Vorwort - Christophorus Hospizverein Erding eV

Empfehlungen

Info

- Es finden täglich Besprechungen zwischen Ärzten, Pflegekräften und den anderen zum multiprofessionellen Team gehörenden statt. Vernetzung der Palliativstation mit: - ärztlichem Kreisverband - ambulanten Palliativteams - Christophorus Hospizverein Erding - ambulanten Pflegediensten - umliegenden Krankenhäusern - Palliativstationen der Kliniken Freising, Landshut und Ebersberg Kontaktaufnahme / Info über: - Hausarzt - Vorkrankenhaus - Hospizverein - persönlichen Besuch - Telefonanruf Was passiert bei der Aufnahme auf der Palliativstation Wartenberg: - stationäre Aufnahme - Anmeldung - Aufnahmegespräch - Untersuchung - Erarbeitung eines individuellen Behandlungszieles gemeinsam mit dem Patienten - Erstellung eines individuellen Therapieplanes, der die Fähigkeiten mehrerer Berufe koordiniert, um dieses Ziel zu erreichen (interdisziplinäre Zusammenarbeit) - klinikinterner Konsiliardienst, der belastende Verlegungen unnötig macht Leistungen des interdisziplinären, multiprofessionellen. Teams: - hohe Betreuungsintensität - hohe Therapiedichte - rasche Informationsweitergabe - kurze Reaktionszeiten Standards auf der Palliativstation: - stellvertretende Übernahme und Unterstützung in den Aktivitäten des täglichen Lebens durch Pflegekräfte - basale Stimulation (bspw. bei Demenzkranken, die kommunikativ nicht mehr erreichbar sind) Christophorus Hozpizverein Erding e. V. - Kinästhetik (Fähigkeit, Lage und Bewegungsrichtung von Körperteilen zueinander und in Bezug zur Umwelt unbewusst-reflektorisch zu kontrollieren und zu steuern) - Validation (wertschätzende Kommunikation bei Demenzkranken) - Aromatherapie - tägliche Einzelkrankengymnastik - rehabilitative Therapien (Ergo-, Sprach- und Schlucktherapie nach Bedarf) - 1 x wöchentlich Kontakt zur Psychologin (bei Bedarf auch häufiger) - regelmäßige Ernährungsberatung - Beratung durch den Sozialdienst - seelsorgerische und hospizliche Betreuung Entlassungsplanung: - Planung des Entlasstermins mit dem Patienten und den Angehörigen - Information des Teams - Sicherung der Weiterversorgung Infos von wem an wen: - Arzt - Hausarzt, Facharzt, Apotheke(Morphium) - Sozialdienst - Hospizverein - Pflege - Pflegedienst - Stationstherap. – amb. Therapeuten Nach der Entlassung bleibt die Palliativstation Ansprechpartner für den Patienten, für die Angehörigen, für die Ärzte, für die Pflegedienste und für die ehrenamtlichen Begleiter. Die Wiederaufnahme eines entlassenen Patienten ist jederzeit möglich. Im Mai und November finden Gedenkfeiern für die Angehörigen der auf der Palliativstation Verstorbenen statt. Im Park der Klinik wurde zu diesem Anlass ein Gedenkstein errichtet. Mechtild Haubelt-Awe 28
Schwierige Entscheidungen zwischen Hirntod und Organspende Christophorus Hozpizverein Erding e. V. Die Möglichkeit der Organspende hirntoter Menschen an tödlich erkrankte Patienten ist eine segensreiche Errungenschaft der Medizin. Empfänger und ihre Angehörigen erleben dies meistens als Wunder. Doch in der Öffentlichkeit gilt die Übertragung lebenswichtiger Organe von Hirntoten nicht als wunderbare Ausnahme, sondern als etablierte Regelleistung der Kranken-kassen, auf die ein Anspruch besteht. Dieses Anrecht könne jedoch nicht eingelöst werden, weil in Deutschland zu wenig Menschen ihre Bereitschaft erklärt haben, „im Falle ihres Todes“ Organe zu spenden. Problem auch für Spender Die diesbezügliche öffentliche Aufklärung bezieht sich überwiegend auf die Perspektive der möglichen Empfänger. Die Probleme für die Spender und ihre Angehörigen werden dagegen verschwiegen oder verharmlost. Das beginnt beim Organspendeausweis, der in Arztpraxen, Kirchen und vielen Behörden ausliegt. Auf diesem Kärtchen im Scheckkartenformat sollen sich Bürger zur Organ- oder Gewebespende für den Fall des eigenen „Todes“ entschließen. Bereits dies ist eine Irreführung des Bürgers. Denn lebenswichtige Organe können nur nach Eintritt des sogenannten primären „Hirntodes“ entnommen werden. Bei Patienten, die wegen einer schweren Hirnschädigung auf einer Intensivstation maximal behandelt werden und deren Herz-Kreislauf-Tod nur durch künstliche Beatmung und andere medizinische Maßnahmen verhindern wird. Dieser primäre Hirntod macht weniger als ein Prozent aller Todesfälle aus und eine Organentnahme kommt nur bei rund einem Viertel dieser Hirntoten in Betracht! Hirntod-Kriterien umstritten Weiterhin wird der Bevölkerung weisgemacht, dass „das Ausfüllen dieser Erklärung ein völlig unbürokratischer Vorgang“ sei, „der kaum Mühe erfordert“ (Deutsche Stiftung Organtransplantation). Dabei geht es dabei doch um Leben und Tod! Denn ob ein Hirntoter, dessen Sterben unumkehrbar in Gang gekommen ist, noch zu den Lebenden oder schon zu den Toten zählt, ist biomedizinisch, theologisch, juristisch und ethisch zunehmend umstritten. Der Gesetzgeber hat sich im Rahmen des Transplantationsgesetzes 1997 aus guten Gründen nicht auf eine Todesdefinition eingelassen, sondern die Deutung der medizinischen Wissenschaft überlassen. Diese hält zwar noch immer an dem „Hirntodkriterium“ von 1968 fest, demzufolge der Hirntod mit dem Tod des Menschen gleichzusetzen sei. Nur hirntot – sonst noch lebend ? Aber inzwischen wird immer deutlicher, dass dieses Konzept so nicht haltbar ist, sodass viele namhafte frühere Befürworter dieses Konzeptes inzwischen gegenteiliger Meinung sind. Hirntot: Der Patient liegt ruhig im Bett. Die Augen sind geschlossen, er ist nicht ansprechbar. Seine Haut ist rosig und warm, sein Puls regelmäßig und kräftig. Sein Magen knurrt, der Urin tropft in einen Beutel, der Brustkorb hebt und senkt sich regelmäßig, so wie es das Beatmungsgerät vorgibt. Er wirkt wie tief bewusstlos und zugleich sehr lebendig. Ein Leichnam ist das nicht. So empfinden es die meisten Angehörigen, der Großteil des Pflegepersonals und viele Ärzte. Aufklärung muss ehrlicher werden Eine umfassende ehrliche Aufklärung über alle Probleme im Zusammenhang mit Hirntod und Organspende ist dringlich nötig. Aufzuklären wäre über die Natur und die verschiedenen Deutungsmöglichkeiten des Hirntodes. Aufzuklären wäre auch darüber, dass bei sich abzeichnendem Hirntod und Spendebereitschaft die dem Wohl des 29
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Seite 37 und 38: Christophorus Hozpizverein Erding e

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