Lexikon und Glossar - Springer

Lexikon und Glossar 799
COX-1, COX-2. Abk. für Cyclooxygenase 1 (»konstitutive«
COX) und Cyclooxygenase 2 (»induktive« COX).
Die Enzyme bestehen aus ähnlichen Aminosäurensequenzen.
Funktion beider COX-Systeme: enzymatischer
Abbau von aus Phospholipiden entstandener ~
Arachidonsäure zu Prostaglandine PG2 unter Sauerstoffaufnahme
(2 0 2: »Endoperoxidbildung«). Die PG2
wird dann über die Hydroperoxydase zu PGH2 (unter
Elektronaufnahme 2 e-) abgebaut, Vorstufe für die
Prostazyklinfamilie (PGD-Synthase ~ PGD2; PGE­
Synthase ~ PGE2, PGF2"-Synthase ~ PGF2", Thromboxan-Synthase
~ TXA2, Prostacyclin-Synthase ~ PGI2.
Die Bezeichnung »konstitutiv« ( = COX-1) ist griffig,
aber teilweise irreführend, weil die »induktive« COX-2
im ZNS und Nierensystem offenbar »konstitutiv« funktioniert.
Das COX-2-Gen ist kürzer als das COX-1-Gen
(8,3 kb vs. 22 kb). Neuere Arbeiten (Takahashi et al.
1998) weisen darauf hin, dass die COX-2 ebenfalls eine
physiologische Funktion in der Heilung von gastrischen
Ulzera hat (s. Wirkstoffprofil Celocoxib: UAW
Gastropathie). Siehe Buch D und E.
COX-1. Protein, MG 72000; 6oo-6o2 Aminosäuren,
mRNA: 2,8 kB; Position auf Chromosom 9; Funktion:
konstitutives organeigenes Enzym in allen Geweben,
v. a. Thrombozyten, Nieren, Magen.
COX-2. Protein MG 72000; 603-604 Aminosäuren;
mRNA 4,5 kB; Position auf Chromosom 1; Funktion:
durch entzündliche Stimuli und Zytokine induzierbares
Enzymsystem v. a. in Makrophagen, Monozyten, Synoviozyten,
Chondrozyten, Fibroblasten, Endothelzellen.
Auch durch Hormone induzierbar (Ovarien, Fetalmembrane).
ZNS und Nieren: konstitutives (!) Enzymsystem.
COX-2-Hemmer. Abkürzung für »Cyclooxygenase2-Hemmer«
(sog. »induzierbare« Gewebe-COX).
Theoretisch sollten spezifische COX-2-Hemmer die
Gewebe-PG-Homöostase (COX-1) nicht stören und
somit weniger gastrointestinale, bronchiale und renale
Nebenwirkungen induzieren.
CP. Chronische Polyarthritis. Ebenfalls üblich jcP: für\
juvenile chronische Polyarthritis.
Cpw Abk. für minimale Plasmakonzentration im Fliessgleichgewicht
(»steady state«), die für i.v.- applizierte
Analgetika bei der Hälfte der Probanden/Patienten ausreicht,
eine somatische Antwort nach standardisiertem
Nozizeptionsreiz (Beispiel Hautinzision) zu unterdrücken.
Gilt als Pendant zu Egers ~ MAC-Begriff.
Wenn zusätzliche autonome Antworten auf die nozizeptive
Stimulation gemessen werden (Plasmakatecholamine
etc.), wird der Begriff Cp 50 BAR (»barish autonomic
response«) verwendet (s. Buch B).
Arzneimittel, Arzneimittelüberwachung) vergleichbar
der amerikanischer ~ FDA.
CPT. Engl. Abk. für »cold pressor test«. Ursprünglich die
Immersion der Hand in Eiswasser (Wolf u. Hardy 1941);
s. auch Turks Arbeiten (Buch A).
CRPS. Engl. Abk. für »complex regional pain syndrome«,
komplexes regionales Schmerzsyndrom (früher:
sympathische Reflexdystrophie, s. Buch A).
CRPS-Tests. Bei CRPS durchgeführte Tests, um autonome
Nervenfunktionen zu testen (z. B. QSART, RSO;
daneben einfache Vasomotorentests wie Valsalva­
Manöver etc.).
Crushsyndrom. Bei Unfällen, Erdbeben etc. durch
stumpfe, ausgedehnte, massive Quetschung und Zersplitterung
von Muskel- und. Knochengewebe etc.
auftretendes Syndrom mit Zellmembranschädigung
(Freisetzung von Kalium, Enzymen, Myoglobin etc.),
sekundärer Nierendysfunktion (akute tubuläre Nekrose,
Urämie), in der Regel mit starken neurogenen (relativ
»therapierefraktären«) tage- bis wochenlangen
Schmerzzuständen begleitet (I: kontinuierliche Epiduralanalgesie).
es. Engl. Abk. für »conditioned Stimulus«; kann eine
sog. CR bzw. »conditioned response« auslösen.
CSAID. Engl. Abk. für »cytokine-suppressive antiinflammory
drugs« ( ~ Zytokine; ebenso Buch F).
CSF. Engl. Abk. für »colony stimulatingfactors«. Gruppe
immunomodulatorischer Glykoproteine (IL-3, G-CSF,
M-CSF, Granulocyte-macrophage-colony-stimulating­
Faktor, GM-CSF) von Knochenmarkzellen mit multiplen
Aufgaben (Granulozyten-/Makrophagenkoloniestimulation).
CSHT. Engl. Abk.für ~ »context sensitive halflife time.
Curbelo, M.M. Führte 1949 die kontinuierliche Epiduralkathetertechnik
ein.
Cushing, Harvey (1869-1939). Schüler von~ Halsted u.
Theodor Kocher (Bern; erster Nobelpreisträger in
Medizin; 1841-1917). Vater der modernen Neurochirurgie
(Harvard, Yale). Nach ihm ist das Cushing-Syndrom
benannt. Führte u. a. die Führung von präzisen
Anästhesieprotokollen ein. Publizierte eine Biographie
über Sir William Osler. Stimulierte als erster Forscher
1909 den menschlichen sensorischen Kortex.
Cyclooxygenase. Abk. COX; Syn. Prostaglandin-Endoperoxid-Synthase,
Enzymsystem von dem bislang 2
Isoenzyme identifiziert sind ( ~ COX-1, ~ COX-2, in
Diskussion: COX-3).
CPMP. Engl. Abk. für Committee on Proprietary Medicinal
Products: EWG-Behörde (Registrierung neuer
Cytochrom P450• Hämoprotein-Enzymsystem, das im
Falle der Lebermikrosomen am oxidativen Abbau von