Lexikon und Glossar - Springer

818 Lexikon und Glossar
beobachtete: » The afferent nervaus system from a new
aspect« (Brain, 1905). Beschrieb 1911 mit G. Holmes
(1876-1966, btd. engl. Pionier der Zerebellumforschung)
das~ Head-Holmes-Syndrom.
Headache-Classification. Engl. Klassifikationssystem
der Kopfschmerzen (Kephalgien) und verwandten
Krankheitsbildern durch die »International Headache
Society (IHS)« 1988.
Head-Holmes-Syndrom. Von ~ Head u. Holmes 1911
beschriebenes affektiv-dysästhetisches Halbseitensyndrom
mit Störungen der Geruchs-, Geschmacksfunktion
sowie Hyperkinese. Ursache: Thalamuserkrankungen.
Head-Schmerzen. Bei Erkrankung innerer Organe gelegentlich
auftretende Schmerzen in bestimmten Hautbezirken.
Schmerzafferenzen werden im Rückenmark auf
die Vorderwurzel umgeschalten (viszerokutaner Reflex)
und auf eine entsprechende Hautzone (sog. Head-Dermatome)
projiziert.
Hefesuspensionen. Im Tierversuch dienen Hefesuspensionen
zur Auslösung einer Fieberreaktion, an der die
antipyretische Wirkung der zu kontrollierenden Wirkstoffen
gemessen wird.
Heilanalgesie. Nach~ Schaumann ist optimale Analgesie
Voraussetzung für optimale Heilvorgänge - »Analgesie
heilt«. Brücke zu späteren Ansichten wie diejenige
von ~ Liebeskind »Schmerz tötet«.
Hekto. Abk. h, dezimales Vielfaches in der Ordnung 10 2
=100.
Helmholtz, Hermann Ludwig Ferdinand von (Potsdam
1821-1894). Nach Potsdamer Gymnasium Medizinstudium
am Friedrich-Wilhelm-Institut in Berlin. 1842, mit
21 Jahren Abschluss und Armeeservice als Arzt.
1848-1855 Professur für Physiologie in Königsberg,
danach in Bonn und Heidelberg. »Handbuch der physiologischen
Optik« (1867); »Die Lehre von den Tonempfindungen«.
Helmholtz, über die Fortleitungsgeschwindigkeit
von Nerven arbeitend, führte auch das Verhältnis
bzw. den neuen Begriff der »Reaktionszeit« in die
Physiologie ein.
Hemialgie. Siehe Hemikranie.
Hemicrania cervicalis. Zervikale Migräne.
Hemihypästhesie. Halbseitige Verminderung der
Berührungsempfindung bei Schädigung im Bereich der
hinteren Zentralwindung.
Hemihyperästhesie. Halbseitige Verstärkung der Berührungsempfindung.
Bei Thalamusaffektionen wie ~
Head-Holmes-Syndrom, Fegeler-Syndrom, Trigeminusneuralgie
auftretend.
Hemikranie. Halbseitig auftretender Kopfschmerz,
s. Migräne.
Hench, P.S. (Pittsburgh 1896-1965). Rheumatologe an
der Mayo-Klinik, Rochester, sowie Universität Minnesota.
Entdeckte die antiphlogistische Wirksamkeit von
Kendalls »Substanz E« (Cortison) bei akuter Gelenkarthritis.
Publizierte 1949: » The effect of a hormone of the
adrenal cortex«. Nobelpreis 1950 für Medizin (zusammen
mit dem am. Forscher E.C. Kendall sowie dem
schweiz. Forscher T. Reichstein). Um die antiphlogistische
Wirkung saurer antipyretischer Analgetika von
der Wirkung von Kortikosteroiden abzugrenzen, wurde
im angelsächsischen und später internationalen
Sprachgebrauch das Anhängsel »nichtsteroid« vor die
Bezeichnung saure antipyretisch-antiphlogistisch wirksame
Analgetika gesetzt ( ~ AINS, Buch D, s. auch Biographie
des Malers ~ Dufy).
hepatische Extraktionsphase. Sie wird durch die arteriovenösen
Plasmakonzentrationsunterschiede vor und
nach Leberpassage quantifiziert. Die Extraktionsrate
hängt u. a. von der hepatischen Perfusion ab und kann
bei bei Hypotension, Herz-Kreislauf-Insuffizienz,
Shunts bei Leberzirrhose drastisch reduziert sein.
Wirkstoffe mit hoher Extraktionsrate werden durch
diese hämodynamischen Parameter in ihrer Eliminationskinetik
betroffen (erhöhte und verlängerte Wirkung).
Die Eliminationskinetik von Wirkstoffen mit
niedriger Extraktionsrate hingegen werden eher durch
die Aktivität der hepatischen Enzymtätigkeit in ihrer
Eliminationskinetik beeinflusst, ~ hepatische Induktion.
hepatische Induktion. Die über die Transkription von
Leberenzymgenen induzierte Modifizierung der hepatischen
Enzymsysteme. Dies betrifft u. a. das hepatische
Redoxsystem der ~ Cytochrqme (Cytochrom P450),
die durch Exposition mit vorgängigen Medikamenten
oder Noxen (Kohlenwasserstoffe, Tabak) aktiviert
(»induziert«) werden. Daraus resultiert eine veränderte
Eliminationskinetik der augewandten Wirkstoffe (s.
Interaktionen); z. B. wird die hepatische Elimination
von ~ Methadon durch »Enzyminduktoren« wie
Rifampicin verkürzt. Wenn die Eliminationskinetik
gehemmt bzw. verlängert wird, spricht man auch von
hepatischer enzymatischer Eliminationshemmung. Der
Wirkstoff Omeprazol z. B. hemmt über das Cytochrom­
P45o-System die hepatische Elimination von Benzodiazepinen,
ein anderer potenter Hemm er der hepatischen
Enzymsysteme ist das Antibiotikum Erythromycin.
Gewisse Patientenpopulationen haben genetisch
bedingte Enzymsystemfehler, die z. B. das Cytochromsystem
P450 (Isoenzymsystem CYP2C oder Mephentoin,
CYP2D, oder Debrisoquin-Spartein, in Mitteleurapa
ca. 10% der Bevölkerung) oder das N-Acetyltransferase-
odere das Cholinesterasesystem betreffen. Aus
diesen Gründen werden sie auch als »langsame Verstoffwechsler«
bezeichnet. Siehe v. a. ~ Codein, ~
Alfentanil.