologe, Neurochirurg und Psychiater; Konsiliarius 

bei der Behandlung Lenins (1922-1924). Freundschaftlicher 

Gedankenaustausch mit Oscar ~ Vogt. Postulierte 

zentrale Schmerzkontrollmechanismen ( ~ Gate-control!) 

und als erster~ absteigende Schmerzhemmbahnen 

in: »Die Leitungsbahnen des Schmerzgefühls und 

die chirurgische Behandlung der Schmerzzustände« 

(1927); »Die Physiologie und Pathologie der Koordination« 

(1902). Arbeiten über spezielle Anatomie und Physiologie 

der peripheren Nerven sowie Zytoarchitektur 

des Kortex (1936). 

Fol. Abk. für (lat.) Folia, Blätter. 

Foramen-lacerum-Syndrom. Syn.: Jefferson-Syndrom, 

einseitige Kopfschmerzen mit peripheren neurologischen 

Ausfällen bei Carotis-interna-Aneurysma. 

Foramen-magnum-Syndrom. Kopfschmerzen, zentrales 

Erbrechen, periphere neurologische Dysfunktionen 

bei neoplastischen Verdrängungen im Foramenmagnum-Bereich. 

Fordyce, Wilbert (Washington *1923). Am. Schmerzforscher, 

Mitarbeiter der multidisziplinären Schmerzklinik 

in Seattle ( ~ John Bonica), Mitgründer der~ IASP. 

Foregger, Richard von (Wien 1872-1960 N.Y.). Korpsstudent 

in München, Stuttgart und Bern (Dr. ehern. 

1896); 1889 in die USA zu General Electric (u. a. 

Zusammenarbeit mit Karl Steinmetz, später mit Rössler 

bei Hasslacher Chemical & Co in NewYork).1914 Gründung 

der eigenen Firma »The Foregger Company« mit 

Erfindung/Herstellung von Sauerstoffgeneratoren 

(1906), zusammen mit Ralph Waters des To-and-fro 

Systems mit C0 2 -Absorption (1923), Flowmeters (Rotameter 

wurden in Deutschland durch Dräger schon 1910 

in Verkehr gebracht), Kreissystems (Helmuth Schmidt 

[1895-1979] und Hans Killian [1892-1982] machten ihn 

während ihres USA-Besuchs 1928 auf die deutschen 

Dräger-Kreissysteme aufmerksam) sowie Tuben (in 

Zusammenarbeit mit Waters, John Adriani [1907-1988] 

und Emery A. Rovenstine [1895-1960]) sowie ein Foregger-Folding-Laryngoskops 

mit geradem Spatel (1941). 

Später, als die Foregger-Apparate in der US-Army eingeführt, 

wegen technischer Mängel kritisiert wurden, 

machte die Firma pleite und wurde aufgelöst. 

Formalintest. Die s.c. Injektion von verdünntem Formalin 

in eine Pfote. Die Reaktion ist zweiphasisch: 

Phase 1 = Sofortreaktion (Dauer bis 10 min; Pfotenschütteln, 

Lecken), Phase 2 = Spätreaktion (nach einer 

Ruhephase; ebenfalls Pfotenschütteln, Lecken; Dauer 

bis 6o min). Die 1. Phase reflektiert eine Sensibilisierung 

der peripheren Nazisensoren mit hohem spinalem


nozizeptivem Input bzw. Glutamatfreisetzung; die 2. 

Phase reflektiert eine spinale Hypersensibilisierung 

durch die während der 1. Phase induzierten akuten, spinalen 

Glutamatfreisetzung mit konsekutiver Barrage 

bzw.längeranhaltender spinaler Aktivität (wind-up ). 

Formatio reticularis. Phylogenetisch alte, wichtige 

Koordinationsstelle vitaler Funktionen zwischen Hirnstamm 

einerseits und kortikalen, subkortikalen, limbisehen 

Stellen andererseits. U.a. Weckreaktionszentrum: 

1949 führten die Physiologen Moruzzi u. Magoun EEG 

Untersuchungen am Versuchstier mit hoher mesenzephaler 

Hirndurchtrennung (Mesenzephalon vom Kortex 

getrennt; »cerveau isoh~« nach Bremer) durch: eine 

elektrische Stimulation der Formatio reticularis (FR) 

blieb ohne Wirkung auf das EEG. Beim Versuchstier mit 

intakter Verbindung zum Kortex (»encephale isole«) 

liess sich hingegen eine EEG-Folge darstellen, die dem 

Kurvenbild einer »Weckreaktion« glich. Durch Reizung 

der FR wurden die langsamen hohen Schlafwellen des 

Versuchtstiers (Katze) in niedrige Wellen umgewandelt. 

Magoun nannte dieses Phänomen »activating system« 

(Moruzzi u. Magoun 1949; s. auch Buch A). 

Fothergill-Syndrom. Syn.: für Trigeminusneuralgie, 

nach S. Fothergill (1804). 

Fox, Charles (1882-1927). Bedeutender frz. Neurologe 

(Arbeiten über Substantia nigra und Parkinsonismus, 

Myoklonusmechanismen etc.) und Poet. 

FPY. Abk. für Fear of Pain Questionnaire (s. Buch A). 

Frazier, Charles Harrison (1870-1936). Bedeutender 

am. neurochirurgischer Pionier ( Schmerzzustände bzw. 

Trigeminusneuralgie; Chordotomie). 

freie Radikale. Atome oder Moleküle, die dank freier 

Elektronen sehr reaktiv sind und Gewebestrukturen 

oxidativ schädigen. 

Freinamen. Siehe INN. Der Gebrauch von Freinamen ist 

in der täglichen Praxis unterschiedlich. Auf Schul- und 

Lehrebene werden in der Regel ausschließlich Freinamen 

verwendet; der Gebrauch von ~ Marken- bzw. 

Handelsnamen in Publikationen ist verpönt (Vancouver-Protokoll 

des Komitees internationaler Herausgeber 

von Medizinalfachzeitschriften). An kleineren 

Spitälern und in der Praxis wird hingegen der Freinamen 

oft nicht einmal verstanden. »Pethidin hat diesem 

Patienten nichts genützt; versuchen Sie' s doch einmal 

mit Dolantin.« 

Fremdreflex. Polysynaptischer Reflex. 

Freud, Sigmund (Freiberg/Mähren 1856-1939). Bedeutender 

Österreich. Arzt und Forscher, durch Goethes 

»Die Natur« zur Medizin gekommen. Mit Bruck in Wien 

histologische Arbeiten über das Nervensystem. Später 

Neuropathologe am Allgemeinen Krankenhaus in 

Wien. Begründer der Psychoanalyse, über J, Breuer 

(Studien über Hysterie) auf »kathartische« Verfahren 

(z.B. Hypnose = Erweiterung des Bewusstseins) aufmerksam 

geworden. Freund von Carl ~ Koller, explorierte 

an sich selbst Kokain in der Hoffnung, ein Mittel 

gegen Nervenkrankheiten zu finden (»Ueber Coca« 

1884). 

Freund-Adjuvans. Durch Hitze abgetötetes Mycobacterium 

butyricum in Mineralöl. Durch Injektion des 

Freund-Adjuvans (benannt nach dem Bakteriologen 

Freund, Lebensdaten nicht bekannt) wird im Tierversuch 

eine arthritische Gewebereaktion ausgelöst, die als 

Testmodell für antiphlogistische Wirkstoffe dient. 

Frey,Max[imilian] von (Salzburg 1852-1932 Würzburg). 

Bedeutender Organpathologe und Sinnesphysiologe 

(Leipzig, Zürich, Würzburg). Übertrug Descartes-Konzept, 

des später von Johannes ~ Müller als spezifische 

Sinnesenergietheorie formulierten Gesetzes, auf einzelne 

afferente Nervenfasern und Rezeptoren (Meissner 

Korpuskel, Krause, Ruffini etc.). Nach ihm benannt:~ 

von Frey-Haare 1896. 

Friedreich, Nikolaus (1825-1882). Bedeutender dt. Neuropathologe 

(progressive Muskelatrophie, spinale Ataxie 

etc.). 

Frontotomie. Syn.: für Leukotomie. 

Fruct. Abk. Lat. für Fructus, Frucht. 

Fugu-Fisch. Siehe Tetrodotoxin, Sushi -Spezialität, zubereitet 

aus einem der zahlreichen - überfischten und 

deshalb artengefährdeten - Fugu-Fischen des japanischen 

Meeres. Fugu-Fische (Kugel-Mondfische) »blasen« 

sich ballonartig bei Feindkontakt auf (Aushängeschild 

von Fugu-Speiserestaurants). In Japan dürfen 

nur spezialisierte Köche die Fische zubereiten (Toxizität 

je nach Gattung, Plankton-Nahrung und Organ [Ovarien, 

Leber]). Trotzdem starb noch vor wenigen Jahren 

ein berühmter Kabuki-Schauspieler nach einer Mahlzeit 

in einem renommierten Fugu-Restaurant. Die 

Fugu-Intoxikation ist eine ~ Tetrodotoxin-Intoxikation 

(vergleichbar einer irreversiblen Curareintoxikation, 

im Anfangsstadium oft eine physiologisch unerklärbare 

Hypertensionsphase ). 

Fugu-Plan. Japanischer, teilweise realisierter Plan, den 

aus Europa flüchtenden Juden ein Ghetto in der japanisch 

okkupierten Mandschurei anzubieten. 

Fueloep-Miller, R. Anästhesist publizierte 1938 ein Buch 

über die Geschichte der Anästhesiologie: »Triumph over 

pain« (Literary Guild of America, New York). 

Fumigator. Ein im 18. Jahrhundert in englischen Wiederbelebungssetsvorhandenes 

Instrument, Tabakrauch 

zur Stimulation der Atmung rektal einzublasen. 

Funk, Casimir (Warschau 1884-1967 New York). Polnischer 

Biochemiker, grundlegende Arbeiten über Vita-


minmangelerkrankungen, wie u. a. Beriberi, führte 1911 

den Namen »Vitamine« ein. 

GABA. Engl. Abk. für »gamma-amino-butyric-acid« ( y 

Aminobuttersäure; H 2 N-CH 2 -CH 2 -CH 2 -COOH; M,: 

103,12); nichtproteinogene Aminosäure, aus L-Glutaminsäure 

biosynthetisiert (Decarboxylierung). 1950 

durch Eugene Roberts im ZNS nachgewiesen. GABA 

Rezeptoren: Subtypen GABA-A, GABA-B. Das GABA 

System ist das wichtigste Hemmsystem des ZNS. 

GAD. Abk. für Glutamat-Decarboxylase: das~ GABAsynthetisierende 

Enzym. 

Galaktorrhö. Pathologischer Milchfluss, s. ~ UAW D,, 2 - 

Antagonisten. 

Galanin. Neuropeptid des C-Fasersystems, die Galaninsynthese 

wird bei Schädigung peripherer Nerven »upreguliert«, 

die Funktion von Galanin auf spinaler Ebene 

ist wahrscheinlich die Hemmung der Nozitransmission, 

z.Z. werden 3 Galaninsubrezeptoren ( GAL-,) beschrieben. 

Galen, von Pergamum (Bergama/Kleinasien [Standort 

des Schreines des Heilgottes Aeskulapius und Medizinschule] 

~130-~2oo n.Chr.). Nach ~ Hippakrates 

berühmtester Arzt des Altertums. Ausbildung u. a. in 

Smyrna; Besuch der Medizinfakultät von Alexandrien. 

157 Chefarzt der Gladiatoren, 161 Reise nach Rom. Ab 

168 Arzt des Kaisersohnes Commodus. Publizierte Hunderte 

von Schriften über Medizin, Philosophie und 

Drama. Tieranatomiestudien. Wiesanhand von Tierexperimenten 

die Wichtigkeit des Rückenmarks für die 

Extremitätenmotorik nach. Puls als diagnostisches Mittel. 

Im Mittelalter wurde sein Text dank Übersetzung 

durch die ~ arabische Medizinschule vor dem Vergessen 

gerettet. Nach Galen benannt ist der in Frankreich 

verliehene Preis »Prix Galien de la recherche pharmaceutique« 

(»Galenpreis«). 

Galenik. Nach dem griech.-römischen Leibarzt des Kaisers 

Mare Aurel ~ Galen (130-199 n. Chr.) benannte 

Lehre von der Formgebung der Arzneimittel. 

Gall, Franz Joseph (Tiefenbrunn/Baden 1759-1828 

Paris). Abschluss des Medizinstudiums 1785 in Wien; 

von 1807 bis zu seinem Tod in Paris. Lehrte die Wissenschaft 

der »Phrenologie« (phrenos = der Geist), eine 

prinzipiell neue Wissenschaftsrichtung, die postulierte, 

dass geistige Vorgänge sich vorwiegend in speziellen 

Hirnabschnitten abspielten (prinzipiell korrekt) und 

sich indirekt somit »kraniometrisch« oder »anthropometrisch« 

nachmessen Iiessen (methodologischer Fehler!). 

Bei entsprechenden geistigen Fähigkeiten wären 

die entsprechenden Hirnabschnitte somit übergross 

entwickelt und dies wiederum würde sich am Schädel 

durch entsprechende Schädelformen nachweisen (Kraniometrie). 

Darüber schrieb Gall ein sechvolumiges 

Opus: »Sur les fonctions du cerveau«. Gall hatte als einer 

der ersten richtigerweise postuliert, dass das Hirn bzw. 

gewisse Hirnabschnitte einziger Sitz intellektuell-geistiger 

Funktionen ist. In diesem Sinne ist Gall ein Pionier 

der modernen ZNS-Forschung. In der Folge entwickelte 

sich aber die Phrenologie auf methodologisch von 

der Schulmedizin nicht anerkannten Pfaden - und 

artete später in verpolitisierten Verirrungen aus,: z. B. 

im viktorianischen England ( orthognathischer Herrenmensch 

vs. prognathischer Untermensch in den 

Kolonien), im 3. Reich (die Schädel von ermordeten KZ 

Insassen wurden u. a. im Anatomieinstitut der Universität 

Strassburg auf »typische jüdisch-kommunistische 

Merkmale« vermessen) und beispielsweise in Italien, 

wo durch Cesare Lombroso (Verona 1835-1909 Turin) 

die »Stigmata« des »Uomo delinquente« (z.B. Diebe 

haben »lange Finger«) in der »Anthropologie der Kriminalistik« 

eingesetzt wurden. Im Volksmund immer 

noch nachwirkend: »er hat eine Denkerstirn« »sein 

Kinn weist auf Durchstehvermögen hin«. Vermessung 

des Fotos von Rasputin etc. Noch 1934 wurde an der 

Century of Progress Exposition in Chicago eine 

Maschine namens »Psychograph« dem begeisterten 

Publikum vorgestellt. Es sind neuerdings Bestrebungen 

im Gange, die sektiererische »Pseudowissenschaft 

Phrenologie« entsprechend zu entrümpeln und methodologisch 

zu rehabilitieren. 

Gamma-Fasern, y-Fasern. 6-8 pm dicke, hochmyelinisierte 

Fasern mit hoher Leitungsgeschwindigkeit 

(40 m/s). Funktion: intrafusale motorische Efferenzen. 

Ganglion. Spinalganglion, das Nervenganglion der dorsalen 

Wurzel der Spinalnerven, bestehend aus unipolarem 

Nervenzellkörper der Primärafferenzen (früher 

auch: Ganglion sensorius). Ganglion geniculatum, das 

Ganglion des Fazialnerven, situiert am Geniculum 

nervi fascialis. Ganglion nodosum: kaudales Vagusganglion, 

ein unipolares Neuron mit zentraler Projektion 

in die Medulla sowie peripher in verschiedenen 

Vagusästen. Ganglion spirale, das Ganglion des Kochlearnerven 

mit Projektion vom Kochlearhaarapparat 

zum Kochlearkern im Hirnstamm. Ganglion trigeminale 

Gasseri semilunare, das Ganglion der sensorischen 

Fasern (Radix sensoria) des N. vagus (in der Dura 

mater im trigeminalen Sulkus des vorderen Felsenbeins 

des Schläfenknochen gelegen). Siehe Buch A. 

Gasser, Herbert Spencer (Platteville/Wisconsin 1888- 

1963). Nach Medizinstudium (Johns Hopkins Medical 

School, 1915), Forschung in Pharmakologie und Physiologie 

mit~ Erlanger, 1921. Buropaaufenthalte 1923-1925 

( ~ Sir Henry Dale, Lapicque, Straub, Nobelpreisträger 

Sir A.V. Hill, 1886-1977). 1935-1953 Direktor des RockefeHer 

Institute for Medical Research. Vielfache akademische 

Ehren. Publizierte zusammen mit Joseph Erlanger 

1927: » The role played by the sizes of the constituent fib-


res of a nerve trunk in determining the form of its action 

potential wave«. Beide erhielten 1944 den Nobelpreis 

für ihre Nervenforschung. 

Gate-Control-Theorie. Engl. gate: Tor, Theorie nach ---1 

Melzack und ---1 Wall (1965), nach der die Übertragung 

afferenter Signale im Hinterhorn durch spezielle Bahnungs- 

und Hemmungsmechanismen kontrolliert wird. 

Rasch leitende mechanozeptive (»Berührungssinn«) 

Ap-Fasern können auf spinaler Höhe (Substantia gelatinosa) 

eintreffende nozizeptive »Inputs« hinuntermodulieren 

bzw. hemmen, so dass Zentripedale oder reflektorische 

Impulse an die entsprechenden Zielzellen (»target 

cells«) moduliert werden können. Diese Art »Gegenirritation« 

wird durch elektrische Stimulationsverfahren 

ausgenützt (TENS etc., s. Buch A). 

Gates M. und Tschudi G. Führten die umständliche, 

über mehrere Schritte ablaufende, erste Vollsynthese 

von Morphin aus (1952). 

GCP. Abk. Good Clinical Practice ---1 Gute Klinische 

Praxis. 

Gehirn + antipyretische Analgetika. Siehe zentrale 

Schmerzmodulation, Temperaturregulation, Schlafregulation, 

zentrale induktive COX-2; Buch D und BuchE. 

Gelpke, Rudolf (1928-1972). Nach Studium des Islams 

(v. a. iranische Kultur) mit Doktorat an der Universität 

Basel (1957) Arbeiten an den Universitäten in Teheran, 

Bern und Los Angeles. Beschrieb u. a. die Beziehungen 

zwischen Kulturen und Genussmittel und Drogen 

(»Vom Rausch im Orient und Okzidenz«), so »von Fahrten 

in den Weltraum der Seele: Berichte über Selbstversuche 

mit Delysid (LSD) und Psilocybin« (1962), die er 

u. a. in der Wohnung von ---1 Werner Hügin unternahm 

und danach akribisch beschrieb (s. auch Hofmann). 

Gelpke starb 43-jährig an einem Schlaganfall bei Hirnaneurysma. 

Genablesung. Wird eine Nervenzelle repetitiv mit nozizeptiven 

Reizen stimuliert, wird eine intrazelluläre 

Reaktionskaskade mit Hilfe von »second messengers« 

usw. bis zum Kern induziert, wo gewisse Gene (die sog. 

»immediate-early-genes«, lEG) aktiviert werden, die 

ihrerseits die Synthese wichtiger Bestandteile für die 

neuronale Funktion ankurbeln (Beispiel: Produktion 

von Neurotransmittern, s. Buch A). 

Generika. Aus dem Patent entlassene Fertigarzneimittel, 

die unter dem entsprechenden Freinamen ( ---1 INN) 

erhältlich sind. Definitionsgemäß muss ein Generikum 

dem Originalpräparat identisch sein. 

Genregulation. Steuerung der Informationsabgabe 

eines Gens zur Steuerung der Synthese des zugehörigen 

Genprodukts. Mutationen der Genregulation führen zu 

einem regulativen Fehlverhalten der Zelle. Die Genre- 

gulation steuert die Genaktivierung bzw. das spezifische 

Wirksamwerden von Genen in Abhängigkeit von 

biochemischen und biophysikalischen Zuständen des 

Zytoplasmatischen Substrats. 

Gerbershagen, Hans Ulrich (Siegen *1937). Prof. Dr. 

med. Studium in Wien und Marburg (Promotion 1964). 

Ausbildung in Anästhesiologie sowie Lungen- und Nierenphysiologie 

(Salt Lake City, Universität Washington/Seattle). 

Nach der Facharztausbildung 1970 Weiterbildung 

in Schmerzmedizin bei ---1 Bonica (Seattle) und 

Lungenphysiologie (Habilitation, 1972); Gründungsmitglied 

der ---1 IASP sowie der ---1 DGSS; Leiter der ersten 

dt. multidisziplinären Schmerzklinik an der Universität 

Mainz; seit 1982 ärztlicher Direktor und leitender Arzt 

am DRK-Schmerz-Zentrum in Mainz; zahlreiche Publikationen 

( u. a. über die Chronifizierung als dynamischer 

Krankheitszustand etc.); vielfache Auszeichnungen 

und Ehrungen, u.a. Henri-Leriche- und Carl-Ludwig-Schleich-Preis 

und Preis der New York. Society of 

Anesthesiologists, Bundesverdienstkreuz etc. 

Gerhardt, Carl (1816-1856). Chemiker in Strassburg, 

bereitete den Boden für die moderne Valenztheorie mit 

seiner sog. »Typenlehre« (1853) vor. Er synthetisiert 

zum erstenmal Acetylsalicylsäure, allerdings in einer 

unstabilen und somit die Fachwelt nicht interessierenden 

Form. Die moderne Synthese von Acetylsalicylsäure 

wurde durch ---1 Felix Hoffmann 1897 durchgeführt. 

Gesichtssympathalgie. Syn.: Gesichtsschmerz, Prosopalgie. 

Geigy. Die Vorgeschichte der Fa. Geigy geht auf die Drogenwarenhandlung 

des Johann Rudolf Geigy (ursprünglich 

ostschweizerisch »Gügy«), aus einer Barbier- 

und Chirurgenfamilie stammend, an der Fre'ien 

Strasse Basel im Jahre 1758 zurück. 1859 wurde die Anilinfarbenproduktion 

am Riebenteich aufgenommen. 

Fruchtbare familiäre Verknüpfungen (Familien Bernoulli, 

Sarasin, Heusler, Koechlin, Merian, Schlumberger, 

Hagenbach, Iselin etc.). Der Schweizer Paul Müller 

(1899-1965), Chemiker bei Geigy, erhielt 1948 den 

Nobelpreis für das unterdessen weltweit verbote.n.e 

Insektizid DDT. 

Giga. Abk. G, dezimales Vielfaches in der Ordnung 1o9. 

Gillman, Alfred G. (New Haven/Conneticut *1941). Eminenter 

am. Pharmakologe; er hat 1994 zusammen mit 

dem Amerikaner Martin Rodbell (Leiter der Abteilung_ 

»Signalübertragung« im Research Triangle Park, North 

Carolina) den Nobelpreis für Arbeiten über Zellkommunikation 

und im Speziellen der Entdeckung der ---1 

G-Proteine erhalten. 

Glässner, Martin Fritz (Aussig 1906-1989 Australien). 

Nach dem Anschluss Österreichs in Wien verhaftet


und u. a. zum Fensterputzen in Armee- und anderen 

Baracken verurteilt, dann durch glückliche Umstände 

freigelassen. Er emigrierte. Weltberühmter Mikropäläontologe 

und Geologe; u. a. » The dawn of animallife«. 

GLOA. Abk. für ganglionäre lokale Opioidanalgesie 

(s. Buch Kinetik). 

Globuli. Vaginalkugeln (Ovula). 

Glossodynie. Schmerzhafte Parästhesie im Zungenbereich. 

Verschiedene Ursachen: u. a. Glossopharyngeusneuralgie. 

GLPR. Engl. Abk. für Good Labaratory Practice Regulations. 

Definiert zugelassene In-vitro- und In-vivo-Tests 

(Tierversuche) im Laboratorium, bevor ein neuer Wirkstoff 

in die klinische Prüfung kommt. 

Glutamat. Salz der Glutaminsäure; wichtigster exzitatorischer 

Neurotransmitter des ZNS; bewirkt Hypo- oder 

Depolarisation von Nervenzellen über erhöhte Permeabilität 

von Kationen (K+, Na+, Ca2+). Postuliert werden 

z.Z. 3 Subtypen der ionotropischen (Na+, CaH) Glutamatrezeptoren. 

Die extrazelluläre Glutamatkonzentration 

im ZNS beträgt o,6 Jlmol/1, die intrazelluläre Konzentration 

jedoch ca. 10 mmol!l. Erhöht sich die extrazelluläre 

Glutamatkonzentration > 2 Jlmol/1, besteht die 

Möglichkeit einer zentralneuronalen ~ Exzitotoxizität 

mit intrazellulärer Ionenakkumulation aufgrund der 

Aktivierung zuvieler ionotropischer Glutamatrezeptoren. 

Daneben werden verschiedene intrazelluläre Reaktionskaskaden 

(Phospholipase-A 2 - und Prostaglandin 

Kaskade, NO-Synthase, Proteinkinase C etc.) aktiviert. 

Eine Glutamat-induzierte Exzitototoxizität wird in vielen 

akuten (Muschelvergiftung durch Mytilotoxine, 

akutes posttraumatisches Hirnödem etc.) und chronisch-degenerativen 

Erkrankungen (M. Huntington, 

kognitivmotorische Dysfunktion bei Aids etc.) des ZNS 

partiell diesem physiopathologischem Mechanismut> 

zugeschrieben, teilweise durch Glutamatfreisetzung aus 

geschädigten Nervenzellen und Astrozyten (s. Buch A). 

Glutamat wird auch als Geschmacksverstärker in der 

»industriellen Gastronomie« verwendet. 

Glutathion. Glutathionsulfhydryl, GSH; biomembranschützendes 

Tripeptid (Beispiel: Erythrozyten). Die 

Rolle von Glutathion im ZNS ist unklar (mögliche Neurotransmitterfunktionen). 

Glycin. Glykokoll; nichtessentielle Aminosäure, Abk. 

Gly, H 2 N-CH 2 -COOH; Mr 75,1. In Gelatine und Seidenfibroin 

vorgefunden. Zentraler Neurotransmitter mit. 

hemmender Wirkung (Zielrezeptoren: ~ NMDA 

Rezeptoren und Chloridionenkanäle: s. Buch A). 

GMCSF. Engl. Abk. für Granulozyten-Makrophagen 

Kolonie-stimulierende Faktoren (s. Buch D: Agranulozytose). 

GMP. Engl. Abk. für Good Manufacturing Practice 

(1963, WHO). Richtlinien zur Sicherung der Qualität 

von Arzneimitteln in Bezug auf die Herstellung (quality-control 

of drugs ): Draft requirements for good 

manufacturing practice in the manufacture and quality 

control of drugs and pharmaceutical specialities. Für 

die korrekte Lagerung sowie den Transport von Arzneimitteln 

wurden Empfehlungen der FIP unter dem 

Namen »Good storage practice« verfasst. 

gnostische Sensibilität. Syn.: für epikritische Sensibilität, 

umfasst feinere Temperatur-und Berührungsempfindungen, 

also Bewegungssinn, Stellungssinn, Kraftsinn, 

Formsinn. 

Godtfredsen-Syndrom. Einseitige Trigeminusneuralgie; 

differentialdiagnostisch zu unterscheiden von einseitiger 

Trigeminusneuralgie kombiniert mit dem Horner-Syndrombei 

z.B. Malignomen des Nasen-Rachen 

Raumes. 

Goldscheider, A. (1858-1935). Hervorragender Lehrer 

und Forscher der Inneren Medizin (Ataxie, Epidermiolysis 

bullosa heredetaria, Perkussion und Auskultation, 

Sportmedizin, Schmerzmedizin u.a.) sowie Sinnesphysiologie. 

Er bestätigte Müllers Lehre (1826) von den spezifischen 

Energien der Sinnesorgane, unabhängig von 

G. Blix, 1884, mit dem Postulat von spezifischen Kälte-, 

Wärme- und Drucksensoren. Publizierte 1920: »Das 

Schmerz-Problem« (Springer, Berlin). 

»Der Schmerz ist ein hartes, aber nützliches 

Gesetz der Natur. Allein wie jedes 

Naturgesetz ist er in seiner Konsequenz 

unbeugsam, in seiner Rücksichtslosigkeit 

blind und daher brutal und grausam. Er 

erscheint nicht bloss als wohltätiger Warner, 

sondern auch als nutzloser Quller.« 

Goldstein,A. (New York *1919). Eminenter Pharmakologe 

und Neurobiologe (Harvard und Stanford Universität; 

nicht zu verwechseln mit dem ebenfalls dt.-stämmigen 

bedeutenden Neurologen Kurt Goldstein, 

1878-1965). U.a. 1968: »Principles of drug action«. Siehe 

auch Dynorphinfamilie. 

» Why would God have made opiate receptors 

unless he bad also made an endogenaus 

morphine-like substance?« 

Golgi, Camillo (Cortena 1843-1926). Anatom und 

Pathologe in Pavia, Nobelpreis mit ~ Cajal, 1906, für 

Neuronentheorie. Die Golgi-Mazzoni-Körperchen (Syn. 

corpuscula bulboidea) sind in verschiedenen Geweben 

vorkommende druckempfindliche Lamellenkörper-


chen, die wahrscheinlich auch als Kälterezeptoren funktionieren. 

Gordh, T. {*1907). Schwed. Anästhesist, führte Lidocain 

und die nach ihm benannte Gorcisehe Verweilkanüle in 

die Klinik ein. Sein Sohn T.H. Gordh jr. ist ebenfalls 

Anästhesist und Schmerztherapeut 

G-Proteine. Familie von Proteinen (Namengebung: 

Guanin Nukleotid Proteine), die von aktivierten Zellmembranrezeptoren 

erkannt werden (spezifische, 

intrazelluläre Domain- bzw. Rezeptorabschnitte) und 

in die transmembranöse Signaltransduktion involviert 

sind. Es werden stimulierende oder hemmende G 

Zellmembranproteine (Gi = inhibitorisch, Gs = stimulierend; 

Nobelpreis A.F. ~ Gilman und M. Rodbell, 

1994) sowie 3 Untereinheiten (a-, ß- und y- Teil) unterschieden. 

Entsprechend dem aktivierten Subrezeptortyp, 

der aktivierten G-Proteinsubeinheit, werden verschiedenste, 

intrazelluläre Systeme wie GTP (Guanosintriphosphat), 

Adenylatcyclase (konvertiert ATP in 

cAMP) aktiviert oder gehemmt. Membranrezeptoren 

können sich vom G-Proteinsystem auch abkoppeln 

(s. Buch B). Die Signaltransduktion läuft in verschiedenen 

Phasen ab: 1. reversible Ligand-Rezeptor-Bindung 

führt zu einer Konformationsänderung. 2. Die 

Konformationsänderung erlaubt eine reversible Bindung 

Rezeptor-G-Protein. 3· a-Protein konvertiert 

GDP zu GTP und Adenylatcyklase. 4· Die Hydrolyse 

von GTP zu GDP induziert eine Dissoziation der 

Adenylatcyclasestruktur: der G-Proteinkomplex ist 

wieder regeniert. 

Gr (1-n). In Deutschland eingeführte n-stufige Graviditätsklasse 

bzw. ~ Schwangerschaftskategorie. 

Gradenigo-Syndrom. Nach dem Otologen G.C. Gradenigo 

(1859-1926) benannte Abduzensparese mit neuralgischen 

Gesichtsschmerzen. 

Gralla, Richard J. Zeitgenössischer Arzt, Leiter der klinischen 

Pharmakologie am Memorial-Sloan-Kettering 

Institut, New York, führte u. a. die höchstdosierte ~ 

Metoclopramidgabe zur antiemetischen Prophylaxe 

und Therapie von~ Cisplatin-induzierterNausea und 

Emesis ein (1981). Dies führte zur Entdeckung der 5- 

HT3-Rezeptoren. 

Granulata. Granulate: körnige Aggregate von Wirkstoffpulvern. 

Grimaux, L.- Edouard (1835-?). Stellte 1881 Codein aus 

Morphin her und eröffnete damit eine groBindustrielle 

Herstellung von Codein (Nebenbemerkung: der klinische 

Stellenwert von Codein als billigem Hustenmittel 

war bei der damals hohen Inzidenz von Lungenerkrankungen 

weitaus wichtiger als heute!) und entdeckte 

1882 ~ Dionin. 

Grinker, Julius (1867-1928). Aus Preussen stammender, 

in die USA emigrierter bedeutender Neurologe (führte 

u. a. Phenobarbital in den USA ein, 1913). 

Gross, Dieter (Kattowitz 1914-1985). Ausbildung als 

Internist und Nervenarzt (historische Bezeichnung für 

das klassische »Vollfach« Neurologie und Psychiatrie!) 

in Berlin und München. Während des 2. Weltkriegs 

Lazaretttätigkeit an der Ostfront (einziger Überlebender 

seiner Kompagnie). Nach Ende des Krieges in Bad 

Ischl und später in Frankfurt am Main, durch die Fronterfahrung 

sowie die Arbeiten der Kriegschirurgen ~ 

Mitchell und ~ Leriche beeinflusst postulierte er die 

interdisziplinäre Schmerztherapie, u. a. auch den Einsatz 

von diagnostischer und therapeutischer Lokalanästhesie 

(als Gegenakzent zur damaligen »Neuraltherapie« 

der Gehrüder ~ Huneke). Zusammen mit 

M. ~ Zimmermann dt. Repräsentant beim Gründungssymposium 

der IASP (1973) in Seattle. Mitbegründer 

der »Gesellschaft zum Studium des Schmerzes in 

Deutschland, Österreich und die Schweiz« in Florenz 

(1975) und deren erster Präsident (1976-1978). Publizierte 

u. a.: »Therapeutische Lokalanästhesie« (mehrere 

Auflagen, neu herausgegeben von seinem Sohn Matthias 

Gross, ebenfalls ärztlicher Schmerztherapeut, 

Frankfurt am Main). 

Guedel,Arthur E. (Cambridge City/Indiana 1883-1956). 

Ausbildung an der Indiana School of Medicine. Hobby 

Pianist, obwohl er drei Finger verlor. Kriegsanästhesist 

in Frankreich (1917-1919). Mit R.M. ~ Waters Begründer 

der modernen amerikanischen Anästhesiologie. 

Nach ihm werden die sog. Guedel-Narkosestadien 

sowie der oropharyngeale Tubus benannt. 

Gulag. Abk. Glavnoe Upravlenije Lagerej, Hauptverwaltung 

des Straflagersystems der UdSSR (1930-1955), 

durch Alexander Solschenizyn in seinem Werk »Archipel 

Gulag« (1973) beschrieben. 

Gumpert, Martin (1897-1955 New York). Nach Medizinstudium 

Arzt in Berlin. Emigration 1936. Neben revolutionärer 

Lyrik u. a. 1921: »Hahnemann, die abenteuerlichen 

Schicksale eines ärztlichen Rebellen und seiner 

Lehre, der Homöopathie« und 1938 »Dunant«. 

Günther, Johann Christian (Striegau 1695-1723 Jena). 

Medizinstudium in Wittenberg und Leipzig. Gilt als 

genialer Lyriker, verlor wegen »zügellosen Lebens« 

seine Anstellung als »Hofdichter« in Dresden. 

Gürtelschmerz. Bei Tabes auftretender starker Schmerz 

(»Gürtel- oder Panzerschmerz«). 

Gute klinische Praxis. Dt. Pendant zu ~ GCP: »Good 

Clinical Practice«. Von der Europäischen Gemeinschaft 

definierte Richtlinien zur Durchführung klinischer 

Prüfungen. Sie beinhalten die »Helsinki-Deklaration« 

der World Medical Association. Ziel ist u. a. der Schutz


der an der klinischen Prüfung teilnehmenden Personen 

und die Beratung durch die Ethikkommission. Sie 

beschreibt die Verantwortlichkeit des Sponsors, des 

Monitors und des Prüfers. Sie bestimmt die Qualität der 

anzuwendenden Datenverarbeitungssysteme und Biometriemetheden 

sowie die Qualitätssicherung. 

Guttae. Tropfflüssigkeiten. Das lat. Wort »gutta« findet 

sich im engl. »gout« (Gicht) wieder. 

Gybel, Jan (Aarschot/Belgien *1928). Humanistisches 

Gymnasium 1946; Studien der Naturwissenschaften 

(Namur) sowie Medizinstudium, Abschluss 1953 

(Katholieke Universiteit [K.U.] Leuven). Danach Spezialausbildung 

in Chirurgie (1957), Neurochirurgie (1963) 

und Neurologie (1966) an der K.U. Leuven, an der Mc 

Gill University, Montreal (W.Penfield) sowie am National 

Hospital, London (Dr. Carmichael), sowie Studien u. 

a. in Lund ( ~ L. Leksell) und Paris (Dr. Guiot: Thalamus 

und Parkinson). Gybel verband in der Folge in einmaliger 

Weise Klinik, Lehre und Forschung sowie modernste 

Techniken (Analyse der Primärafferenzen, supraspinale 

Stimulation und zentrale Analgesie, chronischer 

Schmerz und Rückenmarkverletzung, Mikroneurographie, 

dreidimensionales Brain Imaging, computerassistierte 

Techniken sowie stereotaktische Neurochirurgie 

etc.), ca. 250 Publikationen in Neurophysiologie, 

Schmerzphysiologie, Stereotaxie, Stimulationsanalgesie. 

Mehrfache Ehrungen und Auszeichnungen. Mit 

William Sweet: »Neurosurgical treatment of persistent 

pain«. 1994 als Prof. Emeritus durch ein »Liber amicorum« 

von Ron Kupers geehrt, in dem Hermann ~ 

Handwerker handschriftlich zum »Unruhestand 

Gybels« beifügte: 

Das Leben wird vorwärts gelebt, aber 

rückwärts verstanden (HERMANN HAND 

WERKER). 

Gyrus cinguli. Teil des limbisehen Systems. Die Cingulotomie 

führt zu einer stark verminderten Schmerzreaktion. 

Gyrus postcentralis. Windung des Lobus parietalis. 

Durch den Sulcus centralis Rolandi vom Gyrus praecentralis 

getrennt. Primär sensibles Rindenfeld. 

Haber, Fritz (Breslau 1868-1934 Basel). Nach Professur 

1906-1911 an der TH Karlsruhe Direktor des neu 

gegründeten Kaiser-Wilhelm-Instituts für physikalische 

Chemie und Elektrochemie in Berlin-Dahlem von 

1911-1933 (wo er emigrieren musste, weil er sich weigerte, 

»nichtarischen« Mitarbeitern zu kündigen). Die Darstellung 

von Ammoniak unter hohem Druck aus Stickstoff 

und Wasserstoff (Haber-Bosch-Verfahren) brachte 

ihm 1918 den Nobelpreis für Chemie. Im gleichen Jahr 

galt er für die Siegermächte aber auch als Kriegsverbreeher, 

als »Vater des deutschen Gaskrieges«. Haber entwickelte 

Giftgase und verfolgte persönlich den ersten 

deutschen Gasangriff 1915 bei Ypern. Seine Frau Clara, 

selbst Chemikerin, erschoss sich - den seelischen 

Druck nicht aushaltend - mit der Dienstwaffe ihres 

Mannes. Nach dem Weltkrieg Weiterentwicklung eines 

»Schädlingsbekämpfungsmittel«, dem Zyklon B. 1933 

Emigration nach England. Tod 1934 in Basel auf dem 

Weg nach Palästina (bzw. zum Daniel-Sieff-Research 

Institute). Familienangehörige des deutschnationalen, 

zum Protestantismus konvertierten Habers wurden im 

Rahmen des späteren Wannseeprojekts mit Zyklon B 

vergast. 

Hackenbruch-Anästhesie. Nach dem Chirurgen Peter 

Hackenbruch (1865-1924 Wiesbaden) benannte subkutane 

Umspritzung des Operationsfeldes. Die in Vergessenheit 

geratene Methode wird heute wieder zwecks 

Minimalisierung des postoperativen nozizeptiven 

»Inputs« zur Optimierung der postoperativen Analgesie 

(v. a. bei Kindern) diskutiert. 

HAD. Palliativ- und Schmerzmedizin, Abk. für »Hospital 

anxiety and depression scale« (s. Buch A). 

Hahnemann, Samuel (Meissen 1755-1843 Paris [Friedhof 

Pere Lachaise ]). Gründer der Homöopathiebewegung 

(homoios: ähnlich; pathos: Leiden), nahm 1790 

Chinarindenextrakte zu sich, die bei ihm malariaähnliche 

Symptome induzierten und postulierte daraufhin 

1796 das neue therapeutische Prinzip der Ähnlichkeit: 

»Ähnliches heilt Ähnliches« (lat. similia similibus 

curentur) und schrieb in seinem Organon der Heilkunst 

(1810): »Bei dieser Aufsuchung eines homöopathisch 

spezifischen Heilmittels, das ist, bei dieser 

Gegeneinanderhaltung des Zeichen, Inbegriff der 

natürlichen Krankheit gegen die Symptomenreihen der 

vorhandenen Arzneien um unter diesen eine, dem zu 

heilenden Übel in Ähnlichkeit entsprechende Kunstkrankheit-Potenz 

zu finden, sind die auffallenden, sonderlichen, 

ungewöhnlichen und eigenheitliehen ( charakteristischen) 

Zeichen und Symptome des Krankheitsfallesbesonders 

und fast einzigfest ins Auge zu fassen; 

denn vorzüglich diesen müssen sehr ähnliche, in 

der Symptomenreihe der gesuchten Arznei entsprechen, 

wenn sie die passendste zur Heilung sein soll. Die 

allgemeinem und unbestimmtem: Eßlust-Mangel, 

Kopfweh, Mattigkeit, unruhiger Schlaf, Unbehaglichkeit 

u.s.w., verdienen in dieser Allgemeinheit und wenn sie 

nicht näher bezeichnet sind, wenig Aufmerksamkeit, da 

man so etwas Allgemeines fast bei jeder Krankheit und 

jeder Arznei sieht. Nach Hahnemann soll die verabreichte 

Menge der Simile-Mittel möglichst klein sein. 

Dies wird erreicht durch eine Verdünnungsreihe mit D 

Potenzen: 1:10, C-Potenzen: 1:100 oder LM- oder Q 

Potenzen: 1:soooo. Hochverdünnte Similie wirken nach 

ihm nur, wenn sie »potenziert« (handgeschüttelt, gerie-


ben) werden (s. auch ~ Avogadro). Am Anfang der 

Behandlung auftretende Verschlimmerungen (»Erstverschlimmerung«) 

wird als »homöopathischer Heilungsvorgang« 

bezeichnet. In der Regel werden offene 

»Arzneimittelprüfungen« an gesunden Probanden 

durchgeführt und als »wissenschaftliche Prüfung« 

gewertet bzw. gesammelt in »Materia Medica Homöopathica« 

(Tierversuche werden als »tierquälerisch und 

unnütz« abgelehnt). 

Halbwertszeit. Derjenige Zeitraum, in dem die Plasmakonzentration 

eines gegebenen Wirkstoffes auf die 

Hälfte sinkt. Nach i.v.-Anwendung sinkt die Plasmakonzentration 

wegen der Verteilung in bestperfundierte 

Organsysteme bis zu einem Punkt X (sog. ~ a 

Phase) dramatisch, danach konstant entsprechend einsetzender 

Eliminationsmechanismen (sog.~ ß-Phase). 

Daneben wird gelegentlich eine sog. terminale Halbwertszeit 

y aufgeführt. Konventionelle kinetische Parameter 

wie Eliminationshalbwertszeit werden nach ED 

Gabe bestimmt. Für die kontinuierliche i.v.-Gabe wird 

die sog. »kontextbezogene HWZ« herangezogen == 

HWZ der Serumkonzentration abhängig vom klinischen 

Kontext (Zeit- und Wirkstofffaktoren bzw. 

Gesamtdosis repetiert oder kontinuierlich).~ Contextsensitive-half-time, 

s. Buch allgemeine Kinetik). 

Halsted, William Stewart (New York 1852-1922 Baltimore). 

Hervorragender Chirurg in Baltimore, entwickelte 

u. a. eine nach ihm benannte Intrakutannaht 

und führte das Tragen von Gummihandschuhen im OP 

ein. Entwickelte Nervenblockaden (setzte als erster 

Kokain ein). Publizierte u. a. »Practical comments on the 

abuse of cocaine« (1885). Posthum 1924: »Surgical 

papers«. 

Hämoxygenase. Ein im Abbau von Hämoglobin eingeschaltetes 

metallabhängiges Enzym (Cobalt), das den 

Abbau von Häm zu Eisen,~ CO und Biliverdin im Beisein 

von Sauerstoff und reduzierter NADPH katalysiert. 

Das Hämoxygenase-CO-System ist in der Relaxation 

glatter Muskeln (vgl. ~NO-System) involviert. 

Hamilton-D-Skala. In der Psychiatrie, aber auch in der 

Schmerztherapie gebräuchliche Skala zur Erfassung 

von depressiven Zuständen bzw. 21 Items von depressiven 

Symptomen (Hamilton 1986). 

Hammerschmidt, Karl E. (Wien 1801-1874 Istanbul). 

Studium der Rechtswissenschaft und medizinisch-chirurgische 

Studien. Aufnahme in die Kaiserlich-Leopoldinische-Akademie 

der Naturforscher in Bonn. In Wien 

(1847-1848) zusammen mit dem Zahnarzt Weiger 

Durchführung von Äthernarkosen. Darüber hinaus 

zahlreiche Arbeiten über Anästhesiestadien, Anästhesieprotokolle 

etc. Im Laufe der Oktoberrevolution 

Flucht über Ungarn nach Istanbul, wo er - nach Übertritt 

zum islamischen Glauben - als Abdullah Bey Professor 

der Medizinischen Fakultät, Oberst der Türki- 

sehen Armee sowie zum Begründer des Roten Halbmonds 

wurde. Eine türkische Postmarke von 1968 erinnert 

an ihn. 

Handwerker, Hermann (Villan/Österreich *1940). Prof. 

Dr. sei. Dr. med. Dr. h.c. (Universität Uppsala), Direktor 

des Instituts für Physiologie und experimentelle Pathophysiologie 

der Universität Erlangen-Nürnberg. Nach 

Medizinstudium in Würzburg und Zürich Arbeiten 

am Hirnforschungsinstitut der Universität Zürich 

(1969-1971), danach am Physiologischen Institut der 

Universität Heidelberg, Edinburgh, Leuven und Uppsala. 

Setzt sich auf nationaler und internationaler Ebene 

(IASP) für die Schmerzforschung ein. 

Hanging-drop-Technique. Ein an der Epiduralpunktionsnadel 

hängender Tropf, der beim Erreichen des Epiduralraumes 

wegen des dort herrschenden negativen 

Drucks hineingezogen wird. Die Hanging-drop-Technique 

eignet sich v. a. für Punktionen im zervikalen und 

thorakalen Epiduralbereich. Im Lumbosakralbereich ist 

in der Regel der sog. Resistenztest eindrücklicher. 

Harvey, William (1578-1657). Schüler von Galilei 

(1564-1642), beschrieb 1627 den Blutkreislauf: »Exercitatio 

anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus« 

(s. auch:~ i.v.- Anwendung). 

Hawthorne-Effekt. Betriebspsychologisch das Phänomen, 

dass beobachtete Arbeitsgruppen (Beispiel: klinische 

Forschergruppe) bzw. Versuchspersonen über 

mehr Aufmerksamkeit bessere Leistungen (Beispiel: 

aufmerksamere Patientenbeobachtung und Patientenbetreuung 

~ optimalere Schmerzpharmakotherapie) 

auch bei Verschlechterung der äußeren Bedingungen 

vollbringen ( ~ Buch Optimierung der Schmerzpharmakotherapie, 

Qualitätskontrolle). Durch den an der 

Harvard-Universität arbeitenden austral.-amerik. 

Soziologen Elton Mayo (1880-1949), Begründer der am. 

Industrie- und Betriebsoziologie, in der sog. Hawthorne-Untersuchung 

(1927-1932) mitbeschrieben. Die 

Hawthorne-Werke in der Nähe von Chicago waren eine 

Filiale der Western Electric Co, deshalb wird der 

Hawthorne-Effekt gelegentlich auch Western-Electric 

Effekt genannt. Die Hawthorne-Untersuchung wurde 

Ausgangspunkt für die Human-relations-Bewegung. 

Head, Henry (1861-1940). Neurologe und Schmerzforscher, 

beschrieb u. a. die Funktion des Thalamus in der 

Bewusstseinwerdung, thalamisehe Schmerzsyndrome 

in »Sensory disturbances from cerebral lesions« (Brain, 

1911). Seine Doktorarbeit in Cambridge beschreibt den 

epikritischen und protopathischen Schmerz »On 

disturbances of sensation with especial reference to the 

pain of visceral disease« (Brain, 1893). Führte eine Automutilation 

durch, indem er am 25.04.1903 den kutanen 

Ast des Radialnerven in der Ellenbeuge durchschnitt, 

durch eine Nervennaht die Nervenkontinuität widerherstellte 

und protokollarisch die Wiederherstellung


beobachtete: » The afferent nervaus system from a new 

aspect« (Brain, 1905). Beschrieb 1911 mit G. Holmes 

(1876-1966, btd. engl. Pionier der Zerebellumforschung) 

das~ Head-Holmes-Syndrom. 

Headache-Classification. Engl. Klassifikationssystem 

der Kopfschmerzen (Kephalgien) und verwandten 

Krankheitsbildern durch die »International Headache 

Society (IHS)« 1988. 

Head-Holmes-Syndrom. Von ~ Head u. Holmes 1911 

beschriebenes affektiv-dysästhetisches Halbseitensyndrom 

mit Störungen der Geruchs-, Geschmacksfunktion 

sowie Hyperkinese. Ursache: Thalamuserkrankungen. 

Head-Schmerzen. Bei Erkrankung innerer Organe gelegentlich 

auftretende Schmerzen in bestimmten Hautbezirken. 

Schmerzafferenzen werden im Rückenmark auf 

die Vorderwurzel umgeschalten (viszerokutaner Reflex) 

und auf eine entsprechende Hautzone (sog. Head-Dermatome) 

projiziert. 

Hefesuspensionen. Im Tierversuch dienen Hefesuspensionen 

zur Auslösung einer Fieberreaktion, an der die 

antipyretische Wirkung der zu kontrollierenden Wirkstoffen 

gemessen wird. 

Heilanalgesie. Nach~ Schaumann ist optimale Analgesie 

Voraussetzung für optimale Heilvorgänge - »Analgesie 

heilt«. Brücke zu späteren Ansichten wie diejenige 

von ~ Liebeskind »Schmerz tötet«. 

Hekto. Abk. h, dezimales Vielfaches in der Ordnung 10 2 

=100. 

Helmholtz, Hermann Ludwig Ferdinand von (Potsdam 

1821-1894). Nach Potsdamer Gymnasium Medizinstudium 

am Friedrich-Wilhelm-Institut in Berlin. 1842, mit 

21 Jahren Abschluss und Armeeservice als Arzt. 

1848-1855 Professur für Physiologie in Königsberg, 

danach in Bonn und Heidelberg. »Handbuch der physiologischen 

Optik« (1867); »Die Lehre von den Tonempfindungen«. 

Helmholtz, über die Fortleitungsgeschwindigkeit 

von Nerven arbeitend, führte auch das Verhältnis 

bzw. den neuen Begriff der »Reaktionszeit« in die 

Physiologie ein. 

Hemialgie. Siehe Hemikranie. 

Hemicrania cervicalis. Zervikale Migräne. 

Hemihypästhesie. Halbseitige Verminderung der 

Berührungsempfindung bei Schädigung im Bereich der 

hinteren Zentralwindung. 

Hemihyperästhesie. Halbseitige Verstärkung der Berührungsempfindung. 

Bei Thalamusaffektionen wie ~ 

Head-Holmes-Syndrom, Fegeler-Syndrom, Trigeminusneuralgie 

auftretend. 

Hemikranie. Halbseitig auftretender Kopfschmerz, 

s. Migräne. 

Hench, P.S. (Pittsburgh 1896-1965). Rheumatologe an 

der Mayo-Klinik, Rochester, sowie Universität Minnesota. 

Entdeckte die antiphlogistische Wirksamkeit von 

Kendalls »Substanz E« (Cortison) bei akuter Gelenkarthritis. 

Publizierte 1949: » The effect of a hormone of the 

adrenal cortex«. Nobelpreis 1950 für Medizin (zusammen 

mit dem am. Forscher E.C. Kendall sowie dem 

schweiz. Forscher T. Reichstein). Um die antiphlogistische 

Wirkung saurer antipyretischer Analgetika von 

der Wirkung von Kortikosteroiden abzugrenzen, wurde 

im angelsächsischen und später internationalen 

Sprachgebrauch das Anhängsel »nichtsteroid« vor die 

Bezeichnung saure antipyretisch-antiphlogistisch wirksame 

Analgetika gesetzt ( ~ AINS, Buch D, s. auch Biographie 

des Malers ~ Dufy). 

hepatische Extraktionsphase. Sie wird durch die arteriovenösen 

Plasmakonzentrationsunterschiede vor und 

nach Leberpassage quantifiziert. Die Extraktionsrate 

hängt u. a. von der hepatischen Perfusion ab und kann 

bei bei Hypotension, Herz-Kreislauf-Insuffizienz, 

Shunts bei Leberzirrhose drastisch reduziert sein. 

Wirkstoffe mit hoher Extraktionsrate werden durch 

diese hämodynamischen Parameter in ihrer Eliminationskinetik 

betroffen (erhöhte und verlängerte Wirkung). 

Die Eliminationskinetik von Wirkstoffen mit 

niedriger Extraktionsrate hingegen werden eher durch 

die Aktivität der hepatischen Enzymtätigkeit in ihrer 

Eliminationskinetik beeinflusst, ~ hepatische Induktion. 

hepatische Induktion. Die über die Transkription von 

Leberenzymgenen induzierte Modifizierung der hepatischen 

Enzymsysteme. Dies betrifft u. a. das hepatische 

Redoxsystem der ~ Cytochrqme (Cytochrom P450), 

die durch Exposition mit vorgängigen Medikamenten 

oder Noxen (Kohlenwasserstoffe, Tabak) aktiviert 

(»induziert«) werden. Daraus resultiert eine veränderte 

Eliminationskinetik der augewandten Wirkstoffe (s. 

Interaktionen); z. B. wird die hepatische Elimination 

von ~ Methadon durch »Enzyminduktoren« wie 

Rifampicin verkürzt. Wenn die Eliminationskinetik 

gehemmt bzw. verlängert wird, spricht man auch von 

hepatischer enzymatischer Eliminationshemmung. Der 

Wirkstoff Omeprazol z. B. hemmt über das Cytochrom 

P45o-System die hepatische Elimination von Benzodiazepinen, 

ein anderer potenter Hemm er der hepatischen 

Enzymsysteme ist das Antibiotikum Erythromycin. 

Gewisse Patientenpopulationen haben genetisch 

bedingte Enzymsystemfehler, die z. B. das Cytochromsystem 

P450 (Isoenzymsystem CYP2C oder Mephentoin, 

CYP2D, oder Debrisoquin-Spartein, in Mitteleurapa 

ca. 10% der Bevölkerung) oder das N-Acetyltransferase- 

odere das Cholinesterasesystem betreffen. Aus 

diesen Gründen werden sie auch als »langsame Verstoffwechsler« 

bezeichnet. Siehe v. a. ~ Codein, ~ 

Alfentanil.


Hepburn und Knapp. Begründeten 1884 die Infiltrationslokalanästhesie 

durch Injektion von Kokain in das 

Operationsfeld (s. auch ~ Koller, ~ Halstedt, von ~ 

Anrep). 

Herholdt, E.J. und Rafn, C.G. Veröffentlichten 1796 Reanimationsmaßnahmen 

für Ertrunkene im Rahmen der 

Empfehlungen der 1767 gegründeten Amsterdamer 

Gesellschaft für die Wiederbelegung Ertrunkener. 

Hering-Gesetz. Nach Konstantin Hering (18oo-188o) in 

der klassischen Homöopathie oft zitiertes Gesetz: »Die 

Heilung erfolgt von oben nach unten, von innen nach 

aussen und in umgekehrter Reihenfolge des Entstehens«. 

Herophilus (Chaldekon/Istanbul ca.335 v. Chr.) In Alexandrien 

tätiger griech. Arzt und Forscher (Anatomie an 

Leichen; Entdecker der Nerven), er unterschied 4 Vitalfunktionen: 

Ernährung (Leber), Erwärmung (Herz), 

Wahrnehmung (Nerven), Denken (Gehirn). Maß die 

Pulsfrequenz mittels einer Wasseruhr. 

Herrick-Syndrom (nach James B. Herrick, 1861-1954). 

,.The true physician must possess a dual 

personality, the scientific toward disease, 

the human and humane toward the patient.« 

Bei der Sichelzellanämie vorkommende äusserst 

schmerzhafte Krisen, verursacht durch Kapillarverstopfungen, 

Infarkte, Gewebeanoxie, die als akute abdominale, 

nephritisehe oder neurologische (Konvulsionen, 

Hemiplegie) Manifestationen auftreten. 

Herz, Albert (Sonthofen *1921). Zeitgenössischer dt. 

Neuropharmakologe (»Schmerz, Opioide, Abhängigkeit«) 

und Schmerzforscher (u.a. Max-Planck-Institut 

für Psychiatrie, München). Nathan B. Eddy Memorial 

Preisträger. 

Hess, Walter Rudolf (Frauenfeld 1881-1973 Muralto). 

Bedeutender schweiz. Physiologe. Mit ~ Moniz Egas 

1949 Nobelpreis für Hirnforschung insbesondere Hypothalamus, 

»Die zentrale Regulation der Tätigkeit innerer 

Organe«, Dienzephalon und extrapyramidale Funktionen 

etc., s. Buch A: autonomer Homunculus!). 

Hewitt, Sir F. Brit. Anästhesist, konstruierte 1885 den 1. 

praktischen N 1 0/0 1 - Anästhesieapparat; publizierte 

1893 das 1. moderne Anästhesielehrbuch: »Anaesthetics 

and their administration«. 

Hildegard von Bingen (Burg Böckelheim 1098-1179 

Bingen). Einer der grossen Persönlichkeiten des Mittelalters, 

schrieb u. a. »Causae et Curae« (pharmazeutischmedizinische 

Beobachtungen bzw. Wissen). 

Hili, Sir Austin Bradford (1897-1991). Vater der randomisierten 

plazebokontrollierten Doppelblindstudie; 

veröffentlichte 1937 in seinem Buch »Principles of medical 

statistics« (Verlag Lancet) folgende heute noch gültige 

Einführung: 

»In clinical medicine today there is a growing 

demand for an adequate proof of the 

efficacy of this or that form of treatment. 

Often proof can come only by means of a 

collection of records of clinical trials devised 

on such a scale and in such a form that 

statistically reliable conclusions can be 

drawn from them«. 

Himmelsbach-Skala. Nach C. Himmelsbach bei Opioidentzug 

einsetzbare Skala für die Beurteilung der Entzugssymptomatik 

Hinterhornsyndrom. Bei lädierten Hinterhörnern auftretende 

Reflexausfälle und Sensibilitätsstörungen. 

Hippocampus. Seepferdchenähnliche Struktur (»Ammonshorn«) 

als grauer Längswulst am Boden des Seitenventrikels, 

unterteilt in Pes, Alveus und Fimbria hippocampi. 

Mit Gyrus dentatus zusammen die »Hippocampusformation« 

bildend, zentrale Funktionen des 

limbisehen Systems, Sitz des Riechzentrums (entorhinaler 

Kortex): s. Buch A. ~ hippocampale opioiderge 

Signalverarbeitung von Lern- und Gedächtnisleistungen. 

Hippokrates (Kos -460-370 Larissa). Medizin ist eine 

Erfahrungswissenschaft. Anfänge der Neuropsychologie: 

Gehirn als Sitz des Intellekts; 3· Hirnventrikel als 

Sitz der Sinneserkenntnis; Hirnläsionen und kontralaterale 

Effekte. Mit ~ Galen zusammen bedeutendster 

Arzt des Altertums. 

Hippus circulatorius. Pupillenunruhe (s. Buch B: Miosis/Mydriasis). 

Histamin. Biogenes vasoaktives Amin, ß-Imidazol- 

4(s)ethylamin, M, 114, präformierter Mediator (in Granula 

von Mastzellen und basophilen Granulozyten). 

Zielrezeptoren: H,- R - aktiviert intrazelluläres cGMP, 

Freisetzung von Prostacyclin, negative Bathmotropie 

am AV-Knoten, Vasokonstriktion der Herzkranzgefäße, 

Bronchokonstriktion, partielle Erhöhung der kapillären 

Permeabilität und Vasodilatation, H 2 -R - aktiviert 

intrazelluläres cAMP, stimuliert das ZNS, positive Bathmo-, 

Ino- und Chronotropie, Dilatation der Herzkranzgefäße, 

Bronchodilatation, Erhöhung gastrischer H+ 

Ionenproduktion, partielle Erhöhung der kapillären 

Permeabilität und Vasodilatation, H 3 -R - Synthese und 

Freisetzung von Histamin. Histamin wirkt zentral als 

hemmender Neurotransmitter, ist in der Hypothala-


musgegendkonzentriert und im Retikulärsystem nachweisbar. 

Histaminantagonisten. Antihistaminika. 

Hitzig, E. (1838-1907). Dt. Neurologe in Halle; nach ihm 

wurden früher die peripheren Sensibilitätsstörungen 

bei Tabeserkrankungen, die sog. Hitzig-Zonen, benannt. 

Pionier der elektrischen Kortexstimulation. 

Hoche, Alfred E. (1865-1943). Schriftstellerpseudonym: 

Alfred Erlich. Ko-Autor mit dem Leipziger Rechtsprofessoren 

Karl-7 Binding von: »Der Sinn des Schmerzes« 

und »Freigabe der Vernichtung lebensunwerten Lebens« 

(s. auch -7 Euthanasie). Professur für Psychiatrie an der 

Universität Freiburg i. Br.; kritisierte Freuds Psychoanalyse 

als »Verirrung«. 

Höchstmenge. In Deutschland aufgrund der BtMVV zu 

beachtende Höchstmenge für -7 »Betäubungsmittel«, 

die bei ärztlicher Begründung in gewissen Fällen überschreitbar, 

in anderen Fällen nicht überschreitbar ist. 

Hoffmann, Felix (Ludwigsburg 1868-1946). Nach Apothekerlaufbahn 

in Genf, Harnburg und Neuveville Studium 

der Pharmazie und Chemie in München (Promotion 

1893). Arbeit beim späteren Nobelpreisträger Adolf 

von Baeyer (Berlin 1835-1917 Starnberg; 1880 Indigosynthese; 

Synthese von multiplen Harnsäurederivaten, 

so u.a. Barbitursäure!) in München; danach 1894 zu 

Farbenfabriken von Friedrich Bayer als Chemiker in 

Elberfeld. Baute das Molekül der damals als Antirheumatikum 

eingesetzten Salicylsäure systematisch um 

und erfand damit die Wirksubstanz -7 Acetylsalicylsäure 

(1897). 1899 Abteilungsvorstand der pharmazeutisch-kaufmännischen 

Abteilung. Eine amerikanische 

Patentschrift nennt Hoffmann 1900 - mehrere Jahre 

nach Einführung- als Erfinder von Aspirin. Diese offizielle 

Version wird durch die persönlichen Angaben von 

-7 Arthur Eichengrün bestritten. 

Hofmann, Albert (*1906). Basler Chemiker, endeckte 

1943 Lysergsäurediäthylamid (LSD), einen Antagonist 

des hemmenden Neurotransmitters -7 Serotonin, und 

beschrieb dies in seinem Buch: »LSD - mein Sorgenkind«. 

Hoffmann-LaRoche, Fritz (1868-1920). Gründer der 

heutigen »Rache« durch Übernahme der von ihm und 

Carl Traub 1892 gegründeten Firma Hoffmann, Traub & 

Co an der Grenzacherstrasse, Basel. Im Hinterhof seiner 

Fabrik pflanzte Hoffmann u. a. seine von ihm geschätzten 

Windsar-Bohrren an. Aus diesen hatte der eminente 

Rache-Chemiker Markus Guggenheim (1885-1970; 

Standardwerk: »Die biogenen Amine«) die Aminosäure 

Levodopa isoliert und deren Struktur aufgeklärt (1913). 

Holzer, Peter (Vorau/Steiermark *1951). Studium Biologie 

und Biochemie an der Universität Graz, Forschungsaufenthalte 

in Cambridge, UC, Los Angeles, bedeutender 

zeitg. Forscher über Neuropeptide (Substanz P etc.). 

1994-1996 Präsident European Neuropeptide Club, verschiedene 

internationale akademische Auszeichnungen, 

Editorfunktion an verschiedenen renommierten 

internationalen Fachzeitschriften wie »Neuroscience«, 

»British Journal of Pharmacology«, »Regulatory Peptides« 

etc. 

Homunculus. »Kleiner Mensch«, in Goethes Faust 

durch den Famulus nach Anleitung des Parazelsus im 

alchimistischen Sinne erzeugegter künstlischer 

Mensch. Übertragenermaßen in der Physiologie das 

»Rindenmännchen« oder die Darstellung der motorischen 

und sensorischen Repräsentation von Körperteilen 

auf der Großhirnrinde (Penfield u. Rasmussen 

1957), s. Illustration Buch A. 

Hopkins, Sir Frederick Gowland (1861-1947). Bedeutender 

Biochemiker (Vitamine, Tryptophan, Glutathion, 

Enzym, Muskellaktat etc.). Mit Christian Eijkman 1929 

Nobelpreis in Physiologie/Medizin. 

hora. Horae unius spatio, lat. Rezepturkunde, meint 

stündlich. 

Horner, J.F. Zürcher Augenarzt (1831-1886), nach ihm 

wurde das Horner-Syndrom benannt. Syn. Hornersehe 

Trias oder Bernardsches Syndrom, Syndrom mit einseitiger 

oder beidseitiger Ptosis, Miosis, Enophthalmus bei 

Lähmung der sympathisch innervierten Augenmuskulatur 

bei Schädigung entsprechender zentraler oder 

peripherer Bahnen. Bei hoher rückenmarknaher 

Anästhesie, Vorkommen bei gestörter Verbindung Centrum 

ciliospinale zum Ganglion cervicale inferior auf 

Höhe C 8 - Th, oder Ganglion cervicale inferior zum 

Ganglion cervicale superior. 

Horton-Neuralgie. Syn.: für -7 Bing-Syndrom, Histaminkopfschmerz, 

Erythroprosopalgie. Nach dem Internisten 

Borton B.T., Rochester 1895- benanntes Syndrom, 

heute: -7 Clusterheadache. 

Horton-Magath-Brown Syndrom. Arteritis temporalis, 

eine Variante der Horton-Erkrankung im Kopfbereich, 

mit der Gefahr ophthalmologischer Komplikationen 

wie Blindheit. 

Horton-Erkrankung. Systemische nekrotisierende Riesenzell-Panarteritis. 

Induziert im betroffenen Gebiet 

Schmerzanfälle sowie Perfusionsstörungen mit harten, 

pulsierenden schmerzhaften Herden bis hin zu Nekrosen. 

Siehe auch Polymyalgia rheumatica. 

Hosennahtschmerz. Nach dem Strassburger Neurologen 

J.A.B. -7 Barre (1880-1967), Ischiasschmerzzustände 

in Hosennahtnähe. 

Hospiz und Hospizbewegung. Durch -7 Cicely Saunders 

gegründetes St. Christophers Hospiz in London, 

Versuch der Hauspflege von Patienten mit terminalen


Krebserkrankungen durch Integration der Familie in 

der Krankenpflege. 

Hot-plate-Test. Nach Woolfe u. MacDonald 1944, Eddy 

u. Leimbach 1953. Prinzip: das Versuchstier (Maus) wird 

auf einer zunehmend aufgewärmten Platte (55-70°C) 

gehalten bis zum Anzeichen von Schmerzen (z. B. Springen, 

Pfotenlecken etc.); man nimmt an, dass beim Hotplate-Test 

höhere, supraspinale Koordinationsstellen 

involviert sind (Unterschied zum Tail-flick-Test). Modifiziert 

wird der Test in der neueren Anordnung 

» increasing-temperature-hot-plate-test« (Hunskaar et 

al. 1986): das Versuchstier wird einer nichtnoziven Plattentemperatur 

von 42°C, die dann allmählich erhöht 

wird (50-52°C), exponiert. Es gibt auch Cold-plate-Tests. 

Huelsenbeck, Richard (Frankenau/Hessen 1892-1974 

Muralto/Tessin). Studium der Medizin, Arzt, Schiffsarzt, 

zusammen mit Arp, Ball und Tzara Begründer der 

Kunstbewegung »Dada« (Dadaismus), Emigration, Psychoanalytiker 

in New York, Tod im Tessin. 

Hufeland, Ch.W. (1762-1836). Beschrieb in seinem Buch 

»Enchiridion Medicum« eine sog. Opiumtherapie mit 

dem Konzept der Euthanasie. Hufeland griff die antike 

Idee der Euthanasie als eine Art noble Hilfe wieder auf, 

nämlich den Tod (Thanatos = Tod) human (eu = gut) 

zu gestalten. Die Euthanasie-Idee wurde später von Binding 

und ~ Hoche (»Die Freigabe der Vernichtung 

lebensunwerten Lebens« 1920) deformiert und von der 

nationalsozialistischen Ideologie als kriminell-staatliches 

Vernichtungsprogramm unter Führung des Hitlerschen 

Leibarztes K. Brandt durchgeführt. Ideen der 

aktiven Sterbehilfe geistern auch heute noch in neuerer 

politischer Verpackung durch die Köpfe (Holland: Diskussionen 

um Parlamentsbeschlüsse; USA: von Ärzten 

entwickelte »Suicid -Selbstinfusoren «; Euthanasiegesetz 

1994 Staat Oregon). Bei adäquater ~ Palliativtherapie 

Schwerstkranker sind solche »passive« oder »aktive« 

>>Hilfen


ter Milton Erickson (1901-1980), an Kinderlähmung 

erkrankt, bezwang seine neurogenen Schmerzsymptome 

mit therapeutischer Hypnose, vorläufig zur heutigen 

Therapieform des »autogenen Training«. Siehe 

auch: Mesmer. 

IASP. International Association for the Study of Pain. 

Am 26.05.1973 gegründete internationale Gesellschaft 

zur Erforschung der Schmerzen. IASP-Ländergesellschaften 

sind u. a.: Deutsche Gesellschaft zum Studium 

des Schmerzes e.V. (DGSS), Österreichische Schmerzgesellschaft, 

Schweizerische Gesellschaft zum Studium 

des Schmerzes. 

IC. Engl. Abk. für »inhibition concentration«, Inhibitionskonzentration. 

Der Begriff wird unterschiedlich 

gebraucht (Inhibitionskonzentration für Opioide, 

s. unten; für sAA bzw. COX-Hemmer, s. unten). 

IC 50 • Opioidinduzierte Inhibitionskonzentration, bei 

der 50% der Patienten einen maximalen EEG-Effekt 

aufweisen (nach Scott et al. 1991), der Begriff »inhibition 

concentration« wird ebenfalls verwendet, um die 

Hemmung~ COX durch sAA zu bestimmen (s. Buch 

DIE). 

ICAA. Engl. Abk. für International Council on Alcohol 

and Addictions. 

ICD. Engl. Abk. für Internationale Klassifikation von 

Krankheiten (»International Classification of Diseases«). 

In der Regel wird nach der Abk. eine die letzte 

Edition bezeichnende Zahl genannt, z. B.: ICD-9. 

IDDS. Engl. Abk. für »Implantable Drug Delivery 

Systems«, implantierbare Systeme, die Wirkstoffe freisetzen 

(z. B. intrathekale therapeutische Systeme). 

lEG. Engl. Abk. für >>immediate early genes


(prop.; DCI proposees) Freinamen. INN, Abk. hinter 

dem entsprechenden Freinamen steht für »International 

Nonproprietary Name« (for pharmaceutical substances). 

Das Wort »nonproprietary« will heißen, dass 

der Freiname im Gegensatz zu ~ Markennamen, die 

mit einem® gekennzeichnet werden, allgemein zugänglich 

und ungeschützt ist. Für dieses Buch wird die von 

der WHO vorgeschlagene (prop. für engl. proposed) 

oder empfohlene (rec. für recommended = engl. empfohlen) 

Kurzbezeichnung (engl.: Nonproprietary 

Name) gewählt (prop. INN oder rec. INN). Daneben existieren 

aus historischen Gründen noch von Land zu 

Land verschiedene inoffizielle sowie offizielle Synonyme 

(je nach nat. Pharmakopö wie BAN, USAN etc.). 

Integrine. Ubiquitär (Ausnahme: Erythrozyten) nachweisbare 

Glykoproteine an Zelloberflächen. Ihre Liganden 

sind extrazelluläre Matrixproteine und Zelladhäsionsmoleküle 

(CAM sowie interzelluläre ICAM). Damit 

interferieren sie mit Zelladhäsionsprozessen und Zellmotilität 

(z. B. Extravasation bei Entzündung). 2 putative 

Hauptgruppen: a-4-ß-1-Integrin (= »very late antigen-4«, 

Oberflächen von Immunzellen) und ß-2-Integrine 

(Leukozyten). Anti-Integrine könnten theoretisch 

bei der Entzündungsbekämpfung eingesetzt werden. 

lntensive-Care-Syndrom. Von McKegney 1966 beschriebenes, 

durch Stress v. a. bei inadäquater Schmerzund 

Angstbefreiung geprägtes, in der modernen Intensivpflege 

auftretendes Krankheitsbild. 

Interleukine. Abk. IL, lösliche immunkompetente Zellen, 

synthetisierte und freigesetzte heterogene Gruppe 

von Signalstoffen des Immunsystems. Interleukirre 

funktionieren als interzelluläre Kommunikatoren. Sie 

regulieren u. a. die durch T-Zellen vermittelte zytotoxischen 

Abwehrreaktionen, die B-Zell-Aktivierung bzw. 

Antikörperproduktion und Immunglobulinsynthese. 

Sie regulieren verschiedenste zelluläre Reaktionen im 

Rahmen von Entzündungs- und Immunreaktionen 

(Zellproliferation, Zellausdifferenzierung, DNA-Synthese, 

Freisetzung von bioaktiven Stoffen mit entsprechenden 

Reaktionen wie Fieber, Osteolyse, Leukopenie, 

Hypotension, Hyperalgesie). IL-1 ist ein durch aktivierte 

Makrophagen, Monozyten und anderen Zellen synthetisiertes 

Protein, das die Reaktionsfähigkeit von T 

Lymphozyten auf mitogene und antigene Stimuli aktiviert. 

Die so aktivierten T-Lympozyten produzieren IL- 

2, ein Glykoprotein, welches die DNA-Synthese in naiven 

Lymphozyten ankurbelt. IL-3 ist ein von verschiedenen 

Zellen sezernierter Wachstumsfaktor, der als 

»multi-colony-stimulating-factor« die Produktion (klonale 

Proliferation) und Ausdifferenzierung von hämatopoetischen, 

aber auch epithelialen, astrozytären Zellen 

koreguliert. IL-4, durch aktivierte T-Lymphozyten 

freigesetzt, reguliert das Wachstum und die Ausdifferenzierung 

von B-Lymphozyten wie auch die übrigen 

Zelllinien der Hämatopoese. IL-5 reguliert die Aktivierung 

und Ausdifferenzierung von Eosinophilen. IL-6 

koreguliert Wachstum und Ausdifferenzierung von B 

Zellen, aber auch T-Zellen, Monozyten, Fibroblasten 

und wirkt als Wachstumsfaktor bei Erkrankungen 

(multiples Myelom, Ovarialkarzinom etc.). IL-7 ist ein 

bärnatopoetischer Wachstumsfaktor. IL-8 ist ein Neutrophile 

und T-Lymphozyten aktivierendes Zytokin, 

das durch Monozyten, Fibroblasten, Endothelzellen, 

Keratinozyten etc. durch Entzündungsstimuli freigesetzt 

wird. IL-8, strukturell mit dem Plättchenfaktor 4 

verwandt, wird zur Superfamilie der ß-Thromboglobulinfamilie 

gerechnet. IL-9 reguliert die Hämatopoese. 

IL-10, durch T- und B-Zellen freigesetzt, reguliert das 

System der Mastzellen; IL-10 scheint antiinflammatorische, 

Anti-TNF-Eigenschaften zu haben. IL-11 ist ein 

Zytokin mit Wirkung auf das lymphohämatopoetische, 

aber auch andere Zell-Systeme. IL-12, durch Phagozyten 

etc. bei Exposition auf Bakterien, intrazelluläre toxische 

Stoffwechselprodukte, Pilze, Viren und deren Abbauprodukte 

etc. produziert, stimuliert als proinflammatorisches 

Zytokin die Produktion von Interferon-y durch 

T- und Natural-Killer-Zellen. IL-13 ist ein von T-Lymphozyten 

stammendes Zytokin, dass u. a. die Immunoglobulinproduktion 

von Lymphozyten koreguliert und 

somit in der Regulation von entzündlichen und immunen 

Prozessen involviert ist. IL-14 ist ein B-Zellsystem 

aktivierendes Zytokin, das die Immunoglobulinfreisetzung 

hemmt. IL-15 ist ein dem IL-2 verwandtes Zytokin. 

Daneben IL-16, IL-17 und IL-18 (proinflammatorischer 

Induktor von Interferon-y sowie weiteren Wirkungen). 

Das höchst komplizierte Interleukinkommunikationsnetz 

ist Gegenstand der Forschung, man hofft, über TL 

Rezeptoren spezifische Wirkstoffe mit entsprechend 

antiinflammatorischen, antiviralen, antibakteriellen, 

antitumoräsen etc. Wirkungen zu entwickeln. 

Internalisation. Engl. »internalization«, Zellmechanismus, 

der erlaubt, Zellstrukturen wie membranständige 

Rezeptoren ins Innere der Zelle zu delokalisieren; z. B. 

j.l-Rezeptoren nach Etorphingabe. 

International Headache Society. Internationale Kopfschmerz-Gesellschaft; 

stellte eine erste internationale 

Migräne-Kopfschmerzklassifizierung auf ~ Headache 

Classification (Headache Classification Committee, 

1988). 

intrinsisch. Die intrinsische Aktivität eines Wirkstoffs 

wird in der Pharmakologie auch Effikazität (efficacy) 

gennarrt Bei gleicher Rezeptorenaffinität ( d. h. wenn 2 

verschiedene Wirkstoffe in gleicher Dosierung die 

Rezeptorenpopulation in gleicher Stärke besetzen) 

kann ein Wirkstoff klinisch eine verschiedene Wirkung 

zeigen. 

intrinsische Aktivität. Maximaler Wirkungsgrad eines 

Wirkstoffs bei maximaler Rezeptorbesetzung.


invers. Umgekehrt (Beispiel »inverse Agonisten«). 

Inversion. ~ Bioinversion. 

Ionenkanäle. NobelpreisE. Neher und B. Sakmann 1991; 

Patch -clamp-Techniken, membranständige, ionenselektive 

Glykoproteinkanäle. 

ionotropische Rezeptoren. Mit Membrankanälen gekoppelte 

Rezeptoren. Gegensatz: ~ metabotropische 

Rezeptoren. 

Iontophorese. Die Einschleusung ionisierter Wirkstoffe 

mit Hilfe eines galvanischen Stromes durch Haut/ 

Schleimhäute zu therapeutischen Zwecken. Je nach 

Polung der aktiven Elektrode können über die Anode 

Kationen (Beispiel Opioide) über die Kathode Anionen 

(Beispiel analgetische Säuren) durch die Wirkung der 

jeweiligen elektrischen Felder in die entsprechenden 

Gewebeschichten propulsiert werden. In der Schmerzklinik 

wurden Wirkstoffe wie Kortikosteroide, Lidocain, 

Morphin und Fentanyl iontophoretisch appliziert, 

~ Sonophorese. 

IPSP. Engl. Abk. für »inhibitory postsynaptic potentials« 

(s. auch EPSP). 

Irländisches Moos (Irisch-Moos). Engl. Carrageenan; 

Fucus irlandicus: eine dem Agar-Agar ähnliche Biomischung 

( u. a. Polysaccharide), die durch Extraktion aus 

Rotalgen (Carrageen) gewonnen wird. Die intraartikuläre 

oder s.c.-Applikation bei Versuchstieren induziert 

eine lokalisierte Entzündungsreaktion (oft als 

experimentelle Entzündungsanordnung eingesetzt). 

islet cells. Dt. »Inselchen«; v. a. in der Substantia gelatinosa 

vorkommende Neurone mit profuser dendritischer 

Verästelung, wahrscheinliche Funktion: spinale 

Verschaltung von »Input«- und »Üutput«-Stationen im 

Sinne von modulierenden lokalen Interneuronen 

(s. Buch A). 

ISS. Abk. für »lnjury Severity Score«, eine Unterform 

dieses für die quantifizierbare Verletztenbeurteilung 

eingesetzten Scores ist die AIS oder »Abbreviated 

Irrjury Scale«. 

IUPHAR. Engl. Abk. für »International Union of Pharmacology«, 

u. a. mitverantwortlich für die neueste, heftig 

diskutierte Opioidrezeptoreinteilung, s. Buch B. 

IVRA. Engl. Abk. für »intravenous regional anaesthesia«. 

Jab- und Jolts-Syndrom. Kopfschmerzsyndrom mit Zirkumskripten 

intensiv schneidenden Schmerzen im 

Bereich der Schädeldecke, s. auch: SUNCT. 

Jackson, C.J. (1865-1958). HNO-Arzt und Anästhesist in 

Philadelphia. Nach ihm werden die sog. Jacksonsche 

Kopflagerung für die Intubation (»sniffling position« 

mit Kissen) sowie das Narkoseapparatsystem »Jackson 

Rees« benannt. 

Jackson, John Hughlings (1835-1911). Neben Charcot 

Mitbegründer der modernen Neurologie (National 

Hospital for the Paralysed and Epileptic). Mitbegründer 

1871 der Fachzeitschrift »Brain, Journal of Neurology«. 

Nach ihm werden die epileptischen Phänomene wie 

Jackson-Anfall, Jackson-Marsch, Jackson- Status sowie 

das Jackson-Syndrom benannt. 

Jacoby-Linie. Nach dem New Yorker Pädiater J. Jacoby 

(1830-1919) benannte Linie (bzw. Orientierungshilfe für 

rückenmarknahe Anästhesie) zwischen den beiden 

höchsten Punkten der Crista iliaca: ergibt die Höhe des 

Dornfortsatzes L 4 , sie ist identisch mit der sog. ~ Tuffier- 

Linie. 

Jänig, Wilfried (Wilhelmshaven *1938). Schüler 

1966-1971 von R.F. ~ Schmidt (zweites physiologisches 

Institut der Universität Heidelberg), Arbeiten in Budapest, 

New York, Kiel, Jerusalem (1980 mit~ Wall und~ 

Devor), Melbourne, Bristol, Queensland (mit McLachlan), 

San Francisco (u.a. mit A. Basbaum, H. Fields, J.D. 

Levine), zeitg. bedeutender Forscher (Schwerpunkt: 

autonomes NS, neurale Mechanismen neuropathischer 

und viszeraler Schmerzen), mehrfache akademische 

Auszeichnungen, so Max-Planck-Preisträger 1993; 

Councillor IASP (1996-1999), International Society of 

Autonomie Neuroscience ISAN (1997-... ). Lehrer u.a. 

von H.-J. Häbler, M. Michaelis und Xianguo Liu. 

Janssen, Paul Adriaan Jan (Turnhout/Belgien *1926). 

Mediziner, Schmerzforsch er, Erfinder und Industrieller. 

Naturwissenschaftliche und medizinische Studien 

(Namur, Leuven, Gent). Pharmakologische Assistenz 

(Köln). Gründete 1953 die Janssen Pharmaceutika Beerse, 

Belgien, die er später an Johnson & Johnson verkaufte. 

Mehrfach ausgezeichnet. ~ Laudatio Buch B. 

Johannsen, Wilhelm (Kopenhagen 1857-1927). Dänischer 

Botaniker, führte 1909 die Bezeichnung bzw. den 

Begriff »Gen« ein. 

Jung, Carl Gustav (Kesswil 1875-1961). Bedeutender 

schweiz. Psychologe und Psychiater, Begründer der analytischen 

Psychologie. 

Jurna, Ilmaer (Berlin *1929). Med. Staatsexamen und 

Promotion 1955, Gastassistent am Medicinska Nobelinstitutet 

Stockholm 1959-1960, 1965 Habilitation (Pharmakololgie/Toxikologie). 

1973 Gründungsmitglied 

IASP. Arbeiten am Institut Marey und INSERM Paris. 

Professur für Pharmakologie an der Universität des 

Saarlandes in Homburg. 

Kaliumkanäle. Zellmembrankanäle, die den Flux von 

Kaliumionen regulieren (z.B: Kaliumausstrom = negative 

Aufladung des Zellinneren = Hyperpolarisation der 

Zellmembran = Kalziumkanäle können nicht geöffnet 

werden).


Kanzerogenität. Die Potenz eines Wirkstoffes, Krebs zu 

erzeugen. Wirkstoffe werden vor klinischer Zulassung 

im Tierversuch auf Kauzerogenität geprüft (s. Wirkstoffprofil: 

toxikologische Daten). 

Kappa-Rezeptor, K-Rezeptor (KOR). Subtyp der -7 3 

Opioidrezeptoren (Buch B). Affinität für Dynorphine > 

Endorphine > Enkephaline. 

Kainat. Chem. (2S-(2 a,3 ß>4 ß))-2-Carboxy-4-(1- 

methylethenyl)-3-pyrrolidyl-acetat, eine aus einer 

Algenart gewonnene experimentell eingesetzte Substanz, 

die als potenter exzitatorischer Agonist spezifische 

Rezeptoren des EAA-Systems kompetitiv okkupiert 

und aktiviert (s. Buch A). 

Kainatrezeptor. Natriumkanäle bzw. ionotrope, exzitatorische 

Rezeptoren (hohe Affinität zum Neurotoxin 

Kainat), bestehend aus Untereinheiten GluR5-7 sowie 

KA 1-2. Ähnliche Funktion wie AMPA-Rezeptor. 

Karolinska Institut. Nach der Niederlage im Finnischen 

Krieg (1808-1809) gegen Russland durch König Karl 

XIII als eine Art Kriegslazarett für Kriegschirurgen 

bzw. Kriegsversehrte gegründet (vgl. mit Invalidendom 

bzw. Invalidenhospital in Paris!). 1861 Universitätsstatus. 

1895 durch Alfred -7 Nobel auserkoren, zukünftige 

Nobelpreisträger für Physiologie und Medizin zu 

ernennen. Neben -7 Berzelius haben allein 5 Nobelpreisträger 

an diesem Institut gearbeitet, nämlich Hugo 

-7 Theorell 1955, Ragnar Granit 1967, Ulf von -7 Euler 

1970, Sune Bergström und Bengt Samuelsson 1982. 

Karotidynie. Intensive Schmerzen im Bereich der Karotisgabel 

mit Druckdolenz und Schwellung. 

Kasein. Milcheiweiß; synthetische gegen Diarrhö einsetzbare 

ß-Kasomorphine wirken über ]-l-Rezeptoren 

der Darmschleimhaut 

Katalepsie Starrsucht durch Störung der Motorik. 

Katz, Sir Richard (Leipzig *1911). Emigration 1935, 

bedeutender zeitg. Biophysiker, 1970 mit Julius Axelrod 

und -7 von Euler-Chelpin Nobelpreis der Medizin und 

Physiologie (Erforschung der synaptischen Transmission, 

Acetylcholin). Nicht zu verwechseln mit Richard 

Katz (Prag 1888-1968 Muralto, Tessin; Schriftsteller und 

Journalist), der 1933 emigrierte. 

Kausalgie. Erstmals vom am. Kriegschirurgen S. Weir 

-7 Mitchell1872 nach dem Sezessionskrieg beschriebene, 

brennende Schmerzzustände nach traumatischen 

Nervenläsionen (Mitchell: Schrapnellwunden; heute: 

Unfälle aller Art); s. Algodystrophie. 

Kawasaki-Syndrom. Syn.: mukokutanes Lymphknotensyndrom, 

vorwiegend bei Kleinkindern auftretendes 

akutes, lebensgefährdendes Syndrom unbekannter 

Ätiologie mit hohem Fieber und aseptischem Multiorganbefall 

(Lymphknotenschwellungen, Gelenkschwel- 

Iungen, Karditis, Hepatitis, Eosinophilie etc.); Kawasaki-ähnliche 

Erkrankungen sind nach Exposition auf 

sAA, insbesondere -7 Sulfasalazin beschrieben worden. 

KB. Konzentration eines Rezeptorantagonisten, welche 

die Wirkung eines Rezeptoragonisten entsprechend 

einer Konzentration von 1 auf 0,5 reduziert. 

Kehr-Zeichen. Nach dem Berliner Chirurgen H.K. Kehr 

(1862-1916) in die linke Schulter ausstrahlende Oberbauchschmerzen 

mit Hauthyperästhesie bei Milzriss. 

Kehrer-Zeichen. Hinterhauptdruckschmerz (N. occipitalis 

major), ruckartige Kopfbewegungen, Anspannung 

der Gesichtsmuskeln, Heben der Schultern bei Hirndruck. 

Kekule von Stradonitz, Friedrich (Darmstadt 

1829-1896 Bonn). Professur für Chemie an der Universität 

Gent (Belgien) und Bann, beschrieb u. a. den Benzolring. 

Der Staat Belgien hat Kekule eine Briefmarke 

gewidmet. 

Kern, Alfred (1850-1893). In Basel wirkender Farbstoffchemiker, 

der 1886 mit dem Kaufmann Edouard Sandoz 

die gleichnamige chemische Fabrik gründete. 

Killian, H.F.E. (Freiburg 1892-??). Sohn des Bronchoskopiebegründers 

(1898) Gustav Killian (1860-1921), 

gründete 1923 die Zeitschrift »Narkose und Anästhesie«. 

1959 »Lokalanästhesie und Lokalanästhetika«. Zugleich 

Schriftsteller, 1957 »Hinter uns steht nur der Herrgott«. 

Kilo. Abk. k: dezimales Vielfaches in der Ordnung 

103 = 1000. 

Kinetik. Pharmakakinetik Nach Dost 1953 die Lehre 

von den zeitlichen Abläufen zwischen Pharmakongabe 

und Serumkonzentration. Man unterscheidet vereinfacht 

von loglinearen Zusammenhängen ( d. h. die Dosis 

muss potenziert werden, um eine Verdoppelung der 

Serumkonzentration bzw. Wirkung zu erzielen; lineare 

Kinetik). Die Kinetik wird jedoch in den meisten Fällen 

durch verschiedene Vorgänge ( u. a. aktive Mechanismen) 

beeinflusst und ist in der Regel nichtlinear 

(s. Buch K). 

Kinetosen. Durch Bewegung, Beschleunigung induziertes 

Krankheitsbild, das u. a. durch Reizung des Vestibularsystems 

sowie Reizung der Stammhirnzentren hervorgerufen 

wird und sich mit Nausea und Emesis, 

Schweißausbrüchen, Brady- oder Tachykardie, Hypooder 

Hypertension, Apathie oder Exzitation, Vertigo, 

Obstipation oder Diarrhö etc. und klinisch als sog. 

Reise-, Meer-, Flugzeugkrankheit etc. beschrieben wird. 

Kinine. Sammelbezeichnung für,aus Vorstufen (Kininogene) 

enzymatisch z. B. bei Gewebsverletzungen, Infektionen 

etc. freigesetzten, algogenen, proinflammatorischen 

Stoffen Kallidin, Bradykinin, Methionyllysylbradykinin. 

Kinine induzieren oder synergisieren ihrer-


seits proinflammatorische Reaktionskaskaden über ~ 

Prostanoide, ~ Zytokine, ~ freie Radikale, Prostanoide, 

Serotonirr etc. Kinine degranulieren Mastzellen ( ~ 

Histaminfreisetzung) und sind an der Plasmaexvasation, 

Endothelreaktionen etc. mitbeteiligt 2 Subrezeptoren: 

B,- Neosynthese durch Entzündungsvorgänge stimuliert 

und wahrscheinlich für Hyperalgesie mitverantwortlich, 

endogene Liganden: wahrscheinlich Kininmetaboliten 

und B 2 - endogene Liganden: Bradykinin 

und Kallidin. 

Kisch-Reflex. Syn.: Ohr-Tränen-Reflex, reflektorischer 

Lidschluss und reflektorischer Tränenfluss bei mechanischer 

oder thermischer Reizung des äußeren Gehörgangs. 

Klee, Paul (Münchenbuchsee 1879-1940 Exil Muralto). 

Studium in München (Heinrich Knirr, Pranz von 

Strunk); Heirat mit der Pianistirr Lily Stumpf (1906), 

Bekanntschaften mit Kandinsky, Franc Mare, Hans Arp, 

Rilke, Herwath, Waiden, Macke, Moilliet. Reisen nach 

Tunesien und Ägypten. Kriegsdienst als deutscher 

Infanterist 1916-1918. Berufung durch Gropius nach 

Weimar (Bauhaus) und Dessau. 1933 durch die Nationalsozialisten 

aus der Professur in Düsseldorf verjagt; 

nationalsozialistische »Beschlagnahmung« seiner »entarteten« 

Werke. Emigration nach Bern. 1935 Beginn der 

tödlichen Sklerodermie. Tod in Muralto. 

Kloepfer, Hans (Eibiswald/Steiermark 1867-1944 

Köflach). Medizinstudium in Graz, Arzt in Köflach. 

Bedt. österreichischer Mundartdichter. 

Knoll, Albert (1858-1952). Zusammen mit Hans Knoll 

und Max Daege Begründer der Firma Knoll; entwickelte 

1886 ein Verfahren zur Gewinnung von Kodein aus 

Morphin. Die Familie Knoll entstammte dem gewerblichen 

Mittelstand, war im 18. Jahrhundert in Dreviskirchen 

bei Schwerirr ansässig und übersiedelte 1800 nach 

Braunschweig. 

Kodeinismus. Sog. Kodeinsucht, Analogon zum sog. 

Morphinismus. 

Kokain. Durch von Niemann 186o isoliertes und 

benanntes Alkaloid der Inkapflanze Koka (s. auch Willstätter). 

Durch Selbstversuche mit Kokain wurden u.a. 

so prominente Forscher und Kliniker wie Hall und ~ 

Halsted kokainabhängig. Papst Leo XIII gebrauchte ein 

in Neuilly (bei Paris) durch einen Mariani gebrautes 

Kokaingetränk als »Roborans« bzw. »Vin Mariani«. Die 

Kokainforschung durch Sigmund Freud begründete die 

sog. Psychopharmakologie und führte zur Entdeckung 

weniger toxischer Lokalanästhetika. Georg Trakl, Poet 

und Sanitäter im ersten Weltkrieg, nahm 1914 eine 

Überdosis Kokain, er konnte den Anblick nicht verkraften, 

als sich vor seinen Augen ein verzweifelter Verwundeter 

eine Kugel in den Kopf jagte. 

Kolbe, Wilhelm Hermann (1818-1884). Marburg, Leipzig. 

Synthetisierte 1860 die Salicylsäure, die er schon 

1837 zu Heilzwecken und als Konservierungmittel empfahl. 

Koller, Carl (Schüttenhofen/Böhmen 1857-1944). 

Freund von Sigmund ~ Freud. Freud, der das Alkaloid 

Kokain für allerhand Psychotests bei sich selbst einsetzte, 

berichtete über eine »eingeschlafene Zunge« bei oraler 

Einnahme vom Kokain. Koller führte diese Beobachtungen 

(und wahrscheinlich auch andere Beschreibungen 

dieser Phänomene durch Schroff und Demarle, die 

schon 1862 die durch Kokain induzierbare Zungenanästhesie 

beschrieben) zusammen mit seinem Kollegen 

Königstein weiter fort und erfand dabei die topische 

Oberflächenanästhesie. Berichteteam 15.09.1884 in 

Beideiberg bei einem ophthalmologischen Kongress 

über die Möglichkeit, unter lokaler Kokainapplikation 

schmerzlos Augenoperationen durchführen zu können. 

Der Artikel wurde auch im Lancet veröffentlicht: »On 

the use of cocaine for producing anaesthesia on the 

eye« Lancet 1984; 2: 990. Emigration 1889 nach New 

York, wo er am Mount Sinai Hospital weiterarbeitete. 

Kölliker, Rudolf von (1817-1905). Bedeutender schweiz. 

Anatom; beschrieb u. a. den~ Fasciculus longitudinalis 

dorsalis. Die ~ Substantia gelatinosa centralis wird 

auch als Kölliker-Kern bezeichnet, die Substantia grisea 

intermedia centralis et lateralis des Rückenmarks als 

Kölliker-Kernsub stanz. Definierte 1896 den Begriff 

»Axon«. 

Koma. Bewusstlosigkeit, meisten länger dauernd, mit 

zentralen Störungen vitaler Funktionen (Reflexe, 

Atmung, Kreislauf). 

Kombinationskopfschmerz. Spannungskopfschmerz 

mit Migräneattacken. 

Kompartiment. Der aus dem engl. (compartment: 

Abteil, Abschnitt) stammende Begriff Kompartiment 

wird in vielen Disziplinen gebraucht und damit verschieden 

definiert. In der Klinik versteht man unter 

Kompartiment einen reellen oder fiktiven Raum, der 

funktionell zusammenhängt (z. B. das zentrale Kompartiment 

des Kreislaufs mit den bestperfundierten Organen 

Herz, Hirn, Niere). In der Pharmakakinetik sind 

Kompartimente fiktive Räume bzw. Volumenbereiche 

zur Berechnung desVerteilenseines Stoffes im Organismus. 

So gibt es verschiedene Rechenmodelle, die von 

einem Einkompartimentsystem (gesamter Körper als 

ein gemeinsamer Raum), Zweikompartiment- (Intravaskulärraum 

und Peripherie), Dreikompartiment 

System oder auch mehreren Kompartimenten sprechen. 

Kompartmentsyndrom. Syn.: »Compartiment-syndrome« 

durch erhöhten Druck (Druckverband, Blutung, zu 

enge Kleider, perioperative Lagerungen etc.) innerhalb


eines limitierten Kompartiments auftretende Benachteiligung 

der Gewebeperfusion und Organfunktion 

(v.a. via Nervenkompression Paralysen bis Kontrakturen). 

Betrifft v. a. die Extremitäten. 

Kompressionsanalgesie. Analgesie durch Nervenkompression, 

z.B: durch Klemmschraube nach dem schottischen 

Chirurgen und Vakzinationspionier -7 J. Moore 

(1762-1860). Moore beschrieb 1784 im Buch »A method 

of preventing or diminishing pain in several operations 

of surgery. London, T. Cadell« - wahrscheinlich dem 

ersten Buch über perioperative Schmerzausschaltung - 

das Anlegen von Kompressionsschrauben über dem zu 

lokalisierenden und auszuschaltenden Femoral- oder 

Brachialnerven ca. 1 h vor Operationsbeginn. Kurz vor 

Schnitt wurde dem Patienten 1 Krümel Rohopium verabreicht. 

Nach erfolgter Beinamputation wurde zur 

optimalen Blutstillung die Kompression, die ebenfalls 

als Blutsperre funktionierte, geöffnet und die Blutstillung 

durchgeführt. Patienten berichteten über die relative 

Schmerzfreiheit der Operation während Hautschnitt 

und Muskeldurchtrennung, aber über zunehmende 

Schmerzen nach Öffnung der Kompression. 

Konformationsänderung. Die Änderung einer Molekülkonfiguration 

bei Rezeptorbesetzung durch einen 

Agonisten, die in der Folge weitere Prozesse wie Öffnung 

von Ionenkanälen (ionotrope Rezeptoren) oder 

Aktivierung von intrazellulären Boten (metabotrope 

Rezeptoren) auslöst. 

kongenitale Schmerzindifferenz Ford-Wilkins. Siehe 

Analgia Fanconi-Ferrazini 

kontinuierliche Spinal- oder Epiduralanästhesie. 

Durch Einlegen eines Verweilkatheters in den Spinaloder 

Epiduralraum kontinuierliche rückenmarknahe 

Anästhesie- und Analgesietechnik Historisch wurde 

die erste kontinuierliche Spinalanästhesie schon 1907 

durch H.P. Dean durchgeführt und durch W.T. Lernmon 

1944 reaktiviert. Die kontinuierliche Epiduralanästhesie 

wurde durch M.M. Curbelo 1949 eingeführt. Kontinuierliche 

rückenmarknahe Techniken wurden aber erst 

durch die Entwicklung entsprechender Instrumente 

(Führungskanülen, -7 Tuohy-Punktionsnadel, Plastikkatheter 

etc.), besserer Ausbildung der Anästhesiefachärzte 

usw. seit ca. 1970 Routine. 

Kossel, Albrecht (1853-1928). Nobelpreis 1910 für 

grundlegende Erforschungen von Zellproteinen bzw. 

Nukleinsäuren. 

Kosterlitz, Hans (Berlin 1903-1996 UK). Arzt in Berlin, 

1928-1933, Zwangsexil 1934 nach Aberdeen (Schottland). 

Kurze Zusammenarbeit mit Nobelpreisträger 

J.J.R. MacLeod, der 1935 starb. Arbeitsbesuche 1953 bei 

Otto -7 Krayer (Harvard). Führte Bioassays am isolierten 

Meerschweinchenileum ein. 1968-1973 Vorsteher 

des Pharmakologie-Universitäts-Instituts Aberdeen. 

Einer seiner Schüler ist John -7 Hughes, mit dem er u. a. 

erstmals opioiderge Bioliganden aus dem Schweinehirn 

isolierte (1975, Methionin- und Leucin-Enkephalin). 

Diverse Ehrungen wie Ehrendoktorat (Liege), Schmiedeberg 

Plakette, Wellcome Gold Medal, Royal Medal of 

the Royal Society of London, Albert Lasker Preis etc. 

Mit Harry Collier Vorarbeiten zur Gründung der 

»International Narcotics Research Conference«. 

Kraepelin, E. (Neustrelitz 1865-1926 München). Bedeutender 

Psychiater, führte unter anderem Opioide zur 

Behandlung von psychotischen Zuständen ein. Heute 

wird die Möglichkeit diskutiert, dass eine Entgleisung 

des -7 endogenen Schmerzkontrollsystems ursächlich 

bei gewissen psychotischen Erkrankungen mitbeteiligt 

ist. 

Krause, Fedor (1857-1937). Bedeutender Hirnchirurg, 

beschrieb 1896 die »Neuralgie des Trigeminus nebst 

Anatomie und Physiologie der Nerven«. 

Krayer, Otto Hermann (Köndringen/Baden 1899-1982 

Emigration). Wehrdienst als Infanterist 1917-1919, mit 

dem Eisernen Kreuz 2 ausgezeichnet; Studien in Freiburg 

i. Br., München und Berlin mit Promotion (Dr. 

med.), danach Weiterbildung in Pharmakologie, mit 

Professur 1927 für Pharmakologie (Berlin) und Stage 

am physiologischen Institut der Universität Göttingen; 

lehnte den Ruf an das durch nationalsozialistische 

Zwangsentlassung des jüdischen Vorstehers verwaisten 

Pharmakologie-Institutes der Universität Düsseldorf 

ab, was ihm selbst eine sofortige Entlassung und Suspendierung 

von jeglichen Funktionen an »deutschen« 

Universitäten einbrachte. Emigration über London, 

Beirut (American University) in die USA (1937); verschiedenste 

Professuren für Pharmakologie unter anderem 

an der Harvard-Universität (emeritiert 1966), 

1976-1980 Gastvorlesungen an der T.U. München. Krayer 

gilt als einer der führenden Pharmakologen des Jahrhunderts. 

Krebs, Hans Rudolf Sir (Hildesheim 1900-1981). Emigration 

1933, Nobelpreis 1953 für Entdeckung des nach 

ihm benannten Zitronensäurezyklus. 

Krehl, Rudolf von (1861-1937). Führte den Begriff 

Pathophysiologie ein (»pathologische Physiologie«). 

Kreis, 0 (?-?). Führte in Basel die geburtshilfliehe 

rückenmarknahe Anästhesie ein: »Über Medullamarkase 

bei Gebärenden«, im Zentralbl Gynäkol1900; 24: 

724 publiziert. s. auch -7 Stöckel W. 

Krogh,August (1874-1949). Schüler von Christian Bohr, 

Nobelpreis für Physiologie 1920 für seine grundlegenden 

Arbeiten über die Regulationsmechanismen von 

Kapillaren. Daneben Pionierarbeit über Gasaustausch. 

Kryästhesie. Erhöhte Kälteempfindlichkeit


Kryochirurgie. Bzw. Kälteneurochirurgie (z. B. stereotaktische 

Kryochirurgie des Ganglion Gasseri, von 

Interkostalanästhesie nach Thoraxeingriffen etc.), die 

gezielte Vereisung bzw. kryonekrotische Schädigung 

von Nerven. 

Kryotherapie. Therapeutische Unterbrechung der neuronalen 

Transmissionfunktion durch Kälte. Die Kryotherapie 

geht u. a. auf Severino (1646) sowie auf franz. 

Chirurgen im Napoleon-Feldzug (Beinamputationen 

bei erfrorenen Gliedern) in Russland zurück. Bei Sportverletzungen 

reduzieren kryotherapeutische Maßnahmen 

wie Eisbeutel etc. Schmerzen und lokale Entzündungsreaktionen. 

KST. Abk. für Kopfschmerz vom Spannungstyp. 

Kühler-Ross, Elizabeth (Meilen/Zürich *1930). Dr. 

med., Psychiaterin, Psychologin. Forschung und Publikationen 

über ---7 »Sterbehilfe«: » To live until we say 

good-bye«. Beschreibt den Prozess des Sterbens in 5 

Sterbephasen als psychosozialer Reifeprozess im Buch 

»Ün death and dying«, nämlich »denial of death« 

(Schock- und Verdrängungsphase des »Nicht-wahrhaben 

wollen«), »anger« (aggressiv-emotionelle Neidund 

Zornphase), ))bargaining« (Verhandlungs- und 

Hoffnungsphase), ))depression« (Rückblick- und Trauerphase), 

))acceptance« (Akzeptierungsphase). Viele 

internationale Ehrungen. 

Kuhn, Pranz (1866-1929). Dt. Pionier der oralen und 

nasalen Intubation (entwickelte spezielle Tuben, empfahl 

die vorherige LA mittels Kokain, das Larynx 

Packing, die Nasalintubation für prolongierte Intubation 

etc., das Absaugen von Sekreten mittels dünnen 

Kathetern etc.). Diese vergessenen und durch den Rummel 

über Sauerbruchs Überdruckkammer verdrängten 

Arbeiten wurden während des 2. Weltkriegs zufälligerweise 

durch englische Kriegsgefangene, die als Anästhesisten 

im Kriegsgefangenenlazararett arbeiteten, wiederentdeckt. 

KUSS. Abk. für kindliche Unbehagens- und Schmerzskala. 

La 1-5. Abk., in Deutschland werden die Arzneimittel in 

5 Laktationsklassen eingeteilt, s. ---7 Schwangerschaftskategorie. 

Labat, Gaston (Seychelles 1877-1934). Führte auf Mauritius 

eine Apotheke und liess sich mit 37 Jahren in Montpellier 

in Medizin bzw. Chirurgie ausbilden. Schrieb 

zusammen mit Victor Pauchet 1922 ein Lehrbuch über 

Regionalanästhesie, das nach seiner Übersetzung ins 

Amerikanische bzw. Labats Emigration in die USA als: 

))Regional anesthesia: its technique and clinical application« 

wegweisendes Lehrbuch wurde. Von den Gehrüdem 

Mayo nach Rochester verpflichtet. Gründer der 

))American Socity of Regional Anesthesia«,ASRA (1923). 

Labores. Auch »dolores«, lat. Wehen. 

Laennec, Theophile Rene Hyacinthe ( Quimper 

1781-1826 Kerlouan/Finistere). Erfinder des Stethoskops 

und Begründer der Auskultation (1819: ))De l'auscultation 

mediale«). 

Laerdal, Asmund S. (Stavanger 1913-1981). Herausgeber 

von Kinderbüchern, Kinderspielzeug. Man sagt, dass er 

unter dem Eindruck einer um die Jahrhundertwende 

angefertigten und weltbekannten, Totenmaske einer aus 

der Seine tot geborgenen jungen Frau, die Trainingspuppe 

))Resusci-Anne 1960« entwickelte. Sein Sohn Tore 

Laerdal entwickelte das Unternehmen weiter und gründete 

u. a. die Laerdal Foundation for Acute Medicine. 

Lands-Einteilung. Historische Einteilung nach Lands 

(1985), der die antipyretischen Schmerzmittel in kompetitive 

reversible Prostaglandin(PG)-Inhibitoren, irreversible 

PG-Inhibitoren (analgetische Säuren mit Sauerstoff-acetyl-Gruppe, 

z. B. Aspirin) und kompetitive, 

reversible sowie peroxidneutralisierenden Inhibitoren 

(z. B. Paracetamol) einteilte. 

Landsteiner, Karl (Wien 1868-1943 New York). Nobelpreis 

1930 für die Entdeckung des Blutgruppensystems 

ABO. 

Langbein, Hermann (Wien 1912-1995). Widerstandskämpfer, 

Flucht 1938 vor dem ))Anschluss«, Teilnahme 

am Spanischen Bürgerkrieg, 1941 in Frankreich verhaftet, 

bis 1945 KZ Dachau und KZ Ausschwitz. Wirkte als 

Überlebender und Publizist bis zu seinem Tode gegen 

das grosse Vergessen. 

Langgässer, Elisabeth (Alzey/Rheinhessen 1899-1950 

Rheinzabern/Rheinpfalz). Literaturpreis 1932, als 

Deutschjüdin 1936 aus der Reichsschrifttumskammer 

ausgeschlossen ())Berufsverbot«), überlebte als Fabrikarbeiterin. 

Posthum (!) Georg-Büchner-Preis. Ihre 

Werke ))Das unauslöschliche Siegel«, ))Märkische Argonautenfahrt« 

und ))Gang durch das Ried« werden zur 

Weltliteratur gezählt. Ihre älteste Tochter kam ins KZ 

Ausschwitz: sie schrieb später als Cordelia Evardson 

ihre Berliner Jugend nieder: ))Gebranntes Kind sucht 

das Feuer«. 

Langley, J.N. (1852-1925). Führte die Bezeichnungen 

autonomes Nervensystem und Parasympathikum 

(1898) ein. Erforscht kutane Phänomene, die mit 

Schmerzen, Allodynie ())Sonnenbrand und Hemd«), 

Hyperalgesie oder Dysästhesien verbunden sind 

())Erythralgien«). Beschreibt die hyperalgetischen 

Hautzonen (Zweitschmerz) mit lokaler Entzündung. 

Postuliert ein ))Nozifensorsystem«. )) The autonomic nervaus 

system« Cambridge, 1921. 

lanzinierende Schmerzen. Stechende Schmerzen. 

Laudacon. Historische Bezeichnung für Dihydromorphinon, 

---7 Hydromorphon INN.


Laudanum. Historische Bezeichnung für Rohopium 

(Opium crudum), Meconium, Thebaicum, ~Opium. 

Läwen, Artbur (Waldheim/Sachsen 1876-1958). Ausbildung 

in Leipzig und Greifswald als Schüler von H.F.W. 

~ Braun, Trendelenburg etc.; Chirurg in Königsberg, 

Vorkämpfer für die Lokoregionalanästhesie; entwickelte 

die paravertebrale Leitungsanästhesie. Schlug 1912 

den Einsatz von muskelrelaxierendem Curare zu Narkosezwecken 

vor. Starb 1958 als Flüchtling in der DDR, 

nach dem er Alles, nämlich seine Söhne, Haben und Gut 

verloren hatte. 

Lazaroide. Siehe Aminosteroide. 

LD. Engl. Abk. »lethal dosis«, s. DL (Dosis letalis). 

Le Bars, Daniel (Paris *1947). Veterinärmedizinstudium 

mit Abschluss an der Ecole Nationale V eterinaire 

d'Alfort, Paris, sowie Physiologie- und Neurophysiologiestudium 

Laboratorien Pierre und Marie Curie der 

Universität Paris (D.E.A 1971, Doktorate 1973, 1974, 

1982). Erforschung (Pathophysiologie, Neurophysiologie, 

Psychobiologie) der Nozizeption- und Schmerzmechanismen 

in Zusammenarbeit mit Jean-Marie ~ Besson 

und Denise ~ Albe-Fessard, insbesondere über ~ 

»diffuse noxious inhibitory controls« (DNIC). Seit 1991 

Direktor der Forschung des INSERM Paris. 

Lehmann, Klaus A. (Neviges/Rheinland *1947). Integrales 

Chemie- (Promotion Aachen 1972) und Medizinstudium 

(Promotion Aachen 1978/1979). Professur 

Anästhesiologie an der Universität Köln. Mehrfache 

Auszeichnungen ( u. a. Sertürner-Preis 1983, Rudolf 

Frey-Preis 1983, Förderpreis für Schmerzforschung 

1993). 

Leksell, Lars (1907-1986). Neurochirurg in Uppsala, 

Lund und am ~ Karolinska-Institut, führte u.a. 1949 

stereotaktische Instrumente und 1968 das sog. 

»Gamma-knife« in der Neurochirurgie ein. 

Lembeck, F. (Oberwinden/Österreich *1922). Ausbildung 

in Pharmakologie in Graz, Edinburgh und Tübingen. 

Forschung u. a. über Katecholamine, Serotonin, 

Neuropeptide, Bradykinin etc., vielfältige Ehrungen. 

Mehr als 450 wissenschaftliche Publikationen und 

Bücher, so u. a. auch Biographie über ~ Otto Loewi 

(zusammen mit W. Giere 1968). Lernheck postulierte 

1983 die spinale Mediatorrolle der 1931 durch von Euler 

und Gaddum entdeckten Substanz P im Nozizeptionssystem. 

Lemberg, Max Rudolph (Breslau 1896-1975 Australien). 

Nach Studien in Breslau, München und Heidelberg 1917 

in den Armeedienst eingezogen, wo er als Telephonist 

im Grabenkrieg in der Schlacht an der Somme 1918 verwundet 

wurde. Biologieabschluss summa cum laude 

1923, zu Bayer, später zu Karl Freudenberg, der ihn später 

tagelang vor den Nazischergen versteckte. Auf Rat- 

schlag Szent-Gyorgis Emigration nach England, dann 

Australien, wo er später einer der Gründer der australischen 

Akademie der Wissenschaften wurde. 

Lemmon, W.T. Veröffentlichte zusammen mit G.W. 

Pascha! frühe Arbeiten über kontinuierliche ~ Irrtraduralanästhesie 

bzw. Spinalanästhesie (1944). 

LEP. Engl. Abk. für »laser-evoked-potential« (s. Buch A). 

Leriche, Rene (Roanne 1879-1956 Cassis). Bedeutender 

franz. Chirurg (Gefässchirurgie, Chirurgie des Sympathikus, 

erste periarterielle Sympathektomie 1913) und 

Schmerzforscher (Schmerzchirurgie). Vom eminenten 

frz. Physiologen Franck beeinflusst, der 1899 die Wichtigkeit 

des autonomen Nervensystems für gewisse 

Schmerzformen postulierte. Formulierte die Ausdrücke 

»Douleur-maladie« sowie »Chirurgie de la Douleur« 

(1937). Schrieb: »Souvenirs de ma vie morte« (1956), »La 

chirurgie, discipline de Ia connaissance« (1949). 

Lesch-Nyhan-Syndrom (1964). Syndrom mit x-chromosomal-rezessiver 

Störung des Purinstoffwechsels (Mangel 

an Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyltransferase, 

HPRT, lokalisiert auf Enzym 21), schwere Gichtanfälle 

(massive Uratsteinbildung), ungenügende 

Motorikkontrolle (Rollstuhlgebundenheit), Intelligenzdefekt 

bis seltenerweise Selbstverstümmelung (Lippen, 

Zunge, Finger; ~ Automutilation). 

Leukotomie. Neurochirurgie: Syn. Lobotomie. 

Leukotriene. Lipidmediatoren, enzymatisch (Lipoxygenase 

AJ von Zellen der myeloischen Reihe ( Granulozyten, 

Mastzellen, Makrophagen) aus Zellmembranphospholipiden 

bzw. Arachidonsäure gebildet. In diesen 

Zellen kann die Arachidonsäure über den Cyclooxygenasenweg 

zu Prostaglandinen und Thromboxan, 

über den Lipoxygenasenweg zu Leukotrien LTA4 (und 

danach zu LTB4 bzw. LTC4, LTD4, LTE4) abgebaut werden. 

Dazu muss die 5-Lipoxygenase (5-LO) über Koppelung 

mit dem entsprechenden Aktivierungsprotein (5- 

Lipoxygenase-Aktivierungsprotein, FLAP) aktiviert 

werden, damit wird die Lipoxygenase aus dem Zytosol 

an die Zellmembran transferiert (s. Buch A; Buch F, 5- 

LO-Inhibitoren bei Asthma bronchiale). 

Levi, Primo (Turin 1919-1987 Turin). Promotion in 

Chemie an der Universität Turin 1941. 1943 als Jude verhaftet, 

vom Lager Possoli im Viehwagen nach Auschwitz 

deportiert. 1945 von den sowjetischen Truppen befreit. 

Verfasser mehrerer autobiographischer und fiktivpoetischer 

Bücher, Selbstmord 1987. 

Lewin, Kurt (1890-1947). Begründete die sog. Berliner 

Arbeits- und Organisationspsychologie (»Gruppendynamik«, 

s. auch Buch Schmerzmanagement), musste 

1933 emigrieren und befruchtete die amerikanische 

Schule am Institute for Social Research der Universität 

Michigan. Die Sozialisierung des Taylor-Systems.


Schriftenreihe »Praktischer Sozialismus«, 1920, sowie 

»Untersuchungen zur Handlungs- und Affektpsychologie« 

Psychologische Forschung, 1926. 

Lewis, Sir T. (1881-1945). Britischer Kardiologe, befasste 

sich nach einem eigenen Herzinfarkt mit Herzmuskel-, 

später Schmerzen der quergestreiften Muskulatur und 

schrieb 1942 eine Monographie über den Schmerz. 

L'hermitte-Zeichen. Bestrahlungsmyelopathie, Frühzeichen 

myelopathischer Schädigung mit elektrischen 

Schlägen bei Flexion der Halswirbelsäule. 

Liebeskind, John C. (Waterbury/Conn. 1935-1997 Los 

Angeles). Mitbegründer der~ IASP, Professur für Psychologie 

und Anästhesiologie (University of California 

UC). Arbeiten über ~ PAG und endogene Schmerzmodulation, 

über Schmerz und Stress: 

»Pain can kill«. 

Gründer der »Liebeskind History of Pain Collection« 

der University of California in Los Angeles (UCLA). 

Ligand. Pharmakologisch eine Substanz, die sich an 

Rezeptoren bindet. So gibt es für die Opioidrezeptoren 

exogene Liganden (sprich Opioide oder zentrale 

Schmerzmittel vom Opioidtyp) und endogene Liganden 

(sprich Endorphine etc.). Ähnliches ist möglich bei 

anderen Wirkstoftklassen, z. B. gibt es für GABA-Rezeptoren 

exogene (Wirkstoffe der Klasse der Benzodiazepine) 

als auch endogene Liganden (endogene Benzodiazepine). 

limbisches System. Bestehend aus Hippocampus, Indusium 

griseum, Area entorhinalis, Gyrus cinguli, Nucleus 

amygdalae und Area septalis. Phylogenetisch alter 

Hirnteil mit Repräsentations- und Steuerungsfunktionen 

für Hypothalamus sowie Affektverhalten. 

Lims-Tierversuch (1964). Die Arbeitsgruppe um Lim 

injizierte Bradykinin in die Milzarterie des Hundes. Bei 

2 nebeneinandergelagerten Hunden wurde nun durch 

Gefässkanülierung die Kreisläufe gekreuzt, sodass die 

freipräparierte Milz des 2. Hundes vom Kreislauf des 1. 

Hundes perfundiert wurde, aber in Bezug auf Innervation 

intakt blieb. Wird nun pronozizeptives Bradykinin 

in die Milz des 1. Hundes injiziiert, kann beim 2. durch 

Kreuzperfusion angeschlossenen Hund eine Gewebeund 

Schmerzreaktion in der mitperfundierten, aber in 

Bezug auf Innervation intakten Milz beobachtet werden. 

Diese »periphere« Gewebereaktion kann durch 

saure antipyretische Analgetika unterdrückt werden, 

wenn die Wirkstoffe die vorher geschädigte Milz direkt 

erreichen können. Wird das gleiche Experiment wiederholt, 

wirken dagegen »zentralangreifende« Substanzen 

wie Morphin nur, wenn sie das Hirn des entsprechenden 

Hundes erreichen können. Aus dieser klassisehen 

Versuchsanordnung wurden die Begriffe »periphere« 

und »zentrale« Analgetika abgeleitet. Neueste 

Erkenntnisse schränken diese Definition ein, weil man 

unterdessen nachweisen kann, dass sowohl »periphere« 

Analgetika über periphere und zentrale Wirkmechanismen 

ihre Effekte erzielen und dass der klassische Wirkstoff 

Morphin ebenfalls nicht nur zentrale, sondern 

auch periphere Wirkungen erzielt. Lims Versuchsanordnung 

führt auch über den Integritätsverlusts von Zellmembranen 

indirekt zur Entdeckung der damit verbundenen 

~ Entzündungskaskaden durch Sir J.R. ~ Vane 

(1971). 

Lindblom, Ulf A. (Bromma *1927). Bedeutender zeitg. 

schwedischer Algesiologe (offizieller Spezialarzttitel 

des schwedischen Gesundheitssystems, 1997) nach 

Schulen in Växjö Studium der Medizin in Uppsala, Lund 

und ~ Karolinska-Institut Stockholm mit Abschluss 

1952. Weiterbildung in Physiologie, Neurologie und 

Innere Medizin mit Professur in Neurologie. Forschungen 

u. a. in experimenteller Neurophysiologie ( endogene 

deszendierende Schmerzhemmsysteme, Tic douloureux, 

M. Meniere, Somatasensation bei chronischen 

Schmerzzuständen), 1992-1995 Leiter des Karolinska 

Schmerzinstitutes. 1990-1993 Präsident der ~ IASP. 

Seit 1996 Editor-in-Chief des »European Journal of 

Pain«. Unzählige Publikationen als Autor und Herausgeber. 

Vielfältige Ehrungen so u. a. John Bonica Lecture 

Award NY, 1991. 

lineare Kinetik. Kinetik erster Ordnung, gernäss dem 

Massenwirkungsgesetz proportionale Konzentrationsveränderungen 

des Wirkstoffes. Lineare Eliminationskinetik: 

die Geschwindigkeit der Konzentrationsänderung 

ist direkt proportional der Konzentration des 

Wirkstoffes, s. auch Halbwertszeit. 

Lingg, Hermann (Lindau 1820-1905 München). Militärarzt 

und Lyriker. 

Linimenta. Syn.: Linimente, Lösungen oder Emulsionen 

zur Applikation von Wirkstoffen auf die Haut. 

Lipidperoxidation. Die oxidative Schädigung von 

Lipidstrukturen durch freie Radikale. 

Lipmann, Fritz Albert (Königsberg 1899-??). Emigration 

1939, Nobelpreis 1953 für die Entdeckung des CoenzymA. 

Lipopolysaccharide. Abk. LPS, bestehend aus (toxischem) 

Lipid A und Polysacchariden (= 0-Antigen). 

LPS stimulieren wandständige Rezeptoren von Makrophagen 

und induzieren eine Reaktionskaskade über 

ADN-Stimulation, ARN-Expression, Proteinsynthese 

von Abwehrproteinen in Form von proinflammatorischen 

~ Zytokinen (v.a. TNF, IL-1, IL-8, PDGF, TGF 

etc.) mit Aktivierung der Leukozytenchemotaxis, Formation 

von freien Sauerstoffradikalen, Freisetzung von


Enzymen (Elastase, Myeloperoxidase, Kollagenasen 

etc.). 

Liposome. Bezeichnung in der modernen Galenik für 

mikroskopisch kleine, fettähnliche Stoffe, welche zeitlich 

begrenzt Substanzen binden und sie später am Wirkungsort 

wieder freisetzen können. 

Lipoxygenasen. Fettsäurespaltende Enzyme, die die aus 

Biomembranen nach Stimulation freigesetzte ~ Arachidonsäure 

zu biologisch aktiven ~ Leukotrienen 

peroxidieren. Im Gegensatz zum Abbauweg über die 

COX braucht es zur Auslösung der Lipoxygenase bzw. 

Leukotrien-Kaskade Aktivatoren wie Ca-Ionen. Die 

Kombination der Leukotriene C 4 und D 4 löst Reaktionen 

aus, die bislang einer sog. »slow-reacting substance 

of anaphylaxis« (SRS-A) zugeschrieben wurden (s. 

Buch A). 

LTP. Abk. für »long-term-potentiation«, Gegenteil: LTD 

bzw. »long-term-depression«. Die langanhaltende 

Potenzierung oder Unterdrückung der neuronalen 

Erregbarkeit nach repetierten noxischen Reizen bzw. 

nozizeptivem Langzeitinput (s. Buch A: genetische 

Komponenten). 

Liquor cerebrospinalis. Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit 

in Hirnventrikel, Cisterna und Rückenmarkkanal 

mit intrazerebralen Verbindungen (Foramen Monroi, 

Aquäductus Sylvii, Foramina Luschka et Morgandie), 

die von den Plexus choroidei sezerniert wird ( ca. 

30 ml!h), mit »re-uptake« durch die Pacebionische Granulationen 

in Abhängigkeit von der zentralvenösen Zirkulation. 

Funktioniert als Hydrosuspension für das 

zentrale Nervensystem und reguliert partiell den intrakraniellen 

Druck. Totalvolumen ca. 150 ml, spezifische 

Gravidität 1,002-1,oo9 und pH 7,32. Enthält mehr Na-/ 

Cl-Ionen und Glukose, jedoch weniger K-lonen und 

Eiweiß als die extrazelluläre Flüssigkeit. Der hydrostatische 

Liquordruck beträgt auf Höhe L/L 4 >70 mmH 2 0 

(liegend) bzw. >150 mmH 2 0 (stehend). 

Lissauer-Trakt. Syn.: Lissauer-Randbündel, Tractus 

dorsolateralis. Nach dem Breslauer Neurologen Heinrich 

Lissauer (1861-1891!) benannt. Zwischen Hinterhornspitze 

und Oberfläche befindlich, enthält Afferenzen 

und Efferenzen (Schmerz, Temperatur,Tastsinn). 

Die sog. ~ Lissauer-Zone ist die Zona terminalis des 

Rückenmarks. Nach Lissauer wird ebenfalls eine sogenannte 

Lissauer-Paralyse benannt, eine progressive 

Paralyse mit Herdsymptomatik und gut erhaltenen 

intellektuellen Funktionen. 

Löns, Hermann (1866-1914). Studium der Medizin, 

Naturwissenschaften und Mathematik in Münster, 

Greifswald und Göttingen; bdt. Satiriker; später auch 

Naturbeschreiber mit Neigung zu Blut- und Bodentheorien. 

Am 26. September als Kriegsfreiwilliger an 

der Front bei Loivre gefallen. Später von den Nazis 

publizistisch ausgeschlachtet. 

Loeser, John (Newark/New York *1935). Schmerzforscher, 

Leiter der Kinderneurochirurgie in Seattle 

(1974-1986). Mitbegründer und Past President von APS 

(1986/1987) und IASP (1993/96). 

Loewi, Otto (Frankfurt/M 1873-1961 New York). Medizinstudium 

in Straßburg, hier beinflusst durch den Internisten 

~ Naunyn und den Pharmakologen Schmiedeberg, 

wo er mit Arbeiten am isolierten Froschherzen promovierte, 

und München. Habilitation bei H.H. Meyer in 

Marburg (1900) mit dem Beweis, dass tierische Organismen 

aus Aminosäuren Proteine aufbauen können. Berufung 

1904 nach Wien, 1909 nach Graz (Lehrstuhl für 

Pharmakologie 1938-1939). Bahnbrechende Arbeiten, 

unter anderem »Über eine Steigerung der Adrenalinfreisetzung 

durch Kokain«, 1910, »Über den Zusammenhang 

von Digitalis und Calziumwirkung«, 1917-1918, »Über 

humorale Übertragbarkeit der Herznervenwirkung«, 

1921, mit der Postulierung der Idee von spezifischen chemischen 

Überträgerstoffen und der Möglichkeit der spezifischen 

Blockierung der Transmitterwirkung durch 

Pharmaka. 1936 gemeinsam mit ~ Sir Henry Dale 

Nobelpreis für Physiologie und Medizin. 1938 als Jude 

inhaftiert. Unter Zurücklassung seines gesamten Besitzes 

und Bezahlung speziell eingeführter Steuern war es 

ihm dann »erlaubt«, das »Hohheitsgebiet des Deutschen 

Reiches« zu verlassen. Tod in der Emigration. 

Lotz, Ernst Wilhelm (1890-1914). Dt. Lyriker. 

Lumbosakralneuralgie. Verschiedene Schmerzzustände 

bei Erkrankungen der betreffenden Region. 

Lundy, John Silas (Seattle 1894-1973). Am. Anästhesist 

an der Mayo Clinic, Rochester, Pionier der Thiopental 

Anästhesie, führte in die damalige Narkosepraxis zum 

ersten Mal Anästhesieprotokolle ein (1924) und formulierte 

1926 den Begriff »balanced anesthesia«. Publizierte 

1942 ein Buch über »Clinical Anesthesia«. 

Lyell-Syndrom. Epidermiolysis acuta toxica, nach dem 

schottischen Dermatologen Alan Lyell1956 sog. Typ-IV 

Immunreaktion, z. B. die UAW nach Einnahme von ~ 

sAA. Unter akuter Nekrose und Bläschenbildung löst 

sich die Oberhaut ab, dazu parallel schwerste andere 

Organmanifestationen (Bronchopneumonie, Nebennierennekrose, 

toxischallergische Nephrose usw.). Nebenbemerkung: 

die von Lyell mitbeschriebene fokale Staphylokokken-Nekrose 

wird durch zirkulierende Gifte 

induziert und heute vom wirkstoffinduzierten Lyell 

Syndrom getrennt diskutiert. 

Lymphokine. Immunologie: durch aktivierte Lymphozyten 

synthetisierte Stoffe, die andere Zellen beeinflussen 

(z. B. Leukocyte-migration-inhibitory-Faktoren). 

Schmerzlink: rheumatologische Erkrankungen.


Lymphozyten. Beim Kind 20-70%, beim Erwachsenen 

20-40% der Leukozyten als Lymphozyten vorhanden, 

davon in folgenden Subpopulationen: CD3 bzw. T-Lymphozyten 

67-76%, CD3/CD4 bzw. T-Helfer-Lymphozyten 

38-46%, CD3/CD8 bzw. T-Suppressor-Lymphozyten 

31-40%, CD3/CD16/CD65 bzw. NK-Lymphozyten 

10-19%. 

MAC. Engl. Abk. für »minimum alveolar concentration« 

(nach Eger, 1965), die im Gleichgewicht (»steady state«) 

befindliche minimale alveoläre Narkosegaskonzentration 

(bei 1 Atm), bei der keine somatische Antwort der 

Muskelbewegung auf noxische Reize (in der Regel 

Hautinzision) mehr erfolgt. Der MAC-Wert ist ein gebräuchlicher 

Index für die Potenz eines Narkosegases 

bzw. eines Opioids ( opioidinduzierte MAC-Reduktion 

bei standardisierter Volatilanästhesie). Siehe auch --7 

Cp 50 ; --7 MEAC (s. Buch B). 

Macewen, William Sir (Ile of Bote/Schottland 

1848-1924 Glasgow). Bedeutender Chirurg und Pionier 

der Intubationsnarkose (1878). Setzte die Intubation als 

Mittel der Offenhaltung der Luftwege (z. B. Glottisödem 

etc.) ein. 

Macintosh, Sir Robert (1897-1990). Anästhesist, Erfinder, 

Forscher, Professor am Nuffield Institut Oxford 

(erster Lehrstuhl für Anästhesiologie in Europa, 1937) u. 

a. Spanienkrieg 1936!1937 (Anästhesie und Schmerztherapie 

unter Kriegsbedingungen). Siehe auch: --7 EMO. 

MacKenzie-Zonen. Zonen der Haut und Muskelregion, 

in denen sich übertragene Schmerzen aus dem Viszeralbereich 

manifestieren, auch als Viszerotome bezeichnet. 

Magendie, Fran-;:ois (1783-1855). Bedeutender frz. Neurologe, 

nach ihm benannt die Apertura medialis ventriculi 

IV, das »Foramen Magendie«. 

Magill, Sir Ivan (Larne/Nordirland 1888-1986). Zusammen 

mit seinem britischen Kollegen S. Rowbotham 

(1890-1979) Pionier der modernen Intubationsnarkose 

( s. Magill-Tubus, Magill-Attachment, Magill-Forzeps 

etc.). Er führte die britische Anästhesieschule, ab 1935 

Diplomexamina, zur Weltgeltung. 

Magnan-Zeichen. Nach dem Pariser Psychiater V.J.J.M. 

Magnan (1835-1916) benannte periphere Sensibilitätsstörungen 

bei Kokainmissbrauch, ebenfalls das ruckweise 

Herausstrecken der Zunge bei progressiver Paralyse 

nach diversen Hirnschädigungen. 

magnetische Resonanz-Neurographie. Abk. MRN, in 

der Schmerzforschung und Klinik das Abgreifen neuronaler 

Signalmuster bei Nervenläsionen. Die MRN kann 

als diagnostisches Hilfsmittel nach posttraumatischen 

Nervenläsionen und zur Überprüfung von chirurgischen 

Nervenanastomosen eingesetzt werden. 

Magnus, Rudolf (1873-1927). Bedeutender dt. Neurologe 

(arbeitete u. a. mit --7 Sherrington zusammen, Pionierarbeiten 

über Labyrinth und Körperbewegung). 

Malgaigne, Joseph-Francois (18o6-t865). Publizierte 

1841 eine erste Statistik über die Mortalität chirurgischer 

Eingriffe. 

MAO-Hemmer. Pharm. Hemmer der zentralen Monoaminooxidase. 

Dadurch kommt es zu einer Anreicherung 

sympatikomimetischer Amine (s. Buch B: Interaktionen 

Opoioide und MAO-Hemmer). 

Mare, Franc (München 1880-1916 Schlacht bei Verdun). 

Beim Tod seines Freundes und Mitbegründers des 

Blauen Reiters August Macke (Merschede 1887-1914 

Schlacht in der Champagne): 

»Mit seinem Tod wird der Kultur eines 

Volkes eine Hand abgeschlagen, ein Auge 

blind gemacht«. 

Marie, Pierre (1853-1940). Bedeutender frz. Neurologe 

( u. a. Zusammenarbeit mit --7 Charcot: Muskelatrophie, 

Arbeiten über Akromegalie, Rückenmark etc.). 

Markennamen. Sy n.: Markenbezeichnung, bezeichnet 

den Eigennamen eines Produkts im Gegensatz zum 

»Generikanamen«, das eine Gattungsbezeichnung für 

chemische Verbindungen ist. Die Namengebung für 

Markennamen wird vom Hersteller frei gehandhabt. 

Der Markennamen kann patentrechtlich geschützt sein 

(®) und für den gleichen Wirkstoff von Land zu Land 

verschieden sein. Der Markennamen bleibt als geistiges 

Eigentum immer im Besitz der Eigentümer. »Generika« 

sind hinsichtlich des Wirkstoffes identische Nachahmungen 

aus dem Patentschutz entlassener Wirkstoffe. 

Perorale Generika können aber eine unterschiedliche 

Kinetik aufweisen (schlechter, besser) als Originalia 

(gilt nicht für i.v.-Generika). 

MASK. In der Palliativ- und Schmerzmedizin die Abk. 

für multiaxiale Schmerzklassifikation, einer Sehrnerzklassifikationssystematik 

mit Integrierung somatischer 

und psychosozialer Dimensionen, s. Buch H. 

Maslow, Abraham Harold (1908-1970). Professor für 

Psychologie am Brooklyn College (1937-1951) und an 

der Brandeis Universität (1951-1961). Begründer der 

»humanistischen Psychologie« - »Motivation and personality«, 

1954. Beschrieb --7 die »Maslow-Bedürfnispyramide«. 

Maslow-Bedürfnispyramide. Nach -7Maslow benannte 

Ebenen der physiologischen Bedürfnisse (Ebene 1), der 

Unabhängigkeit und Sicherheit (Ebene 2), der Zuwendung 

und Liebe (Ebene 3), der Anerkennung und Wertschätzung 

(Ebene 4) sowie der Selbstverwirklichung 

(Ebene 5; s. 1. Auflage 1996).


Mastzellen. Bindegewebe- und Blutzellen (basophile 

Granulozyten), die u. a. Histamin enthalten. An die 

Membran der Mastzellen können sich Antigen-IgE-AK 

Reaktionen abspielen (s. Buch E, UAW, allergischtoxische 

Nebenwirkungen antipyretischer Analgetika). 

McCrae, John (1872-1918). Kanadischer Frontarzt; 

schrieb u. a. »In Flanders Fields.« Starb an einer Pneumonie 

in einem frz. Spitallazarett 

MEAC. Engl. Abk. für »minimal effective analgesic concentration«, 

entsprechend der minimalen Wirkstoffplasmakonzentration, 

die klinisch analgetisch wirkt. 

Bei Opioiden kann die minimal effektive Plasmakonzentration 

interindividuell um den Faktor 3 schwanken 

und ist deshalb ein beschränkter Wert für die Potenzbestimmung 

eines Opioids (s. Buch B/C/Kinetik). 

Mediator. Der Begriff wird uneinheitlich definiert. Im 

engeren Sinne: Überträgerstoff für die interzelluläre 

Kommunikation, und zwar prinzipiell über 4 Modi - 1. 

direkt von Zelle zu Zelle (»gap junction«), 2. »synaptisch«, 

3. »parakrin« über Diffusion zu ---1 Rezeptoren 

und 4. »endokrin« ( = hormonal) über den Blutkreislauf. 

Meerrettichperoxidase. Aus dem Meerrettich isolierbares 

Enzym, das in der Nervenforschung als histochemischer 

Marker benützt wird (die z. B. von einem peripheren 

Nervenaxon aufgenommene Meerrettichperoxidase 

wird an die entsprechenden zentralen Terminals transportiert). 

Mega. Abk. »m«, dezimales Vielfaches der Ordnung 106• 

Melkersson-Rosenthal-Syndrom. Bezeichnet nach dem 

schwedischen Arzt Ernst G. Melkersson (1898-1932) 

und dem dem Breslauer Arzt Curt Rosenthal. Bei 

Erkrankungen des Ganglion geniculi auftretendes idiopathisches 

klinisches Syndrom mit Fazialislähmung, 

Cheilitis granulomatosa (Lippenschwellung), Gesichtsschwellung 

(»Tapirmaul«), Zungenschwellung (Lingua 

plicata), Parästhesien, Hyperakusis, Migräneanfälle etc. 

Melzack, Robert (Montreal *1929). B.Sc. (1950), M.Sc. 

(1951), Ph.D. (1954), Weiterbildung in Psychologie University 

College London, Universität Pisa sowie Mass. 

Institute of Technology (1959 ), danach ab 1967 Professur 

an der McGill-Universität (Montreal) für Psychologie 

mit besonderer Gewichtung der Schmerzforschung. 

Direktor des Pain Center Montreal General Hospital. 

Zusammenarbeit mit dem am. Schmerzpionier William 

K. Livingston in Oregon. Autor des Buches: »Puzzles of 

Pain« (1973). Mitbegründer mit ---1 Wall der ---1 Gate 

Control-Theory of Pain (1965). Der McGill-Pain-Questionnaire 

wurde durch Melzack und W. Torgerson entwickelt. 

Mitgründer der ---1 IASP (deren Präsident 

1984-1987). Koautor mit P. Wall von: »The challenge of 

pain


Kuren« vor und beschrieb einen »animalischen Magnetismus«. 

Der »Mesmerismus« hatte v. a. in der Romantik 

einen großen Einfluss auch auf die Literatur. Siehe auch 

Anästhesie/Elliotson: »mesmeric-state« = Hypnose. 

mesolimbisches Belohnungssystem. Der v. a. dopamingesteuerte 

mesolimbisehe Anteil (mit Nucleus accumbens) 

wird als Belohnungssystem bezeichnet, weil er 

Stimmung und Antrieb moduliert. jl-Agonisten (Morphin) 

aktivieren das Belohnungssystem und erzeugen 

in Konditionierungsversuchen ein sogenanntes Präferenzverhalten, 

K-Agonisten (Dynorphin) dagegen eher 

Aversionsver halten. 

metabotropische Rezeptoren. Rezeptoren, die mit dem 

intrazellulären G-Proteinsystem gekoppelt sind und bei 

Konformationsänderung sog. Zweitboten (second messengers) 

wie zyklische Nukleotide, CaH etc. aktivieren. 

Miasmen. Nach Hahnemann, »Grundschwäche«, auch 

aufgrund »unterdrückender« Behandlungen der 

»Schulmedizin«. 

Migräne. --7 Buch A. Attackenweise auftretende, sich 

periodisch wiederholende meist pulsierende und 

pochende Kopfschmerzen, die meist einseitig, manchmal 

auch beidseitig auftreten. Übelkeit und Erbrechen, 

Licht- und Lärmempfindlichkeit sowie Geruchsüberempfindlichkeit 

sind typische Begleitsymptome einer 

Migräneattacke. Vor und nach der Attacke kann es zu 

Stimmungsschwankungen und Veränderungen von 

Appetit, Magen-Darmfunktion und Flüssigkeitshaushalt 

kommen. 

Mikro. Abk. Jl: dezimales Vielfaches in der Ordnung 

10-6 = 0,000001. 

Mikrodialyse. Die atraumatische Einführung von semipermeablen 

Membranen in den extrazellulären Raum 

von Geweben zur nachträglichen Untersuchung von 

Mikrodialysaten (z. B. Entzündungsfaktoren wie Prostanoide, 

Ionen etc.). 

Mikroporefilter. Rückenmarknahe Kathetertechniken, 

bakterielle Schutzfilter mit Porengröße um 15-20 Jlm. 

mikrovaskuläres Kompressionssyndrom. Syn.: idiopathische 

Neuralgie, bei Trigeminusneuralgie vorkommende 

Krankheitsursache. Durch dauernde Gefäßpulsationen 

induzierte Nervenschädigung (Demyelinisierung) 

mit konsekutiven ephaptischen Kurzschlüssen 

etc. und daraus resultierenden neuropathischen 

Schmerzen. 

mild analgesics. Syn.: --7 antipyretische Analgetika. 

Milli. Abk. »m«, dezimales Vielfaches in der Ordnung 

10-3 = 0,001. 

Mini-Mental-State. Abk. MMS, durch Polstein et al. 1983 

eingeführte einfache Bestimmung kognitiver Leistungen 

im Kontext der Palliativmedizin. 

Missbrauch. Die unkoutrollierte Einnahme eines Wirkstoffes 

(z. B. Opioide, antipyretische Analgetika etc.) 

ausserhalb medizinischer Indikationen. 

Mitchell, Silas Weir (1829-1914). Bedeutender am. Neurologe 

schottischer Abstammung. Studien bei --7 Claude 

Bernard. Klassische Beschreibungen der Kausalgien 

etc., Erythromelalgie (Weir-Mitchell-Erkrankung). 

Ebenfalls bedeutender Schriftsteller (Kurzgeschichten, 

Essays, Dramen etc.). 

Mitchell-Syndrom. Syn.: Akromegalie, schmerzhaftes 

( --7 Kausalgie) Syndrom der unteren Extremitäten mit 

Beteiligung des autonomen Nervensystems, mit lokaler 

Hyperthermie bzw. Erythrodermie, Schweißsekretion 

usw. Benannt nach dem amerikanischen Kriegschirurg 

Silas Weir --7 Mitchell (1829-1914), der während des 

Sezessionskrieges (1861-1864) v.a. periphere traumatische 

Nervenläsionen untersuchte. Als sog. Mitchell 

Haut werden die dystrophen Hautveränderungen bei 

Kausalgien bezeichnet. 

Mixturae. Syn.: Mixturen, flüssige Arzneipräparate zur 

peroralen Applikation in Form von Lösungen, Emulsionen 

oder Suspensionen (vgl. »Mixtura moribundi«: --7 

Brompton-Cocktail). 

Mohnsäure. Opiumsäure ( --7 Sertürner). 

Mohnträne Historische Bezeichnung für Mekonium, --7 

Opium. 

Moniz, Egas (1875-1935). Bedeutender portugiesischer 

Forscher ( Coimbra, Bordeaux, Paris, Pionier der zerebralen 

Angiographie etc.). 1918 Aussenminister Portugals. 

Nobelpreis 1949 für die Entwicklung der präfrontalen 

Leukotomie, Moniz entdeckte und entwickelte die 

arterielle Enzephalographie: »L'enciphalographie 

arterielle, son importance dans Ia localisation des 

tumeurs cerebra/es« (Rev Neurol1927) sowie: »Tentatives 

operatoires dans le traitement de certaines psychoses« 

(1936) u. v. a. 

Monoaminooxidase. Abk. MAO, v. a. in ZNS, Leber und 

Niere in den Membranen von Mitochondrien vorhandenes, 

für die oxidative Desaminierung natürlich vorkommender 

Monoamine verantwortliches, Flavin enthaltendes 

Enzym (Bernheim 1928). Die zentrale MAO 

ist wichtig für die Homöostase zentraler Neurotransmitter 

vom Typ Monoamin (z. B. Serotonin), die hepatische 

MAO für die Inaktivierung von aus dem Darmtrakt 

resorbierter Monoamine (z.B. Tyramin). Entsprechend 

können zentralgängige MAO-Hemmer therapeutische 

eingesetzt werden, um entsprechende Neuratransmitterdefizite 

zu korrigieren. 

Monro, A. (1733-1817). Schottischer Anatom, nach ihm 

wird das Foramen interventriculare Monro[i] benannt. 

Als Monro[i]-Block wird eine das Foramen verschließende 

Liquorblockade bezeichnet, als Monro[i]-


Schmerzpunkt wird ein Punkt zwischen Nabel und 

Spina ischiadica majorbezeichnet (vgl. mit McBurney 

Aaron-Punkt). 

Moore, James (Glasgow 1762-1860). Chirurg, Dichter 

(Novellen) etc. in London, Pionier (Impfungen, Wundheilung, 

Schmerzbehandlung, Anästhesiemethoden). 

Publizierte 1784: »Method of preventing or diminishing 

pain in several operations«, London. 

Moore-Epilepsie. Von T.M. Moore 1944 beschriebenes 

Syndrom nach posttraumatischen Temporal- und Frontalhirnläsionen 

mit anfallsmäßigen heftigen Bauchschmerzen 

und vegetativer Instabilität. 

Moore-Syndrom. Siehe ~ Abdominalkrisen. 

Morbidität. Verhältnis der Erkrankungszahlen zu einer 

gegebenen Zahl. 

Morgan, Thomas Hunt (Lexington 1866-1945). Begründer 

der Chromosomenforschung (Nobelpreis Physiologie/Medizin 

1933). 

Morphin. Wichtigstes Alkaloid des ~ Opiums. 1805 

durch ~ W.F. Sertürner entdeckt, zum ersten Mal 1827 

in »Pharmacopoea Borussica« erwähnt, die Morphinstruktur 

wurde 1925 durch R. Robinson ermittelt und 

die (komplizierte) Totalsynthese 1952 durch Gates u. 

Tschudin publiziert (s. BuchBund C). 

Morphinan. SF C, 6 H 2 ,N. Stammkörper mit sog. Viererring 

der ab 1947 synthetisch entwickelten Analgetika 

wie ~ Levorphanol, ~ Dextrorphan, ~ Butorphanol 

(s. Buch C). 

Morphinismus. Morphinsucht, »Morphinomanie«, 

historische Bezeichnung für Morphinmissbrauch. 

Morphium. Antiquierte Bezeichnung für Morphin. 

Morris, William (Lord Nuffield). Englischer Autohersteller 

(»Morris«), Patient und Freund von Robert ~ 

Macintosh, stiftete den ersten Lehrstuhl für Anästhesie 

der Welt, das Nuffield Institute bzw. Nuffield Department 

of Anaesthetics (Universität Oxford). 

Mortalität. »Sterblichkeit«, das statistische Verhältnis 

der Letalität zu einer gegebenen Populationszahl und 

bestimmten Zeitraum. 

Morton, T.G. (1835-1903). Beschrieb die Metatarsalgie 

oder Mortonsche Neuralgie. 

Morton, William Thomas Green (Charlton/Mass. 

1819-1868). Demonstrierte mit Erfolg Äthernarkosen, 

nachdem er zuerst Hunde damit betäubt hatte. Nannte 

»sein« Narkosemittel »Letheon« und wollte es patentieren 

lassen. Seine am Massachusetts General Hospital 

durchgeführte erfolgreiche Äthernarkose an einem 

Patienten, der von Dr. J.C. Warren von seinem Kiefertumor 

befreit wurde, wird als der Anfang der modernen 

Anästhesiologie angesehen (16.10.1846). Die Nachricht 

von dieser erfolgreichen »Narkose« wurde in Windeseile 

bekannt. Heute im globalen praktisch zeitgleichen 

Informationsfluss kann dies kaum noch nachgefühlt 

werden, aber die Einführung von Äthernarkosen in 

England und wenig später auf dem europäischen Kontinent 

konnte in Abhängigkeit von den damaligen 

atlantischen Schiffsverbindungen ( Cunard-Linie etc.) 

in der Publikation nicht nur in ersten Fachzeitschriften, 

sondern auch in der Boulevardpresse nachvollzogen 

werden. Auf Mortons Grabstein im Mount Auburn 

Cemetery - Amerikas erstem Gartenfriedhof, in dem 

andere berühmte amerikanische Anästhesisten wie C.T. 

Jackson, W. Channing, H.J. Bigelow, C. Bulfinch, A.A. 

Gould etc. ruhen - in Boston steht: 

»lnventor and revealer of inhalation 

anesthesia: before whom, in all time, surgery 

was agony; by whom, pain in surgery, 

was averted and annulled; since whom, 

science has control of pain«. 

Moxibustion. Akupunktur, thermische Reizung bestimmter 

Akupunkturpunkte mittels eines nahen 

Glimmstengels. 

MR. Eng!. Kurzbezeichnung für die galenische Form 

»modified release« (s. ~therapeutische Systeme). 

Mr. Abkürzung der SI-Einheit für molare Masse, entsprechend 

dem Quotient aus der Masse und der Stoffmenge 

in kg/mol. 

Mugnier, Cecilie (Annecy/Hochsavoyen 1875-1962 England). 

Arbeitete beim berühmten frz. Neurologen Dejerine, 

wo sie Oskar ~ Vogt trifft. Cecilie Mugnier-Vogt 

war eine der ersten Frauen, die im 19. Jahrhundert in 

Paris zum Medizinstudium zugelassen wurde. Nach 

ihrer Heirat 1899 gründen sie und ihr Mann in Berlin 

das Kaiser-Wilhelm-Institut für Hirnforschung, deren 

Anatomische Abteilung sie ab 1931 leitete. Nach der 

Machtübernahme Hitlers Wegzug 1937 in die Abgeschiedenheit 

des Schwarzwalds (Neustadt), wo sie mit 

ihrem Ehemann Oscar Vogt als Protege der Familie 

Krupp am Dennenberg im von ihnen gegründeten 

»Institut für Hirnforschung und allgemeine Biologie« 

weiter forschen konnte, und zwar insbesondere auf dem 

Gebiet Hypnose und Psychotherapie sowie neurobiologischer 

Grundlagenforschung. Zu Ehren der Hirnforscherin 

Cecilie Vogt erschien 1989 eine deutsche Briefmarke 

im Rahmen der Postwertzeichen-Dauerserie 

»Frauen der deutschen Geschichte«. 

Müller, Johann Peter (Koblenz 1801-1858 Berlin). Pathologe, 

Anatom, Physiologe und Lehrer. »Handbuch der 

Physiologie des Menschen« (1833-1840). »Zur vergleichenden 

Physiologie des Gesichtssinns« (1826). Erforsch-


te die Entwicklungsgeschichte des Urogenitalapparates 

(1830 ). Postulierte, dass jede Wahrnehmung durch den 

erregten Sinneskanal festgelegt ist. Begründete das 

naturwissenschaftliche Denken und formulierte u. a., 

wie äußere schädliche Energie über spezifische Afferenzen 

in das ZNS (Sensorium commune) gelangt und 

vielfältig - u. a. auch durch psychische Faktoren - 

modifiziert wird, bevor sie als Schmerzen imponiert. 

Mühsam, Erich (Berlin 1878-1934 KZ Oranienburg). 

Apotheker, freier, pazifistischer Schriftsteller, bedeutender 

Expressionist, weigerte sich, im KZ das Horst-Wessei-Lied 

zu singen und wurde daraufhin umgebracht. 

Die schöne, mutige Bohemienne, Chanteuse, Schauspielerin, 

»Morphinistin« und Kabarettistirr (Münchner 

Künstlerkabarett Simplicissimus, ab 1916 Zürcher Kabarett 

Voltaire) - spätere Frau von Hugo Ball - Emmy 

(Ball) Hennings (Flensburg 1885-1948 Exil in Magliaso/ 

Tessin) versuchte, ihren jüdischen Freund Mühsam zu 

retten, scheiterte aber vor den Toren des KZ Oranienburg. 

Musiktherapie. Form von Psychotherapie zur Entspannung 

(z. B: während kontinuierlicher Epiduralanästhesie 

zur Ablenkung und Entspannung des Patienten). 

Muskarinrezeptoren. Rezeptorensubgruppe ( Subtypen 

M 1 -, M 2 -, M 3 -, M 4 - R) des cholinergen Systems, nach dem 

Gift »Muscarin« des Fliegenpilzes und anderer Pilze, 

einer quaternären Ammoniumbase, benannt. Muscarin 

induziert ein parasympathikomimetisches Intoxikationsbild 

mit negativer Ino- und Chronotropie, Miosis, 

peripherer Vasodilatation, Bronchokonstriktion, Tonussteigerung 

im MD-Trakt, Speichel- und Tränenfluss 

(durch Atropin antagonisierbar). 

Mutagenität. Potenzial eines Wirkstoffs: Änderungen in 

der Basensequenz der DNS (Mutationen) auszulösen. 

Man unterscheidet Punkt-, Deletions-, Insertions- und 

Rastermutationen. 

MVD. Abk. für mikrochirurgische vaskuläre Dekompression 

(z.B. vaskuläre Dekompressionen bei Trigeminusneuralgie, 

Gardner u. Miklos 1959). 

Myalgie. Akute oder chronische Muskelschmerzen mit 

verschiedenster benigner und maligner Ätiologie. Oft 

assoziiert mit lokaler Schmerzempfindlichkeit sowie 

Steifheit, fakultativ von Muskelkrämpfen sowie chronischem 

Myofaszialsyndrom begleitet. 

Myasthenia gravis. Durch Auto-AK induzierte Schädigung 

der ACh-Rezeptoren an den motorischen Endplatten. 

Mydriasis. Extreme Pupillenerweiterung, klinisch bei 

Atropinmedikation, bei komatösen Patienten Zeichen 

der zerebralen Sauerstoffunterversorgung oder zu tiefem 

Narkosestadium (Guedel-Stadium III.3). 

Myelopathie. Nach Bestrahlung oder zytotoxischer 

Behandlung auftretende Schädigung des Rückenmarks. 

Es werden 4 Typen unterschieden: 1. akute Para- bis 

Tetraplegie (seltenste Form), 2. akute Parästhesien, ~ 

L'hermitte-Zeichen etc. (häufig), J. chronisch-progressive 

Formen von Parästhesien, Hypalgesie etc., Sphinkterschwächen 

(häufig) und 4. motorische Schwäche der 

unteren Extremitäten wegen spezifischer Schädigung 

der vorderen Rückenmarkwurzeln. 

Myogelose. Knotige, druckschmerzhafte Muskelverhärtung 

irrfolge kolloidchemischer Veränderung, eine Art 

Muskelhartspann, der einzelne Muskelfasern und nicht 

einen ganzen quergestreiften Muskel betrifft und elektromyographisch 

stumm ist. 

my-Rezeptor, }!-Rezeptor. Syn.: MOR, OR-3, eine der 3 

Subtypen der~ Opioidrezeptoren (s. Buch B). Affinität 

für Endorphine > Dynorphine > Met-Enkephalin > 

Leu-enkephalin und Morphin. 

NACA-Score. Abk. für »National Advisory Committee 

for Aeronautics«, Score für die Lufttransportbeurteilung 

von Kranken und Verletzten. 

Nano. Abk »n«, dezimales Vielfaches in der Ordnung 

w-9 = o,ooo.ooo.om. 

Narcotin. Syn.: Narkotin, Noscapin ~ Opiumalkaloide 

(s. Buch B/C). 

N aristillae. Nasentropfen. 

»Narkose und Anästhesie«. 1928 gegründet durch den 

Gynäkologen H. Franken, die Chirurgen H. Killian 

(Freiburg i. Br.) und H. Schmidt (Hamburg) sowie den 

Pharmakologen H. Schlossmann (Düsseldorf); fusionierte 

1992 mit ~ »Der Schmerz«. 

Narkolepsie. Trias pathologischer Schlafanfall, pathologischer 

Tonusverlust, pathologischer WachanfalL Diskutierter 

Mechanismus, eine Störung der Schlaf-Wach 

Zentrums (s. Buch A, Formatio reticularis). 

Narkologie. Historische deutsche Bezeichnung für das 

Fach Anästhesiologie. Erstes dt. Lehrbuch 1913 über 

»Narkologie« durch von Brunn. 

Nathan, Peter (London *1914). Sprachstudien in Europa, 

nach einem Klinikbesuch in München Medizin- und 

Psychiatriestudium. Unter Samson Wright in London 

Weiterbildung in Neurophysiologie. Treffen mit Hitler 

1932; Buch: » The psychology of fascism«. Betreuung von 

Schädel-Hirn-Verletzten im 2. Weltkrieg. Sein Handbuch 

(1969) »The nervaus system« ist in mehreren Auflagen 

erschienen. 

Naunyn, B. (Berlin 1839-1925 Baden-Baden). Forscher 

und Internist ( u. a. Bern, Dorpat, Königsberg, Straßburg). 

Begründete 1872 mit E. Klebs und 0. Schmiedeberg 

das danach benannte Naunyn-Schmiedeberg-


Archiv für experimentelle Pathologie und Pharmakologie, 

sowie zusammen mit J. von Mikulicz-Radecki die 

»Mitteilungen aus den Grenzgebieten der Medizin und 

Chirurgie« (1896). 1892 »Klinik der Cholelithiasis«, 1898 

»Der Diabetes mellitus«, 1921 »Die Gallensteine, ihre 

Entstehung und ihr Bau«. 1925 »Erinnerungen, Gedanken 

und Meinungem


tranquilizers). Pharmakologisch folgende Gruppen: 

Phenothiazinderivate (Beispiel: Chlorpromazin);Thioxanthinderivate 

(Beispiel: Chlorprothixen); Aminobutyrone 

(Beispiel: Droperidol); Diphenylbutylpiperidine 

(Beispiel: Pimozid) und Indolderivate (Beispiel: Reserpin). 

Neuroleptika sind im Prinzip hypnotikafreie 

Beruhigungsmittel mit »antipsychotischer« Wirkung 

(s. auch~ Tranquilizer). 

Neurolyse. In der Schmerzpraxis reversible bis irreversible 

Zerstörung eines Nerven durch Kälte, Alkoholapplikation 

etc. 

Neuromodulation. Der Begriff Neuromodulation 

umfasst verschiedene, reversible, nichtdestruktive, 

schmerztherapeutische Techniken wie elektrische Stimulation 

der nozizeptiven Neuraxis (periphere Nerven, 

Trigeminuswurzel und -ganglion, Rückenmark, Thalamus, 

motorischer Kortex). Die häufigsten Techniken 

sind ~ TENS, ~ »peripheral nerve Stimulation« PNS 

und »spinal cord stimulation« ~ SCS. 

Neuron.1891 von Gottfried Wilhelm von Waldeyer-Hartz 

eingeführte Bezeichnung für eine Nervenzelle (bei 

Braunschweig 1836-1921; Anatom in Breslau, Straßburg 

und Berlin; führte ebenfalls die Bezeichnung Chromosom 

in die med. Nomenklatur ein). 

Neuropeptid Y. Ein 1982 entdecktes Peptid mit einer 36- 

Aminosäuresequenz. Vorkommen u.a. in autonomen 

noradrenergen Neuronen, mitverantwortlich für Vasekonstriktion, 

Na-Ausscheidung, lokale Perfusion, Drüsensekretion, 

glatte Muskulatur, Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme, 

sowie Hypophysenhormone. Moduliert 

über NPY-Rezeptoren neuronale K+- und Ca2+-Kanäle. 

Neuropil. Sog. Nervenfilz, aus makroskopisch grau 

erscheinenden Geflechten von Dendriten, Axonen, Gliafortsätzen 

bestehend. 

Neurotensin. Ein biologisch aktives aus dem Hypothalamus 

isoliertes Peptid. Wirkungen: Hypotension, 

Ileumkontraktionen, Duodenalrelaxation im Tierversuch. 

Physiologische Funktion als peripherer und zentraler 

Neurotransmitter. Induziert dosisabhängig probis 

antinozizeptive Wirkungen bei Mikroinjektion in 

die mediane Medulla oblongata. Neurotensin-Antagonisten 

haben entsprechend den umgekehrten Effekt. 

Diese unterschiedliche Wirkung wird mit der Präsenz 

von (bislang putativen) Rezeptorsubtypen erklärt. 

Neurotizismus. Psychologie, neurotisches Persönlichkeitsmustermit 

»neurotischem Trias« Hysterie, Depression, 

Hypochondrie. 

Neurotoxine. Gifte, die das Nervensystem schädigen. 

Neurotoxisch. In der Schmerzpraxis auftretende Schädigung 

eines Nerven durch Medikamente, z.B. intrathekale 

Verabreichung von neurotoxischen Lokalanästhetika, 

neurotoxischen Beimischungen zu Schmerzmittelzubereitungen. 

Viele ~ Designerdrogen sind neurotoxisch. 

Neurotransmitter. Von Nerven synthetisierte, aus präsynaptischen 

Vesikeln bei Eintreffen eines Aktionspotentials 

sowie Ca2+-Ionen-Influx in die Synapse freigesetzte 

Substanzen. Induzieren an postsynaptischen 

Membranrezeptoren sog. Konformationsveränderungen. 

Neurotripsie. Durch operative Quetschung erfolgte 

temporäre Nervenschädigung. 

Neurotrop. Die Nerven betreffend (z. B. neurotrope 

Vitamine). 

Neurotrophine. Eine Superfamilie von endogenen Stoffen, 

die für das Überleben, Ausdifferenzieren etc. 

sowohl für das periphere als auch zentrale NS wichtig 

sind (BDNF, »brain-derived-neurotrophic-factor«, NGF, 

NT-3, NT-6, »neurotrophin-3/-6«, GDNF, »glial-cellline-derived-neurotrophic-factor«). 

In Diskussion in 

Bezug auf neurodegenerative Erkrankungen, Nervenläsionen 

sowie in Kombination mit anderen trophischen 

Faktoren (CNTF, FGF etc.). Entsprechende Rezeptoren 

sind p75NTR (p75) sowie p140trk (trkA, s. Tyrosinkinase-Rezeptor) 

für NGF. Nach Ligandenbindung wird der 

Neurotrophin-Rezeptorkomplex ins Innere des Neurons 

verschoben und zum Stoma transportiert. Die auslösbaren 

intrinsischen Wirkungen betreffen komplizierte 

neurotrophe Effekte, die das neuronale Überleben, 

Migration und Zellausdifferenzierung ( Zellproliferation 

bis zur Zellorganellbildung etwa von Synapsen) 

betreffen. Proinflammatorische Zytokine können von 

Makrophagen und Monozyten freigesetzt werden und 

für Immunreaktionen wie die Akutphase-Reaktion, 

aber auch für allgemeine Körperreaktionen wie Schlaf 

etc. mitverantwortlich sein. Nach traumatischen, infektiösen 

oder degenerativen ZNS-Läsionen sind sie im 

ZNS nachweisbar. Potentiell könnte die Bekämpfung 

entsprechender Zytokine (mit Antikörper oder Rezeptorantagonisten) 

entsprechende Zytokin-induzierte 

Reaktionen blockieren. 

NGF. Abk. für »nerve growth factor«, s. Wachstumsfaktoren, 

»growth factors«. 

Nicholas, George Richard Rieb (Majorca/Vic-Australia 

1884-1960 ). Australischer Pharmazeut, entwickelte Verfahren 

zur Herstellung von Acetylsalicylsäure. Gründer 

der Smiths, Niebolas & Co. (1915), später Niebolas Proprietary 

Ltd. 

Nicolau-Syndrom. Typische Hautveränderungen nach 

akzidenteller intra- oder periarterieller Injektionstechnik 

mit Nekrosen, ähnliches ist nach i.m.-Applikationen 

bekannt (s. Buch Applikation). 

nichtsaure Pyrazolone. Ein Isomer der Kernsubstanz 

Imidazol ist Pyrazol, das durch eine Oxo- bzw. Keto-


gruppezum Pyrazolon wird, aus dem sich die Analgetika 

---7 Phenazon sowie ---7 Metamizol (Aminophenazol) 

ableiten lassen. 

Niere und Prostaglandinsystem. Das renale Prostaglandinsystem 

(COX-1 und COX-2) ist mitbeteiligt an der 

Autoregulation, d. h. am Selbstschutz der Nieren, die 

renale Perfusion, tubuläre Transportmechanismen, 

renale Hormonausscheidung umfassend. Im Nierenkortex 

werden offenbar v. a. Prostaglandine (PGE2, 

PGI2) zur dortigen Glomeruli- und Arteriolenregulation 

sowie Reninherstellung synthetisiert. Die renale 

Reninsekretion wird über Katecholamine und Prostaglandine 

reguliert. Im Nierenmarkbereich scheint das 

PGE2 eine wichtige Rolle zu spielen (Markperfusion, 

Elektrolytreabsorption, Arginin-Vasopressin-Synthese). 

Hormone wie Renin, Angiotensin, Noradrenalin 

und Vasopressin induzieren über die systemische durch 

diese Hormone ausgelöste Vasokonstriktion eine kompensatorische 

Erhöhung von renalen vasodilatierenden 

PG über den Phospholipaseweg. Eine iatrogene Hemmung 

durch PG-Hemm er kann die Nierenfunktion 

beeinträchtigen, v. a. bei Vorliegen begünstigender 

Kofaktoren wie (prä-, peri- oder postoperative) Hypovolämie, 

Hypotension, vorliegender Nierenschaden bei 

Hypertension, Arteriosklerose, Alter etc., s. auch ---7 

Prostaglandinrezeptoren. 

Nikolski-Zeichen. Pathognomisches Zeichen toxischer 

Hautreaktionen im Rahmen von UAW (s. Lyell-Syndrom, 

s. Tabelle Pathognomie kutane UAW, BuchE). Auf 

seitlichen Fingerdruck kann im Bereich der gesunden 

Haut die Hautschicht bzw. oberste Epidermislagen 

(Akantholyse) abgelöst werden. Nach dem russischen 

Hautarzt P. N. Nikolski (1858-1940) benannt. 

Nikotinrezeptoren. Neben der Muskarinklasse eine 

Hauptrezeptorenfamilie des cholinergen Rezeptorsystems 

mit Subtypen für Muskel- sowie neuronale Funktionen. 

NIPS. Engl. Abk. für »Neonatal Infant Pain Score« Im 

kanad. Ontario entwickelter Schmerzerfassungsskore 

( ---7 PIPP) für Neugeborene anband von Gesichtsausdruck, 

Weinen, Atmung, Haltung der Arme und Beine 

und Gemütszustand. 

Nissl, Franz (1860-1919). Bedeutender dt. Neurologe: 

Neuropathologie, Neurozytologie etc., thalamokortikale 

Verbindungen etc. 

NK. Abk. für Neurokine. 

NMDA-Antagonisten. Wirkstoffe, die kompetitiv 

NMDA-Rezeptoren besetzen und den natürlichen exzitatorischen 

Neurotransmitter ( Glu) verdrängen und 

somit eine Sensibilierung bzw. Depolarisation der Postsynapse 

verhindern. Siehe ---7 Ketamin, ---7 Dextromethorphan 

und Dextrorphan, Felbamat, ---7 Amantadin 

und Memantin. 

NMDA-Rezeptor. Abk. für N-M ethyl-D-Aspartat-Rezeptor, 

bestehend aus Untereinheiten NR1, NR2A-D. Funktion: 

postsynaptischer Ca2+-Ionenkanal mit Bindungsstellen 

für Glutamat und Glycin (s. Buch A). Im depolariSierten 

Ruhezustand durch MgH-Ionenkanäle 

geblockt. Eine Membrandepolarisierung entfernt die 

Mg-Kanalblockade und erlaubt den Einstrom von Ca2+ 

Ionen (abhängig auch von Zn2+ -Ionen). Ein Kationenfluss 

kann durch eine im Kanal befindliche Phencyclidinandockstelle 

geblockt werden. Eine Bindung zu dieser 

Andockstelle ist gesteigert bei aktiviertem Kanal 

(z. B. durch Ketamin, einen offenen Kanalblocker bzw. 

NMDA-Antagonisten). Andere Rezeptorstellen interferieren 

mit dem NO-System etc. 

NO. Syn.: Stickstoffmonoxid, Stickoxid, multifunktionelles 

nitroses Biogas, früher als Koregulator des Dialogs 

zwischen Endothel und glatten Gefässmuskelzellen 

als ED RF (»endothelium-derived-relaxing-factor«) 

bezeichnet. Funktionen: Regulation von Vasodilatation!Vasokonstriktion, 

Hemmung von Plättchenaggregation 

und -adhäsion, Plättchenaktivation, wobei NO 

sowohl vom Endothel als auch von Plättchen synthetisiert 

wird, Leukozytenaktivierung, Proliferation glatter 

Muskelzellen, Neurotransmitter. Biosynthese: aus L 

Arginin via konstitutive und induktive NO-Synthase 

bzw. via 0 2 - Aufnahme und Rezyklierung über L-Citrullin. 

Das NO-System kann Ca-abhängig oder Ca-unabhängig 

aktiviert werden, beispielsweise kann das Gefässendothel 

über entsprechend aktivierte Acetylcholin- 

oder Bradykininrezeptoren einen Kalziumioneninflux 

induzieren, eine erhöhte intrazelluläre Ca-Konzentration 

stimuliert die konstitutive NO-Synthase, die 

über L-Arginin NO de novo in Picomolquantitäten freisetzt 

und in glatten Muskelzellen die lösliche Guanylatezyklase 

(SGC) mit entsprechender Erhöhung des 

zyklischen Guanosinmonophosphats (aus GTP) stimuliert 

- mit dem Ergebnis einer Muskelrelaxation. Kalziumunabhängig 

können Endothel und glatte Muskelzellen 

durch zellmembranagierende Zytokine mit einer 

kontinuierlichen NO-Synthaseproduktion reagieren. 

Diese Reaktion ist durch Kortikosteroide hemmbar - 

zytokininduzierter septischer Schock - und kann entsprechend 

über kontinuierliche Aktivierung der löslichen 

Guanylatzyklase kontinuierlich eine längerdauernde 

Relaxation induzieren. Diese Reaktionen können 

durch NO-abgebende Wirkstoffe imitiert werden. Das 

endogene Nitrosystem umfasst verschiedene NO-Formen, 

so mit freiem Elektron (NO-), Nitrosoniumion 

(NO+): ---7 Redoxfunktionen. Endogene Nitrate wie 

N0 3 - werden mehr ausgeschieden als eingenommen. 

Bei Fieber beispielsweise ist die renale Ausscheidung 

von endogenen Nitraten vervielfacht. Link Immunsystem: 

stimulierte Makrophagen produzieren Nitrite, 

N0 3 -, N-Nitrosamine, wobei das Intermediärprodukt 

NO zytotoxische Eigenschaften aufweist. Link Nozizeptionssystem: 

bei starker synaptischer Nazitransmission


bzw.Aktivierung der postsynaptischen NMDA-Rezeptoren 

erfolgt ein intrazellulärer Kalziumionenstrom. Eine 

intrazelluläre Kalziumionenkonzentrationserhöhung 

aktiviert die konstitutive NO-Synthase der Sekundärafferenz; 

das aus L-Arginin postsynaptisch gebildete NO 

rediffundiert nun als »retrograder Transmitter« in die 

Präsynapse der Primärafferenzen, wo es die Freisetzung 

des rapiden Transmitters ~ Glutamat fördert. Somit 

schaukelt sich eine pronozizeptiver synaptischer Nazitransmissionsmechanismus 

auf. NO ist möglicherweise 

für zelluläre Lernfunktionen sowie ~ Plastizität des 

nozizeptiven Systems mitverantwortlich. Therapeutisch 

sind NO-Donatoren wie Trinitrate einsetzbar (z. B. »chemische 

Sphinkterotomie«, s. BuchFund G). Ebenfalls in 

Diskussion sind ~ Hemmer der iNO-Synthase. Für die 

Entdeckung des NO-Systems erhielten 1998 die amerikanischen 

Forscher Robert F. Furchgott, Ferid Muard 

und Louis J. Ignarro den Nobelpreis für Medizin. 

NOA. In Deutschland gebräuchliche Abk. für »Nicht 

Opioidanalgetika ohne antiphlogistische Eigenschaft«, 

betrifft nichtsaure antipyretische Analgetika, wie ~ 

Paracetamol, ~ Metamizol, ~ Phenazon und ~ Propyphenazon. 

NOAM. Abkürzung für in Deutschland gebräuchliche 

Bezeichnung »Nicht-Opioidanalgetika ohne antiphlogistische 

sowie muskelrelaxierenden Eigenschaften«, s. ~ 

Flupirtin (Wirkstoffprofil Buch B). 

Nobelpreis. Für Physiologie und Medizin vom schwedischen 

Industriellen Alfred Nobel (1833-1896) eingeführter 

Wissenschaftspreis. In seinem Testament von 1895 

sind Richtlinien für die Preisverleihung zu finden. 

Nobel, unter dem damaligen Zeiteindruck der »Physiologie 

als Fundament der Medizin«, beschäftigte sich als 

Amateur u. a. mit physiologischen Experimenten zur 

Bluttransfusion. Aus dieser Sichtwarte ist der Preis und 

die bezeichnende Namengebung »für die bedeutendste 

Entdeckung im Bereich von Physiologie oder Medizin« 

zu verstehen. Nobel war mit der Österreichischen Pazifistirr 

Bertha von Suttner (geb. Gräfin Kinsky Prag 

1843-1914 Wien; s. auch Henri Dunant) befreundet, die 

ihn zur Stiftung eines Friedensnobelpreises bewegen 

konnte, den sie selbst 1905 für ihre weltbekannten pazifistischen 

Aktionen erhielt. Ihr Buch »Die Waffen nieder« 

(Dresden 1889) wurde auf »Bücherverbrennungen«, 

so am 10.05.1933- durchgeführt durch dem nationalsozialistischen 

deutschen Studentenbund »Wider 

den undeutschen Geist« ( Originalzitat) - bzw. vom 

30.04.1938 nach dem Anschluss auf dem Salzburger 

Residenzplatz mit einem Grossteil der deutschen Literatur 

(Heine, Mann, Zweig, Remarque, Roth, Tucholsky, 

Renn, von Ossietzsky etc.) eingeäschert. 

NO-Syntethase. Enzym, dass die Konversion von L 

Arginin, NADPH und Sauerstoff zu Citrullin, NO und 

NADP+ im Beisein von Kalziumionen katalysiert. 

Noceboeffekt. 1961 durch Kennedy beschriebener Konditionsreflex, 

der durch negative Erwartungen aktiviert 

wird und Antagonist zum ~ Placeboeffekt ist. Nocebostimuli 

wie Angst, Misstrauen, Zweifel können aversive, 

paradoxe Effekte auslösen, Hyperalgesie statt Analgesie. 

Als extremer Noceboeffekt gilt der bei Primitiven durch 

Angst auslösbarer Voodoo-Tod. In der moderen Gesellschaft 

wird der Noceboeffekt an Bedeutung gewinnen: 

soziapolitische »Aufklärung« gegenüber »allem Chemischen« 

vs. » nichtchemische Heilkraft des zunehmenden 

Schamanentums« im Kontext der Umweltveränderung 

etc. Der Kopfwehtest bei Probanden (Schweiger u. Parducci 

1981: s. ~ negativer Placeboeffekt) wird regelmäßig 

in der Presse beschrieben im Kontext »elektrisch-magnetischer« 

Schäden und Gefahren in der 

Nähe von Hochspannungsleitungen (elektromagnetische 

Pollution). 

Nociception. Lat. Nocere, noceo: schädigen, noxa, 

noxae: der Schaden und capere: erfassen, Syn. Nozizeption. 

Das Warn- und Abwehrsystem der thermischen, 

chemischen und mechanischen Schadenerfassung 

(s. auch Schmerz, Buch A). 

Nociceptin. Syn.: Nozizeptin, s. Buch B, endogener Peptidligand 

für ~ Orphan-ähnlichen Opioidrezeptor. 

Noda Hiroharu (Kyoto/Japan 1936-1991 Indiana/USA) 

bedeutender Neurophysiologe (ZNS). 

Nonresponder. Patient, der auf einen Wirkstoff »nicht 

anspricht« (z. B. langsamer Verstoffwechsler metabolisiert 

Prodrug Kodein nicht zu Morphin mit dem Resultat: 

keine Analgesiewirkung, s. auch Checklisten zentrale 

Schmerzmittel Buch C). 

Noradrenalin. Norepinephrin INN; Abk. NA. Formel: 

(H0) 2 C 6 H 3 -CH(OH)-CH 2 NH 2 • Hormon des Nebennierenmarks, 

peripherer Neurotransmitter (postganglionär 

adrenerge bzw. sympathische Synapsen), zentraler 

Neurotransmitter im ZNS (s. Buch A: retikuläres 

Systemm, Hypothalamus, Locus coeruleus). Die NA 

Synthese erfolgt über Tyrosin (Hydroxylase) ::::> DOPA 

(Decarboxylase) ::::> Dopamin (Dopamin-ß-Hydroxylase) 

::::> Noradrenalin {N-Methyltransferase) ::::> Adrenalin. 

Die NA-Speicherung erfolgt in synaptischen Vesikeln; 

die Freisetzung und der »Reuptake« über aktive 

Transportsysteme (abhängig von MgH, ATP) in Quanten 

bei Eintreffen eines Aktionspotential in Anwesenheit 

von Ca2+-Ionen. Die physiologische NA-Wirkung 

ist kurz und wird durch »Reuptake« (ca. 8oo/o) durch 

postanglionäre Nervenendigung oder (zu einem kleinen 

Teil) enzymatischen Abbau ( ~ MAO und ~ 

COMT) beendet. Die NA-Elimination erfolgt in einer 

täglichen Menge von 2-4 g renal in der Form der Vanillinmandelsäure. 

NA wie Adrenalin ermöglichen die 

sympathischen Kampf- und Fluchtfunktionen mit entsprechend 

erhöhter Herzleistung (positive Ino- und 

Chronotropie, Hypertension), erhöhtem Glykogen-


bzw. Energieumsatz, Bronchodilatation, Perfusionsänderung 

zuungunsten der Peripherie, zugunsten der 

Muskulatur. Der Ire Robert Ford Whelan (Belfast 

1922-1984) infundierte sich in einem Selbstexperiment 

eine Mischung von Noradrenalin und Adrenalin 1949 

mit der Folge von irren Kopfschmerzen, BD 

235/150 mmHg, Hirnödem, schweren Abdominal- und 

Thoraxkrämpfen, die zur Notfalleinweisung führten. 

Die Kopfschmerzattacken hielten noch 12 Tage an. 

Nordenboos, N. (?-?). Bedeutender holländischer 

Schmerzphysiologe, beschrieb die polysynaptische 

Afferenzbahn Tractus spinothalamicus und verwies auf 

die Möglichkeit der Signalmodulation an Synapsen: 

»Pain: problems pertaining to the transmission of nerve 

impulses which give rise to pain« (1959). 

NOS. Abk. für NO-Syntethase, der ultrakurze, multipotente, 

ubiquitäre gasförmige Neurotransmitter ---+ NO 

wird u. a. im schmerzverarbeitenden Hinterhorn u. a. 

postsynaptisch über eine konstitutionelle sowie induktive 

(i) NOS produziert (s. Buch A, sowie Buch F). 

Noskapin. Syn.: Noscapin, Narkotin,---+ Opiumalkaloide 

(Buch B/C). 

Nosomanie. Wahn und Angst, an einer körperlichen. 

Erkrankung zu leiden. 

Nosophobie. Pathologische Angst vor Erkrankung (z. B. 

Beispiel: Karzinophobie =Angst vor Krebs). 

Nostalgie. Griech.: n6stos: Heimkehr, durch den Basler 

Arzt J. Hofer in seiner »Dissertatio medica de Nostalgia 

oder Heimweh« 1678 beschriebener seelischer Schmerz 

der Sehnsucht nach Heimat. 

Notalgie. Rückenschmerz. 

Notker Balbulus (ca. 840-912). »Der Stammler«, Benediktiner 

im Kloster St. Gallen (das mit dem Kloster der 

Insel Reichenau einen engen Kulturaustausch pflegte), 

Lehrer, Bibliothekar, Dichter und Vorgänger der heutigen 

Schmerz-Tod-Philosphie. 

»Media vita in morte sumus«. 

Nozizeption. Lat. nocere: Schaden zufügen, capere: erfassen. 

Schadenerfassung, neurophysiologischer Begriff, 

der alle Mechanismen, mit denen schädigende Reize 

erkannt und verarbeitet werden, bezeichnet. Als Antinozizeption 

wird die Unterdrückung der Prozessierung von 

noziven Reizen durch körpereigene Mechanismen 

(s. Endorphinsystem) oder iatrogen (pharmakologische 

Antinozizeption: ---+ Antinozizeptiva) beschrieben. 

Nozizeptor. Ein---+ Sensor (Nozisensor), der schädigende 

Reize erkennen und in ein spezifisches Nervensignal 

transduzieren kann (A 6 -, C- Nozisensoren, s. Buch A). 

Nozizeptorschmerz. Schmerz, der durch Stimulation 

von ---+ Nozizeptoren entsteht. (s. ---+Schmerzeinteilung 

BuchA). 

NSAID. Abk. für »non-steroidal anti-inflammatory 

drugs«, s. ---+ saure antipyretische Analgetika (sAA). 

NSAR. Abk. für nicht-steroidale Antirheumatika ---+ 

saure antipyretische Analgetika (sAA) mit antiphlogistischer 

Eigenschaft bezeichnet (s. Buch D/E/F). 

NT. Abk. für Neurotrophine. 

Nucleus accumbens. Kernsystem des Mittelhirns, »Zentrum 

für das sogenannte Belohnungssystem«, s. Buch A. 

Nussbaum, Felix (Osnabrück 1904-verschollen). Bedeutender 

Maler, Ausbildung in Harnburg und Berlin, wo er 

die Malerin Felka Platek kennenlernt, Arbeiten in Rom 

(Villa Massimo, als Studiengast der Deutschen Akademie), 

Paris, Ostende, Brüssel, wo er 1940 verhaftet wurde. 

Internierungslager Saint Cyprien (s. auch A. ---+ Schweitzer). 

Flucht über Bordeaux nach Brüssel. Im Juli 1944 

zusammen mit seiner Frau Felka verhaftet und über das 

Sammellager Mechelen zum KZ Ausschwitz gebracht, 

dort wo auch sein Bruder sowie seine Eltern hingeführt 

worden waren. Verschollen bzw. 1946 aus dem belgiseben 

Judenregister gestrichen. 1998 wurde in Osnabrück ein 

von Daniel Libeskind konzipiertes Felix-Nussbaum 

Museum als Raum gegen das Vergessen eröffnet. 

Nussbaum, Johann Nepomuk (1829-1890). Chirurgieprofessor 

in München; führte in Deutschland die chirurgische 

Antisepsis sowie Prämedikation ein, indem er 

durch die Gabe von 1 g Morphinacetat den perioperativen 

Chloroformbedarf verringern konnte. 

Nyktalgie. Nur nachts auftretende Schmerzen. 

Obdormition. Parästhesie im Sinne des »Einschlafens« 

von Extremitäten. 

Oberflächenanästhesie. Auschatten der Schmerzempfindung 

an Oberflächen (Hautorgan, Schleimhäute). 

Oberflächenschmerzen. An Hautoberfläche empfundene 

Schmerzen (vgl.---+ Tiefenschmerzen). 

Oberflächensensibilität. Thermische und mechanische 

Sensibilität an der Hautoberfläche (Berührungssinn, 

Wärmesinn). 

Oberst, M.A. (1849-1925). Nach ihm wird die Oberst 

Leitungsanästhesie an Finger und Zehen benannt. 

ODA. Abk. für »On demand analgesia«. 

Okzipitalneuralgie. Hinterhauptsneuralgie (z. B. als 

Folge einer Zervikalspondylose ). 

Okzipitalstich. Ältere Bezeichnung für Zugang zur zerebellomedullären 

Zisterne, z. B. für supraspinale intrathekale 

Wirkstoffapplikation.


Ommaya-Reservoir. Nach A.K. Ommaya und R.A. Ratcheson, 

1968, sowie A.K. Ommaya 1984:«Implantable 

devices for chronic access and drug delivery to the central 

nervaus system« im Bereich des ZNS stereotaktisch 

implantierbares Reservoir, das als therapeutisches 

System (früher hauptsächlich zur Liquordrainage) eingesetzt 

werden kann. 

Omodynie. Syn.: Omalgie, Schmerzen im Schulterbereich. 

Onkogen. »Geschwulst erzeugend«, Gensequenzen die 

zur Eiweißbiosynthese von Proteinen führen. Protoonkogene 

wie c-fos, c-jun sind zuerst im Tierversuch mit 

Retroviren nachgewiesen worden, sie werden zu den 

sog. Transskriptionsfaktoren gezählt. Protoonkogene 

sind instabil und werden über multiple proteolytische 

Abbauwege degradiert. 

Opioid-rotating. Wechsel von einem Opioid auf ein anderes 

Opioid gleicher Dynamik innerhalb der gleichen 

Stufentherapie, Indikation: bei unzureichender Analgesie 

nach einer gewissen Zeit, wegen Vorkommen 

einer inkompletten Kreuztoleranz, wird in der Regel 

die Dosis des Zweitopioids um ca. 30-50% reduziert 

und entsprechend mögliche Analgesielücken durch 

nichtretardierte, raschwirksame Opioide geschlossen 

(s. Buch C). 

Opiat. Natürliche Wirkstoffe, die eine selektive Affinität 

zu Opioidrezeptoren aufweisen. 

Opiattrias. Opiattypische Nebenwirkungen: Atemdepression, 

Koma, Miosis. 

Opioidligand. Ligand mit hoher, selektiver Affinität zu 

einem der Opioidrezeptoren. Man kann zwischen 

natürlichen (Opiat) sowie synthetischen Endo- und 

Exoliganden unterscheiden. 

Opioidrezeptoren. Rezeptoren, die eine pharmakologisehe 

Affinität zu opioidergen Exo- und Endoliganden 

haben. Man unterscheidet 3 Subtypen, nämlich j.l 

Rezeptor (MOR bzw. Opioidrezeptor-3), K-Rezeptor 

(KOR bzw. Opioidrezeptor-2) und 6-Rezeptor (DOR 

bzw. Opioidrezeptor-1). Daneben werden putative 

Rezeptoren wie Orphan-like-OR diskutiert (s. Buch 

B). 

Opium. Eingetrockneter Milchsaft der unreifen Früchte 

von Schlafmohn. Besteht zu ca. 75% aus inerten Stoffen 

(Kautschuk, Pektin, Harze, Wachse etc.) und zu 25% aus 

Alkaloiden, die an organische Säuren (insbesondere 

Mekonsäure) gebunden sind. Von den Alkaloiden können 

2 Gruppen unterschieden werden: die Gruppe der 

~ Phenanthrene (auch Morphinanreihe genannt: Morphin, 

Codein, Thebain; s. Buch B) sowie die Gruppe der 

nicht analgetisch, aber spasmolytisch wirkenden Benzylisochinoline 

(Papaverin, Narcotin). Wahrscheinlich 

aus Zypern während der 18. Dynastie (1551-1436 v. Chr.) 

nach Ägypten importiert (aufgefunden wurden u. a. 

Töpfe mit Papaver-somniferum-Samen) und damit im 

Mittelmeerraum verwendet. 

Opium concentratum. Opiumkonzentrat (enthält ca. 

so% Morphin). 

Opium crudum. Rohopium. 

Orchialgie. Testikuläre akute oder chronische primäre 

und sekundäre Schmerzzustände. 

Organon. Durch durch Salomon van Zwanenberg und 

Professor Ernst Laqueur 1923 in Oss, Niederlande, 

gegründetes pharmazeutisches Unternehmen. Der 

Organonforscher Tausk arbeitete u.a. mit T. ~Reichstein 

zusammen. 

Organum vasculosum laminae terminalis. Syn.supraoptische 

Krete, prächiasmatische Drüs. Zirkumventrikuläres 

Organ mit fenestrierten Kapillaren, weitem, 

flüssigkeitsgefülltem Perivaskularraum und Neuronen 

mit Projektion in supraoptische Kerngebiete. Putative 

Funktion: Sensorfunktion für das ZNS, z. B. Detektion 

im Blut zirkulierender Immunsignale wie IL-1 und 

sekundäre Aktivatierung des zentralen induzierbaren 

präoptischen COX-2 Systems (z. B. Fieberreaktion). 

OROS. Abk. für orale osmotische Systeme ( ~ therapeutische 

Systeme). 

orphan drugs. Umsatzschwache, deshalb in den USA 

durch einen Spezialstatus unterstützte, oft lebensrettende 

Medikamente, die im Rahmen der von Markenherstellern 

getätigten Forschung anfallen, bezeichnenderweise 

nie von sogenannten (forschungsfremden) 

Generikaherstellern. 

Orphan-like-Rezeptor. In die Koregulation der Freisetzung 

von Methionin-Enkephalin involviert, bei Aktivierung 

kann eine Naloxon-unabhängige Hyperalgesie 

(wahrscheinlich über G-Protein -aktivierte K+-Kanäle) 

bis opioid-abhängige Hypoalgesie induziert werden. Da 

seine Affinität für die 3 klassischen Opioidrezeptoren 

].l-!K-!6- niedrig ist, gilt er nicht als eigentlicher Opioidrezeptor 

(s. Buch B). Protein von 370 Aminosäuren, 

G-Protein-gekuppelt, 7 Membrandomainen, strukturmässig 

mit Dynorphin A verwandt. Im ZNS v. a. im limbisehen 

System (Mandelkern, Hippocampus, Septum, 

Habenula) sowie Hypothalamus und Rückenmark 

nachweisbar. Endoligand ~ Nociceptin, hohe Affinität 

auch für ~ Etorphin und ~ Lofentanil. 

Ossietzky, Carl von (Hamburg 1889-1938 Berlin). Einer 

der engagiertesten deutschen Republikaner (»Das freie 

Volk«) und Pazifisten (»Deutsche Friedensgesellschaft«, 

1919). Publizist der Weltbühne, als Nachfolger von Siegfried 

Jacobsohn und Kurt Tucholsky. 1933 durch die 

Gestapo verhaftet und im KZ Sonnenburg inhaftiert. 

Wegen seiner Nomination zum Friedensnobelpreis auf


Anweisung Hitlers 1936 entlassen. An den Folgen der 

KZ-Haft frühzeitig in Berlin verstorben. 

Ostealgie. Knochenschmerz. 

Osteodynie. Knochenschmerz. 

Osteopathia idiopathica Albright-Reifenstein-Forbes. 

Generalisierte, schubweise auftretende Knochenschmerzen 

unbekannter Genese (Hyperkalziurie, 

Hyperkalzämie, Asthenie). 

Otalgie. Syn.: Otagra, Otodynie, Schmerzzustände im 

Ohrbereich. 

OTC. Engl. Abk. für »Over the counter« (»Über die 

Theke«), nicht der Rezeptpflicht oder aus der Rezeptpflicht 

entlassene Arzneimittel zur Selbstmedikation. 

Overton, C.E. (Cheshire 1865-1933 Lund). In England als 

fernerVerwandter Darwins geborener und im schwedischen 

Lund verstorbener Universalforscher (Botanik, 

Anästhesiologie, Pharmakologie, Physiologie). Veröffentlichte 

1899 u. a.: »Über die allgemeinen osmotischen 

Eigenschaften der Zelle: ihre vermutlichen Ursachen 

und ihre Bedeutung für die Physiologie«, Zürich, sowie 

Monographie 1901 »Studien über die Narkose, zugleich 

ein Beitrag zur allgemeinen Pharmakologie«, Jena, 

heute Grundlage der sogenannten ~ Overton-Meyer 

Narkosetheorie. Overton zitiert im Einführungsteil seiner 

schon im Aufbau beispielhaften Schrift u. a. die 

Odyssee, wo Helena dem Telemachus einen Leiden und 

Schmerz vergessenden Trank zubereitet und verweist 

auf das Interesse von Berichten über Opium- und 

Cannabis-indica-Erlebnissen und zitiert schlussendlich 

den Beginn der Narkoseära mit Borace Wells sowie 

Humphrey Davies. U. a. verweist Overton auf die Arbeiten 

der bedeutenden frz. Schule (A. Dastre, R. Dubois, P. 

Bert), v. a. Claude ~ Bernard (»Lecons sur les effets des 

substances toxiques et medicamenteux«, 1857), die versuchte, 

zwischen Anästhetika und Narkotika zu unterscheiden 

und entsprechende Tierversuche mit Chloroform 

oder Morphin unternahm. In Overtons Narkosestudien 

wurden u. a. methodisch die Wirkstoffe ~Antipyrin, 

~ Nikotin, ~ Morphin und ~ Thebain auf ihre 

Wirkung am Frosch untersucht. Auch erwähnte der 

Autor in seinen Schlussfolgerungen die Möglichkeit, 

durch direkte Applikation am Nerven eine reversible 

Transmissionshemmung erzeugen zu können. Overton 

unterschied spezifische und unspezifische Narkotika. Er 

beschrieb die transzelluläre Passage dieser Stoffe und 

die passive Elimination, sobald die Wirkstoffkonzentration 

in der extrazellulären Flüssigkeit abnimmt. Er 

postulierte eine reversible chemische Interferenz dieser 

Stoffe mit der neuronalen Lipidmembran und beschrieb 

die Relation zwischen Partitionskoeffizient und 

Potenz sowie die Relationen zwischen chemischen 

Struktureigenschaften und Wirkung. Im Appendix 

beschrieb er mögliche Detoxifikationsverfahren mittels 

Dialyse: in aufsteigender Konzentration wird die Intoxikationsphase 

am Versuchstier induziert, danach durch 

Eintauchen in Lösungen bzw. Lösungskammern entgiftet. 

Die präzisen Versuchsanordnungen führten zur 

Erweiterung dieser Methode (Peritonäalspülungen, 

Intestinalspülungen etc.). Overton weist u. a. auf die 

Bedeutung der Serumkonzentration des Wirkstoffes, 

auf die Ionenzusammensetzung der Spülflüssigkeit, auf 

die Relation Ionisierung und Membranpenetrationsfähigkeit, 

auf die künstliche Ansäuerung und forcierte 

Diurese als Eliminationsmechanismus etc. hin. 

Owen, Wilfred (1893-1918). Brit. Literat, mehrfach verwundet, 

starb 1 Woche vor Kriegsende in einem 

Gefecht. 

OWS. Abk. für »Opiate withdrawal syndrome«. 

P.ae. Abk. für »partes aequales«: zu gleichen Teilen. 

Pacchionische Granulationen. Nach dem röm. Anatomen 

A.P. Pacchioni (1665-1726) benannte arachnoidale 

Granulationen zur Liquorresorption. 

Pacini, F. (1812-1883). Florenzer Anatom, veröffentlichte 

1849 in Pistoia Arbeiten u. a. über die Corpuscula lamellosa 

(Vibrationsrezeptoren): »Nuovi organi scoperti nel 

corpo umano«. 

PAG. Abk. für periaquäduktales Grau. Die elektrische 

Stimulation des PAG, die eine zentrale Analgesie auslöst, 

wurde 1969 durch D.V. Reynolds zum ersten Mal 

beschrieben (s. Buch A). 

Pages, Mirave Fidel (Huesca 1886-1923 Autounfall). 

Span. Chirurg, gründete 1919 »Revista Espanola de Cirurgia«, 

sowie »Anestesia metamerica« (1921). Ihm (und 

nicht~ Dogliotti) wird von span. Seite die Begründung 

der Epiduralanästhesie zugeschrieben. 

Pagni, Carlo Alberto (La Spezia *1931). Professur/Direktion 

des Departements für Neurochirurgie der Universität 

Torino {Turin/Piemont). Publizierte 1969 mit Cassinari: 

»Central pain. A neurosurgical survey«, Harvard 

Univ.-Press, Cambridge/Mass. Weitere Buchpublikationen 

u. a. mit ~ Bonica und~ Ventafridda 1974 »Recent 

advances on pain. Pathophysiology and clinical aspects« 

{Thomas, Springfield Ill) und 1982 »Advances in pain 

research and therapy« (Vol. 4, Raven Press, New York). 

Gründungsmitglied ~ IASP sowie AISD (Italian Association 

for the Study of Pain). 

Pain. Das englische Wort hat seinen Ursprung im lateinischen 

Wort poena und im griechischen Wort poine. 

Poena kann mit Strafe übersetzt werden, das griechische 

Wort poine lässt sich mit Pein umschreiben. Penalty, 

dt. Strafstass (s. Buch H-J}.


Pain. Publikationsorgan der~ IASP (1975). 

Painfui-arm-and-moving-fingers-Syndrom. Sehr seltenes 

Schmerzsyndrom mit kontinuierlichen unwillkürlichen 

(schmerzhaften) Kontrakturen der Handmuskeln. 

Pallästhesie. Vibrationsgefühl, Tiefensensibilität, kann 

bei Polyneuropathien verändert sein. 

palliativ. Lat. pallium, dt. der Mantel. Im Gegensatz zu 

»kurativ« (lat. curare, dt. heilen) nur symptombehandelnd, 

z.B. Befreiung und Linderung von lebensvergällenden 

Symptomen wie Schmerz, Angst, Nausea und 

Emesis etc. 

Panizza, Oskar (Bad Kissingen 1853-1921 Würzburg). 

Studium der Medizin, Philosophie und Literatur. Nach 

Promotion Arzt in einer Münchner Irrenanstalt. Wurde 

wegen »Vergehens wider die Religion« zu einem Jahr 

Gefängnis verurteilt. Verfiel im späteren schweizer Exil 

dem Wahnsinn. 1886 »Düstere Lieder«, 1893 »Die unbefleckte 

Empfängnis der Päpste«. 

Papez, James (1883-1958). Bedeutender am. Neurologe. 

»Comparative neurology« (1929). Postulierte Funktionskreise 

zwischen Hippocampus ~ Thalamus Kortex 

Cingulatum Hippocampus (s. Buch A). 

Pappelsalbe. Enthält Salicin, Populin, Gerb- und Aromastoffe 

etc. In der Volksmedizin als antiphlogistischanalgetische 

Salbe verwendet. 

Paracelsus, Phitipp Theophrastus Bombastus von 

Hohenheim (1493-1541). Arzt und Naturforscher; 

schrieb über Opium: 

»Ich habe ein Arcanum, beiße ich Laudanum, 

ist über alle, wo es zum Tode weichen 

will4C. 

Paracelsus erwähnte als erster die Sage der Wassernymphe 

Undirre (s. Buch B: ~ Undines Fluch). 

paradoxe Analgesie. Das Phänomen, dass durch minimale 

Gabe von spezifischen Opioidantagonisten (Naloxon) 

ein analgetischer Effekt ausgelöst werden kann. 

Parästhesie. Missempfindungen, z. B. Kribbeln, Ameisenlaufen 

etc. 

Pan!, Ambroise (ca. 1510-1590). Barbier, Königs- und 

Kriegschirurg. Behandelte als erster Schusswunden mit 

kühlenden Salben (statt siedendem Öl) und erfand 

lokale Nervenkompression zu Analgesiezwecken. Beschrieb 

nach peripherer Nervenläsion auftretende 

(neuropathische) Schmerzzustände von brennendem 

Charakter bei König Charles IV. 

Parenteralia. Arzneitmittel für parenterale Anwendung, 

Iniectabilia (Injektionsflüssigkeiten), Infundibilia 

(Infusionsflüssigkeiten). Zu den Parenteralia werden 

auch entsprechende Injektionspulver (Pulveres solvendi 

parenterales) und Injektionstabletten (Compressi 

solvendi) gerechnet, die entsprechend fachgerecht (steril, 

blutverträglich etc.) in Lösungen aufgelöst werden 

müssen. 

Parese. Unvollständige Paralyse. 

Parkinson, James P. (1755-1824 Hoxton/England). Chirurg, 

postulierte, dass Kenntnisse in den klassischen 

Sprachen, Philosophie sowie Stenographie Voraussetzungen 

für das Arzstudium seien. Daneben auch Sozialkritiker, 

Hobby-Geologe und Paläontologe. Nach ihm 

wird der Morbus Parkinson sowie das Parkinson-Syndrom 

benannt. 1817: »An essay of the shaking palsy« 

(ebenfalls nach P. Ausdruck: Paralysis agitans). Als Parkinsonoid 

wird die medikamentös (s. Dopaminantagonisten) 

induzierte Symptomatik mit Rigor, Tremor, Akinese 

etc. bezeichnet. 

paroxysmal. In Anfällen auftretend. 

PASS. Abk. für »Pain Anxiety Symptoms Scale« (s. Buch 

A). 

Pastae Pasten, hochkonzentrierte Suspensionen, die aus 

unlösliche Pulvern, flüssigen oder salbenartigen Vehikeln 

bestehen. 

Pasternak, Gavril W. (Brooklyn/New York *1947). Ausbildung 

und später Lehre und Forschung in Neurologie, 

Pharmakologie, Chemie, Algesiologie an führenden 

Instituten (Johns Hopkins University, Memorial Sloan 

Kettering Cancer Center, Cornell University, The New 

York Hospital), mehr als 270 wissenschaftliche Publikationen 

und Bücher: »Analgesics: neurochemical, behavioral 

and clinical perspectives« zusammen mit J.M. 

Kuhar (Raven Press, New York 1984); » The opiate receptors« 

(Raven Press, New York 1988), editoriale Tätigkeiten 

( u. a. Life Sciences, Molecular Pharmacology, J Pharmacol 

Exp Ther, Cell Mol Neurobiol, Synapse, Neuropharmacol 

etc.). Erhielt diverse akademische Ehrungen. 

Pathos. Griech. seelischer Schmerz ( ~ Tschaikowski 

hat Pathos musikalisch in seiner 6. Sinfonie, der 

»Pathetique«, zum Ausdruck gebracht bzw. »übersetzt«). 

Patterntheorie. Nach G.C. Weddell (1955) benannte 

Theorie, nach der die Qualität einer Schmerzempfindung 

nicht von der Aktivierung spezifischer Rezeptoren 

und damit spezifischer Fasern abhängt, sondern 

von zeitlichen Erregungsmuster (engl.: »pattern«) in 

einer Faser und von der räumlichen Erregungsverteilung 

in mehreren Fasern. Dagegen spricht, dass spezifische 

Nozizeptoren, d. h. Rezeptoren, die auf bestimmte 

Reize eine niedrige Reizschwelle besitzen, nachgewiesen 

wurden.


Pauling, Linus (Portland/Oregon 1901-1994). Sohn 

eines eingewanderten dt. Apothekers, Studium der 

Mathematik, Physik und Chemie. Nobelpreis 1954 für 

Chemie für die» Molekularstruktur der Proteine«. Aktivist 

gegen Atomtests, 1958 Übergabe einer - u. a. auch 

von Pablo Casals, Bertrand Russe! und Albert Schweitzer 

- unterzeichneten Liste von 13.000 Wissenschaftern 

an die »Vereinten Nationen«. Nobelpreis für Frieden 

1962, nachträglich, nachdem das Moskauer Atomteststopabkommen 

1963 unterzeichnet worden war. Pauling 

erarbeitete persönliche Ideen über Zusammenhänge 

zwischen Wirkstoffen und Krankheiten (z. B. Vitamin C 

und Krebs). Pauling schuf und definierte den, unterdessen 

leider von vielen, alternativen Quacksalbern missbrauchten, 

Begriff einer »orthomolekularen Medizin« 

in den Jahren 1967/68 wie folgt: 

»Orthomolecular medicine is the preservation 

of health and the treatment of 

disease by the provision of the optimum 

molecular constitution of the body, especially 

the optimum concentration of substances 

that are normally present in the 

human body and are required for life. The 

adjective orthomolecular is used to 

express the idea of the right molecules in 

the right concentration.« 

Pawlow, I.P. (1849-1936). Nobelpreis für Medizin 1904, 

bedeutender russischer Forscher in der Herzphysiologie, 

Verdauung, ZNS und Psychophysiologie. Militanter 

Gegner des Kommunismus. Nach ihm wird der bedingte 

Pawlow-Reflex (1911) benannt. 

PBU. Abk. für psychobiologische Untersuchung. 

PCA. Engl. Abk. für »patient-controlled-analgesia«, Syn. 

»on-demand analgesia«. 

PCINA. Abk. für patientenkontrollierte intranasale 

Analgesie (s. Buch Kinetik). 

PDP. Abk. für Pachydermoperiostosis, einer pnmar 

hypertrapbischen Osteoartropathie mit Klumpfinger, 

Arthritis und Pachydermie. Ein seltenes Krankheitsbild, 

das mit erheblichen Gelenkschmerzen verbunden 

ist.~ Colchicin (Buch Fund G). 

Peak. Engl., Kinetik: der Gipfel; Plasmakonzentrationsmaximum. 

Peguy, Charles (1873-1914). Bedeutender frz.-katholischer 

Literat ( » Jeanne d' Are«) und Poet von hoher 

Moralität (unterstützte Dreifus, sozialistische Manifeste 

für eine bessere Welt etc.). 

Pelipathia vegetativa. Syn.: Plexalgia dolorosa, Beckenneuralgie 

etc. Unklar definierte schmerzhafte Unterleibsbeschwerden. 

Periaquäduktales Grau.~ PAG, Syn. Höhlengrau, Substantia 

grisea centralis, Substantia grisea, PNA. 

Perikaryon. Im Gegensatz zum Zytoplasma der Fortsätze 

der um den Zellkern herumgelagerte Zellleib. 

Periodisches familiäres Mittelmeerfieber. Intermittierende 

periodische Anfälle von Fieber, Ödeme, Arthralgie, 

Magenschmerzen, Nausea und Emesis ~ Colchicin 

(Buch Fund G). 

perkutane Chemonukleolyse. Gezielt dosierte neurolytische 

therapeutische Schädigung über transkutan 

applizierte chemische Stoffe, z. B. des Ganglion Gasseri. 

perkutane Mikrokompression. Gezielte mechanische 

therapeutische Nervenschädigung durch Kompression, 

z. B. mittels perkutan unter Bildwandlerkontrolle eingeführten 

Ballonkatheters im Cavum Meckeli. 

perkutane Thermonukleolyse. Syn.: Thermoläsion, z. B. 

gezielte und dosierte Thermoläsion über Radiofrequenzsonde 

bei Erkrankungen des Ganglion Gasseri. 

Perthes, Georg (Moers/Rheinland 1869-1927 Arosa). 

Medizinstudium in Freiburg, Berlin und Bonn. Assistent 

von Friedrich von Trendelenburg. Pionier der 

Lokalanästhesie mittels elektrischer Stimulation. 

Erfand die Perthes-Staubinde (»Kompressor«) zur 

künstlichen Blutleere, eine bipolare Elektrode zur intraoperativen 

Nervenstimulation, Absaugpumpen und 

schrieb 1912: »Über Leitungsanästhesie unter Zuhilfenahme 

elektrischer Reizung« (entspricht der modernen 

peripheren Nervenstimulation). 

Pertussistoxin. Aus Bordetella pertussis gewonnnes 

biologisch aktives, toxisches, in der Forschung eingesetztes 

Protein. 

Perzeption. Wahrnehmung bzw. »Translation zentraler 

neuronaler Aktivitätsmuster in die bewusste Empfindung 

und Wahrnehmung« (z. B. Nozitranslation, Buch 

A). 

PET. Abk. für Positronenemissionstomographie (s. 

Buch A). Unter Verwendung kurzlebiger Radioisotope 

kann über die Quantifizierung der damit verbundenen 

y-Strahlung die Lokalisation, Blutflussänderungen wie 

rCBF, »regional cerebral blood flow«, die Aktivierung 

von Hirnabschnitten bei experimentellen Reizen, die 

Kinetik von zentralgängigen Wirkstoffen etc. ermittelt 

werden. 

Pfeffer, Wilhelm (Grebenstein 1845-1920 Leipzig). Botaniker 

und Apotheker. 1877 Grundlagenforschung über 

osmotische Untersuchungen, 1881 »Pjlanzenphysiolo-


gie«. Nach ihm wird die sog. Pfeffersehe Zelle für Osmobestimmungsmessungen 

genannt. 

Pfotentests. Die experimentelle Reizung der Pfote von 

Versuchstieren mit Entzündungsmediatoren (Freunds 

Adjuvans, Irländisches Moos etc.), mechanischen oder 

thermischen Reizen. 

Phantomschmerz. Nach Amputation auftretende ~ 

neuropathische Schmerzen, die im Bereich des amputierten 

Gliedes empfunden werden, entsprechend auch 

Phantomsensationen, s. Buch A. 

Pharmakopoe. Siehe Arzneibuch. 

Pharmakopoenamen. Je nach nationaler Pharmakopoe 

von der INN-Nomenklatur abweichende, nationale 

Namengebung für Wirkstoffe. 

Phase I, II, III, IV. Die 4 Phasen der klinischen Prüfung 

eines neuen Wirkstoffs, wobei die Phase I vereinfacht 

ein Toleranztest an gesunden Probanden, die Phase II 

ein Test auf diee Therapiewirkung an stationären Patienten, 

die Phase III eine klinische Prüfung in Bezug auf 

Interaktionen, Langzeitanwendung und die Phase IV 

die Nachprüfung eines registrierten und klinisch eingeführten 

Wirkstoffs auf auffällige Nebenwirkungen bei 

Langzeiterfahrung im Sinne des sogenannten ~ »drug 

safety monitoring« umfasst. 

Phenacetin-Niere. Spezifische Schädigung der Nieren 

(Kapillarsklerose) durch jahrelangen Abusus von 

Phenacetin-haltigen Arzneimitteln in hohen Dosen. 

Der Begriff »Phenacetin-Niere« wurde zur »Analgetika 

Niere« verallgemeinert, obwohl es nach neuesten 

Ergebnissen keine überzeugende Evidenz dafür gibt, 

dass die Einnahme von antipyretischen Analgetika in 

Form von Mono- oder Kombinationsanalgetika (mit 

und ohne Coffein) zu einer chronischen Nierenerkrankung 

vom Typ einer »Phenacetin-Niere« führen kann. 

Phencyclidin. Chem. 1-(1-Phenylcyclohexyl)-piperidin, 

ein Halluzinogen (als Anästhetikum in der Veterinärmedizin 

eingesetzt), mit~ Ketamin verwandt, ähnliche 

klinische Wirkungen, NMDA-Antagonist, Katecholamin-uptake-Hemmer, 

o- Wirkungen. Als PCP und 

Angel Dust in der Drogenszene missbraucht. 

PHI. Abk. für peptide histidin isoleucin, ein 27 Aminosäurenpeptid 

mit Histidin am N-Terminal bzw. Isoleucin 

am C-Terminal. Im GI-Trakt sezerniert aber an 

multiplen bioaktiven neuronalen Prozessen beteiligt, 

peripher kardiovaskulären, im GI- und Atemwegsystem 

sowie ZNS). Genaue biologische Funktion unklar. 

Phosphorylierung. Die Veresterung von Ortho- und 

Pyrophosphorsäure mit organischen Verbindungen, die 

OH-Gruppen enthalten. Der »Phosphorylierungstrick« 

erlaubt, die Funktion von Rezeptoren und Messenger zu 

verändern; z.B. Untereinheiten der~ ACh-Rezeptoren 

-durch Enzymsysteme (cAMP-abhängige Proteinkinase 

A und Proteinkinase C) phosphoryliert - verändern 

ihre intrinsische Aktivität, d. h. die Regulation der Sensitivität. 

Piko. Abk. pn, dezimales Vielfaches in der Ordnung 

10- 12 = 0,000.000.000.001. 

PIPS. Schmerzpraxis, engl. Abk. für premature infant 

pain score. Schmerzindex, der den Gesichtsausdruck, 

das Weinen, die Atmung, die Haltung der Arme und 

Beine sowie den Gemütszustand des Frühgeborenen 

berücksichtigt. 

Piria, Raffaele (1815-1865). In Turin und Pisa tätig, stellte 

1838 Salicylsäure aus dem natürlichen Glykosid Salicin 

der Weidenbaumrinde (Salix) dar (s. Wirkstoffprofil 

Salicylsäure Buch E). 

Piriformis-Syndrom. Schmerzhaftes Syndrom nach 

Traumatisierung des M. piriformis. 

pK.-Wert. Gibt den pH-Wert an, bei welchem der Wirkstoff 

zur Hälfte ionisiert ist. Bei schwachen Säuren 

induziert eine pH-Erhöhung (gegen die basische Seite) 

eine logarithmische Zunahme des Ionisationsgrads ab 

dem wirkstoffeigenen sog. pK.-Wert. Im sauren Magenmilieu 

sind schwache Säuren (z. B. antipyretische Analgetika) 

weniger ionisiert und werden deshalb besser 

resorbiert, im Gegensatz zu basischen Wirkstoffen. 

Aspirin (tiefer pK.-Wert 3,4) wird im Dünndarm (pH 

basisch) schlechter als im Magen resorbiert. Diese 

Resorptionseinbusse wird quantitativ durch die viel 

größere Dünndarmresorptionsoberfläche wettgemacht. 

Placebo. Auch: Plazebo, wirkstofffreies, vom Original 

äußerlich nicht unterscheidbares Falsumpräparat (lat. 

>>Ich werde zufrieden sein«). Placebopräparate sind seit 

uralter Zeit beschrieben, so die von Thomas Jefferson 

(1743-1826) beschriebenen gefärbten Wassertropfen, 

Brotkrümelpillen oder Hickoray-Holz-Pülverchen, die 

bei vielen Patienten eine gute Wirkung ergaben und 

sozusagen einen »pious fraud« darstellten. Ähnliches 

berichtete Richard Cabot (1868-1939). Die systematische 

Auswertung solcher Erfahrungen wurde erst nach 

dem 2. Weltkrieg im Rahmen epidemiologischer Überlegungen 

Routine. Siehe auch~ Blindversuch, ~ Nocebo, 

~Henry K Beecher, ~ Cochranebewegung, ~ Statistik. 

Placeboeffekt Durch Placebogabe auslösbarer suggestiver 

Effekt (kann bis 40% ausmachen, deshalb offene 

Studien weniger aussagefähig als ~ geblindete oder ~ 

doppelt geblindete). Der Placeboeffekt gleicht einer 

Pawlowschen Konditionierung bzw. psychischen Aktivierung 

verschiedenster endogener Schmerzsysteme. 

Ein solcher Placeboeffekt kann durch Naloxon antagonisiert 

werden, wobei aber Gracely und Duhner auch 

bei naloxongeblindeten Probanden - bei Blockierung


des endogenen Opioidsystem - den Placeboeffekt auslösen 

konnten. Die exakten chemophysischen wie auch 

psychosozialen Wirkmechanismen sind noch nicht 

vollständig erforscht. Gegenteil: ~ Noceboeffekt, entsprechend 

dem negativen Placeboeffekt Beispiel: 2/ 3 

von Probanden entwickelten milde Kopfwehschmerzen, 

wenn ihnen gesagt wurde, (nichtexistierende) elektrische 

Ströme würden auf dem Kopf appliziert. 

Pleurodynie. Bei der Bornhomer Krankheit auftretende 

heftige, muskuläre Schmerzen in der unteren Thoraxgegend. 

Pohl, Julius (Prag 1861-??). Studium und Promotion der 

Medizin 1884, Assistent Hofmeisters in Prag. Habilitation 

1892 für experimentelle Pharmakologie. Ab 1911 

Direktor des pharmakologischen Instituts der Universität 

Breslau. Beschrieb schon 1915 den Einsatz des, 

heute als partiellen Antagonisten eingeteilten und nicht 

mehr verwendeten, N-Allyl-Codein bei Morphinvergiftung. 

Polymyalgia rheumatica. Ein Krankheitssyndrom bei 

älteren, v. a. weiblichen, kaukasischen Patienten mit 

Muskel- und Gelenkschmerzen, hoher Blutsenkung und 

spontanem Ausheilen. Klinisch und pathophysiologisch 

mit Horton-Syndrom in Zusammenhang gebracht. 

Polyneuritis. Entzündliche Erkrankung mehrerer Nerven. 

Populin. Das 5-Benzoylderivat des Salicin. In der Rinde 

von Pappelarten enthalten. Als Extrakt in Pappelsalbe 

enthalten. 

Port. Implantierbare, in der Regel subkutan, mit dem 

entsprechenden rückenmarknahe Katheter fest verbundene 

Injektionskammern für kontinuierliche sowie 

Bolusgabe im Sinne einer mittelfristigen Therapie 

(s. auch Pumpen). Der Wirkstoff wird über atraumatische, 

nichtstanzende Huber-Nadeln zugefügt. Je nach 

Hersteller verfügen Ports über Partikelfilter (Porendurchmesser 

- so pm) sowie eigentliche Bakterienfilter 

(Porendurchmesser 15-20 J.lm), um das Einspülen von 

Partikeln (Kautschukabrieb, Kunststoffspäne etc.) bzw. 

Bakterien zu vermindern. Diese Filter sind in der Regel 

am Reservoirausgang angebracht. Als sog. side-port 

wird der vor dem Filter gelegene Apparatabschnitt 

bezeichnet, der vor iatrogenen Infektionen wenig 

geschützt ist. 

Port-Pumpen. Port mit in der Regel zentralem Pumpenseptum, 

einem zentralen Pumpenreservoir sowie 

durch Ventile untereinander getrennten kleinen Injektionskammern, 

die über Druckknopf eine definierte 

Wirkstoffmenge an das anschliessende Kathetersystem 

abgeben. Möglichkeit von Repetitionsdosen, aber kein 

kontinuierliche Abgabe. Wegen einfacher Bauweise sind 

Port-Pumpen preisgünstig und klein, keine Energiequelle 

notwendig etc. 

Potenzen. Nach~ Hahnemann, da nach~ Avogadro in 

Verdünnungen >C12 oder > D23 kein Molekül des 

ursprünglichen Arzneistoffes mehr vorhanden sein 

kann, wird postuliert, die »Information des Heilmittels« 

werde auf den Trägerstoff »übertragen« (Potenzierung 

bzw. »Dynamisierung«). 

Potenzierung. Nach dem Homöopatischen Arzneibuch 

(1978) die stufenweise Verdünnung fester oder flüssiger 

Zubereitungen nach der jeweils angegebenen Vorschrift. 

Das Zeichen »D« kennzeichnet Verdünnungen 

im Verhältnis 1:10; »C« im Verhältnis 1:100. Die Angaben 

»im Verhältnis 10:10« bedeutet das Verarbeiten von 1 

Teil mit 9 Teilen; die Angabe »im Verhältnis 1:100« das 

Verarbeiten von 1 Teil mit 99 Teilen. Eine den Zeichen D 

oder C hinzugefügte Zahl kennzeichnet in der Regel die 

Anzahl der Verdünnungsschritte. Zur Potenzierung 

wird nach der jeweiligen Vorschrift verdünnt und jedesmal 

mindestens 10-mal kräftig geschüttelt. Beim Einsatz 

mechanischer Schüttelmaschinen ist darauf zu achten, 

dass »der Bewegungsablauf der manuellen Verschüttelung 

hinsichtlich Frequenz und Strecke entspricht«. 

In der schweiz. Ärztezeitung werden homöopatische 

Mittel auch mit dem Prädikat »handgeschüttelt« 

angeboten. 

Prädiktoren. Zum Beispiel Schmerzprädikatoren, die 

Wahl einer minimalinvasiven Technik ist ein Prädiktor. 

Aus der Statistik entlehnter Begriff: ein »predictive 

value« ist ein Vorhersagewert 

präsystemische Biotransformation. Die Biotransformation 

auf dem Weg des Applikationsortes zum Zielargen 

(z. B. Darmwand, erste Leberpassage, Pulmonalpassage 

etc.). Die präsystemische Biotransformation kann die 

Bioverfügbarkeit eines Wirkstoffes erheblich reduzieren, 

eine präsystemische Biotransformation kann auch 

ausgenutzt werden, um eine Prodrug in die aktive Form 

zu überführen. 

Pravaz, Charles Gabriel (Le Pont-de-Beauvoisin 

1791-1853 Lyon). Französischer Chirurg (Orthopädie, 

Aneurysmenchirurgie), verbesserte 1853 die ~ Woodsehe 

Hohlnadel, publiziert 1855: »Sur un nouveau moyen 

d'operer la coagulation du sang dans les arteres applicable 

a la guerison des anevrismes«. 

pre-emptive analgesia. Im engeren Sinne die therapeutische 

spinale, spezifische und komplette Barrage vor 

jeglichem nozizeptivem Influx (s. Buch A). Präemptive 

antiemetische Therapie: die spezifische therapeutische 

Gabe von Antiemetika vor der emetogenen Exposition 

reduziert das Auftreten antizipatorischer Nausea und 

Emesis. 

Prix-Galien. Durch Roland Mehl 1970 in Frankreich 

begründeter Preis für Verdienste im Bereich der Pharmazeutik. 

1995 z. B. für die Entwicklung von ~ EMLA;


in Deutschland 1985 als Claudius-Galenus-Preis, heute 

Galenus-von-Pergamon-Preis gegründet (Stifter ist die 

»Ärzte-Zeitung«). 

Procacci, Paolo (Florenz *1932). Professor für Innere 

Medizin der Universität Florenz. Schüler von Ugo ~ 

Teodori. Eminenter Schmerzforscher mit Tätigkeit in 

England, Schweden, Frankreich und USA. »A survey of 

modern concepts on pain. Handbook of clinical neurology. 

Vol. 1« (North Holland Publishing Company, 1969), 

»Rhythmic changes of the cutaneous pain threshold in 

man« (1974), »Pain threshold measurement in man« 

(1974), »Cutaneous pain threshold changes after sympathetic 

block in reflex dystrophies« (1975), »Clinical 

approach to visceral sensation« (1986) sowie Mitarbeit 

an Bonicas » The management of pain« (1992, Lea & 

Febiger, Philadelphia) und Wall und Melzacks »Textbook 

of pain« (1994, Churchill Livingstone, Edinburgh). 

Gründungsmitglied der IASP sowie deren italienischer 

Branche. 

Prodrug. Syn.: Propharmakon, Vorstufe, inaktive Vorstufen 

von Wirkstoffen, die in der Regel dann nach 

Resorption entweder spontan (pB-abhängig) oder 

durch Biotransformation in die aktive Wirkstoffform 

überführt werden. 

Proktalgie. Neuralgische Schmerzen im Analbereich. 

Proktodynie. Chronische Schmerzen im rektoanalen 

Bereich, auch paroxysmal-akut als~ Proctalgia fugax 

beschrieben. 

Proopiomelanocortin. Im vorderen Hypophysenlappen, 

Hypothalamus, ZNS und peripheren Geweben synthetisiertes 

Präkursorprotein (MW 30.000 ), das u. a. die 

Aminosäurensequenz von ACTH, ß-Lipotropin ( ~ 

Endorphine, Metenkephalin, ß- Endorphin; s. Buch B) 

und a-MSH enthält. 

Propionsäure. CH 3 -CH 2 -COOH. Propionsäurederivate 

sind ~ Flurbiprofen, ~ Ibuprofen etc. (Wirkstoffprofile 

s. Buch E). 

Prosopalgie. Gesichtsnervenneuralgie. 

Prostadynie. Persistierende, klinisch und äthiologisch 

unklare Beschwerden im Zusammenhang mit Urinlassen 

inkl. perinäalen Schmerzsymptomen ( exkl. akute 

Prostatitis). 

Prostaglandine. Abk. PG, nach ~ von Euler benannter 

ungenauer Sammelbegriff für aus Arachidonsäure 

stammenden Gewebshormone (heute ~ Prostanoide). 

Für die Entdeckung der PG erhielten 1982 Bengt Ingemar 

Bergstrom, John Robert Vane und Surre K. Bergstrom 

den Nobelpreis. 

Prostaglandinismus. Pathologisch vermehrte Prostaglandinbildung 

beim ~ Bartter-Syndrom. 

Prostaglandinrezeptoren. Zelloberflächenrezeptoren 

mit hochspezifischer Affinität für die entsprechenden, 

endogenen Prostaglandin-Populationen PGD2, PGE2, 

PGF2a, PGI2 (Prostacyclin) und TXA2. PGD2-Rezeptor 

(DP-Rezeptoren), PGE2-Rezeptoren (mit Subtypen 

EP1,EP2,EP3, EP4), PGF2-a (FP-Rezeptor) sowie 

Prostacyclin-Rezeptor (IP-Rezeptoren). Schmerzklinik: 

EP-1 Rezeptor (schmerzvermittelnd); EP-3 Rezeptor 

(gastrische Homöoastase, s. sAA). 

Prostanoide. Sammelbegriff für die Gruppe der ~Arachidonsäureabkömmlinge 

(Prostaglandine, Endoperoxide, 

Prostacycline, Thromboxane; s. Buch A und DIE; 

früher Synonym für Prostaglandine). 

Protein. Peptid mit mehr als 50 Aminosäuren. 

Proteinkinasen. Enzyme, die an bestimmten Aminosäuren 

von Proteinen gezielt ein Phosphatatom 

ankoppeln und damit deren Funktion beeinflussen. 

Protein-Tyrosin-Kinase-Rezeptor. Eine zytoplasmatisehe 

Rezeptordomaine für Wachstums- und Ausdifferenzierungsfaktoren. 

Siehe auch NGF, Buch A. 

protopathisch. In der Physiologie »zur vitalen Sphäre 

gehörend«. Protopathische Schmerzen signalisieren 

»vitale Signale«, s. auch ~ epikritische Schmerzen. 

Pruritus Syn.: Juckreiz, man unterscheidet zwischen 

Pruritus cum materia, Juckreiz bei klar definierten 

Hauterkrankungen: entzündliche Dermatosen, Ektoparasitosen, 

Infektionen etc., und Pruritus sine materia 

bei Niereninsuffizienz, Cholestase, Malignomen, Diabetes, 

Depression, s. auch ~ zentraler Pruritus UAW 

Opioide. 

PSART. Engl. Abk. für »Quantitative Sudomotor Axon 

Reflex Test«, ein Testverfahren, um das autonome Nervensystem 

bei Schmerzkranken zu testen (s. auch ARS). 

Pseudotumor cerebri. Seltenes Syndrom mit Kopfschmerzen, 

erhöhtem intrakraniellem Druck, Nausea 

und Emesis, Papillenödem. Vorkommen in 90% bei 

Frauen mit Obesitas im Alter von 20-44 Jahren, auslösende 

Faktoren u. a. sAA, Fallberichte bei Patienten mit 

~ Bartter-Syndrom und Therapie mit Indometacin, 

Ketoprofen. 

Psycholeptika. Älterer Sammelbegriff für psychotrope 

Wirkstoffe, heute Psychopharmaka. 

Psychopharmaka Der relativ neue Begriff Psychopharmaka 

wird verschieden definiert, Psychopharmaka sind 

im weiteren Sinne: Hypnotika, Sedativa, Antiepileptika, 

Psychostimulanzien; Psychopharmaka im engeren 

Sinne: ~ Neuroleptika,~ Tranquilizer, Antidepressiva. 

Eine weitere Unterteilung definiert Psychopharmaka 

als psychotrope Substanzen mit den Untergruppen 1. 

Ataraktika (minor tranquilizer, z. B. Benzodiazepine), 2.


Neuroleptika, 3· Antidepressiva, 4· Lithiumsalze, 5· Psychostimulanzien, 

6. Psychotomimetika (Wirkstoffe, die 

beim Gesunden abnorme Zustände hervorrufen). 

Ptyalismus. Salivation. 

Pulveres. Pulver, trockene, feste Teilchen von Wirkstoffen, 

die je nach Applikation als sog. Pulveres adspergendi 

(Streupulver), Pulveres perorales sowie Pulveres solvendi 

parenterales eingesetzt werden können. 

Pumpen. Wirkstoffreservoirs, auch implantierbare, je 

nach Hersteller 40-200 g Gewicht, 1,5-2,85 cm Höhe, 

6,5-10 cm Durchmesser ergibt ein Volumina von 

20-50 ml. Sie erlauben über Ventil- oder Durchflusssysteme 

dank Gasdruck (Konstantfluss) oder elektrischmechanischem 

Minirollerpumpensystem (steuerbarer, 

programmierbarer und telemetrisch beeinflussbarer 

Fluss) einen Konstantfluss aus der Medikamentenkammer 

in das Kathetersystem. Für das s.c. 

Kompartiment oder rückenmarknahe Kompartimente, 

nicht alle Pumpen sind für intrathekale Systeme zugelassen. 

Pumpeneigene Nebenwirkungen können durch 

Verstopfung des Systems- durch Ampulle/Spritze/Nadel 

eingeschleuste Stanzen, Glaspartikel - mechanische 

Fehlfunktionen, elektrische Fehlfunktionen oder 

Batterieerschöpfung sowie Programmierfehler, Leckagen, 

aber auch durch externe Faktoren, z. B. Luftdruckveränderungen 

während langer Flugzeugreisen, Temperaturveränderungen 

während Hitzeexposition 

bedingt sein. 

Pyrazol. Isomer von Imidazol, einer in natürlichen und 

synthetischen Stoffen vorkommenden Kernsubstanz 

(Histamin, Histidin, Pilocarpin). Aus Pyrazol entstehen 

durch Reduktion Pyrazoline. Ein weiteres Derivat von 

Pyrazol ist das Pyrazolon, aus dem die nichtsauren 

Pyrazolone sowie Farbstoffe gewonnen werden. 

PZN. Abk. für postzosterische Neuralgie. 

Q.s. Rezeptur, lat. Abk. für quantum satis, soviel wie notwendig 

ist. 

QSART. Engl. Abk. für »Quantitative Sudomator Axon 

Reflex Test«: ein Testverfahren zur Prüfung des autonomen 

Nervensystems bei Schmerzkranken (s. auch ARS). 

Questionnaire. Fragebogen, z. B. ---7 Schmerzskalenfragebogen. 

Queckenstedt, Hans Heinrich (1876-1918). Bedeutender 

dt. Neurologe (Liquor, Queckenstedt-Test bei Intrathekalanästhesie, 

Rostock). 

Quincke, Heinrich (1842-1922). Bedeutender dt. Neurologe, 

Schüler ---7 von Kölliker, Helmholtz, Virchow, führte 

die diagnostische ( paramediane) Lumbalpunktion 

ein (1891), beschrieb u. a. die Möglichkeit unterhalb L 2 

zu punktieren, um das Mark nicht zu verletzen. Nach 

ihm wird das Quincke-Ödem (angioneurotisches 

Ödem) benannt. Arbeiten über zentrale Thermoregulation. 

Sein Bruder G.H. Quincke (1834-1924) war Physiker 

(Erfinder des Quincke-Rohrs) und erforschte Oberflächenspannungen, 

in diesem Zusammenhang Arbeiten 

über ---7 Zelltheorie. 

Quisqualat. Chem. a-Amino-3,5-dioxo-1,2,4-oxadiazolidin-2-propansäure. 

Ein experimentell eingesetzter Agonist 

von spezifischen Subrezeptoren der EAA-Rezeptoren 

(s. Buch A). Die Substanz wird aus einer Pflanze 

( Quisqualis chinensis) gewonnen. 

Rai, Phulchand Prithvi (Bagri Sajjanpur/Indien *1931). 

Nach Schulbesuch in Madras Medizinstudium mit Promotion 

(1958 Mysore), Weiterbildung in Chirurgie (v. a. 

orthopädische Chirurgie), ab 1964 Anästhesiologie 

(Texas, Norwegen, England). Professuren an führenden 

amerikanischen Anästhesieabteilungen, ab 1991 Weiterbildung 

Schmerzmedizin, v. a. diagnostische und therapeutische 

Lokalanästhesie. Vielfältige Ehrungen, an 

mehreren führenden Editorials beteiligt, Autor und 

Koautor hervorragender schmerzmedizinischer 

Büchern. Kadirektor der Schmerzdienste der technischen 

Universität Houston/Texas. 

Räder-Syndrom. Syn.: paratrigeminale Neuralgie (s. ---7 

Clusterkopfschmerz ). 

Rarnon y Cajal (Santiago 1852-1934). Bedeutender spanischer 

Neurohistologe (Valencia, Barcelona, Madrid, 

Arbeiten über Nervendegeneration und -regeneration, 

Einführung von Färbedarstellungstechniken etc.). Mit 

Camillo ---7 Golgi Nobelpreis 1904 für die Einführung 

der Silberchromatfärbung von Nervenzellen. Daneben 

auch Einführung von Goldchlorid-Quecksilber-Färbungen 

von Astrozyten. 

Ramsay-Hunt-Syndrom. Neuralgie, ausgelöst durch 

Erkrankung des Ganglion geniculi (N. facialis-Knie mit 

peripheren Fortsätzen u. a. zu den Geschmackszellen 

der Papillae fungiformes). Siehe ---7 Melkersson-Rosenthal-Syndrom. 

Randomisierung. Aufteilung einer homogenen Patientenpopulation 

in Untergruppen (Behandlungsgruppen) 

nach dem Zufallsprinzip. 

RANTES. Abk. für »regulated on activation, normal r 

eell expressed and secreted«, chemokiner und zytokiner 

Faktor für Eosinophile und ---7 Lymphozyten. 

Ranvier-Schnürringe. Nach dem Lyoner Anatomen 

Louis-Antoine Ranvier (1835-1922) im Jahre 1871 

beschriebene Abschnitte der Schwaunsehen Scheide, 

wo in einer Länge bis 5 J.lffi und einem Abstand von 

1-3 mm die Myelinisolationsschicht unterbrochen ist. 

Dies ermöglicht das Phänomen der »Saltation«. 

Rating scale. Engl. Schätzskala.


Rauschgift. Substanz, die Rauschzustände hervorruft. 

Rawal, Narinder (Risalpur/Indien *1940) Anästhesist 

am Örebro Medical Center, Schweden. Setzt sich erfolgreich 

für die Organisation von akuten Schmerzservicen 

sowie die Qualitätskontrolle ein (Schmerzmessung, 

Schmerzdokumentation). 

»Make pain visible.« 

reaktive Sauerstoffverbindungen. Beispiel: 0 2 - , werden 

durch neutrophile Leukozyten am Entzündungsort zur 

Zerstörung exogener Mikrorganismen bzw. im Rahmen 

der Körperabwehr hergestellt. Die gleichen reaktiven 

Moleküle greifen aber auch körpereigene Zellen bzw. 

Gewebe oder chemische nozizeptive Verbindungen an 

(z. B. HO Cl bzw. Hypochlorsäure). Als protektiver 

Gegenmechanismus unterhält der Körper gewebeschützende 

Makromoleküle (z.B. Protease-Inhibitor Alpha 1 - 

Trypsin). Siehe auch Radikalfänger bzw. Scavengereffekt 

(Buch A). 

Reck-Malleczewen, Friedrich (Gut Malleczewen/Ostpreussen 

1884-1945 KZ Dachau). Arzt und Verfasser 

von Jugenderzählungen und Romanen. Wegen »staatsfeindlicher 

Gesinnung« eliminiert. 

Reclus, P. (1847-1914). Frz. Chirurg, führte 1890 (unabhängig 

von Schleich) die ---7 Infiltrationsanästhesie ein. 

Sein Bruder E. Reclus (1830-1905) war Begründer der 

modernen Geographie mit seinem zum Klassiker 

gewordenen Lehrbuch »Geographie universelle«. 

Reflexbogen. Impulsweg bei Reflexen vom peripheren 

Signalrezeptor über zentripetale Afferenzen in zentrale 

Umschaltstellen und via zentrifugale Efferenzen zum 

Effektororgan. 

Reflexdystrophie Syn.: RSDS, chronisches, komplexdeskriptives 

Schmerzsyndrom der Extremitäten, das 

aufgrund klinischer Anamnese und Diagnostik gestellt 

wird. Auftreten in der Regel nach Gewebeschädigungader 

Immobilisation, aber auch nach viszeralen 

Erkrankungen, ohne offensichtliche Nervenschädigung. 

Im Vordergrund stehen kontinuierliche Schmerzen 

oder ---7 Allodynie oder ---7 Hyperalgesie, Störungen 

der oberflächlichen und tiefen Gewebetrophik, Ödemund 

Erythembildung, Perfusionsänderungen und 

abnorme Schweißfunktion. 

Regeneration. In der Biologie benutzter Ausdruck für 

die Wiederbildung bzw. Ergänzung verlorengegangener 

Zellen. Die über 10 1 3 Zellen des menschlichen Körpers 

sind in über 200 Zelltypen differenziert und bilden 

Funktionseinheiten wie Nervensystem, Immunsystem, 

endokrines System, Lokomotionssystem, Herz-Kreislauf-System, 

Verdauungssystem und Urogenitalsystem. 

Regenerationssystem. Nach Taban u. Cathieni (1993) 

postuliertes physiologisches System mit der Aufgabe - 

im Rahmen der genetisch zellulären Gegebenheiten - 

der Zellerneuerung bzw. Wiederherstellung und Ergänzung 

verlorengegangener Zellen. Dieses Regenerationssystem 

erkennt das Ausmaß der Regeneration, delegiert 

und mobilisiert Regenerationszellen, stimuliert deren 

Arbeit sowie die mitotische Vermehrung, reorganisiert 

die durch die Regeneration wiederhergestellten Zellfunktionen 

und stoppt schlussendlich den Regenerationsprozess 

nach Wiedergutmachung des Zell- bzw. 

Gewebeschadens. 

Registrierte Handelsnamen. Syn. Registrierte Warenzeichen. 

Engl. »Registered trade names«, Handelsnamen, 

die nur von dem Hersteller genutzt werden dürfen, 

der dieses Warenzeichen besitzt. Registrierte 

Warenzeichen sind durch das Symbol ® gekennzeichnet. 

REM-Schlaf. Engl. Abk. für »Rapid-eye-movement« 

Schlaf (Aserinski u. Kleitman, 1953). 

Resorption. Engl. absorption: Aufnahme, Übertritt 

(passiv, aktiv) eines Wirkstoffes von einem extrakorporellen 

Applikationsort in ein korporelies Kompartiment. 

Die Resorptionsphase kann quantitativ durch 

ihre Geschwindigkeit (T max' CmaJ und qualitativ durch 

ihre Komplettheil ( ---7 Bioverfügbarkeil in% der Dosis) 

beschrieben werden (s. auch ---7 AUC). Die Resorptionsrate 

kann durch ---7 präsystemische Biotransformation 

(z. B. durch die Intestinalschleimhaut) reduziert sein. 

Retardformen. Orale therapeutische Systeme, die durch 

eine gesteuerte Wirkstofffreisetzung an einem Bestimmungsort 

(Magen, Dünndarm), um über längere Zeit 

eine annähernd konstante Blutkonzentration zu erreichen. 

Bei Retardkapseln beispielsweise löst sich die 

Kapselhülle im Magen mit Freisetzung von wirkstoffgefüllten 

Perlen, die Perlwand hat Mikroporen und lässt 

Wasser durch. Im Inneren der Perlen geht der Wirkstoff 

in Lösung. Der gelöste Wirkstoff wird nun entsprechend 

der Perlenmembranporen während ca. 24 h kontinuierlich 

abgegeben. 

Rexed-Schichten. Nach dem skand. Neuropathologen 

Bror Rexed (1952, Uppsala) benannte zytoarchitektonische 

Unterteilung des Rückenmarks in Schichten bzw. 

Laminae (s. Buch A). 

Reye-Morgan-Baral-Syndrom. »Hepatozerebrales Syndrom«, 

schwerste, oft tödliche Allgemeinerkrankung v. 

a. bei Kindern im Rahmen einer viralen Erkrankung 

und der Einnahme von Salicylaten mit Hyperpyrexie, 

Enzephalopathie (diffuse ZNS-Dysfunktion mit profusem 

Erbrechen, Bewusstseinstörungen, Irritabilität, 

Agitation, Konfusion etc.) und akuter Leberverfettung, 

Gerinnungsstörungen. Sporadisch seit 1929 (Brain et 

al.) bekannt, als klinisch-pathophysiologische Einheit


1963 angenommen (Reye et al.). Klinische ProdromaHa 

sind leicht übersehbar (z. B. Erbrechen und Kopfschmerz, 

Ursache möglicherweise intrakranielle Druckerhöhung 

durch toxisches Hirnödem). Labor: Lebertransaminasen 

1', Harnstoffwerte 1', Hypoglykämie, 

metabolische Azidose, Gerinnungsstörungen. Nach 

symptomfreiem Intervall schwere, oft letale Hepatoenzephalopathie. 

Diskutierte Kofaktoren sind: viraler 

Infekt - Kind - Salicylat. Inzidenz ca. 0,7 Kind/pro 

100000 behandelte Kinder, Mortalität: 10-41%. Wirkstoffwahl 

beim grippösen Kind --1 Paracetamol, Wirkstoffwahlschwierig 

bei Kindern unter antiphlogistischanalgetischer 

Langzeittherapie (z. B. chronisch-rheumatoide 

Arthritis) und akuter Grippe (keine Empfehlungen 

aufgrund fehlender Daten und Fakten). Seit der 

Assoziation mit der Einnahme von Salicylaten ist die 

Anzahl der jährlichen Fälle drastisch zurückgegangen 

(USA: Übersicht vorher ca. >500 Fälle/Jahr, nachher 

< 36 Fälle/Jahr, Belay et al. 1999). In diesen letzten Fällen 

war das Kind zu 93% vorher erkrankt (Atemwegserkrankungen, 

Varizellen, Diarrhö, Rash), in 82% wurden 

im Blut Salicylate nachgewiesen, die Mortalitätsrate 

betrug ca. 30%, wobei v. a. Kinder unter 5 Jahren gefährdet 

sind (Kofaktoren: Serumharnstoff > 26 11mol/l bzw. 

> 45}lg/dl, Diarrhö, Hypoglukosämie). Nach der NRSSS 

(US-am. »National Reye Syndrome Surveillance 

System«) unterscheidet man folgende klinische Stadien: 

o = wach, munter. 

1 = schläfrig, schwierig zu wecken, lethargisch. 

2 = delirös, motorische ungezielte Unruhe, angriffig. 

3 = nicht weckbar, v. a. motorische Flexorreflexe, dekortikales 

Stadium. 

4 = nicht weckbar, v. a. motorische Extensorreflexe, 

dezebriertes Stadium. 

5 = nicht weckbar, flazzide Paralyse, Areflexie, Pupillenstarre. 

6 = Patient nicht klassifizierbar (weil z. B. unter Muskelrelaxation). 

Rezept. Anweisung zur Herstellung oder Abgabe einer 

Arznei (Magistralrezept, Offizinalrezept, Spezialitätenrezept). 

Rezeptor: Pharmakologie: spezifische Proteinstruktuen 

der Zellmembran, auch intrazellulär vorkommend ( z. B. 

intrazelluläre Steroidrezeptoren), mit hoher Affinität zu 

spezifischen Molekülen bzw. Liganden. Zelloberflächenrezeptoren 

binden Signalmoleküle mit hoher 

Affinität und induzieren durch die reversible Rezeptor 

Ligand-Bindung intrazelluläre Reaktionen. Die Zellmembranrezeptoren 

enthalten typische transmembranäse 

und zytosolische Bestandteile (z. B. extrazelluläres 

N-Terminal, 7 hydrophobe, transmembrane 

Aminosäurenhelices etc.). Die reversible Rezeptor 

Ligand-Bindung induziert eine sog. Konformationsänderung 

(z. B. ionotropische Rezeptoren: K+, Cl-, Na+, 

Ca2+), lonenkanalaktivitätsänderungen, metabotropi- 

sehe Rezeptoren über zwischengeschaltete Proteinsysteme 

(G-Protein) bzw. Aktivierung von intrazellulären 

Effektorsystemen. Rezeptorenpopulationen können 

sich quantitativ und qualitativ verändern (Populationengröße: 

»up-« und »down-regulation« etc.). Zu den 

Charakteristika von Nervenzellen gehört u. a. ihre 

Rezeptordichte sowie ihre Rezeptorreserve. Gewisse 

Krankheiten (z. B. Myasthenia gravis) sind auf 

immunologische Zerstörung entsprechender Rezeptorpopulationen 

zurückzuführen. 

Physiologie: Zellempfangseinrichtung für spezifische 

Reizaufnahme (z.B. --1 Nozizeptoren). Heute durch die 

Bezeichnung Sensor (z.B. Nozisensor) abgelöst, um den 

Begriff von Membranrezeptoren zu unterscheiden. 

Rezeptorfunktionen. Erkennung - physikalisch-reversible 

Bindung eines Signalstoffes - einer Konformationsänderung, 

diese führt zu Transducer- oder Umwandlerfunktionen 

(z. B: Öffnung eines Ionenkanals). 

Rhizolyse. Operative Demyelinisierung von Spinalnervenwurzelfasern 

z. B. durch thermische Schädigung 

(Thermorhizolyse). 

Rhizotomie. Syn.: für Radikulotomie. 

Richet, C.R. (1850-1935). Nobelpreis 1913 für die 

Erklärung der Anaphylaxie. 

Rigidität. Rigor: gesteigerter Grundtonus der quergestreiften 

Muskulatur bis zur Muskelstarre. Typische 

UAW von schnell i.v.-applizierten potenten 11-Agonisten 

(z. B. Anilinopiperidine). 

Robinson, V. Anästhesist schrieb 1946: » Victory over 

pain« (Schumann, New York), eines der ersten Bücher 

über Schmerzmanagement 

Robiquet, P.J. (1780-1840). Isolierte 1832 Codein aus 

Opium. 

Rolando, L. (1809-1829). Professor im sardinischen Sassari, 

untersuchte u. a. histologische Schichten des ZNS, 

die er mit Volta-Batterie-Schichten verglich. Nach 

Rolando bezeichnet die (Rexed)-Lamina II (wegen ihrer 

Schnittfläche auch als gallertig-gelatinös bezeichnet) 

mit Synapsen Primäfafferenz und Zweitneuron sowie 

Interneurane (s. Buch A). 

Romberg, Moritz Heinrich (1795-1873). Nach dem aus 

Thüringen stammenden und in Berlin wirkenden Anatomen 

und Neurologen werden u. a. der M. Romberg, 

das Romberg-Parry-Syndrom, das Rombergsehe Zeichen 

sowie der Rombergsehe Versuch (Gleichgewichtssinn-Prüfung) 

bezeichnet, der Begriff »Tabes dorsalis« 

stammt ebenfalls von ihm. Zwischen 1840 und 1846 

beschreibt er in seinem Werk u. a. Sensibilitätsstörungen 

(Dysästhesien, Hyperästhesien, Neuralgien etc.). 

Beschreibt 1853 den sog. Kremasterreflex und bestätigt 

Prichards Konzept der epileptischen »Aura«.


Rosenberg, Isaac (1890-1918). Brit. Poet russisch-jüdischer 

Abstammung. 

Rote Liste. Arzneimittelverzeichnis in Deutschland; 

jährlich herausgegeben durch den BPI (Bundesverband 

der Pharmazeutischen Industrie). 

Roussy-Cornil-Zeichen. Beim Ischiassyndrom durch 

Rumpfvor- oder Seitwärtsbeugen auslösbare Ischialgie 

mit gleichzeitiger Entlastungsbeugung des Unterschenkels 

auf der kranken Seite. 

Rovsings-Zeichen. Chirurgisches Zeichen, nach dem 

Kopenhagener Chirurgieprofessor Niels Thorkild Rovsing 

I862-I927. Bei Appendicitis acuta kann mit manuellem 

Druck auf die linke Fossa iliaca (bzw. Colon descendens) 

ein Schmerz in der rechten Fossa iliaca ausgelöst 

werden. Grund: wahrscheinlich wird Koloninhalt 

retrograd auf die entzündete Appendixstelle verschoben. 

Rp. Abk. Rezeptur, recipe (lat.: »nimm«) auch für 

»rezeptpflichtig«. Früher »sinnvoller« Weise mit dem 

Anhängsel »cum Deo« angewandt. 

RSDS. Engl. Abk. für » reflex sympathetic dystrophy syndrome« 

Siehe --7 Reflexdystrophie. 

RSO. Engl. Abk. für »resting sweat sudomotor output«. 

Test des autonomen NS bei Schmerzkranken (Typ --7 

CRPS) in Bezug auf die Sudomotorfunktion, z. B. durch 

intradermale iontophoretische ACh-Applikation, wobei 

der Neurotransmitter zuerst antidromal an das postganglionäre 

Terminal und dann wieder orthodromal an 

den betroffenen autonomen Hautnerven transportiert 

wird und dort eine Sudemotorreaktion (pathologisch 

vermindert oder pathologisch erhöht) auslösen sollte. 

RCT. Engl. Abk. für »randomised controlled trials


Hypothermie), vielfältige Ehrungen, so Dr. med. h.c. 

mult. (Johannes-Gutenberg-Universität Main 1971, Universität 

Campinas/Brasilien 1996, Universität Magdeburg 

1997), 3 mal zusammen mit Vladimir Negovsky 

(Moskau) zum Nobelpreis vorgeschlagen (1990, 1992, 

1994). 1998 Österreichisches Ehrenkreuz für Wissenschaft 

und Kunst erster Klasse. 

Sahli, Hermann (1857-1933) Leiter der Medizinischen 

Universitätsklinik Bern, befasste sich intensiv mit 

Opium- und Morphintherapien. Auf Anregung von ihm 

entwickelte Carl Schaerges, erster Forschungsleiter in 

der Geschichte der Firma Hoffmann-LaRoche, das 

Medikament --1 Pantopon. 

SAIS. Abk. für »State Anxiety Inventory Scale«, s. Buch 

A. 

Sakralanästhesie. Epiduralanästhesie mit sakralem 

Zugang. 

Salat, Hans (Sursee/Luzern 1498-1561 Freiburg im 

Uechtland). Reisläufer, Chronist und Wundarzt. 

Salicin. Natürliches Glykosid, aus Weidenbaumrinde 

extrahiert; ehern. 2-( H ydroxymethyl) p henyl-b eta-D 

Glucopyranose. Weidenbaumrindenextrakt wurde 

früher als topisches antiphlogistisches Analgetikum 

eingesetzt. 1838 isolierte R. Piria aus dem Sahein die 

Salicylsäure. Der im alten Ägypten bekannte Weidenbaum 

wurde vom schwedischen Botaniker Pehr Forsskal 

nach seinem arabischen Namen »safsaf« Salix safsaf 

genannt. Die in nassen Gegenden heimische Pflanze 

wurde im arabisch-hebräischen Sprachraum (»safsafa«, 

fließend) mit Flüssen in Verbindung gebracht. 

Wie im Wirkstoffprofil Buch E im Abschnitt Salicylsäure 

erwähnt, später als die Wirkung von Weideubaumrinde 

wiederentdeckt. 

Salizylismus. Toxisches Multiorganerscheinungsbild 

bei akuter oder subakuter Salicylatvergiftung. Mit neurotoxischen 

Symptomen wie Kopfweh, Schwindel, Sehund 

Hörstörungen (Tinnitus), zentraler Hyperventilation 

und Hyperpyrexie, Durst, Konfusion, Koma; mit allergisch-toxischen 

Manifestationen wie Urtikaria, 

Hautausschläge, Petechien, Gerinnungsstörungen, 

Thrombozytopenie, Wasser- und Elektrolytstörungen, 

pH-Homöostaseentgleisung sowie gastrointestinalen 

Beschwerden wie Emesis, Diarrhö. Siehe auch Cinchomsmus. 

Sandoz. 1886 wurde an der Gasstrasse die chemische 

Fabrik Kern & Sandoz mit Ziel der Anilinfarbenproduktion 

gegründet. 1921 wurde die Fabrik mit der Produktion 

von Pharmazeutika und 1937 von Schädlingsbekämpfungsmitteln 

ausgebaut. 

Sandoz, Edouard (1853-1928). Aus dem Neuenburgischen 

stammender Kaufmann, gründete mit Alfred 

Kern die chemische Fabrik Kern & Sandoz, nachmalig 

Sandoz (jetzt zu Novartis fusioniert). Sein Sohn 

Edouard Marcel Sandoz (1881-1971) wurde Maler und 

Bildhauer (heute noch zu sehen im ehemaligen Familiengut 

des »Parc Denantou« in Lausanne). 

Sandoz-Institut für Medizinische Forschung. Abk. 

SIMR, 1985 eröffnetes Institut für präklinische Forschung 

der Mechanismen und Bekämpfung von 

Schmerzen. Das SIMR arbeitet eng mit dem University 

College of London zusammen. Forschungsmittelpunkte 

sind: Bradykinin, Tachykinine, Nervenwachstumsfaktoren. 

SANZ. Abk. für Schweizerische Arzneimittel-Nebenwirkungszentrale. 

Beruht auf einer Stiftung, die Ende 1979 

von der Verbindung der Schweizer Ärzte (FMH) sowie 

der Schweizerischen Gesellschaft für Chemische Industrie 

(SGCI) gegründet wurde. Bezweckt in Zusammenarbeit 

auch mit Apothekern, --1 IKS (Interkantonale 

Kontrollstelle für Heilmittel der Schweiz) die Einrichtung 

und den Betrieb einer Sammel- und Dokumentationsstelle 

für in der Schweiz beobachtete, im Zusammenhang 

mit einer medikamentösen Therapie aufgetretene 

Nebenwirkungen, die auch als Auskunftsstelle 

funktioniert. Eigene Publikation: »Streiflichter«. Sitz 

der SANZ ist Chur (CH). 

SAPHO. Abk. für schmerzhafte Synovitis, Akne, palmoplantäre 

Pustulosis, Hyperostosis oder Thorax-Arthro 

Osteitis und multifokaler aseptischer Osteomyelitis 

bzw. muskulo-skeleto-kutane Symptomgruppe, seit 

1987 als klinische Einheit zusammengefasst (Kahn et 

al.). 

SAS. Abk. für Smiley-Analogskala, eine für Kinder 

bestimmte, mehrstufige Schmerzschätzskala mit 

Gesichtern, andere Namen für Gesichterskala: »Üucher 

Scale«, »Faces Rating Scale«. 

Sättigungsdosis. Syn.: Initialdosis, Loading-dosis, Priming, 

die als Bolus zugefügte Dosis, die mit minimal 

effektiver Wirkstoftkonzentration (MEAC) eine optimale 

Wirkung induziert. Dies entspricht einer entsprechenden 

Auffüllung im bestperfundierten Kompartiment 

(Herz, ZNS, Nieren). Die sog. Erhaltungsdosis 

gleicht Eliminationsverluste aus, entsprechend entspricht 

die Sättigungsdosis dem Produkt von initialem 

Verteilungsvolumen V d initial * MEAC und die Erhaltungsdosis 

dem Produkt Clearance * MEAC (s. auch 

Buch B und K). 

Sauerstoffradikale. Sauerstoffatome mit freien Elektronen 

(Quelle: Mitochondrien). Sauerstoffradikale sind 

hoch zytotoxisch und greifen v. a. Lipidstrukturen an. 

S. auch --1 Entzündungskaskade-Arachidonsäureabbau. 

Saunders, Dame Cicely (geb. 1918; geadelt 1980) Nach 

Schulbildung in Oxford, Schwesternausbildung am St. 

Thomas's Hospital Nightingale School (1944), Bachelor


of Medicine 1957. Gründerin der modernen Hospizbewegung, 

die auf mittelalterliche karitative Instutionen 

zurückgeführt werden kann, und der Palliativmedizin 

und Sterbebegleitung (St. Christopher's Hospice 

1967-1985). Dame Saunders wurde beeinflusst durch 

das irische Hospiz der Mutter Mary Aikenhead (mit 

Erzbischof Murray Mitgründerin der Irish Sisters of 

Charity, 1811 in Dublin). Order of Merit 1989. 

Dame Cicely Saunders: • You matter to the 

last moment of your life, and we will do all 

we can, not only to help you die peacefully, 

but to live until you die.« 

SBT. Abk. für Schmerzbewältigungstraining. 

SCARED. Abk. für »Scale of Child Anxiety-Related 

Emotional Disorders«, s. Buch A. 

Schaible, Hans-Georg (Rottweil *1952). Nach Abitur 

(1971 Schwenningen) Studium der Humanmedizin 

(Tübingen, Hamburg); 1978 Promotion Dr. med. (Universität 

Tübingen); wissenschaftliche Weiterbildung in 

Physiologie (Uni Kiel, Würzburg) mit Habilitation 1986. 

1988-1991 Reisenberg-Stipendiat der DFG am Department 

of Preclinical Veterinary Seiences der Universität 

Edinburgh (--t Ainsley Iggo ), danach Professuren in 

Würzburg und Jena (ab 1997). Erforschung neurobiologischer 

Grundlagen von Nozizeption und Schmerz, 

Gelenkschmerz, Entzündungsschmerz, synaptische 

Übertragung im Rückenmark, Neuropeptidrezeptoren, 

zentralnervöse Wirkmechanismen von Analgetika. 

Autor von Kapiteln über Nozizeption und Schmerz in 

mehreren Lehrbüchern. 1986 Verleihung des ersten 

deutschen Förderpreises für Schmerzforschung und 

Schmerztherapie. 

Scharrer-Vogel, Berta (München 1906-1995 N.Y.) und 

Scharrer Ernst Albert (1905-1965 Florida). Forscherehepaar 

(Zoologen), Begründer der Neuroendokrinologie. 

Ernst Scharrer wies 1928 an der Universität München 

neurosekretorische Prozesse von Neuralzellen am 

Fisch nach; bis dato galt die Regel, dass eine Zelle entweder 

nur elektrische, aber nicht zugleich sekretorische 

Funktionen haben könne. Berta Scharrer, Schülerin des 

späteren Nobelpreisträgers Karl von Frisch, pflegte mit 

beiden Händen mit Dokumenten belastet Hörsäle etc. 

zu betreten, um den »Heil-Hitler-Gruss« zu vermeiden. 

Beide emigrierten 1937 aufgrundpolitischen Protests in 

die USA. Ernst Scharrer starb 1965 bei einem Schwimmunfall 

in Florida. Viele akademische Ehren. 

Schaumann, Otto (Innsbruck 1891-1977). Chemie-Studium 

an der Universität Wien mit Promotion 1914, 

1921-1945 Leiter des pharmakologischen Labors der IG 

Farbenindustrie Höchst. Habilitation 1941. Miterfinder 

von --t Pethidin. Wies auf die Zusammenhänge zwisehen 

Schmerz und Krankheit bzw. optimaler Analgesie 

und optimalen Heilvorgängen hin ( --t »Heilanalgesie«). 

In Innsbruck als Professor für »Pharmakognosie« 

publizierte er Arbeiten über Ephedrin, Lokalanästhetika, 

Hypophysenhormone und Analgetika, so 1956 eine 

Monographie über Morphin und morphinähnliche Verbindungen. 

Schenzinger, Karl Aloys (Neu-Ulm 1886-??). Arzt und 

Schriftsteller (»Anilin«, Atom«, »Hitlerjunge Quex«). 

Schild-Regression. Pharmak. Schild-Plot -pA 2 - Wert, ein 

Maß für die Rezeptoraffinität eines Antagonisten bzw. 

der negative dekadische Logarithmus der Bindungskonstante 

KB( = Konzentration des Antagonisten, bei 

der das Konzentrationsverhältnis = 2 ist, d. h. ein Agonist 

in doppelter Konzentration eingesetzt werden 

muss, um die gleiche Wirkung auszulösen, wie in Abwesenheit 

des Antagonisten). 

Schlafzentrum. Von --t W.R. Hess 1931 postulierte Region 

an der Wand des 3. Ventrikels und Aquaeductus Sylvii 

(Regio subthalamica), bei der im Tierexperiment 

durch elektrische Stimulation Schlaf ausgelöst werden 

kann. 

Schleich, Carl Ludwig (1859-1922). Begründer der Infiltrationsanästhesie. 

»Die Infiltrations-Anästhesie (lokale 

Anästhesie) und ihr Verhältnis zur allgemeinen Narkose 

(Inhalationsanästhesie)« (1892). Schleich wurde 1892 

von den anwesenden Chirurgen, die nicht an schmerzlose 

Eingriffe ohne Narkose glauben konnten, die Tür 

gewiesen. 

Schleicher, Mattias Jacob (Hamburg 1804-1881 Frankfurt). 

Jurist, Botaniker, russischer Staatsrat in Dorpat. 

Mit --t Schwann zusammen Begründer der Zelltheorie. 

Schlesischer Bote (Angelus Silesius,Johannes Scheffler, 

Breslau 1624-1677). Medizinstudium in Straßburg und 

Leyden. Franziskanermönch, Hofmedikus zu Breslau, 

bedeutender Barockmystiker u. a. »Die heilige Seelenlust 

oder geistliche Hirtenlieder der in ihrem Jesum verliebten 

Psyche«. 

Schmerz. Im engl. »smart« erahnbar, skandinavisch 

»smjaerte«, die subjektive Empfindung des Schmerzsinnes. 

Schmerz wird im Gegensatz zu anderen allgemeinen 

affektiven oder körperlichen Gefühlen wie Traurigkeit, 

Hunger, Durst oder Hitzegefühl in einer speziellen 

Körperregion als solcher wahrgenommen und erlitten 

(Kopfschmerzen, Bauchschmerzen - es gibt keine »allgemeinen 

Schmerzen«). Schmerz wird als »unangenehmes 

Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit aktueller oder 

potentieller Gewebeschädigung verknüpft ist oder mit 

den Begriffen einer solchen Schädigung beschrieben 

wird« definiert (nach Mersky; IASP; Buch A). 

Schmerzchirurgie. Älterer, schlecht definierter Begriff 

chirurgischer Interventionen im Bereich des ZNS (z. B.


Unterbrechung von Schmerzbahnen wie Chordotomie 

etc., s. auch: zentraler Schmerz, Buch A). 

Schmerzdermatom. Umschriebener Hautbezirk der 

entsprechenden Hautnerven (scharf begrenzt, keine 

Überlappung) bzw. Spinalnerven (unscharf begrenzt, 

überlappend entsprechend der Umbündelung peripherer 

Nerven). 

Schmerzkomponenten. Die Schmerzen beschreibende 

sensorische, affektive (z. B: Unlust), vegetative (z. B. 

Nausea) und motorische (z. B. Muskelabwehrspannung) 

Komponenten. 

Schmerzkorrelat. Auf Schmerz kann ein Proband mit 

einer Blutdruckerhöhung reagieren. Diese durch Messung 

objektivierbare Reaktion kann in der objektiven 

Algesimetrie sowie der Nozizeptiometrie als ein 

Schmerzkorrelat interpretiert werden (s. Buch A). 

Schmerzpunkte. Nervendruckpunkte, nach dem frz. 

Neurologen und Pädiater F.L.I. Valleix (1807-1855) 

benannte umschriebene Hautregionen, die auf Druckreiz 

mit heftigen Schmerzen reagieren können (1841 

» Traite des nevralgies« ). 

Schmerzsinn. Schmerz als Sinn wurde aufgrund von 

Tierversuchen von M.S. Schiff (1823-1896) erkannt. 

Schmerztherapieführer. Von der ~ »Gesellschaft zum 

Studium des Schmerzes« erarbeitete praktische Riebtlinien 

für die Schmerztherapie. 

Schmidt, Robert Franz (Ludwingshafen *1932). Nach 

Gymnasium (Frankenthal!Pfalz) Studium der Humanmedizin 

(Promotion 1959, Heidelberg), danach Forschungsassistent 

in Physiologie an der Australian 

National University Canberra 1960-1962 unter ~ Sir 

John C. Eccles mit Abschluss 1963 (Ph.D.), sowie am 

Physiologie-Institut Heidelberg (1962-1966 unter W. 

Trautwein) mit Habilitation 1964. 1971-1982 Professur 

und Leitung des Physiologischen Instituts der Universität 

Kiel. Gastprofessuren in Buffalo, Galveston (Texas, 

unter W.D. Willis), Tokio (unter Akio Sato), Kensington 

(New South Wales, unter Mark Rowe). Mehrere »Editorial 

Boards« in namhaften Physiologie-, ZNS-Forschungs- 

sowie Schmerz-Journals. Vielfache Ehrungen 

wie Hartmann-Müller-Preis, Max- Planck-Forschungspreis 

(zusammen mit Akio Sato), Deutscher Schmerzpreis, 

Dr. med. h.c. Universität New South Wales (Sidney) 

etc. 

Schmiedeberg, Oswald (Laidsen/Kurland 1838-1921 

Baden-Baden). Promotion 1866 in Dorpat (heute: 

Tartu/Estland), Habilitation und Ordinarius für Pharmakologie. 

Schnitzler, Artbur (Wien 1862-1931). Sohn einer Medizinerfamilie, 

gab seine Praxis auf, um im Kreis des» Jungen 

Wien« als freier Schriftsteller zu arbeiten. 

Schullern, Heinrich von (Innsbruck 1865-1949 Innsbruck). 

Medizinstudium, bis 1918 Generalstabsarzt, 

Schriftsteller (historische Romane), Herausgeber des 

»Musenalmanach ]ungtirol« (1899). 

Schwangerschaftskategorie. In der Schweiz gemäß 

Richtlinien der ~ IKS {Interkantonale Kontrollstelle 

für Heilmittel der Schweiz) eingeführte Klassifizierung 

von Wirkstoffen in die von der ~ FDA erstellten Kategorien 

A, B, C, D und X (s. unten). In Deutschland 

werden entsprechende Risikoklassen ~ Gr (Abk. für 

Gravidität) 1-11 und Stillzeitklassen ~ La (Abk. für 

Laktation) 1-5 definiert (s. unten). In Österreich sind 

zzt. keine gesetzlichen Bestimmungen in Bezug auf 

Schwangerschaftskategorien eingeführt. FDA-Schwangerschaftskategorien: 

A: aufgrund von kontrollieren 

Studien keine fetalen Risiken in Bezug auf das erste 

Trimenon, keine Anzeichen für fetale Schädigung für 

Trimenon li und III. B: aufgrund von Tierversuchen 

keine Anhaltspunkte für fetale Schädigungen; jedoch: 

kontrollierte Studien bei schwangeren Frauen nicht 

vorhanden oder Tierversuche haben eine gewisse Toxizität 

ergeben, welche durch kontrollierte Studien an 

Schwangeren jedoch nicht bestätigt worden sind. C: Im 

Tierversuch sind teratogene oder embryotoxische 

Effekte an Feten beobachtet worden oder keine kontrollierten 

Tier- oder Humanversuche vorhanden. D: 

Eindeutige Hinweise für fetales Schädigungsrisiko vorhanden. 

Evt. indiziert für vitale Indikationen bei der 

Mutter (relative Kontraindikation). X: wie D, wobei 

aber diese Risiken mögliche therapeutische Effekte bei 

der Mutter nicht kompensieren können (formelle Kontraindikation). 

Graviditätsrisikoklassen: Gr 1: Bei 

umfangreicher Anwendung am Menschen kein Verdacht 

auf eine embryotoxische/teratogene Wirkung, im 

Tierversuch keine Hinweise auf eine solche Wirkung. 

Gr 2: Bei umfangreicher Anwendung am Menschen 

kein Verdacht auf eine embryotoxische/teratogene Wirkung. 

Gr 3: Wie Gr 2, im Tierversuch jedoch Hinweise 

auf eine embryotoxische/teratogene Wirkung. Gr 4: 

Keine ausreichenden Erfahrungen beim Menschen. 

Tierversuche: keine Hinweise auf embryotoxische/teratogene 

Wirkungen. Gr s: Keine ausreichenden Erfahrungen 

beim Menschen. Gr 6: Wie Gr 5; jedoch Hinweise 

auf embryotoxische/teratogene Wirkungen im 

Tierversuch. Gr 7: Embryotoxisches/teratogenes Risiko 

Trimenon I. Gr 8: Fetetoxisches Risiko Trimenon IIIIII. 

Gr 9: Risiko perinataler Komplikationen oder Schädigungen. 

Gr 10: Risiko bornonspezifischer UAW beim 

Menschen. Gr 11: Risiko mutagener/karzinogener Wirkungen 

besteht. Laktationsrisikoklassen: La 1: translaktale 

Passage unbekannt. La 2: TransJaktale Passage, 

bislang keine Daten über Schädigungen des Säuglings. 

La 3: translaktale Passage, in Abhängigkeit der Dosis, 

Art der Anwendung, Dauer sind UAW beim Säugling 

möglich. La 4: translaktale Passage, in Abhängigkeit


der Dosis etc. sind ernsthafte UAW beim Säugling zu 

erwarten. Las: Milchproduktion geschädigt. 

Schwann, Theodor (Neuss 1810-1882 Köln). Anatom, 

Physiologe, Forschung über Verdauung, Muskeln, Nerven. 

Entdeckte 1836 Pepsin sowie das nach ihm benannte 

Neurolemm. Erkannte das Prinzip der pflanzlichen 

und menschlichen Zelle, mit ~ Schleicher Begründer 

der modernen Zelltheorie. 

Schweitzer, Albert (Kaysersberg 1875-1965 Lambarene). 

Jugend in Günsbach, Studium der Philosophie 

(1898 erstes Staatsexamen), Theologie (1900 Promotion), 

Musiktheorie (großer Orgelinterpret mit Konzertreisen 

in ganz Europa; Buch über J.S. Bach etc), 1902 

Professur der Theologie in Strassburg, 1905-1913 Studium 

der Medizin mit Promotion: 

Schon seit meinen ersten Universitätsjahren 

hatte ich angefangen, der Meinung, 

dass die Menschheit in einer sicheren Entwicklung 

zum Fortschritt begriffen sei, 

mit Bedenken zu begegnen. Bei so und so 

viel Gelegenheiten musste ich feststellen, 

dass die öffentliche Meinung öffentlich 

kundgegebene Inhumanitätsgedanken 

nicht mit Entrüstung ablehnte, sondern 

hinnahm. Jetzt wütete der Krieg als Ergebnis 

des Niedergangs der Kultur.« (1915, 

Ehrfurcht vor dem Leben) 

Ausreise nach Lambarene. Als feindlicher Ausländer 

nach Kriegsausbruch 1914-1917 in Lambarene (Westafrika), 

danach in Lagern von Garaison (Pyrenäen) und 

St. Remy (Provence) mit seiner Frau interniert. Rückkehr 

ins Elsaß 1918. 1928 Goethe-Preis der Stadt Frankfurt 

a.M., 1952 Friedensnobelpreis, als Aktivist gegen 

Atomwaffentests ( u. a. 1957: »Appell an die Menschheit«) 

von bürgerlicher Seite heftig kritisiert.1965 Tod in Lambarene. 

Schweitzer war seit 1912 verheiratet mit der in 

Berlin als Tochter des Historikers Harry Bresslau und 

seiner Frau Caroline (*Isay) 1879 geborenen Helene 

Bresslau, viel gereiste Lehrerin und eine der ersten Waiseninspektorinnen 

der Stadt Strassburg, die 1957 verstarb. 

Zu Weihnachten 1957 predigte Schweitzer: 

Was wir um uns sehen, ist das Chaos der 

neuen Welt. Aber dieses Chaos wandelt, 

klärt und formt sich, wenn die wirkenden 

Kräfte da sind. Darum ist das Wort aus 

dem vierten Evangelium ein rechtes Weihnachtswort: 

»Bleibt in meiner Liebe« [Job. 

15,9 ]. Es heißt: Seid wirkende Kräfte in der 

Welt- und Menschheitserneuerung durch 

die Liebe. Fühlt ihr das Gebieten und Flehen, 

das darin liegt? Ohne wirkende Kräfte, 

in denen die Liebe Jesu fortlebt, bleibt 

das Chaos Chaos. Wenn aber Kräfte da 

sind, mag es noch so trostlos erscheinen, 

es wandelt sich, es gärt und arbeitet darin. 

Schweizerische Rezeptpflicht. Grundsätze über die 

Abgrenzung der Rezeptpflicht der Heilmittel vom 

10.06.1960: unterschieden werden die Kategorien A, B, 

C, D, E. Kategorie A: verschärfte Rezeptpflicht Kategorie 

B: ärztliches Rezept notwendig. Kategorie C: Apotheke, 

ohne ärztliches Rezept. Kategorie D: Apotheken/ 

Drogerien: »erleichterte« Selbstmedikation. Kategorie 

E: freie Selbstmedikation, ohne erforderliche Beratung, 

keine »Heilanpreisungen« enthaltend. 

Scopoli, J.A. (1723-1788).Ital. Arzt (heutiges Slowenien), 

nach ihm benannt wurde das Nachtschattengewächs 

»Scopolia« sowie das von Schmidt 1892 identifizierte 

Scopolamin (L-Hyoscin). 

Score. Engl. numerisches Bewertungssystem, das den 

Zustand eines Patienten (z. B. Schmerzzustand) mittels 

Punktwerten für ausgewählte Kriterien und einer daraus 

resultierenden Gesamtpunkzahl zu einem 

bestimmten Zeitpunkt beschreiben soll. 

Scott-Huskisson-VAS (Schmerzmessung nach Huskisson 

1983). Numerisch auswertbare visuelle Analogskala, 

bestehend aus einem 10 cm langen Strich mit vorgegebenen/markierten 

Endpunkten. 

SCI. Engl. Abk. für »specific cyclooxygenase inhibitors«, 

von der WHO 1998 neu vorgeschlagene Wirkstoffgruppe 

der spezifischen COX-2-Hemmer. Im Gegensatz zu 

den selektiven COX-2-Hemmern haben die SCI in therapeutischer 

Dosierung keine Wirkung auf die COX-1 

(s. BuchFund G). 

SCS. Engl. Abk. für »spinal cord stimulation«, therapeutische, 

invasive, neuromodulatorische Rückenmarkstimulation 

bei ~ Stumpfschmerzen, ~ CRPS-Typ-II 

Schmerzen, Mischschmerzen (z. B. »failed back surgery 

syndrome«, FBSS), therapieresistenter Angina pectoris 

(Klasse III-IV der New York Heart Association) und~ 

Syndrom X (s. Buch A). 

Seeger, Alan (1888-1916, Belloy-en Santerre). Bedeutender 

am. Poet (Klassenkamerad von T.S. Eliot an der 

Harvard-Universität). Starb als Freiwilliger der frz. 

Fremdenlegion (»I have a rendez-vous with death ... «). 

Sekundenphänomen. Bei Injektion in ein »Störfeld« im 

Laufe einer Neuraltherapie auftretende plötzliche, 

reproduzierbare Besserung; ähnliche Phänomene werden 

auch unter Akupunktur beobachtet. 

Selbstmedikation. Die Selbstversorgung des Patienten 

mit rezeptfreien Arzneimitteln, die dieser entweder in


Apotheken (bei apothekenpflichtigen) oder außerhalb 

(z. B. in Reformhäusern - bei nicht-apothekenpflichtigen) 

erwerben kann (OTC' = over the counter, engl., 

ähnlicher Begriff). 

Selectine. Bei Entzündungen ad hoc gebildete Haftmoleküle 

des Gefäßendothels, sie erlauben die Leukozytenmigration 

(Extravasation). Selectinhemmer sind 

putative antiinflammtorische Therapeutika. 

Sellheim, Hugo (Biblis 1871- 1936 Leipzig). Professur für 

Gynäkologie 1902-1905 Freiburg, Tübingen (1907-1917), 

Halle und Leipzig. Führte 1905 zum ersten Mal einen 

thorakalen Paravertebralblock durch. Diese Technik 

wurde vom Leipziger Artbur ~ Läwen weiter zu einem 

therapeutischen (chirurgische Anästhesie, Analgesietechnikper 

se) und differentialdiagnostischen (!)Werkzeug 

ausgebaut. 

Selye, Hans Janos (Komarno 1907-1982 Kanada). Studium 

in Wien und Prag, Psychologe und Biochemiker. 

Emigration. Ab 1934 McGill Universität in Montreal, 

beobachtete 1936, dass die Injektion eines Ovarialextraktes 

beim Versuchstier eine Hypertrophie der Nebennieren, 

eine Atrophie des thymolymphatischen Gewebes 

sowie gastroduodenale Ulzerationen induziert und allgemein 

auf verschiedenste Reize Abwehrkräfte mobilisiert. 

Selye benutzte 1950 den Ausdruck »general adaptation 

syndrome«, »Eustress« und definierte sogenannte 

Stressfaktoren. U.a. auch: »The stress of life« (1956). 

Siehe auch: W.B. ~ Cannon. Selye ist Begründer der 

Theorie des Stresses (s. auch Buch H-J). 

Seneca, Ludus Annaeus (Cordoba 4 v. Chr. bis 65 

n. Chr.). Röm. Politiker, Philosoph, Dichter, u. a. Erzieher 

von Nero. 

Senecas Trias: Triae haec in omni morbo 

gravia sunt:. 

1. Metus mortis (die Todesfurcht). 

2. Dolor corporis 

(der körperliche Schmerz). 

3.lntermissio voluptatum (das Nachlassen 

der Lebenslust). 

Sensibilisierung. Nozizeption, vereinfacht kann die 

Nazitransduktion durch Veränderung des peripheren 

Milieus im Sinne von Entzündungsreaktionen gefördert 

werden (= periphere Sensibilisierung, s. Buch A); eine 

zweite wichtige Ebene der Sensibilisierung stellt das 

spinale synaptische Netzwerk dar, hier wird der physiologische 

noxische Input in der Regel durch deszendierende, 

opioiderge und monoaminerge Systeme gefiltert. 

Bei erhöhtem noxischem Input kann dieses Hemmsystem 

überfordert werden, und es kommt zur Enthemmung 

des Zweitafferenz (= zentrale Sensibilisierung; 

s. auch Buch A). 

Sensorik. Funktion des sensorischen Systems. Beinhaltet 

die --tTransduktion, ~Transmission, --t Modulation 

und --t Perzeption der gesamten neuralen Signale aus 

der Umwelt im Sinne einer Sensibilität, d. h. physiologischen 

Fähigkeit des Nervensystems, äußerliche Reize 

aufzunehmen und zu interpretieren. 

Sequentialanalgesie. Auch Sequentialanästhesie, die 

partielle Antagonisierung von p-Agonisten durch 

Wirkstoffe mit agonist-agonistischem Dynamikprofil 

mit dem theoretischen Ziel, gewisse p-inhärente UAW 

(z. B. Atemdepression) zu minimalisieren (nach De 

Castro u. Viars 1968, s. Buch B). 

Serotonin 5-Hydroxytryptamin, 5-HT. 1948 aus Rinderblut 

(»Sero-tonin«) isoliert und durch Rapport M.M., 

Green A.A. und Page I.H. dargestellt. Serotonin ist ein 

aus L-Tryptophan biosynthetisiertes Monoamin; durch 

Mastzellen, enterochromaffine Zellen und Thrombozyten 

freigesetzt. Je nach Aktivierung der multiplen 5- 

HAT-Subrezeptoren induziert Serotonin verschiedenste 

Wirkungen, im ZNS Neurotransmitter und involviert in 

die --t serotoninerge zentrale Schmerzmodulation 

(s. Buch A). In der Peripherie u. a. verantwortlich für 

die--t periphere Transduktion emetogener Reize (5- 

HT3-R). Entsprechende serotoninerge Therapeutika 

sind Antiemetika ( --t Setronreihe). --t Migränetherapeutika 

(Triptane). Serotoninsubrezeptoren: 5-HT 

IA,s,oi 5-HT-2A,B + 5-HT,6 5-HT-3; 5-HT-4. Ligandengated 

Ionenkanäle: 5-HT 3 

-Rezeptoren. übrige: G-proteingekuppelte 

Rezeptoren. Bedeutende Serotoninforscher 

waren: Page, Nachmansohn, Erspamer (»Enteramin«). 

Sertürner, F.W.A. (1783-1841). Untersuchte als Pharmazeut 

das Opium und beschrieb das Morphin: »Darstellung 

der reinen Mohnsäure nebst einer chemischen 

Untersuchung des Opiums mit vorzüglicher Hinsicht auf 

einen darin neu entdeckten Stoff und die dahingehörenden 

Bemerkungen« (1817). 

SES. Abk. für Schmerzempfindlichkeitsskala. 

Setrone. Wirkstoffgruppe mit 5-HT3-antagonistischem 

Wirkprofil (Antiemetika): Ondansetron, Granisetron, 

Dolasetron etc. 

Sham. Engl. die Täuschung, Scheinoperation in der 

Experimentalmedizin. Die Kontrollgruppe, an der zu 

Vergleichszwecken bis zur testender Intervention die 

gleiche Operation, das gleiche Prozedere etc. durchgeführt 

wird. 

Sherrington, Charles Scott Sir (London 1857-1952 Eastbourne). 

Hervorragender eng!. Physiologe (Schwerpunkt: 

ZNS; beeinflusst u. a. durch --t Langley), stellte 

1906 die Theorie der ordnenden Wirkung des ZNS auf 

»The integrative action of the central nervous system«. 

Er postulierte, dass Rezeptoren die Schwelle für einen


bestimmten physikalischen Reiz erniedrigen und für 

andere erhöhen können. Damit werde eine spezifische 

Erregung möglich. Die Bezeichnung Nozizeptor ist 

nach Sherrington benannt. Siehe auch ~ Spezifitätstheorie 

und Rene Descartes. 1922 geadelt und 1932 

zusammen mit ~ E.D. Adrian Nobelpreis für Medizin/Physiologie 

erhalten. 

SIA. Engl. Abk. für »stress-induced-analgesia« (s. Buch 

A). 

SIA. Engl. Abk. für »algology für suckling-inducedanalgesia«, 

Beobachtung, dass Neugeborene durch 

Saugen insbesondere zuckerhaltiger Flüssigkeiten 

weniger Schmerzen erleiden bzw. weniger Schmerzkorrelate 

wie Weinen, Grimassieren etc. aufweisen, 

impliziert scheinen Geschmacksfunktionen (offenbar 

opioiderg gesteuert) sowie orotaktile Mechanismen 

(nichtopioiderg) zu sein. 

Signaltransduktionskette. Die nach kompetitiver und 

reversibler Ligand-Rezeptor-Bindung auslösbare Reaktionskette 

(vgl. metabotrope Rezeptoren). 

Signatura. Die ärztliche Rezepturanweisung. 

signetur. Rezeptur, es möchte bezeichnet werden. 

Simon, Eric (Wiesbaden *1924). Besuch des Gutenberg 

Gymnasium bis zur Wiesbadener Kristallnacht am 

9./10.11.1938, Emigration im Dezember 1938. Gymnasium 

in eleveland ZU Ende geführt, danach Studium der 

Naturwissenschaften am Institute of Technology (B.S. 

1944). Weiterbildung an der Universität Chicago (M.S. 

1947; Ph.D. in organischer Chemie 1951). Biochemie mit 

David Shemin an der Columbia Universität. 1953 am 

Cornell Medical College in der Arbeitsgruppe über 

Muskeldystrophie, hier Entdeckung der nach Sirnon 

benannten Vitamin-E-Metaboliten Tocopheronolactone 

und Tocopheronsäure. Seit 1959 Fakultät New York 

University Medical School. Arbeiten über Coenzymsysteme, 

über Vitamin-E-Metabolismus, über Muskelstoffwechsel, 

über Cholintransport. Opioide, 1973 zusammen 

mit Edelman und Hiller Nachweis stereospezifischer 

Opioid-Bindungen bzw. -Rezeptoren (H3- 

Etorphin) in Hirnhomogenaten, parallel zu Pert und 

Snyder sowie Lars Terenius. Vielfältige Ehrungen ( u. a. 

Dr. med. h.c. Sorbonne, Paris). 

Simpson, James Young (bei Edinburg 1811-1870). Pionier 

der Chloroformnarkose (1847), geburtshilflieber 

Ätheranästhesie (1847), daneben hochgeehrter 

Antiquar und Archäologe. 

Sirupi. Sirupe, dickflüssige, gesüßte und aromatisierte 

Arzneipräparate, die Wirkstoffe in Form von Lösungen, 

Emulsionen oder Suspensionen enthalten. Der Wirkstoffgehalt 

wird meistens pro 10 ml = 1 Kaffeelöffel 

angegeben. 

Sluder-Neuralgie. Durch Beteiligung des Ganglion 

sphenopalatinum bedingte Gesichts-/Gaumenschmerzen. 

Smiley-Analog-Skala. Abk. SAS, Analogschmerzskala 

für Kinder im Alter von 5-7 Jahren (»Gesichterabbildungen«). 

Snow, John (York 1813-1858). Epidemiologe (1958: »On 

the mode of communication of cholera«) und Anästhesist 

(1847: »On the inhalation of chloroform and ether« 

und 1849: »On the inhalation of vapour of ether in 

surgical operations«). Als Privatanästhesist der Königin 

Victoria applizierte Snow für die Geburt von Prinz 

Leopold eine analgetische Chloroforminhalation 

(gemäß anonymem Zeitungsartikel in der Times vom 

8.04.1853, S. 5 »Birth of a prince« - im Lancet heftig 

kritisiert!), die geburtshilfliehe Analgesie (»a la reine«) 

war geboren. 

Solutio. Lösung. 

Solvay, Ernest (1838-1922). Begründete 1863 mit einer 

Sodafabrik im belgiseben Couillet eine heute weltumfassende 

Industriegruppe (Alkali, Kunststofferzeugung 

und -Verarbeitung, Peroxide, Arzneimittel, Kali-Chemie, 

Duphar, Giulini, Lyssia). 

Somatostatin. Ein peripher und zentral synthetisiertes 

biologisch aktives 14-Aminosäuren-Polypeptid mit verschiedensten 

Funktionen (s. Buch A, F). 

Somnolenz. Pathologische Schläfrigkeit. 

Sonophorese. Einschleusung von Wirkstoffen ins Gewebe 

mittels Ultraschall. 

Sorge, Reinhard Johannes (1892-1916). Dt. Literat. 

SP.Abkürzung für Substanz P. ~ Neuropeptid, Tachykinin. 

Spannungskopfschmerz. ~ Buch A. Früher Muskelkontraktionskopfschmerz, 

engl. tension type headache. 

Kopfschmerzen, die - dumpfdrückend bis ziehend, nicht 

pulsierend - ohne Prodrome, bilateral, variabel in Bezug 

auf Schmerzcharakter, Rhythmus - episodisch bzw. 

seltener als 180 Tage/Jahr oder chronischer dann häufiger 

als 180 Tage/Jahr - und Dauer - Stunden bis Tage 

dauernd - und mit Begleitsymptomen -Angst, Nausea, 

Erschöpfung - assoziiert sind (gemäß HS' Klassifikation). 

Es werden zzt. 2 Gruppen unterschieden: mit 

oder ohne Störung der perikranialen Muskeln, bzw. 

episodisch oder chronisch. Ursache: zentrale Faktoren - 

Dysfunktion serotoninerger Relais Kortex, Raphekerne, 

PAG - und periphere Faktoren - Dysfunktion quergestreifter 

perikranialer und oromandibulärer Muskulatur, 

myofasziale Sensibilität mit »tenderness«, »hardness« 

im Bereich M. trapezius, Nackenmuskeln. 

Spantide. In der Physiologie eingesetzte Substanz, P 

Antagonist.


Spasmoanalgesie. In Deutschland v. a. von Urologen 

gebrauchter Ausdruck für die Kombination von Analgetika 

mit Spasmolytika zur Spasmolyse und Dämpfung 

viszeraviszeraler Reflexe. 

Species. Teemischungen, Gemenge von entsprechend 

zerkleinerten Arzneidrogen, die fakultativ Drogenextrakte, 

ätherische Öle oder Wirkstoffe enthalten. 

Spemann, Hans (1869-1941). Nobelpreis 1935 für 

embryologische Forschung. Pionier der ~ Ontogenetik. 

Spencer, Herbert (Derby 1820-1903 Brighton). Philosoph 

und Soziologe. 

Spiersäure. Von dem dt. Pharmazeuten Löwig in Zürich 

aus der Sumpfmädesüß (Spierstaude) gewonnener 

Stoff, den Dumas 1839 als identisch mit der Salicylsäure 

identifizierte. 

Spinalanästhesie. Von Corning 1885 eingeführt: »spinal 

anaesthesia and local medication of the cord«. Corning 

führte den Wirkstoff allerdings nicht in den intrathekalen 

Raum ein, sondern subkutan in das interligamentäre 

Gewebe der unteren thorakalen Wirbelfortsätze - 

in der vagen Hoffnung, den Wirkstoff über Gefäßabsorption 

kleinster Gefäße direkt dem Gefäßsystem des 

Rückenmarks zuzuführen (vgl. auch:~ Bier). 

Spinalnerven. Syn.: Nervi spinales, Rückenmarknerven, 

symmetrisch aus dem Rückenmark austretende Nervenpaare 

(Nn cervicales C,-C 8 , Nn thoracici Th,-Th, 2 , 

Nn lumbales L,-L 5 , Nn sacrales S,-S 5 ) sowie der hochgradig 

rückgebildete N. coccygeus. Man unterscheidet 

eine Radix dorsalis und Radix ventralis, die aus Bündeln 

(Fila radicularia) bestehen. Die dorsale Radix enthält 

das Ganglion spinale. Die Wurzelfila treten durch 

die Pia mater in das Cavum subarachnoidale. Auf Höhe 

des Austritts aus dem Wirbelkanal kommen sie durch 

die Arachnoidea und Dura. Distal vom Ganglion spinale 

bilden die beiden Radices den Spinalnervenstamm, 

bevor sie sich in die dorsalen, ventralen und rückläufige 

meningealen Äste (Rami) aufteilen. Die Spinalnerven 

sind gemischte Nerven und enthalten somatornotorische 

(efferente), afferente und autonome Fasern. 

Spitexbewegung. Behandlung im angestammten Raum 

(also: zu Hause) von chronisch Kranken (inklusive 

Schmerzklinikpatienten) durch mobile Einrichtungen 

(spezialisierte Krankenschwestern, speziell eingerichtete 

Ambulanzen etc.) zur Kostensenkung und zur Wahrung 

des sozialen Umfelds der Kranken. Schweizerisches 

Korrelat zur National Hospice Association. 

Spörry, Anne (Mülhausen 1918-1999 Nairobi; in Lamu 

begraben). Aus Mülhauser Industriellen-Familie, Medizinstudium 

in Paris, als Mitglied der »Resistance« (Mitglied 

des S.O.E. Special Operation Executive) 1943 in 

Paris verhaftet und ins Frauen-KZ Ravensbrück ge- 

bracht, durch die Intervention des schwedischen Roten 

Kreuzes bzw. durch Graf Bernadotte entlassen. 1948 

Promotion in Medizin (Sorbonne, Paris) und Emigration 

nach Ostafrika (Äthiopien, Kenya)., wo sie als fliegende 

»Mama Daktari« seit 1964 dem vom Chirurgen 

Michael Wood gegründeten AMREF (»African medical 

and research foundation«, im Rahmen der »Flying Doctors«, 

erste und suksessive erfahrenste Pilotin) angehörte 

und bei der einheimischen, verarmten Bevölkerung 

ein Begriff für menschliche Hilfe und Mitleiden 

wurde. Nachzulesen auch ihre Biographie 1994/1997 

»Mama Daktari« (editions Jean-Claude-Lattes) bzw. 

»Man nennt mich Mama Daktari« (Quellverlag, Stuttgart). 

Spritzen. Technische Voraussetzung für invasive Wirkstoffanwendung 

(Ausnahme: in klinischem Versuch 

befindliche nadel- und spritzenfreie Hochdruckinjektoren). 

Als Vorläufermodelle können die schon im 17. Jh. 

in Frankreich auch zur invasiven Wirkstoffanwendung 

benutzten Klistiere (die in jeder Komödie von Moliere 

vorkommen) gelten. Verbesserungen erzielten u. a. der 

Ire Francis Rynd (Hohlnadel; Dublin 1845: für Morphinanwendung!), 

Ferguson in England bis Alexander Wood 

(1817-1884; Morphinanwendung 1855: »A new method 

of treating painful neuralgias by the direct application 

of opiates to painful points«), der die von C.-G. Pravaz 

(1791-1853) erfundenen Glaskörper mit einer anschraubbaren 

Hohlnadel kombinierte. Vor der Erfindung 

der Hohlnadel durch Francis Rynd wurden Akupunkturnadeln 

verwendet, der Wirkstoff floss entlang 

der Nadel zum Einsatzort Die Ganzglasspritze wurde 

durch Luer entwickelt. Der Lausanner Erfinder Max 

Roth entwickelte 1915 erste kompakte Injektionsspritzen 

» Tubunics« mit spritzfertigem Medikament, diese 

(erste Einwegspritzen) wurden von der Firma Hoffmann-LaRoche 

u. a. auch als Pantopon-Tubunk ab 1918 

auf den Markt gebracht und hatte sofort einen riesigen 

kommerzialen Erfolg, indem beispielsweise die Schweizer 

Armee im Herbst 1918 wegen der grassierenden 

Grippe uo.oo Tubunics bestellte. 

Sprotte, Günther (Heigenbrücken *1945). Nach humanistischem 

Gymnasium in Wertheim, Studium der Medizin 

in Würzburg. Nach Medizinalassistentenausbildung 

in verschiedenen klinischen Fächern 1971 Promotion 

und 1982 Habilitation in Anästhesiologie: »Klinische 

Studie zum Differentialblock«. Ludwig-Schleich-Preisträger 

1982. Leiter der Schmerzambulanz der Klinik für 

Anästhesiologie Universität Würzburg seit 1989. Sprotte 

hat die nach ihm benannte Sprotte-Nadel für intrathekale 

und epidurale Techniken entwickelt. 

SRD. Abk. für sympathische Reflexdystrophie. 

Stadler, Ernst Maria Richard (Colmar/Elsass 1883-1914 

Ypern/Belgien). Prof. Dr., Schriftsteller, international 

berühmter Literaturkritiker, Expressionist, Kunstkreis

86o 


»Jüngstes Elsaß« (u.a. Georges Ritling, Otto Flake, Hermann 

Wendel, Hans Koch, Bernd Semann, Otto Dressler, 

Salomon Grumbach, Hanns Holzschuh er, Fritz Höpfinger 

und Pranz Arp ). Verfechter einer frz.-deutschen 

Freundschaft. 

STAI. Abk. für Spielherger State Trait Anxiety Jnventory 

(s. Buch A). 

stalked cells. Nach eng!. Stalk: Stiel, Halm. Im Rückenmark 

(Hinterhorn Laminae-II-III, Dendritenbaum 

bis III-IV) von S. Gobel1978 beschriebene Neurone 

mit halmartig verästelten Dendriten, deren Funktion 

nicht klar ist (je nach Forscher Exzitation oder Hemmung). 

startle reaction. Eine komplexe, unwillkürliche Antwort 

auf nichterwartete starke (auditorische) Stimuli. 

Statistik. Das zahlenmäßige, analytische Erfassen von 

Masseneinheiten zur Erkennung von Regelhaftigkeiten. 

Ausgangspunkt waren Arbeiten von ~ Bayes und Marquis 

de Laplace (1749-1827). Etwa 1820 Pierre-Charles 

Alexandre Petit (Charite, Paris) erste Arbeiten wie 

»analyse« und »methode numerique«. 1840 »Principes 

generaux de statistique medicale« sowie »arithmetische 

Observationen« (Jules Gavarret). ~ Billroth Theodor 

(1829-1894) schrieb das vielzitierte Bonmot: 

»So ist die Statistik wie ein Weib, ein Spiegel 

reinster Thgend und Wahrheit, oder 

eine Metze für Jeden, zu Allem zu brauchen«. 

Selten zitiert ist jedoch seine über Statistik in einer 

retrospektiven Arbeit über Pyämie, Wundfieber gemachten 

Aussage (Band IX, Archiv für klinische 

Chirurgie, Rechenschaftsbericht Zürcher Chirurgie 

1860-1867). 

»Ich hätte viel lieber andere Dinge gearbeitet, 

doch ich habe mir eingebildet, es sei 

meine Pflicht, als Lehrer zu meiner eigenen 

Belehrung mich aufzuklären, wie ich 

mit meiner Erfahrung stehe.« 

Der dt. Chirurg Ernst Julius Gurlt publizierte schon 1895 

eine »Zur Narkotisirungsstatistik« von 78 deutschen 

Krankenhäusern bzw. mehr als 50.000 Allgemeinanästhesien. 

Sir A.B. Hili publizierte 1952 im British 

Medical Journal die erste »RCT« (randomised controlled 

trial), d. h. die heute noch gültige Form zur Effektivitätsprüfung. 

Die Bedeutung klarer Konzepte durch 

wissenschaftliche Effektivitätsprüfungen wurde durch 

die Publikationen von A.L. ~ Cochrane (Nuffield, 1972) 

verbreitet: 

»It is surely a great criticism of our profession 

that we have not organised a critical 

summary, by specialty or subspecialty, 

adapted periodically, of all relevant randomised 

controlled trials«. 

Publikation 1972 von »Effectiveness and Efficiency: 

Random Reflections on Health Services« ~ Cochrane 

Bewegung. 

Steady state. Fließgleichgewicht, bei repetierter Wirkstoffzufuhr 

der Moment, wo sich Zufuhr und Elimination 

die Waage halten und eine konstante Plasmakonzentration 

erreicht ist. Ziel einer optimalen Dosierung 

und Applikation ist es, den Wirkstoff in ein ziemlich 

konstantes Fließgleichgewicht im sog. therapeutischen 

Fenster zu halten. 

Sternbach, A. Richard (New York *1930). Zeitgenössischer 

Psychologe und Schmerzforscher in La Jolla 

(Kalifornien), betonte die Eigenständigkeit chronischer 

Schmerzsyndrome als eigenständige Krankheit ( ~ 

Leriche, Rene). Mitbegründer der ~ IASP. 

Stevens-Johnson Syndrom Syn.: Ectodermosis pluriorificalis, 

Typ-IV-Reaktion bzw. UAW nach Gabe u.a. von 

antipyretischen Analgetika. Fiebrige Allgemeinerkrankung 

mit dermatologischen Manifestationen im Sinne 

von landkartenartigem Hautexanthem mit blasigen 

Schleimhaut-Effloreszenzen. Typisch sind Cheilitis, Stomatitis, 

Konjunktivitis, Vulvitis, Urethritis und Proktitis. 

stimulation produced analgesia. Durch Stimulation 

von Hirnabschnitten auslösbare zentrale Analgesie 

(Reynolds 1969, s. Buch A). Therapeutische~ Neurostimulation 

kann mittels partiell- (radiofrequenzgesteuerte) 

oder vollimplantierte (telemetrische) Systeme 

erfolgen. 

Stöcke!, W. (1871-1961). Hervorragender dt. Gynäkologe 

und Geburtshelfer, führte die Sakralanästhesie zur 

geburtshilfliehen Analgesie ein: »Über sakrale Anästhesie« 

(1909 ). 

Stoll, Artbur (Schinznach 1887-1971). Industrieller und 

bedeutender Forscher: nach seinem Studium der Chemie 

an der ETH Zürich und 1909 auf Einladung R. ~ 

Willstätters Zusammenarbeit über Chlorophyllase. 

Folgte danach Willstätter nach Berlin und München mit 

dem Forschungsziel der Isolierung und Reindarstellung 

hochwirksamer Naturstoffe (Digitalis, Sennoside etc.). 

Ab 1917 Eintritt in die Fa. ~ Sandoz. 

Storm, Theodor (Husum 1817-1888 Hademarschen). 

Bedeutenden Novellist (»Der Schimmelreiter«). Erkrankte 

an einem Magenkarzinom und schrieb das folgende 

Gedicht - ohne die Krankheit, deren Diagnose 

ihm nicht eröffnet worden war, zu kennen:


Ein Punkt nur ist es, kaum ein Schmerz, 

nur ein Gefühl empfunden eben, 

und dennoch spricht es stets darein, 

und dennoch stört es Dich zu leben. 

Wenn Du es andern klagen willst, 

so kannst Du es nicht in Worte fassen, 

Du sagst Dir selber, es ist nichts. 

Und dennoch will es Dieb nicht lassen. 

So seltsam fremd wird Dir die Welt 

Und leis' verllsst Dieb alles Hoffen, 

bis Du es endlich, endlieb weißt, 

daß Dich des Todes Pleil getroffen. 

Stramm, August (Münster 1874- 1915 bei Gorodec). 

Bedeutender Literat (Gedichte). 

Stress. Von lat. stringere, drücken, pressen. Zuerst von 

~ Selye (1950) benutzter Ausdruck für die körperliche 

und psychische Anpassung an die Integrität des Organismus 

bei Überbeanspruchung durch »attakkierende« 

körperliche, geistige oder seelische Reize. 

Stress-induzierte Analgesie. Von den Autoren M.D. 

Triekleband und G. Curzon in ihrem Buch »Stress induced 

analgesia« (Wiley, New York 1984) gebrauchter Ausdruck 

für die v. a. von Feldchirurgen und Feldanästhesisten 

im 2. Weltkrieg ( ~ Beecher; aber auch schon 

während des Russlandfeldzugs von Napoleon!) 

beschriebenen Erfahrungen, dass gestresste Menschen 

oder Tiere weniger Schmerz verspüren, wahrscheinlich 

über stressinduzierte Aktivation endogener antinozizeptiver 

Abwehrsysteme ( ~ Endorphinsystem). 

Stricker, S. (??-??).Führte 1876 an der Berliner Charite 

die Salicylsäure als spezifisches Therapeutikum (Antirheumatikum) 

für die Behandlung akuter rheumatischer 

Gelenkerkrankungen ein. 

Substitutionsprogramme. Kostenlose kontrollierte 

Abgabe von Ersatzdrogen (z. B. Methadon, Heroin) und 

Instrumenten (Injektionsmaterialien) mit dem Zweck 

der Entkriminalisierung und Risikoverminderung 

(gleiche Qualität, keine Streckmittel, Verminderung der 

Infektionskrankheiten wie Hepatitis, Aids). 

Sucht. ~ Substanzabhängigkeit (s. Buch B). 

Sudeck, P. (1866- 1945). Chirurg in Hamburg-Eppendorf, 

befasste sich u.a. auch mit Narkosetechniken 

{Publikationen 1902 und 1909 über »Ätherrausch«; entwickelte 

u.a. Masken mit Exspirationsventil). Lehrer 

von ~ Ernst von der Porten. Beschrieb 1900 das nach 

ihm benannte Dystrophiesyndrom (heute:~ »Complex 

regional pain syndroroe Typ 1«, »Reflex sympathetic 

dystrophy«, RDS, Algodystrophie, Sudecks Dystrophie), 

die Osteoporose (1900) sowie 1909 das Narkosestadium 

»Stadium analgeticum«. 

SUNCT-Syndrom. Klinisches Kopfschmerzensyndrom 

mit einseitigen neuralgieformen Kopfschmerzattaken 

sowie autonomer Symptomatik: Konjunktivitisreaktion, 

Tränenfluss, Rhinorrhö. Nach engl. Abk. syndrome 

of unilateral neuralgiform headache attacks, with conjunctival 

injection, tearing and rhinorrhöa). 

Sunderland, Sidney (Brisbane 1910-1993). Schon als 

Schüler hervorragend und Gewinner verschiedenster 

Preise und Ehrenstipendien, die ihm das Medizinstudium 

im weiten Melbourne erlaubten (Promotion 1935). 

Weiterbildung in Anatomie inklusive Hirn- und Nervenforschung, 

mit 27 Jahren Professur für Anatomie an 

der Universität Melbourne (1938). Studienreisen u. a. in 

die USA sowie nach Oxford (Neurochirurgie mit Sir 

Hugh Cairns): Anfcinge seiner neuroanatomischen Studien. 

Freundschaft mit dem politischen Flüchtling Pio 

del Rio-Hortega (einem Schüler von~ Rarnon y Cajal), 

der ihm in die Geheimnisse von Nervenfärbungen einführte. 

Kurze Zusammenarbeit in Montreal mit dem 

Nobelpreisträger Wilder Penfield, dem Pionier der kortikalen 

Reizung am wachen Patienten (Lokalanästhesie; 

Patienten mit Hirntumoren etc.). Während des Krieges 

Untersuchungen von im Weltkrieg verwundeten australischen 

Soldaten (Nervenläsionen, Nervenregeneration, 

neuropathische Schmerzzustände ... mit Mitchell vergleichbar! 

etc.), vielfache Ehrungen; u. a. Sidney Sunderland 

Gesellschaft. 

Suppositorien. Suppositoria, galenisch so zubereitete 

Wirkstoffpräparate, dass sie bei Einführung ins Rektum 

bzw. bei Körpertemperatur schmelzen, zerfallen oder 

sich lösen. Ebenfalls: Rektaltabletten, Rektalgelatinekapseln, 

Rektallyophilisate. 

Suspensiones. Suspensionen, »disperse« galenische 

Systeme, bestehend aus Vehikel (Flüssigkeit) und darin 

zerteilter Phase (unlösliche Wirkstoffpulver). Bei sog. 

Trockensuspensionen (»Suspensiones siccae«) werden 

entsprechende Wirkstoffpulver nach Schütteln mit dem 

in Bezug auf Volumen, Gewicht definierten Vehikel 

kurzfristig in Suspensionen übergeführt. 

Sweet, Williaro (Kerriston/Washington *1910). Harvard 

Medical School mit MD 1936, bedeutender Neurochirurg, 

schrieb mit }ames C. White das Standardwerk: 

»Pain and the neurosurgeon« (1955, 1969). Gründungsmitglied 

!ASP. Mit Gordon Brownell Miterfinder der 

»Positron Emission Tomographie«, PET. Begründer der 

endovaskulären Chirurgie für a.v.-Malformationen, 

entdeckte die antikonvulsive Wirkung von Diphenylhydantoin 

(1937) und führte 1958 osmotische Diuretika 

zur Behandlung des Hirnödems ein. 

SWS-Schlaf. Engl. Abk. für »slow wave sleep«, Langsame-Wellen-Schlaf. 

Sydenham, T. (1624-1689). Beschrieb die Gicht und 

Gichtschmerzen, entdeckte die Wirkung der Chinarin-


de gegen Malaria, nach ihm wird die Chorea minor oder 

Veitstanz benannt (1686) Er erfand die Safranopiumtinktur 

(Tinctura opii crocata), eine mit Safran- und 

Gewürznelken optisch und geschmacklich verbesserte 

Opiumtinktur, ein Vorläufer des ~ Brompton Cocktails. 

Schrieb über Opium: 

»Among the remedies which it has pleased 

Almighty God to give man to relieve bis 

sufferings none is so universal and so efficacious 

as opium«, 

Sympsychalgie. Schmerzexazerbation durch psychische 

Reize. 

Synalgie. Mitempfinden von Schmerzen in einem nicht 

erkrankten Körperteil. 

Synapse. Kontaktstelle zwischen Neuronen und Neuronen 

(interneuronale Synapsen, vgl. auch interzelluläre 

Informationssysteme) oder Neuronen und Nicht-Neuronen 

mit speziellen Organellen (Transmittervesikeln, 

Membrane, Rezeptoren etc.) zur (chemischen) Erregungsübertragung. 

Die Namengebung Synapse erfolgte 

durch~ Sir Charles Scott Sherrington (1897). Vgl. auch 

interzelluläre Informationssysteme oder Neuronen und 

Nicht-Neuronen mit speziellen Organellen (Transmittervesikeln, 

Membrane, Rezeptoren etc.) zur (chemischen) 

Erregungsübertragung der spinalen ~ Nazitransformation. 

Synapsine. Proteinfamilie, die synaptische Funktionen 

(Transmittervesikel; Freisetzung von Neurotransmittern 

etc.) koreguliert. Synapsine können reversibel ~ 

phosphoryliert bzw. moduliert werden. 

Synaptosom. Für biologische Untersuchungen aus 

homogenisiertem Tierhirn (Ratte) gewonnene Synapse 

bzw. Nervenendigung. 

Synästhesalgie. Das Auftreten von Schmerzen in der 

erkrankten Extremität durch Berührung der gesunden 

kontralateralen Extremität (Klinik der~ Kausalgie). 

Synästhesie. Begleitempfindung, abnorme Missempfindung 

eines Sinnesorganes bei Reizung eines anderen 

(z. B. Synalgesie, Schmerzempfindung fern vom Krankheitsherd). 

synergistisch. Potenzierend, Zusammenwirken von 

Substanzen mit Wirkungsverstärkung. 

Tachykinine. Biologisch aktive, weitverbreitete Peptidfamilie 

mit gemeinsamem C-Terminal: -Phe-X-Gly 

Leu-Met-NH2, zu denen die Substanz P, die Neurokinirre 

A (NKA) und B (NKB) gezählt wird. Die verschiedenen 

biologischen Wirkungen dieser Peptide werden über 3 

Rezeptorsubtypen, nämlich NK,-R (SP), NK 2 -R (NKA) 

sowie den NK 3 -R, vermittelt (s. Buch A). 

Tachyphylaxie. Pharmakologisch rasch auftretende 

Wirkungsabschwächung (s. akute Toleranz, Buch B). 

Tagesklinik. Zuerst in der Psychiatrie ( oberitalienische 

Psychiatrieschule), jetzt zunehmend auch in chirurgischen 

Kliniken geübte ambulante Behandlung zur 

Kostendeckung und zur Aufrechterhaltung der sozialen 

Kontakte; s. auch Spitex. 

tail-electric-stimulation-test. Von Caroll und Lim 1960 

eingeführt. Am Schwanz des Versuchstiers werden elektrisehe 

Elektroden befestigt und mit einer zunehmenden, 

standardisierten elektrischen Reizung die Anzeichen 

von Schmerzen (motorische Spinalreflexe, Vokalisation 

während und nach Reizung) beobachtet. 

tail-flick-test. Von d' Amour und Smith 1941 eingeführt, 

ein thermisch fokaler Stimulus der auf die Schwanzbasis 

des Versuchstiers gerichtet wird und die nach Reizung 

beobachtbaren Schwanzreaktion aufzeichnet 

( Tail-flick-Analgesimeter). 

taktile Hyperästhesie. Störung der Oberflächensensibilität 

mit Überempfindlichkeit gegenüber taktilen 

Stimuli, auch oft mit dysästhetischem Charakter, Berührung 

wird als »unangenehm« empfunden. 

Talalgie. Fersenbeinneuralgie. 

Tarsalgie. Schmerzen im Tarsus, Fusswurzel. 

Taxonomie. Systematische, standardisierte Klassifikation 

mit Beschreibung und Einteilung der klinischen 

Schmerzphänomene. 

TCI. Eng!. Abk. für »target-controlled infusion«, zielkontrollierte 

Infusion, das Ziel eine Plasmakonzentration 

X mit dem Wirkstoff optimal und konstant zu halten. 

Wird mit computergesteuerten Pumpen, prozessierte 

pharmakakinetische Daten zur optimalen Infusion, 

erreicht. Die TCI-Technik geht auf Arbeiten um J. 

Schüttler, H. Schwilden und H. Stoeckel zurück (1983). 

Teichopsie. »Zackensehen«, Prodromie bei Migräneattacken. 

Telae. Verbandgazen. 

TENS. Abk. für »transkutane elektrische Nervenstimulation«, 

daneben auch SCS, »spinal cord Stimulation«, 

sowie DBS, »deep brain Stimulation«, über invasive 

Elektrodensysteme. 

Tension Type Headache. Engl. Bezeichnung für ~ 

Kopfschmerz vom Spannungstyp ~ Buch A. 

Teodori, Ugo (1911-1993). Gründer der modernen 

Horentinischen Schmerzschule. Ehrenmitglied der 

IASP. Mit R. Galletti zusammen »>I dolore nelle affezioni 

degli organi interni del torace« (Pozzi, Roma 1962). 

Herausgaber 1982 von«Fisiopatologia e terapie medica 

del dolore«(Pozzi, Roma). Lehrer von~ Paolo Procacci.


Tera. Abk. T, dezimales Vielfaches in der Ordnung 10 12 • 

terminale Krankheit. Endphase einer normalerweise 

tödlich verlaufenden Krankheit. 

Tetrodotoxin. Ein ultrapotentes Fischtoxin der Klasse 

Aminoperhydrochinazolin, u. a. aus dem japanischen 

(gastronomisch geschätzten) Kugelfisch ( ~ Fugu) 

gewonnen. Tetrodotoxin blockiert relativ selektiv 

Na+ Ionenkanäle und wird deshalb experimentell in der 

Rezeptorforschung eingesetzt. Tetrodotoxin wird auch 

in der tierexperimentellen Anästhesiologie/Schmerzforschung 

als ultralangwirksames Lokalanästhetikum 

diskutiert, »therapeutisches Fenster« minimal, s. Buch F. 

Teutschländer-Syndrom. Syn.: Lipoidocalcinosis progrediens, 

»Lipoidkalkgicht«, nach dem Heidelberger 

Pathologen Otto Teutschländer (1874-1950) bezeichnete 

Erkrankung mit schubweise auftretenden, schmerzhaften 

Gewebe-Nekrosen, -Kalzinosen. 

Teweldeberhan, Kessete (Harien/Eritrea *1946). Nach 

dem Abitur Ausbildung in Krankenpflege in Asmara. 

Ausbildung zum Anästhesiepfleger 1974-1976 Addis 

Abeba. Danach engagierter Leiter dieser einzigen, offiziellen 

1974 (durch den Autoren) gegründeten Anästhesiepflegerschule 

Äthiopiens, die den gesamten Landesbedarf 

an Anästhesiepflegepersonal liefert. Weiterbildung 

in Pittsburg. Wegen seiner eritreischen Abstammung 

im Herbst 1998 als äthiopischer Staatsbürger verhaftet 

und nach Eritrea deportiert. 

TGF-a, ß 1 ,2 Abk. für »transforming growth factor«, werden 

in verschiedenen Geweben und Zellen synthetisiert. 

Multiple Funktionen: phänotypische Transformation, 

embryonale Entwicklung, Zelldifferenzierung, 

Hormonsekretion, Immunfunktionen etc. 

Thalamus. Ganglienanhäufung zu beiden Seiten des 3· 

Ventrikels im Dienzephalon, die Verbindung mit dem 

Hypothalamus beschrieb 1895 William His. Der Thalamus 

funktioniert als eine Art Umschaltstation, indem er 

spinale und andere Afferenzen in die entsprechenden 

kortikalen Gebiete umlenkt. Endstation des Tractus spinothalamicus. 

Kann bei inkurablen Schmerzzuständen 

stereotaktisch angegangen werden. Bei Erkrankung der 

thalamisehen Region kann es zu schweren, zentralen 

Schmerzzuständen kommen, dem Schmerzsyndrom 

»Dejerine-Roussy« 1906, s. Buch A. 

Thebain. Paramorphin. C, 9 H 2 ,N0 3 , Bestandteil von ~ 

Opium zu nur 0,2%. Das konvulsiv und ähnlich wie 

Strychnin toxisch wirkende Thebain kann therapeutisch 

nicht genutzt werden, ist aber Ausgangspunkt therapeutisch 

eingesetzten Opioiden wie ~ Oxycodon, ~ 

Naloxon, ~ Nalbuphin, ~ Etorphin (s. Buch C). 

Theophrastus ([Tyrtamo] Eresos - 372-287 Athen). 

Schüler von Plato ( -428-348) und Aristoteles (384-322), 

Philosoph und Botaniker, er beschrieb u. a. Alraune- 

und Mohnsaft in seinem ausführlichen Werk über 

Natur- und Kulturpflanzen. 

Theorell, Hugo (1903-1982). Schwed. Nobelpreisträger 

1956, Erforschung oxidativer Enzymsysteme. 

therapeutische Breite (therapeutischer Index). Relation 

zwischen~ DL 50 und~ DE 50 • Bei gewissen Stoffen wie 

i.v.-Barbituraten ist sie niedrig (ca. 7), bei anderen hoch 

(BZ-Antagonist Flumazenil >2oo.ooo ). Die therapeutische 

Breite wird im Tierversuch bestimmt, speziesgegebene 

Eigenheiten, wie z. B. relative Absenz von tödlicher 

opioidinduzierbarer Atemdepression im Tierversuch, 

relativieren diesen Wert. 

therapeutisches System. Siehe A. Zaffaroni, eine arzneistoffenthaltende 

Vorrichtung oder Darreichungsform, 

die einen Arzneistoff oder mehrere in vorausbestimmter 

Rate kontinuierlich über einen festgelegten Zeitraum 

an einen festgelegten Anwendungsort abgibt 

(s. Buch K). 

Thermalgesie. Polymodal durch extreme thermische 

Reize ausgelöster Schmerz. 

Theta-Wellen. EEG: F: ca. 4-7/s. Unter Schlaf- (Kinder) 

und Narkosebedingungen vorkommend. 

Thomas, Edward (1878-1917). Brit. Literat, ließ sich mit 

37 Jahren noch als Freiwilliger anwerben (weil- verheirateter 

Vater mit 2 Kindern - er nicht abseits stehen 

wollte). 

Thoraeie-outlet -Syndrom. Nervenkam pressionsyndrom 

des Plexus brachialis, oft mit Kompression der 

subklavischen Gefässe verbunden mit verschiedenster 

Äthiologie: erste Rippe, M. scalenus, Tumoren, SAPHO 

etc. 

Thudichum, Johann Ludwig (1829-1901). Bedeutender 

dt. Forscher, gilt als Begründer der Neurochemie. 

Timofeev, Dimitry (Penza/Russland 1859--1915). Medizinstudium 

an der Universität Kasan, wo 10 Jahre später 

auch Lenin studierte; Embryologe und Histologe; 

1897-1898 in Bonn (Zusammenarbeit mit Schiefferdecker) 

und Tübingen (Lenhossek), beschrieb 1894 » 

Zur Kenntis der Nervenendigungen in den männlichen 

Geschlechtsorganen« und 1896 »Über eine besondere 

Art von eingekapselten Nervenendigungen in den 

männlichen Geschlechtsorganen bei Säugetieren«, die 

heute noch in Frankreich als das Timofeev-Organ 

bezeichnet werden und möglicherweise mit freien C 

Faserendigungen identisch sind. 

Tincturae. Tinkturen, dünnflüssige Wirkstoffpräparate. 

TIVA. Abk. für »Total(e) intravenous (intravenöse) 

Anaesthesia (Anästhesie)«, die gänzliche i.v.-Narkoseführung. 

Der Begriff wird fälschlicherweise leider oft 

gebraucht, wenn neben Luft/Sauerstoff/Heliumgasgemischen 

auch zusätzlich N 2 0 verwendet wird.


TMD. Abk. für die in Deutschland gesetzlich festgelegte 

Tagesmaximaldosis. 

TNF. Abk. für »Tumor necrosis factora. u. p«, Tumornekrosefaktor, 

ein von aktivierten Makrophagen und 

Monozyten synthetisiertes Glykoprotein (MG > 

70.ooo.ooo) mit gegenüber Tumor- und Fremdzellen 

(Transplantaten) nekrotisierenden, endatoxischen 

Eigenschaften. Durch Lipopolysaccharide aktivierte 

Makrophagen setzen TNF frei. TNF-Rezeptoren sind 

ubiquitär, über 55.000- und 75.ooo-Rezeptoren werden 

multiple Reaktionen induziert (Apoptosis, Tumorzelllysis, 

T-Zellproliferation, Gewebenekrosen, Fieber etc.). 

Eine massive TNF-Freisetzung führt zu Koagulopathie, 

Aktivierung von Leukozyten mit Freisetzung proinflammatorischer 

Zytokine sowie kardiavaskulärem 

Schock. Die chronische Freisetzung von TNF wird mit 

chronischen Entzündungen, Knochenresorptionen, 

Anämie etc. in Verbindung gebracht. In der Rheumatologie 

sind Anti-TNF-Therapeutika in der klinischen 

Prüfung (s. BuchFund G,Antirheumatika). 

TNF-Rezeptor-Familie. Verwandte Rezeptoren, die 

immunologisch Zellproliferation und Zelltod steuern 

(55.000-TNF-Rezeptor, 75.000-TNF-Rezeptor, Lymphotoxinrezeptor, 

»Nerve growth factor receptor« etc.). 

Toleranz. In der Pharmakologie auch Gewöhnung, Wirkungsabschwächung. 

Wirkstoffe (z.B. Morphin) können 

nach repetierten Dosen eine akute (akute Toleranz; 

Tachyphylaxie) oder langsam auftretende Wirkungsabnahme 

aufweisen. Der Patient muss die Dosis erhöhen, 

um die gleiche Wirkung zu erzielen. 

Toller, Ernst (Samotschin bei Bromberg/preussische 

Provinz Posen 1893-1939 New York, Exil und Suizid). 

Zunächst begeisterte Teilnahme als Freiwilliger am 

ersten Weltkrieg, dann allmählich Pazifist (»Die Wandlung«). 

1917 Bekanntschaft mit Kurt Eisner. Festungshaft 

in Bayern wegen Beteiligung an der Münchner 

Räterepublik 1919-1924, während der er bedeutende 

dramatische Werke der dt. Literatur schuf (»Requiem 

den gemordeten Brüdern« 1920, »Gedichte der Gefangenen« 

1921 etc.). 1933 Zwangsemigration. Kommentierte 

in London die olympischen Spiele 1936: »Der Diktator, 

der den Frieden von heute preist, tut es, um den Krieg 

von morgen vorzubereiten.« Rastlose Tätigkeit: Pazifismus, 

Hilfsprojekte für die vom spanischen Bürgerkrieg 

betroffene Zivilbevölkerung. Nahm sich 1939 in New 

York aus Verzweiflung das Leben. Siehe auch Günther 

Weisenborn. 

Tourette-Syndrom. Nach dem Pariser Neurologen G.G. 

de la Taurette (1857-1904) benanntes seltenes Krankheitsbild, 

das sich u. a. mit motorischer Dysfunktion 

(Tics etc.) manifestiert und möglicherweise durch eine 

pathologische Funktion zentraler Neurotransmittersysteme 

bedingt ist (DA, 5-HT, NA; Opioidrezeptoren). 

Tourniquettest Durch Tourniquet (z. B. Blutdruckmanschette) 

durchführbare Prüfung von Schmerzschwellen 

(ischämischer Schmerz). 

totale Spinal- bzw. Epiduralanästhesie. In der Regel 

»akzidentell«, historisch gesehen aber auch therapeutisch 

induzierte rückenmarknahe Anästhesie im 

gesamten Bereich des Rückenmarks (s. Buch Kinetik). 

Tragusschmerz. Bei Mastoiditis etc. auftretender 

Schmerz der mit Borstenhaaren besetzten äußeren 

Gehörgangsregion. 

Tranquanalgesie. v. a. in Skandinavien gebräuchliches 

Modewort für Kombination von Analgetikum ( v. a. auch 

Ketamin) und Tranquilizer (v.a. Diazepam). Siehe auch 

-7 Ataranalgesie. 

Tranquilizer. Nach dem engl. »to tranquil(l)ize«, beruhigen; 

Syn. Ataraktika (griech. ataraxia = Seelenruhe). 

Hypnotikafreie Psychopharmaka im engeren 

Sinne, ohne antipsychotisch-antischizophrene Wirkung. 

Hauptgruppe: Benzodiazepine, durch Forschungsgruppen 

um Sternbach und Haefely (Roche) 

zum ersten Mal synthetisiert. 

Transduktion. Phys. die Umwandlung körperfremder 

chemischer, thermischer, mechanischer etc. Energie in 

eine spezifische neuronale Signalsprache. 

Transskription. Lat. transscribere. Molekularbiologie: 

die Kopie einer einsträngigen Ribonukleinsäure (RNA) 

entlang der Mutter-DNA innerhalb des Zellkern durch 

RNA-Polymerasen. Der Transskriptionsvorgang läuft 

an der Seite des abzulesenden DNA-Strangs. Die Transkriptionskaskade 

nach extrazellulärer Signalstimulation 

wird in der molekulären Schmerzforschung mehr 

und mehr als Diskussionsgrundlage für die Entstehung 

pathologischer chronischer Schmerzleiden diskutiert 

(s. Genablesung, Buch A). 

Transskriptionsfaktor. Zelluläres Proteinsystem, das 

die Transskription induziert, stimuliert und beendet (z. 

B. NFAT = nuclear factor of activated T-cells). 

Translation. Aus der Genetik übernommener Ausdruck 

der »Übersetzung« einer neuronalen Information ins 

Bewusste (Perzeption). 

Transmission. Die neuronale Erregungsübertragung, 

z.B. Nozitransmission, die neuronale Übertragung von 

schädlichen Signalen. 

Transmitter. Engl.-lat. Überträgerstoff. 

transplazentäre/ diaplazentäre Barriere. Folgende 

histologische Barrieren trennen das mütterliche vom 

intervillösen Blut des Feten: Synzytiotrophoblast, plazentäres 

Bindegewebe, fetales Kapillarendothelium 

(mütterlichwärts und fetalwärts), Kapillarbett im terminalen 

fetalen Villus.


Traum. Unwillkürliche seelische Tätigkeit, Phantasieerlebnisse 

während des Schlafs (vgl. Forschungsarbeiten 

z. B. von C.G. Jung). 

Trendelenburg, Friedrich (Berlin 1844-1924 Berlin). 

Bedeutender Chirurg (Rostock, Bonn, Leipzig), Sohn 

des Philosophen Trendelenburg (Kritiker des Hegeischen 

Systems). Führte 1869 Chloroformnarkosen über 

selbst entwickelte Tracheotomie-Tubus-Sets (bestehend 

aus Tubus mit Blockmanschette und Narkosetrichter) 

durch, erste ähnliche Versuche am Kaninchen gehen auf 

John --7 Snow 1858 zurück. Nach Trendelenburg wird 

die Trendelenburg-Lagerung (Becken-Bein-Hochlagerung 

beim Schock etc.) und die sog. Trendelenburg 

Operation, erstmals 1924 durchgeführt, benannt. 

Trichlorethylen. Trilene®, früher in der Anästhesie 

gebrauchtes flüssiges Anästhetikum mit niedriger Verdampfungsdruck. 

Das heute als Reinigungsmittel in der 

Industrie eingesetzte Trichlorethylen wird zum »Sniffling« 

(»Schnüffeln«) missbraucht. 

Triggerpunkte. Körperpunkte, die spontan oder auf 

Reizung, z. B. durch Druck, Schmerzen, eingeschränkte 

Muskeldehnbarkeit, autonome Gewebsfehlregulation 

etc. auslösen können. Cornelius publizierte 1926 (Thieme, 

Leipzig) ein Lehrbuch über »Die Nervenpunktlehre«. 

Triptane. Wirkstoffgruppe mit 5-HT,-agonistischer 

Wirkung, Migränemittel: z. B. Sumatriptan, Naratriptan, 

Zolmitriptan etc. (s. Buch F). 

Troxler, Ignaz Vitalis Paul (Münster/Luzern 1780-1866 

Aarau). Wird zu den führenden --7 Ärzteanthropologen 

gezählt. Versuchte in seiner »Anthroposophie« empirisch 

geistige Wirkprinzipien - als Pendant zu den 

materiellen Prinzipien in der Naturwissenschaft - zu 

erforschen. Unbequemer, »störender« und engagierter 

»Frühdemokrat«. Geschichtslehrer am Luzerner Lyzeum, 

aus politischen Gründen nach kurzer Zeit aus verschiedenen 

Lehraufträgen entlassen (vgl. moderne 

»Berufsverbote«), bis er endlich 1834-1850 eine Professur 

an der Universität Bern erhielt. 

Tyrosinkinase. Eine Rezeptordomäne (sog. ß-Einheit), 

die auf multiplen Rezeptoren der Wachstumsfaktoren 

Familie vorhanden ist. Die über diese Domäne irrduzierbaren 

Signaltransduktionen betreffen Effektorreaktionen 

der Mitogenese, Zelldifferenzierung und des 

Zellwachstums. 

Tschaikowski, Pyotr Il'yich (1840-1893; s. auch --7 

Pathos). Nach Ansicht moderner Musikologen soll 

Tschaikowksi nicht an Cholera gestorben sein ( orthodoxe 

Todesversion), sondern auf Druck eines zaristischen 

Ehrenkommitees, das ihm am 31.10.1893 seine 

Aufwartung machte und ihn zwang, Arsen zu nehmen. 

Grund dafür waren homosexuelle Beziehungen Tschaikowskis, 

so zu seinem Neffen Vladimir Davidov, der seinerseits 

später (1906) im Hause von Tschaikowski in 

Klin Selbstmord verübte. 

Tschechow, Anton Pawlowitsch (Taganrog 1860-1904 

[während eines Tbc-Kuraufenthaltes in Badenweiler/ 

Schwarzwald]). Arzt, danach bedeutenden Schriftsteller, 

1890 Reise nach Sachalin, 1895 »Russlands Schreckeninsel«. 

TST. Engl. Abk. für »thermoregulatory sweat test«, Testverfahren 

bezüglich des autonomen peripheren Nervensystems 

in Bezug auf die Sudomotorfunktion. Der 

Patient wird in einer Infrarotwärmekammer auf eine 

erhöhte Kerntemperatur aufgeheizt und hinsichtlich 

einer entsprechenden Schweißreaktion (Hypo/Anhidrosis 

bis Hyperhidrosis) im Gebiet des neuropathisch 

geschädigten Nerven (fokal, distal von der Schädigung, 

segmental, regional, global etc.) getestet. Ähnliche, aber 

auf einzelne Nerven gerichtete Testverfahren sind der 

QSART bzw. stimulierter postganglionärer Sudomotortest. 

Tuffier, T. (1867-1929). Frz. Chirurg, publizierte fast zeitgleich 

mit --7 A. Bier 1891 Arbeiten über Spinalanästhesie. 

Wandte 1899 intrathekales Kokain zur Schmerzlinderung 

bei therapieresistenden Malignomschmerzen 

an. Nach ihm wurde die von ihm für die lumbale Spinalpunktion 

vorgeschlagene Linie zwischen den Darmbeinkämmen 

benannt. Er betonte, dass der Wirkstoff 

niemals intrathekal anzubringen sei, ohne dass über die 

Punktionsnadel Liquor abgeflossen sei. 

Tuohy, E.B. Entwickelte spezielle Nadelschliffe für kontinuierliche 

Spinal- und Epiduralanästhesien mittels 

Kathetern, damals Ureterkatheter; 1944/45. 

Tussis. Lat. Husten, daher werden z. B. Hustenmittel als 

Antitussiva bezeichnet. 

UAW. Abk. für unerwünschte Arzneimittelwirkungen. 

UCS. Engl. Abk. für »unconditioned stimulus«, im 

Gegensatz dazu s. auch --7 CS. 

Ullmann, Viktor (Teschen 1898-1944 Ausschwitz). Aus 

großbürgerlicher Familie der Donaumonarchie stammend, 

Musikstudium, 1917-1918 wegen Tapferkeit an 

der italienischen Front zum Leutnant der Reserve 

geschlagen, erfasste musikalisch in seiner Oper »Der 

Sturz des Antichrist« (1936) die Schrecklichkeit des 

nationalsozialistischen Totalitarismus im Voraus. 1942 

ins KZ Theresienstadt zur »Arbeitsgruppe Freizeitgestaltung« 

überführt, wo er die Oper »Der Kaiser (Hitler) 

von Atlantis« zusammen mit Petr Kein, seinem Librettisten, 

komponierte. Beide, Ullmann und Kein, wurden 

1944 im KZ Auschwitz ermordet. Die Oper »Der Kaiser 

von Atlantis« wurde 1992 in Saarbrücken uraufgeführt.


UNFDAC. Abk. für »UN fund for drug abuse control« 

bzw. Internationaler Suchtstoff-Kontrollfond der UN. 

Unguenta. Salben, thixotrope Gele zur Anwendung von 

Wirkstoffen auf Haut oder Schleimhäute. 

Untertunnelung. Rückenmarknahe Langzeitkatheter 

können durch subkutane Untertunnelung in Bezug auf 

Fixationsqualität sowie Infektionsgefahr geschützt werden 

(s. ~ rückenmarknahe Techniken). 

UROD. Engl. Abk. für» ultrarapid opiate detoxification«, 

dt. ~ AINOS, s. Buch B). 

USP. Abk für » The United States Pharmacopeia«. 

Valleix-Druckpunkte. Siehe Schmerzpunkte. 

Vanilloidrezeptoren. Abk. VR-Rezeptoren, die Wirkstoffe 

wie~ Capsaicin erkennen. Subtypen: VR-R1 und 

VR-R2 (s. Buch A). 

Vanzetti-Zeichen. Nach dem ital. Chirurgen T. Vanzetti 

(1809-1888) benannt, die reflektorisch-entlastende Skoliosehaltung 

beim Ischiassyndrom. 

Varolio, Costanzo (Bologna 1543-1575 Rom). Medizin 

(Anatomie) und Philosphiestudium in Bologna (1567), 

entwickelte neue Hirndissektionstechniken. Danach in 

Rom Arzt (nicht belegbar, ob er der päpstlicher Hausarzt 

war). Publizierte 1573: »De nervis opticis« und 

posthum: »Anatomiae libri« (1591). Entdecker der 

»Pons«. 

VAS. Engl. Abk. für » Visual Analogue Scale«.Visuelle 

Analog-Skalen. 

Velpeau, Louis (La Breche 1795-1867). Frz. Chirurg, 

schrieb 1840 einen viel zitierten Unsinn: »Eviter la douleur 

par des moyens artificiels est une chimere!«. Velpeau 

- beeindruckt durch die Fortschritte der Äthernarkose 

- revidierte dieses Zitat aber innerhalb weniger 

Jahre. 

Ventafridda, Vittorio (*1927). Medizinstudium in Pavia 

mit Abschluss 1952. Weiterbildung in Anästhesiologie 

1953-1958 Research and Educational Hospital University 

of Illinois (Chicago). In Mailand Anästhesist am 

nationalen Krebszentrum, ab 1970 Direktor des dortigen 

Schmerztherapie-Rehabilitationszentrums. Mitgründer 

der IASP. 1984 Vater der WHO-Schmerztherapiepromotion 

(»Dreistufentherapie«).1987 Gründer der 

italienischen Gesellschaft für Palliativmedizin. 1988 

Gründer der »European Association for Palliative Care« 

(EAPC). Über 250 Publikationen über Schmerzkontrolle, 

Messung der Lebensqualität sowie Palliativmedizin. 

Vielfältige Tätigkeiten als Herausgeber, Autor etc., 

Direktor des »WHO Collaborating Centre in Cancer 

Control and Palliative Care« (European Institute of 

Oncology, Milano). Präsident der italienischen Schule 

für Palliativmedizin. 

Verfügbarkeit. Bioverfügbarkeit, der Anteil eines Wirkstoffes, 

der am Zielorgan (Zielrezeptor) zur Verfügung 

steht. 

Verschreibungspflicht. Syn. ~ Rezeptpflicht verschreibungspflichtig. 

Syn. ~ rezeptpflichtig. 

Verteilungsvolumen. Fiktives kinetisches Volumen, 

Vd = Gesamtmenge des Wirkstoffs im Körper/Plasmakonzentration. 

Es wird unterschieden zwischen initialem 

Verteilungsvolumen und Verteilungsvolumen im 

Gleichgewicht (V dsteady state). Das Verteilungsvolumen 

wird wie folgt ermittelt: nach i.v.-Gabe eines radioaktiv 

markierten Wirkstoffs werden laufend Konzentrationsmessungen 

vorgenommen. Verbleibt der Wirkstoff im 

intravasalen Kompartiment, wird eine entsprechend 

hohe Konzentration gemessen. Sein Verteilungsvolumen 

entspricht demjenigen des Intravasalvolumens 

und ist extrem klein. Verteilt sich der Wirkstoff weiter 

auf das extrazelluläre Kompartiment (15-27%/KG bzw. 

ca. 15 l) oder sogar in das intrazelluläre Volumen 

(6oo/o/KG oder ca. 42l), wird die entsprechend i.v. oder 

i.a. gemessene Wirkstoffkonzentration fallen. Da das 

Verteilungsvolumen nur indirekt über Plasmakonzentrationsmessungen 

ermittelt wird, ist es »fiktiv«. So 

können Wirkstoffe ein Verteilungsvolumen aufweisen, 

das einem Mehrfachen des Körpergewichts entspricht. 

Dasinitiale Verteilungsvolumen (entspricht dem Intravasalvolumen) 

kann multipliziert werden mit der 

Größe der »minimalen effektiven Wirkstoffkonzentration« 

( ~ MEAC). Das Produkt dieser 2 Größen ergibt 

rein rechnerisch die sog. Sättigungsdosis (bei i.v. applizierten 

Wirkstoffen; D =V d * C). 

vertigo. Lat. Schwindel. 

Verum. Lat. >>das Wahre«, Gegenteil ~ Placebo, ~ 

Nocebo. 

Vicq d' Azyr, Felix (1748-1794). Beschrieb zum ersten 

Mal den Locus coeruleus (1786). 

Vidianus, Guido (1500-1569). Arzt und Anatom in Florenz, 

Pisa und Paris. Nach ihm wird der Canalis 

pterygoideus (Vidianuskanal) sowie die Vidianus-Sluder-Neuralgie 

( Gesichtsneuralgie infolge Reizung des 

Ganglion pterygopalatinum) benannt. 

Vincent, Clois (1879-1947). Mit~ de Martel Begründer 

der frz. Neurochirurgie. 

VIP. Engl. Abk. für »vasoactive intestinal peptide«, s. ~ 

Apudzellen. 

Virchow, Rudolf (1821-1902). Schüler des Sinnesphysiologen 

Johannes Müller (1801-1858), Begründer der Zellpathologie 

(Cellularpathologie 1858), lehnte allerdings 

Louis Pasteurs (1822-1895) revolutionäre Theorien der 

Keime bzw. Infektionen ab. In späteren Lebensjahren


archäologische Tätigkeiten und Freundschaft mit 

Schliemann (Ausgrabungen von Troya!). 

Viszeralneuralgie. Älterer und ungenauer Ausdruck 

von neuralgieformen Schmerzen aus dem Viszeralbereich. 

Vogt, Oscar (Husum 1870-1959). Studium der Medizin 

und Naturwissenschaften in Kiel und Jena mit Promoti~n 

in Mediz~n 1894. Klinische Ausbildung in Psychiatne, 

Neurologie, Neuropathologie, Hirnpathologie, Psychotherapie, 

Neurobiologie unter Ernst Häckel, Otto 

Binswanger, Theodor Ziehen (Jena), August Fore! 

(Zürich), PierreMarie (Paris). In Paris lernte er die 23- 

jä~rige Medizinstudentin Cecile --1 Mugnier kennen, 

m1t der ihn über 6o Jahre gemeinsamen Lebens und 

engster wissenschaftlicher Zusammenarbeit verbinden 

sollte. Als 28-jähriger Gründer der privaten, eigenen 

»Neurologischen Zentralstation«, die 1902 der Universität 

Berlin angeschlossen wurde. Auf Initiative von 

Vogt wurde 1914 das Kaiser-Wilhelm-Institut für Hirnforschung 

gegründet. Vogt war u. a. einer der führenden 

Hirnmorphelogen der Wissenschaft ( u. a. Einführung 

von Serienschnitten etc.). Unter anderem: 1924 in 

Moskau zur Untersuchung des Gehirns des am 

21.01.1924 verstorbenen Lenin zusammen mit --1 

Otfried Förster, Oswald Bumke, Klemperer, Borchardt, 

Nonne, Minkowski, Strümpell. Aufbau - als indirekte 

Konsequenz des Rapallo-Vertrages -eines sowjetischen 

Hirnforschungsinstitut (1926 eröffnet). Nach Hitlers 

Machtübernahme vom »Der Stürmer« diffamiert und 

vom Kaiser-Wilhelm-Institut entlassen. Als Protege u. a. 

der Industriellen-Familie Krupp in Neustadt (Schwarzwald) 

privates Hirnforschungsinstitut, ab 1937 (s. oben 

--1 Mugnier Cecilie). »Sitz und Wesen der Krankheiten« 

(1937, 1938), »Thalamusstudien« (1941), »Die Sondergestaltung 

verschiedener Hirnbezirke« (1941), »Morphologische 

Gestaltungen« (1942), »Überfunktionelle und 

genetische Harmonien« und »Die anatomische Vertiefung 

der menschlichen Hirnlokalisation« (1951). Viele 

Ehrungen so Dr. med. h.c. Universität Freiburg, Porto, 

Kiel, Wilna, Zürich, Jena etc. Eine Arbeitshypothese von 

Vogt war u. a. » Jungbleiben durch geistige Tätigkeit«. Im 

Vogtsehen Institut am Neustädter Denneuberg war 

auch damals die größte Hummel- und Laufkäfersammlung 

der Welt untergebracht. Nach Vogts Tod siedelte 

das Institut nach Düsseldorf über. Aus dem Neustädter 

Institut wurde eine nach Vogt benannte Fachklinik für 

Kinder- und Jugendpsychiatrie. 

Volkmann, Richard (Pseudonym Richard Leander, 

Leipzig 1830-1889 Jena). Generalarzt der preussischen 

Armee, Lyriker und bedeutender Märchenerzähler. 

Vomitio. Syn.: Vomitus (lat. ), Erbrechen. Als Vomitivum 

wurde früher ein Brechmittel bezeichnet. Vom Kliniker 

differenzierte Bezeichnungen sind u. a. Vomitus biliosus 

(»Galle-Erbrechen«), V. cruentus (»Bluterbrechen, 

Hämatemesis«), V. faeculentus oder stercoralis (»Miserere«), 

V. gravidarum (Schwangerschaftserbrechen), V. 

infantinus (Pädiatrie), V. matutinus (morgendliches 

Erbrechen), Vomito negro (blutiges Erbrechen bei 

Gelbfieber). 

Von der Porten, Ernst (Hamburg 1879-1940 Südfrankreich). 

Praktischer Arzt, Anästhesist, Pionier der 

modernen interdisziplinären Schmerztherapie bzw. 

Algesiologie (s. Buch A, Einführung). Sein Bruder P.M. 

war während des 1. Weltkriegs dt. Militärarzt an der 

Ostfront Ein andrer Bruder, Richard, fiel1916 in Russland. 

Seine Schwester, A.J., heiratete den Hamburger 

Staatsrat für Finanzdeputation Dr. Leo Lippmann, 

beide schieden als Verfolgte des Naziterrors 1943 aus 

dem Leben. Zuerst chirurgischer Medizinalassistent 

unter --1 Sudeck (der die »Eppendorfer Narkosemaske« 

entwickelte und in Deutschland die sog. N 2 0/0 2 -Narkose 

sowie das Kreissystem einführte). Während des 1. 

Weltkrieges beschäftige sich von der Porten als Sanitätsoffizier 

mit der Schmerztherapie, forderte Narkoseunterricht, 

entsprechende Fachprüfungen für Medizinstudenten, 

sowie eine Facharztausbildung und-titelfür 

Narkoseärzte. Von der Porten unternahm 1923 Studienreisen 

in England zur Erlernung neuer Narkoseverfahren 

und besuchte als einziger nichtangelsächsischer 

!eilneh.mer den 1. Internationalen »Narkosekongress« 

m Nottmgham. Treffen und Informationsaustausch mit 

dem amerikanischen Anästhesisten F.H. McMehan 

(seit 1922 Herausgeber der Zeitschrift Curr Res Anesth 

Analg) sowie H.M. Cohen (seit 1923 Herausgeber des Br 

J Anaesth). Zusammen mit dem Würzburger Ordinarius 

C.J. Gauß und dem Heidelberger Lehrstuhlinhaber 

für Pharmakologie H. Wieland gab von der Porten 1928 

Der Schmerz - Deutsche Zeitschrift zur Erforschung 

des Schmerzes und seiner Bekämpfung heraus 

(zugleich Zentralorgan für Narkose und Anästhesie). 

Diese Fachzeitschrift fusionierte mit Killians Narkose 

und Anästhesie 1929 zu Schmerz, Narkose und 

Anästhesie. Aufgrund der sog. »Reichsverordnung« des 

Naziregimes erhielt von der Porten 1938 Berufsverbot, 

wurde 1939 noch im »International Directory of 

Anesthetists« als »Certified as specialist in anesthesia 

and fellow in the international college of anesthetists« 

erwähnt (eine Spezialistenbezeichnung, die nur 7 von 

damals 16 führenden deutschen »Narkose-Ärzten« teilten!). 

Flucht vor dem Naziterror über Belgien, interniert 

und nach Südfrankreich verschleppt. Dort nahm 

sich von der Porten zusammen mit seiner Frau Josphine, 

die auf beschwerlichen Umwegen zum ihm gelangt 

war, am 13.12.1940 das Leben. Der »Berufsverband 

Deutscher Anästhesisten« würdigte den Pionier durch 

die Stiftung der »Ernst-von-der-Porten-Medaille« 

(1987). 

Von-Frey-Haare. Nach dem Würzburger Physiologen 

Max von --1 Frey 1852-1921 feine Haare/Borsten, nume-


riert je nach Kraftanwendung W1 ( 0,98 mN) bis W7 

(221 mN), mit denen man Druckpunkte der Haut aufsuchen 

und sie auf Schmerzschwellenwerte untersuchen 

kann. In der Klinik als Pinsel verwendet zur klinischen 

Prüfung der Hautsensibilität 

Von Heyden. Schüler des Marburger Gelehrten Kolbe, 

entwickelte Syntheseverfahren zur billigen Großherstellung 

von ~ Salicylsäure und gründete 1874 bei 

Radeheul (Dresden) die chemischen Werke Heyden, die 

nach dem 2. Weltkrieg nach München und Regensburg 

verlegt wurden. Seit 1956 in Verbindung mit der Fa. 

Squibb, seit 1989 mit Bristol-Myers-Squibb. 

vulnus. Vulnera, die Wunde(n). 

Vulvodynie. Chronische, dysästhetische Sensationen in 

der Vulvagegend (International society for the study of 

vulvar disease task force, 1984), multifaktoriell bedingt 

(z. B. zyklische Vulvovaginitis, Vestibulitis, Dermatosis, 

Papillomatosis etc., aber auch ))essentiell«). 

Wachstumsfaktoren. Syn.: Wuchsstoffe, engl. 11growth 

factors«, Superfamilie von Signalmolekülen, die das 

Zellwachstum und die Zelldifferenzierung steuern. 

Wadell-Tests. Unspezifische Schmerztests (Ablenkmanöver 

etc.) zur Differenzierung von spezifischen und 

unspezifischen Rückenschmerzen (Wadell1980 ). 

Waldeyer, W. (1836-1921). Anatom, begründete die sog. 

Neuronentheorie, s. auch ~ Cajal/Golgi. 

Wall, Patrick (Nottingham *1925). Engl. Schmerzforscher, 

»Bachelor of Medicine« 1948. Ausbilder in Anatomie, 

Physiologie, Biologie (Yale, Chicago, Mass. Inst. of 

Technology), Anatomielehrstuhlinhaber der Universität 

London bis 1990. Mit ~ Melzack Erarbeitung der ~ 

Gate-control-Theorie. Mitgründer der~ IASP. Seit 1975 

Herausgeber des Schmerzjournals »Pain«. Von ihm 

stammt: 

»So long as one person remains 

in pain and we cannot help, our knowledge 

of pain remains inadequate.« 

Wallenberg, Adolf (1862-1949). Bedeutender dt. Neurologe, 

erforschte u. a. die Blutversorgung des verlängerten 

Marks (nach ihm benannt Wallenberg-Syndrom 

[1895], s. ~neurogene Schmerzen, Buch A). 

Walthers-Ganglion. Syn.: »Ganglion impar«, auf Höhe 

Sakrokokkyks gelegenes Ganglion des paravertebralen 

Sympathikusstrangendes mit Funktion der Innervation 

des Beckens und Perineums. Möglicherweise involviert 

bei neurogenen Schmerzbildern dieser Regionen. 

Wang, S.C. Erforschte zusammen mit ~ Borison den 

Zusammenhang zwischen klinischer Nausea und 

Erbrechen und entsprechenden Regionen des ZNS 

(1949, 1952), s. ~ Chemotriggerzone Area Borison und 

Wang. 

Warburg, Otto Heinrich (Freiburg 1883-1970). Aus der 

deutschjüdischen »Warburg-Dynastie« stammend (die 

Warburgs waren über Italien im 16. Jahrhundert in 

Norddeutschland, v.a. bei »Cassel« und in »Warburg«, 

Zuflucht findende Ashkenazis). Chemiestudium bei 

Emil Fischer in Berlin und Promotion in Medizin in 

Heidelberg 1911. Im 1. Weltkrieg als Preussischer Kavallerist 

kriegsverletzt und mit dem »Eisernen Kreuz« ausgezeichnet. 

Forschung im Kaiser-Wilhelm-Institut 

(später Max-Planck-Institut) Berlin, gegenüber dem 

Naziregime eigentümlich blind (wahrscheinlich einziger 

»Warburg«, der in Deutschland verblieb und heil 

überlebte). 1931 Nobelpreis (Entdeckung der Atmungsenzyme), 

1944 2. Nobelpreisvorschlag, den er aber im 

politischen Umfeld Hitlers refusieren musste. Schüler 

von Warburg waren u. a. die Nobelpreisträger Otto 

Meyerhof und Hans Adolf Krebs; nach Besetzung Berlins 

durch die sowjetische Armee kurzer Aufenthalt in 

den USA, wo er sich offenbar mit seinen nächsten Verwandten 

zerstritt, zurück nach Berlin, wo er 1970 verstarb. 

Zu lesen: Sir Siegmund G. Warburg (1902-1982) 

11Un homme d'influence« von Jacques Attali (Fayard, 

Paris 1985). In diesem faszinierenden Buch wird Otto 

Warburg am Rande erwähnt. Zu besuchen: das 11dem 

guten Europäer gewidmete«, 1995 wiedereröffnete Warburg-Haus 

in Harnburg (Aby-Warburg-Stiftung). 

Wartenberg-Syndrom. Neuro!. nach dem amer. Neurologen 

Wartenberg (1887- 1956) benanntes Syndrom 

einer im Schlaf auftretenden, auf Bewegung abnehmenden 

Akroparästhesie im ellenseitigen Handbereich 

(Syn. nokturnale idiopathische Brachialgie). 

Waters, Ralph Milton (N Bloomfield/Ohio 1883-1979). 

Am. Anästhesist, Inhaber einer eigenen Privatklinik mit 

Tageschirurgietätigkeit, führte 1928 an der Universitätsklinik 

Wisconsin erste Kurse in Anästhesiologie ein. 

Nach ihm wird das »To-and-fro-System« benannt. 

Erster Lehrstuhl der Anästhesiologie in Madison 1938. 

Lehrer u. a. von ~ Gordh, ~ Apgar, Neff, Rovenstine 

etc. Waters prägte zusammen mit Rovenstine und ~ 

Guedel die amerikanische Anästhesie in der ersten 

Hälfte des Jahrhunderts massgeblich. 

Weber-Fechner-Gesetz. Nach dem Leipziger Anatomen 

und Physiologen Weber 1795-1878 und G.T. Fechner - 

der 188o Webers Arbeiten von 1843 sowie eigene Arbeiten 

in einem Gesetz zusammenfasste - benannt. Das 

Gesetzt formuliert mathematisch den Reiz-Sinnesempfindungs-Zusammenhang. 

Die Änderung der Empfindungsstärke 

(L'l E) == logarith.-proport. Reizstärkenverhältnisse. 

Das Gesetz wird vielfach in seiner Gültigkeit 

relativiert. Eine Verbesserung bringt das Gesetz nach 

Stevens (1970 ): Empfindungsstärke == k * Reizstärke (in 

Exponentialfunktion). Anwendbar in der Schmerzfor-


schung mit dem Ziel, Schmerzreize zu standardisieren 

und sie anderen Sinnesreizen gegenüber zu vergleichen 

(sog. »Cross modality matching«) - in der Hoffnung, 

subjektive Schmerzwahrnehmungen zu quantifizieren. 

Wedell, G.C. Postulierte die sog. ~ Patterntheorie 

(1955). 

Weese, Helmut (München 1897-1954). Bedeutender dt. 

Anästhesist und klinischer Pharmakologe, Pionier der 

i.v.-Narkoseeinleitung mit der Einführung von Hexobarbiton 

1932 (Evipan) und beim Einsatz vom Plasmaexpander. 

Weinstein, Tadeus (Wloclawek 1897-1996 Basel). Studium 

der Chemie, u. a. als Assistent von Ruzicka (ETH 

Zürich), ab 1946 Aufbau des Institutes für organische 

Chemie der Universität Basel. Synthetisierte 1933 das 

Vitamin C und später Nebennierenhormone (Aldosteron, 

Cortison). 1950 mit E.C. Kendall (»Compound E« = 

Cortison) und P.S. ~ Herreh Nobelpreis in der Medizin. 

Weisenborn, Günther (Velbert/Rheinland 1902-1969 

Berlin). Studium der Germanistik und Medizin. Dramaturg 

in Berlin. Seine Bücher wurden 1933 verboten und 

verbrannt. Emigration nach den USA, 1938 in den deutschen 

Untergrund zurück (u.a. Flugblätter für »Rote 

Kapelle«), 1942-1945 im Gestapogefängnis. Schrieb u. a. 

»Der lautlose Aufstand: Berichte über die Widerstandsbewegung 

des deutschen Volkes 1933-1945 (basierend auf 

einer von Ricarda Huch [Braunschweig 1864-1947 

Schönberg im Taunus, als erste Frau mit Doktorat der 

Philosophie, Mitgründerirr der Kleistgesellschaft und 

1926 als erste Frau in die Preußische Akademie der 

Künste berufen- aus der sie 1933 demonstrativ austrat] 

angelegten Sammlung von Dokumenten). Mitbegründer 

des Hebbel-Theaters. Mitherausgeber des »Uhlenspiegels«. 

Weiss, Ernst (Brünn 1884-1940 Paris). Nach dem Studium 

der Medizin weltreisender Schiffsarzt und Schriftsteller, 

Flucht 1933 nach Österreich, 1938 nach Prag, 1939 

nach Paris. 1940 beim Einzug der deutschen Truppen 

bzw. der Gestapo Selbstmord. 

Weisse Rose. Vornehmlich aus Medizinstudenten wie 

Hans Scholl (Forchtenberg, später Ludwigsburg, dann 

Ulm 1918-1943), Sophie Scholl (1921-1943, Biologie und 

Philosophiestudentin, Schwester von Hans), Christoph 

Probst (1919-1943), Alexander Schmoreil (1917-1943), 

Willi Graf (1918-1943) sowie dem Philosphieprofessor 

Karl Huber (1893-1943) gegründete Widerstandsgruppe 

gegen den totalitären Geist des »Dritten Reiches«. Die 

meisten Mitglieder erkannten progressiv, zuerst als Mitglieder 

der Hitlerjugend, dann als Eingezogene einer 

Studentenkompanie an der Ostfront den wahren Charakter 

des Nazitotalitarismus (z. B. Sophie, die vom Vergasen 

»unwerten Lebens« durch SS-Mitglieder erfuhr; 

Hans an der Ostfront, Massenhinrichtungen). Hans und 

Sophie wurden vom Hausmeister der Universität, Herrn 

Jakob Schmid, bei einer Flugblattaktion ergriffen und 

»ordnungsgemäss« der Gestapo übergeben. Eintägiges, 

nicht öffentliches »Gerichtsverfahren« unter dem 

eigens aus Berlin eingeflogenen » Volksgerichtspräsidenten« 

Roland Freisler. Hans, Sophie und Christoph 

wurden im Vollstreckungsgefängnis München-Stadelheim 

durch die Guillotine hingerichtet und heimlich 

auf dem Perlacher Friedhof beerdigt. Alexander, Willi 

und Karl Huber wurden einige Tage später verhaftet 

und hingerichtet. Heute u. a. »Geschwister-Scholl-Platz« 

vor der Ludwig-Maximilians-Universität in München. 

Ebenfalls seit 1980 »Geschwister-Scholl-Preis«, Preisträger 

bislang: Rolf Hochhuth 1980, Reiner Kunze 1981, 

Franz Fühmann 1982, Walter Dirks 1983, Anja Rosmus 

Wennirrger 1984, Jürgen Habermas 1985, Cordelia 

Edvardson 1986, Christa Wolf 1987, Grete Weil1988, Helmuth 

J. Moltke 1989, Lea Rosh/Eberhard Jäckel 1990, 

Georges-A. Goldschmidt 1991, Barbara Distell Wolfgang 

Benz 1992, Wolfgang Sofsky 1993, Heribert Prantl1994, 

Victor Klemperer 1995, Hans Deichmann 1996, Ernst 

Klee 1997 (»Auschwitz, die NS-Medizin und ihre 

Opfer«), Saul Friedländer 1998. 

Wells, Borace (Hartford/Vermont 1815-1848). Führte im 

Januar 1845 die analgetische Wirkung von N 2 0 zum 

Zahnziehen an der Harvard Medical School im Beisein 

von ~ Morton und ~ Charles T. Jackson vor, nachdem 

er bei einer öffentlichen »Lachgas-Budenshow« zu 

einem Eintrittspreis von 25 Cents des unbekannt gebliebenen 

»Prof.« Colton am 10.12.1944 den analgetischen 

Effekt hatte beobachten können. Der Versuch war aber 

ein Fiasko und Wells wurde aus dem Saal gebuht. Wells 

publizierte noch 1847 »A history of the discovery of the 

application of nitrous oxide gas, ether, and other 

vapours to surgical operations«, verkraftete aber seinen 

Misserfolg nie, gab seinen Zahnarztberuf auf und verkam 

regelrecht »im Sumpf«, wurde eingekerkert, nachdem 

er eine Prostitutierte mit Schwefelsäure attackiert 

hatte, und nahm sich dann das Leben durch Aufschlitzen 

der Femoralarterie. 

Weltschmerz. Sog. existentieller Pessimismus, der das 

seelische Leiden beschreibt, ausgelöst durch Verzweiflung, 

Negierung am Sinn der Welt und Resignation. 

Wenner-Gren, Axel Leonard (Uddevalla 1881-1961). 

Schwed. Industrieller (Gründer des Electrolux-Konzerns), 

rief die bedeutende Wenner-Gren-Foundation 

ins Leben ( ~ Zotterman). 

Werner, Alfred (Mülhausen/Elsass 1866-1919). Bedeutender 

Chemiker, Nobelpreis 1913, Arbeiten über Stereokonfigurationen. 

Wernicke, Carl (1848-1904). Bedeutender dt.-poln. Forscher 

u. a. über sensorische Aphasie, zentrale Poliomyelitis, 

Erkrankungen der inneren Kapsel etc.


Westphal, Alexander (1863-1941 Neurologe, Greifswald 

und Bonn). Siehe Edinger-Westphal-Kern. 

WHYMPI. Engl. Abk. für »West Haven- Yale muldidimensional 

pain inventory«, ein in der Schmerzpraxis 

eingesetztes psychometrisches Testverfahren nach Kern 

et al. (1985). 

Widal-Syndrom. Syn.: »ASS-Trias«, Acetylsäureintoleranzsyndrom, 

s.---? »Aspirin-induced asthma« (AIA). 

Wiesenfeld-Hallin, Zsuzsanna (Budapest *1946). 

Ungar.-schwed. Schmerzforscherin, nach Ausbildung in 

Physiologie in Cambridge sowie Arbeiten an der Cornell 

Universität Professur am ---? Karolinska Institut für 

»Basic and Clinical Neurophysiology«. 

Willer, Jean-Claude (Toulouse *1944). Medizinstudium 

in Paris mit Promotion 1970, danach Studium der Physiologie 

mit Promotion (Dr. sei es nat. 1982) unter der Leitung 

von---? Denise Albe-Fessard. Forschung in Nozizeption 

und Schmerz; zusammen mit---? Daniel LeBars Konzept 

der ---? DNIC. Viele internationale Ehrungen. Gegenwärtig 

Direktor des Instituts für Physiologie und Neurophysiologie, 

Chefarzt der Abt. für Neurophysiologie des 

Service d'Explorations Fonctionnelles Neurologiques am 

berühmten Krankenhaus Pitie-Salpetriere in Paris. 

Willstätter, Richard (1872-1942 Locarno/Exil). Eminenter 

dt. Chemiker in München, v. a. Erforschung von 

Naturstoffen, syntethisierte 1901 Atropin und 1902 das 

Hauptalkaloid Kokain, 1859 durch Albert Niemann 

rein dargestellt. Nobelpreis 1915 für Forschungen im 

Bereich Anthocyane und Chlorophyll. Aus Protest 

wegen des zunehmenden Antisemitismus an der 

Münchner Universität Demission 1924. Entzog sich 

seiner Verhaftung durch NS-Schergen durch Emigration 

in die Schweiz. 

»wind-up«-Phänomen. Mendell 1966: »Uhrmäßiges 

Aufziehen der nozizeptiven Vorgänge auf zentraler (---? 

spinaler) Ebene » (s. Buch A, s. auch ---? »preemptiveanalgesia«). 

Zu hoher spinaler nozizeptiver C-Input 

induziert über Freisetzung pronozizeptiver Neurotransmitter 

wie Substanz P (via NK-1 Rezeptoren) und 

Glutamat (via NMDA-Rezeptor) eine erhöhte, tonische 

Exzitabilität der Zweitafferenz (erhöhte Spontanaktivität, 

progressive Erhöhung der evazierbaren Potentiale, 

Nachentladungen, Vergrößerung der rezeptiven 

Felder, Geninduktion etc.) im Sinne einer »spinalen 

Sensibilisierung« (s. auch »periphere Sensibilisierung« 

bzw. Mikromilieu, Buch A). 

Winnie, A.P. Bedeutender am. zeitg. Anästhesist. Gründer 

der amerikanischen Gesellschaft für Lokoregionalanästhesie 

1976. Entwickelte u. a. den interskalenischen 

Zervikalplexusblock (1975). 

Wintergrünöl. In der älteren Volksmedizin für rheumatische 

Beschwerden empfohlenes Öl, den 1843 aus der 

Gaultheria procumbens isolierten toxischen ---? Salicylsäuremethylester 

enthaltend. 

Wittgenstein, Ludwig Josef Johann (Wien 1989-1951 

Cambridge). Eminenter Denker. Repräsentant der nie 

mehr erreichten Blüte großbürgerlich-deutschjüdischer 

Kultur. Palais Wittgenstein an der früheren Alleegasse, 

heute: Argentinergasse, die Wittgensteins gaben musikalische 

Familienabende mit Brahms, Mahler, Bruno 

Walter, unterstützten Klimt (Portrait Madame Wittgenstein!), 

Moser, Rodin etc. Ludwigs Bruder Karl verlor 

während des 1. Weltkriegs an der Ostfront seinen rechten 

Arm, für ihn komponierte Maurice Ravel u. a. das 

»Konzert für die linke Hand«. Nach 1929 in Cambridge, 

nachdem er schon 1908 in Manchester Flugtechnik(!) 

lernte. Seit 1911 war er Protege und Gesprächspartner 

von Bertrand Russel, publizierte u. a. Tractus logicophilosophicus. 

Wittmaack-Ekbom-Syndrom. Nach dem dt. Arzt T. 

Wittmaack und dem schwed. Neurologen Ekbom 

benanntes Syndrom unklarer Genese mit v. a. nachts 

auftretenden schmerzhaften Dys- und Parästhesien in 

den Beinen. 

WLM. Abk. für Wood Library Museum of Anesthesiology, 

nach Paul M. Wood ([1894-1963) im Staate Illinois 

1987 gegründetes Anästhesiologie-Museum, organisierte 

u. a. Pavillon am Chicagoer Flughafen: »Sieg über den 

Schmerz« (»Conquest of Pain«). 

Wood, John. Miterfinder der Hohlnadel (1853). Die 

Erfindung der Hohlnadel sowie der Glasspritze durch 

Pravaz ergab die technische Voraussetzung der ---? invasiven 

Anwendung - engl. »circumneural application« - 

von Schmerzmitteln. Die Publikation im Edinburgher 

Chirurgie-Journal von 1985 »New method of treating 

neuralgia by the direct application of opiates to the 

painful points« stellt historisch auch die erste Publikation 

einer peripheren Applikationsweise von Opioiden 

zu analgetischen Zwecken dar. 

Wolfskehl, Karl (Darmstadt 1869-1948 Auckland/NZ). 

Alias »Schwabinger Zeus«, Lyriker um den Kreis von 

Stefan George, musste 1933 emigrieren. 

Wright. Stellte Heroin durch Semisynthese aus Morphin 

dar (1874). 

Writhing-Test. (Koster 1959) Nach i.p.-Applikation von 

Formalin wird die Schmerzantwort (Kontraktionen der 

Abdominalmuskulatur bei ausgestreckten Pfoten) aufgezeichnet 

(writhing, sich winden). 

Wunderlich, K.R.A. (Sulz/Neckar 1815-1877 Leipzig). 

Internist, Mitbegründer einer physiologisch-orientierten 

Medizin. Hauptwerk: »Arbeiten über klinische 

Thermometrie« (1868). 

Wundstupor. Kurzdauernde, temporäre Schmerzlosigkeit 

im Bereich einer Wunde.


Wundt, Wilhelm (Neckarau 1832-1920). Nach Gymnasium 

in Bruchsal Medizinstudium in Tübingen ( u. a. 

Hirnanatomie unter Leitung seines Onkels Friedrich 

Arnold) mit Abschluss 1855 in Heidelberg. Nach einem 

Berliner Jahr ab 1857 Dozent für Physiologie in Heidetberg 

(Helmoltzs Assistenz). In Leipzig 1879/1880 Leiter 

des ersten Forschungslaboratoriums für experimentelle 

Psychologie, wo auch - wahrscheinlich zum ersten Mal 

überhaupt - psychephysikalische Apparate eingesetzt 

wurden. 

Wurzelneuralgie. Syn.: Radikulalgie, neuropathische, 

segmentär in entspechende Dermatome ausstrahlende 

Schmerzsymptomatik bei Schädigung/Reizung (hinterer) 

Spinalnervenwurzeln. 

Wüsten, Johannes (Heidelberg 1896-1942 Gollnow/ 

Pommern). Kupferstecher, Literat. Aus politischem Protest 

Emigration nach Prag, dann Paris, wo er an Tuberkulose 

erkrankt, verarmt und der Gestapo in die Hände 

fiel. Vom Volksgerichtshof zu 15 Jahren Zuchthaus verurteilt. 

Genaues Todesdatum unbekannt. 

Xenoliganden. Körperfremde Liganden, Gegenteil: 

Endoliganden. 

Xerosalgie. Schmerzverstärkung bei trockener Haut. 

Xerostomie. Trockenheit der Mundschleimhaut bei 

anticholinergischer Medikation oder Opioidmedikation, 

die bei chronischen Schmerzzuständen den Patienten 

schwer beeinträchtigen kann, u. a. orale Nahrungsaufnahme 

wegen beeinträchtigter Schluckfunktion 

usw. 

Yaksh, Tony L. (San Angelo/Texas *1944). Bedeutender 

am. Schmerzforscher, 1966 Diplom der augewandten 

Psychologie am Georgia Institute of Technology, Doktorat 

in Neurobiologie. Erforschte u. a. Neurotransmitter 

und spinale Schmerzmodulation (Yaksh u. Rudy 1976), 

was zur Einführung der rückenmarksnahen Opioidapplikation, 

zur »selective spinal analgesia


oblongata, Nucleus tractus solitarii, Nucleus parabrachachialis, 

PAG, sowie den zirkumventrikulären Organen 

( ---7 Buch A). 

zentripetal. Zum Zentrum führend, z. B. die orthodrome 

neuronale Signalmeldung ist zentripetal; die antidrome 

neuronale Ausschüttung von Mediatoren wie 

Substanz P ist zentrifugal, d. h. vom Nervenganglion 

peripherwärts gerichtet. 

Zenz, Michael (Minden *1945). Direktor der Universitätsklinik 

für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerztherapie, 

Klinikum Bergmannsheil, Ruhr-Universität 

Bochum, mehrfach ausgezeichnet, vielfältige wissenschaftliche 

Publikationen, Mitherausgeber von 

Büchern. 

Zephalgia. Syn.: Cephalgia, Kopfschmerz. 

Ziliarneuralgie. Neuralgie im Bereich der Ziliarnerven, 

---7 Charlin-Syndrom. 

Zimmermann, Manfred (Herxheim bei Landau, Pfalz 

*1933). Prof. Dr.-Ing., Dr. med. h.c. (Universität Siena), 

nach Studien in Physik und Neurophysiologie (Karlsruhe, 

Heidelberg 1953-1964) Professur für Physiologie an 

der Universität Heidelberg 1973. Zahlreiche wissenschaftliche 

Publikationen über das ZNS, periphere und 

zentrale Schmerzmechanismen, im besonderen Plastizität, 

Transskriptionsmechanismen etc .. 1973 Gründungsmitgliedder 

---7 IASP; Gründungsmitglied 1975/76 

der ---7 DGSS (urspr. Gesellschaft zum Studium des 

Schmerzes für Deutschland, Österreich und der 

Schweiz) und bis jetzt Vorstandsmitglied- unter seiner 

Präsidialzeit 1985-1996 Einführung von Lehreinheiten 

wie »Therapie chronischer Schmerzen« ins Medizinstudium, 

Erleichterung des ---7 BtM-Gesetzes sowie Einführung 

der ärztlichen Zusatzbezeichnung »Spezielle 

Schmerztherapie«. Gründungsmitglied der ENA (European 

Neuroscience Association), Gründungsvorsitzender 

1989-1992 der ENC (European Neuropeptide Club), 

vielfältige internationale Editorialaufgaben (Neuroscience 

Letters, Pain, Human Neurobiology, The Clinical 

Journal of Pain, Der Schmerz). Autor und Herausgeber 

des ersten deutschsprachigen Textbuches über 

Schmerz: »Schmerz- Konzepte und ärztliches Handeln« 

(Springer 1984). Viele internationale Ehrungen (u.a. 

Rene-Leriche-Preis), Gastprofessuren in China, Australien, 

Italien. Seit 1996 Präsident der »European Federation 

of IASP Chapters« - EFIC. 

Zipf, Hans Friedrich (Oberkirch/Baden 1911-1969 

Köln). Lehrstuhl für veterinäre Pharmakologie FU Berlin 

(1954-1959), danach Lehrstuhl für Pharmakologie 

Universität Köln (1959-1969), Pionier der sog. »Ende 

Anästhesie« (1953) bzw. systemische i.v.-Verabreichung 

von Lokalanästhetika zu Analgesie- bzw. Anästhesiezwecken 

( ---7 Buch F). 

zirkadianer Rhythmus. Syn.: 24-h-Biorhythmus. 

zirkumventrikuläre Organe. In unmittelbarer Nachbarschaft 

von Hirnventrikel befindliche, erstaunlicherweise 

noch sehr schlecht erforschte Organe mit alterierter 

Blut-Hirn-Schranke, u. a. durch fenestrierte Kapillaren. 

Putative Funktion: ZNS-Sensoren für ---7 zentrales autonomes 

Nervensystem bzw. für im Blut zirkulierende 

Substanzen bzw. potentielle Toxine, ---7 Chemotrigger 

zone Area postrema (Blutsensor für Toxine usw.), Glandula 

pinealis ( ca.diane Rhytmik inkl. Nozizeption-Antinozizeption), 

Neurohypophyse, Eminentia mediana des 

Hypothalamus, ---7 Organum vasculosum laminae terminalis 

(Blutsensor für pyrogene IL-Immunsignale ---7 

Buch EID). 

Zönästhesie Abnorme, oft bizarre, fremdartige, oft 

umschriebene (z. B. Eingeweidebereich), vom Patienten 

nicht einfühlbare Körperempfindungen - auch: Zönästhesiopathie 

-, die oft mit psychotischen Erkrankungen 

in Zusammenhang gebracht werden, aber 

durchaus somatischen Ursprungs sein können, z. B. 

neuropathische Zönästhesie bei Malignomen oder Entzündungen. 

Nicht zu verwechseln mit Zenästhesie = 

GürtelgefühL 

Zona algetica. »Schmerzzone« 

Zona ignea. Herpes zoster. 

Zonästhesie. »Gürtelgefühl« 

Zoster. Syn.: Herpes Zoster, virale, neurotrope Erkrankung 

- generalisiert inkl. ZNS oder regionalisiert z. B. 

im Bereich von Spinalnerven - mit entsprechenden 

Hautmanifestationen, sowie oft schweren Formen von 

(postherpetischen) ---7 neuropathischen Schmeren. 

Zotterman, Yngve Gulle (Vadstena/Oster Gottland 

1898-1982). In Cambridge 1925-1926 Arbeiten mit Adrian, 

u. a. » The impulses produced by sensory nerve 

endings. Part 111. Impulses set up by touch and pressure« 

(J. Phys. 1926; 61: 465-483.). Medizinstudium mit 

Abschluss 1933 am ---7 Karolinska Institut, von 1946-1965 

Professur für Physiologie und Pharmakologie an der 

Kung. Vet. Hogskolan (königl. Veterinäre Hochschule) 

in Stockholm. Zotterman wies spezifische nozizeptive 

Funktionen der A 6 - und C-Fasern nach (»Touch, pain 

and tickling: An electrophysiological investigation on 

cutaneous sensory nerves«, 1939). Später Arbeiten für 

die Wenner-Gren-Foundation in Stockholm. 

Zweihundert Ärzte. Nahmen schätzungsweise an der 

nationalsozialistischen Medizin (Pflichtfach: Volkshygiene) 

teil. So wurden am anatomischen Institut der 

Universität Strassburg »jüdisch-bolschewistische« 

Schädel von KZ-Inhaftierten »wissenschaftlich« ausgemessen 

( ---7 Phrenologie). Die folgenden 7 Ärzte wurden 

am Nürnberger Gericht wegen Verbrechen an der 

Menschheit zu Tode verurteilt und 1948 in Landsberg


durch den Strang hingerichtet: Karl Brandt, Karl Gebhardt, 

Rudolf Brand, Joachim Mrugowsky, Wolfgang 

Sievers, Waldmar Hoven, Viktor Brack. Der Todesengel 

von Ausschwitz, Dr. Joseph Mengele - berüchtigt für 

seine »medizinische Forschung an Kindern« - wanderte 

unbehelligt über die Schweiz - zur gleichen Zeit 

beherbergte der Schweizerische Geheimdienstchef 

Masson Herrn Schellenberg -, wo sein Stiefsohn im 

mondänen Waadtländer Kurort Montreux-Territtet das 

Abitur machte, nach Südamerika aus. 

ZweikompartimentmodelL Kinetisches Denkmodell, 

wonach ein Wirkstoff auf 2 Körperkompartimente, ein 

peripheres (schlechtperfundierte Gewebe und Organe) 

und ein zentrales (Intravasalvolumen, bestperfundierte 

Organe wie Herz, ZNS, Leber, Nieren), verteilt wird. 

Nach i.v.-Applikation eines Wirkstoffes, ist ein rascher 

Anstieg der Wirkstoffkonzentration im bestperfundierten 

Kompartiment, z. B: ZNS - entspricht der Einschlafphase 

bei i.v.-Bolusgabe von Barbituraten- festgestellt. 

Gefolgt von einem durch den Verteilungsprozess 

bedingten raschen Konzentrationsabfall, z. B. ZNS - 

entspricht der Aufwachphase bei einmaliger i.v.- Barbituratgabe- 

= a-Phase, sowie der gleichzeitig anlaufenden 

Eliminationsphase (ß-Phase). Das Zweikompartimentmodell 

kann mit einer biexponentiellen Kurve 

(Plasmakonzentration vs. Zeitachse) mit entsprechender~ 

a-(Verteilungs-) sowie~ ß-(Eliminations )phase 

dargestellt werden. 

Zytokine. Heterogene Familie von bioaktiven Polypeptiden 

(Immunologie, Entzündungsprozesse), die von 

T-, B-Zellen, Monozyten etc. synthetisiert werden. ~lnterleukine 

IL, ~ Chemokine (NAP-1, NAP-2, Abk. für 

»neutrophil attractant protein«), MIP-1 a und ß, Abk. 

für »macrophage inflammatory protein«, MCAF/MCP 

I, Abk. für »monocyte chemotactic and activating fac- 

tor«/«monocyte chemoattractant protein«, MGSA, Abk. 

für »melanoma growth stimulating activity«, RANTES, 

Abk. für »regulated upon activation normal T expressed 

and secreted«, ~ Tumor-Nekrosis-Faktoren (TNFa 

und -ß), ~Interferone (INF-a,ß,y), ~ Colony-stimulating-Faktoren 

(G-CSF, M-CSF, GM-CSF, IL-3 etc.), ~ 

Wachstumsfaktoren (EGF, FGF, PDGF, TGF-a und -ß, 

ECGF), ~ Neuropoietine (MIF, Abk. für »migration 

inhibitory factor«, CNTF, Abk. für »ciliary neurotrophic 

factor«, OM, Abk. für »human oncostatin M«, IL-6), ~ 

Neurotrophine (BDNF, NGF, NT-3-NT-6, GDNF). Zytokine 

wie IL-Iß (partiell über ~ Bk,-Rezeptoren), IL-8, 

TNF-a haben hyperalgetische, proinflammatorische 

Eigenschaften, andere wiederum antiinflammatorische 

(z.B. IL-4, IL-10, IL-13). Zytokine funktionieren auch als 

»Botschafter« zwischen Immunsystem und ZNS (z.B. 

periphergeneriertes IL-1 induziert über den zentralen 

Sensor OVLT die Aktivierung der iCOX-2 bzw. eine zentrale 

pyrogene Reaktion (~Buch D/E). 

Zytokinsturm, posttraumatischer. Beim multiplen 

Organdysfunktionssyndrom (MODS, Abk. für »multiple 

organ dysfunction syndrome«, chirurgische 

Großeingriffe, ausgedehnte Verbrennungen, Sepsis) 

auftretend. Postulierte Wirkmechanismen sind: makrophageninduzierte 

Zytokinkaskade (TNF-a, IL-1) => 

Zytokine IL-6, IL-8 etc. =>Wachstumsfaktoren, Adhäsionsmoleküle, 

Komplementreaktionen, NO, Eikosanoide 

etc. mit Resultat einer entgleisten generalisierten Entzündungsreaktion 

mit Organversagen. 

Noch nie haben wir soviel gewusst ... aber 

sind wir dadurch weiser geworen? Vielleicht 

bescheidener, nachdenklicher? Dem 

Patienten wär's zu gönnen!. 

Postscripturn 

Das vorliegende Glossar soll informieren und irritieren. 

Die hier bewusst auch fremden Akzente sind in völliger 

Unabhängigkeit und Abgeschiedenheit gesetzt worden 

und so soll jegliche Kritik nur und ausschließlich den 

Glossarverfasser treffen.

8. Zernikow, 

Universität Witten/Herdecke, Datteln (Hrsg.} 

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Leider ist uns bei der Drucklegung des Werkes ein Fehler unterlaufen. Auf Seite 221, Tabelle B-3 

wurde die Erläuterung zur Tabelle weggelassen. Nachstehend finden Sie die Tabelle vollständig 

dargestellt. 

Tabelle B-3. Die Diagnosen der verschiedenen Substanzklassen 

Alkohol X X X X I E p p 1/E 1/E 1/E I 1/E 

Amphetamine X X X X I 1/E I I 1/E 

CannabiJ X X X 

Halluzinogene X X X I I• I I 

Inhalantien X X X I p I I I 

Koffein X I I 

Kokain X X X X I I 1/E I/E I 1/E 

N"akotin X X 

Opiate X X X X I I I I UE 

Phencydidine X X X I I I I 

Sedativa, Hyp- X X X X I E p p 1/E 1/E E I 1/E 

notiboder 

Anxiolytika 

Multiple Sub- X 

stanzen 

Andere X X X X I E p •p I/E UE 1/E I UE 

~ 

• AoWio"""'ioo•) . _j 

Beachte: X, I, E, l/E oder P zeigen an, daß diese Kategorie im DSM-lV berücksichtigt wird. Zusätzlich zeigt I an, daß die Zusatzcodierung Mit Beginn 

Während der Intoxikation bei _dieser Kategorie (Ausnahme ist das Intoxikation~delir) ergänzt werden kann. E zeigt an, daß die Zusat~codierung Mit B_egin_n 

Während des Entzugs für doese Kategone (mot Ausnahme des Entzugsdehrs) verwendet werden kann. I/E zeogt an, daß beo doeser Kategone doe 

Zusatzcodierung Mit Beginn Während der Intoxikation oder Mit Beginn Während des Entzugs gewählt werden kann. P zeigt an, daß es sich um eine persistierende 

Störung handelt. 

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