Brain Electrical Activity Mapping vestibulär evozierter Potentiale bei ...

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Eine wesentliche Leistung des Gehirns besteht in einer Konnektion des Tinnitus mit
subkognitiven und kognitiven Assoziationen. Diese Assoziationen sind Emotions-,
Gedächtnis- und Denkinhalte. Hinzu kommt die Konnektion über das neuronale
Netzwerk mit Reaktionen. Reaktionen können muskulärer oder vegetativer Art sein,
aber auch Bewertung, Bewältigung und Aufmerksamkeitslenkung sind typisch. Die
Reaktionen können vom Patienten erlebt werden. Diese Erlebnisse können wiederum
mit dem Tinnitus assoziiert werden BIRBAUMER, N. et al.[4].Auf Grund von
Konnektionen, etwa mit Emotionen, Evaluationen, Coping-Strategien sowie
beispielsweise auch durch die Konnektion mit dem Sinneserlebnis eigener Reaktionen
wie muskulärer Aktivierung und Comorbiditäten modifiziert das Gehirn die vom Ohr
eintretende primitive Tinnitusinformation aktiv und in erheblichem Umfang. Was so als
hochkomplexes Reizmuster im Großhirn verarbeitet wird, unterscheidet sich inhaltlich,
also qualitativ, drastisch vom einfachen Tinnitussignal, das das Ohr ursprünglich
verlassen hatte. Es ist also eine aktive Leistung des neuronalen Netzwerkes des
zentralen Nervensystems BIRBAUMER, N. et al.[4], DTPortal[21].
Tinnitus wird also grundsätzlich nicht als isoliertes Geräusch, sondern vielmehr als
komplexes Tinnitusmuster wahrgenommen.
Zum Beispiel wird im Symptomkomplex
Tinnitus-Angst-Schlaflosigkeit-
Muskelanspannung nicht mehr als eine Teilaktivität benötigt, um den Gesamtkomplex
einschließlich der Tinnituswahrnehmung zentral zu aktivieren. Allein die Angst vor
dem Tinnitus oder Schlaflosigkeit oder Verspannungen oder andere Symptome führen
dazu, komplexe Tinnitusmuster zentral vollständig hervorzurufen. Dieses Muster führt
zur unerwünschten chronischen oder chronisch-rezidivierenden Kognition
(Wahrnehmung) OVERMIER JB2002[51].
1.4 Final Common Pathway
Die von ABRAHAM SHULMAN angenommene Hypothese geht von einer
gemeinsamen, endgültigen Bahn, dem „Final Common Parthway“(FCP) für die
Entstehung von Tinnitus aus, besonders für den schwer beeinträchtigenden Typ, „severe
disabling type“. Seine vorwiegende Funktion liegt in der Übertragung eines
fehlerhaften, asynchronen, auditorisch sensorischen Signals in eine Beeinflussung des