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Brain Electrical Activity Mapping vestibulär evozierter Potentiale bei ...

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67<br />

Die Ausbildung dieser Comorbiditäten trägt erheblich zu einer<br />

lebensqualitätsmindernden Eigenschaft des Tinnitus <strong>bei</strong>, bietet aber gleichzeitig auch<br />

die Möglichkeit durch entsprechende Therapieansätze Linderung, manchmal sogar<br />

vollständige Beseitigung des Tinnitus zu bewirken. Die kompetitiv-kinästhetische<br />

Interaktionstherapie nach dem „Murnauer Konzept“, setzt genau hier an.<br />

1.6 Diagnose<br />

Bei der Diagnose gilt in Ermangelung pathophysiologischer Erkenntnisse dasselbe wie<br />

für die Therapie von Tinnitus. Nichts desto trotz ist eine gründliche Diagnostik mit den<br />

heute zur Verfügung stehenden Mitteln unerlässlich. Prinzipiell ist ein hals-nasenohrenärztlicher<br />

Status erforderlich.<br />

Grundstock einer jeden Tinnitusbehandlung ist eine gründliche Anamnese (z.B.:<br />

Neurootologisches Anamnese-System Claussen- NOASC-) verbunden mit einer<br />

körperlichen Untersuchung, um ernsthafte Krankheiten auszuschließen, die mit dem<br />

Tinnitus in Zusammenhang stehen können. Danach schließt sich in der Regel ein<br />

spezifischer Test auf sensineuronalen oder konduktiven Hörverlust an (Weber-Rinne-<br />

Test), um die Ätiologie weiter einzugrenzen. Daneben sind auch audiometrische<br />

Analysen und Bewertungen (z.B.: Audiographie, Tympanometrie) durchzuführen.<br />

Im Einzelfall kann es nützlich sein individuelle diagnostische Maßnahmen zu ergreifen :<br />

1.<br />

2.<br />

Bestimmung von Tinnitusparametern (Tinnitus-Matching etc.)<br />

radiologische Abklärung:<br />

a)<br />

b)<br />

kontrastverstärkte Computer-Tomographie (CT)<br />

Magnet-Resonanz-Imaging<br />

c) Magnet-Resonanz-Angiographie<br />

3.<br />

4.<br />

Dopplersonographie (der Halsarterien etc.)<br />

Kernspintomographie, BERA (<strong>Brain</strong> <strong>Electrical</strong> Response Audiometry)<br />

5. SPECT ( Single- Photon- Emission- Computerized- Tomography)<br />

6. PET ( Positronen- Emissions- Tomographie)<br />

7. BEAM ( <strong>Brain</strong> <strong>Electrical</strong> <strong>Activity</strong> <strong>Mapping</strong>)<br />

8. CCG (Cranio-Corpo-Graphie)

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