Brain Electrical Activity Mapping vestibulär evozierter Potentiale bei ...

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Die Funktion des NSB lässt sich am besten an einem praktischen Beispiel betrachten:
Eine Patientin, sitzt seit vielen Jahren während ihrer beruflichen Tätigkeit permanent am
Schreibtisch. Sportliche Ausgleichsbetätigungen- bzw. Übungen fehlen gänzlich. Mit
den Jahren hat sich durch die Annäherung von Ansatz und Ursprung die
Bauchmuskulatur verkürzt, bzw. wurde durch monotone Bewegungen mechanisch
überlastet („Afferenz“). Damit entsteht ein Schaden, der dem zentralen Nervensystem
gemeldet wird. Der Körper versucht daraufhin über den NSB alle Bewegungen, die an
dieser verkürzten Muskelgruppe einen Zug ausüben und damit eine weitere Schädigung
bewirken würden, zu vermeiden bzw. zu stören. Dies wäre der Fall, wenn die Patientin
vor einem Regal stünde, um etwas herauszunehmen.
Durch die Standposition verbunden mit der Armhebung an der überlasteten und
verkürzten Bauchmuskulatur würde ein Zug ausgeübt. Das zentrale Nervensystem
versucht durch Veränderung bzw. schmerzhafte Blockierung diese Bewegung zu
verhindern, um den Schaden nicht zu vergrößern. Entsprechend werden die
armhebenden Muskeln bei Aktion schmerzhaft „geschaltet“. Die Patientin bemerkt nun
bei der Hebung des rechten Arms Schulterschmerzen. Das Beschwerdebild (Afferenz)
besteht an der Schulter, die Ursache liegt jedoch an der verkürzten Bauchmuskulatur
(Efferenz). An dieser Muskelgruppe des Bauchs setzt die Behandlung an, obwohl die
Schmerzwahrnehmung an der Schulter besteht. Der Patient nimmt in aller Regel das
Schonprogramm in Form seines aktuellen Beschwerdebildes, nicht aber den Ort der
eigentlichen Ursache wahr. PatBrosch [52].
Das nozizeptive Modulationssystem ist also über das zentrale Nervensystem in der
Lage, dort vorhandene Bewegungspläne und Ablaufschablonen bedarfsorientiert zu
kontrollieren. Diese komplexen Zusammenhänge gehen aber über die Vorstellung
monosegmentaler und polysegmentaler Reflexe hinaus. In diesem Zusammenhang ist es
wichtig, sich klar zu machen, dass die lokomotorischen Zentren und andere muskuloskelettale
Aktivitäten zusätzliche multisensorische Informationen erhalten. Sie sind mit
allen anderen Verarbeitungszentren des Sinnessystems, die über emotionale Funktionen
verfügen, komplex verknüpft. Dazu gehören Eindrücke aus dem olfaktorischen Erleben,
wie z.B. dem erschreckten Abwenden von üblen Gerüchen, aus dem akustischen
Erleben, wie z.B. dem harmonischen Mitschwingen beim Tanz, und dem visuellen
Erleben, wie z.B. den bildumfahrende Blickbewegungen.