Brain Electrical Activity Mapping vestibulär evozierter Potentiale bei ...

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V. Zusammenfassung
In dieser Arbeit wird das Verfahren des Brain Electrical Activity Mappings der späten
Vestibulär Evozierten Potentiale (BEAM-VestEP) bei Tinnituspatienten im Hinblick auf
die therapeutische Wirksamkeit der kompetitiv-kinästhetischen-Interaktionstherapie auf
der Basis der Brügger Therapie im „Murnauer Konzept“ vorgestellt und ihre Evidenz
überprüft.
Das Mapping der VestEP-Komponenten erlaubt uns 5 Dimensionen (drei räumliche,
eine zeitliche und die Dimension der Amplitude) an der Hirnoberfläche zu untersuchen,
ohne einen intraoperativen Eingriff vornehmen zu müssen. Somit erhöht sich der
Informationsgehalt der VestEPs im Vergleich mit einer herkömmlichen Untersuchung
evozierter Potentiale. Die Normwerte für Latenzen und Amplituden wurden von bereits
bestehenden Referenzdatenbanken übernommen.
Über eine Multikanal-EEG-Registrierung und das Brain-Mapping der isoelektrischen
Hirnoberflächenkonturen wurden die evozierten Potentiale aufgezeichnet. Als
vestibuläre Stimuli wurden wiederholt, kurzdauernde Drehbeschleunigungsreize mittels
eines elektronisch programmierten Drehstuhles eingesetzt. Dabei wurden die Patienten
mit einer Beschleunigung von 15°/s² über 1 Sekunde beschleunigt und sofort wieder
gebremst.
Insgesamt konnten 112 Personen untersucht werden, die alle an dem Symptom
Tinnitus leiden. Von diesen nahmen 15 Patienten an der kompetitiv-kinästhetischen-
Interaktionstherapie in St.Peter Ording teil. In den Parametern der vestibulär evozierten
Potentiale (Amplitude, Latenz und D/C-Shift ) ließen sich am Gesamtkollektiv die
typischen Epiphänomene bei Tinnituspatienten nachweisen. Beim Kollektiv der
Patienten, die an der Therapie teilnahmen, konnten eindeutig Verbesserungen
gegenüber dem Vorbefund aufgezeigt werden, auf Grund der geringen Anzahl
allerdings ohne Signifikanzen.
Mit Hilfe von drei klinischen Fallbeispielen werden dann die Graphiken der BEAM-
VestEP-Methode exemplarisch vorgestellt und erläutert.