Lexikon und Glossar - Springer

864 Lexikon und Glossar
TMD. Abk. für die in Deutschland gesetzlich festgelegte
Tagesmaximaldosis.
TNF. Abk. für »Tumor necrosis factora. u. p«, Tumornekrosefaktor,
ein von aktivierten Makrophagen und
Monozyten synthetisiertes Glykoprotein (MG >
70.ooo.ooo) mit gegenüber Tumor- und Fremdzellen
(Transplantaten) nekrotisierenden, endatoxischen
Eigenschaften. Durch Lipopolysaccharide aktivierte
Makrophagen setzen TNF frei. TNF-Rezeptoren sind
ubiquitär, über 55.000- und 75.ooo-Rezeptoren werden
multiple Reaktionen induziert (Apoptosis, Tumorzelllysis,
T-Zellproliferation, Gewebenekrosen, Fieber etc.).
Eine massive TNF-Freisetzung führt zu Koagulopathie,
Aktivierung von Leukozyten mit Freisetzung proinflammatorischer
Zytokine sowie kardiavaskulärem
Schock. Die chronische Freisetzung von TNF wird mit
chronischen Entzündungen, Knochenresorptionen,
Anämie etc. in Verbindung gebracht. In der Rheumatologie
sind Anti-TNF-Therapeutika in der klinischen
Prüfung (s. BuchFund G,Antirheumatika).
TNF-Rezeptor-Familie. Verwandte Rezeptoren, die
immunologisch Zellproliferation und Zelltod steuern
(55.000-TNF-Rezeptor, 75.000-TNF-Rezeptor, Lymphotoxinrezeptor,
»Nerve growth factor receptor« etc.).
Toleranz. In der Pharmakologie auch Gewöhnung, Wirkungsabschwächung.
Wirkstoffe (z.B. Morphin) können
nach repetierten Dosen eine akute (akute Toleranz;
Tachyphylaxie) oder langsam auftretende Wirkungsabnahme
aufweisen. Der Patient muss die Dosis erhöhen,
um die gleiche Wirkung zu erzielen.
Toller, Ernst (Samotschin bei Bromberg/preussische
Provinz Posen 1893-1939 New York, Exil und Suizid).
Zunächst begeisterte Teilnahme als Freiwilliger am
ersten Weltkrieg, dann allmählich Pazifist (»Die Wandlung«).
1917 Bekanntschaft mit Kurt Eisner. Festungshaft
in Bayern wegen Beteiligung an der Münchner
Räterepublik 1919-1924, während der er bedeutende
dramatische Werke der dt. Literatur schuf (»Requiem
den gemordeten Brüdern« 1920, »Gedichte der Gefangenen«
1921 etc.). 1933 Zwangsemigration. Kommentierte
in London die olympischen Spiele 1936: »Der Diktator,
der den Frieden von heute preist, tut es, um den Krieg
von morgen vorzubereiten.« Rastlose Tätigkeit: Pazifismus,
Hilfsprojekte für die vom spanischen Bürgerkrieg
betroffene Zivilbevölkerung. Nahm sich 1939 in New
York aus Verzweiflung das Leben. Siehe auch Günther
Weisenborn.
Tourette-Syndrom. Nach dem Pariser Neurologen G.G.
de la Taurette (1857-1904) benanntes seltenes Krankheitsbild,
das sich u. a. mit motorischer Dysfunktion
(Tics etc.) manifestiert und möglicherweise durch eine
pathologische Funktion zentraler Neurotransmittersysteme
bedingt ist (DA, 5-HT, NA; Opioidrezeptoren).
Tourniquettest Durch Tourniquet (z. B. Blutdruckmanschette)
durchführbare Prüfung von Schmerzschwellen
(ischämischer Schmerz).
totale Spinal- bzw. Epiduralanästhesie. In der Regel
»akzidentell«, historisch gesehen aber auch therapeutisch
induzierte rückenmarknahe Anästhesie im
gesamten Bereich des Rückenmarks (s. Buch Kinetik).
Tragusschmerz. Bei Mastoiditis etc. auftretender
Schmerz der mit Borstenhaaren besetzten äußeren
Gehörgangsregion.
Tranquanalgesie. v. a. in Skandinavien gebräuchliches
Modewort für Kombination von Analgetikum ( v. a. auch
Ketamin) und Tranquilizer (v.a. Diazepam). Siehe auch
-7 Ataranalgesie.
Tranquilizer. Nach dem engl. »to tranquil(l)ize«, beruhigen;
Syn. Ataraktika (griech. ataraxia = Seelenruhe).
Hypnotikafreie Psychopharmaka im engeren
Sinne, ohne antipsychotisch-antischizophrene Wirkung.
Hauptgruppe: Benzodiazepine, durch Forschungsgruppen
um Sternbach und Haefely (Roche)
zum ersten Mal synthetisiert.
Transduktion. Phys. die Umwandlung körperfremder
chemischer, thermischer, mechanischer etc. Energie in
eine spezifische neuronale Signalsprache.
Transskription. Lat. transscribere. Molekularbiologie:
die Kopie einer einsträngigen Ribonukleinsäure (RNA)
entlang der Mutter-DNA innerhalb des Zellkern durch
RNA-Polymerasen. Der Transskriptionsvorgang läuft
an der Seite des abzulesenden DNA-Strangs. Die Transkriptionskaskade
nach extrazellulärer Signalstimulation
wird in der molekulären Schmerzforschung mehr
und mehr als Diskussionsgrundlage für die Entstehung
pathologischer chronischer Schmerzleiden diskutiert
(s. Genablesung, Buch A).
Transskriptionsfaktor. Zelluläres Proteinsystem, das
die Transskription induziert, stimuliert und beendet (z.
B. NFAT = nuclear factor of activated T-cells).
Translation. Aus der Genetik übernommener Ausdruck
der »Übersetzung« einer neuronalen Information ins
Bewusste (Perzeption).
Transmission. Die neuronale Erregungsübertragung,
z.B. Nozitransmission, die neuronale Übertragung von
schädlichen Signalen.
Transmitter. Engl.-lat. Überträgerstoff.
transplazentäre/ diaplazentäre Barriere. Folgende
histologische Barrieren trennen das mütterliche vom
intervillösen Blut des Feten: Synzytiotrophoblast, plazentäres
Bindegewebe, fetales Kapillarendothelium
(mütterlichwärts und fetalwärts), Kapillarbett im terminalen
fetalen Villus.