Bericht 2013 des nationalen REITOX-Knotenpunkts an die EBDD ...

116 5.DROGENBEZOGENE BEHANDLUNG: BEHANDLUNGSNACHFRAGE UND BEHANDLUNGSVERFÜGBARKEIT
Eine aktuelle Herausforderung für die sächsische Suchthilfe ergibt sich durch die gestiegene
Behandlungsnachfrage für Klienten mit Crystalmissbrauch (SLS 2013b). Die Vervierfachung
der Klientenzahl zwischen 2002 (N=869) und 2012 (N=3.501) und insbesondere die
Steigerungsraten der letzten drei Jahre lassen darauf schließen, dass der Konsum nicht
mehr nur in der Partyszene stattfindet, sondern in verschiedenen Bevölkerungsgruppen stark
verbreitet ist. Auffällig ist außerdem der im Vergleich zu anderen illegalen Drogen relativ
hohe Frauenanteil (Gesamt: ca. 30 %); insbesondere bei den unter 20-Jährigen (>50 %). Die
Herausforderungen für die Suchthilfeeinrichtungen bestehen also nicht nur in der
Berücksichtigung der drogenspezifischen Effekte (u. a. Psychosen, Verhaltens- und
Persönlichkeitsveränderungen, kognitive Beeinträchtigungen) und besonders riskanten
Konsummuster (i.v. Konsum), sondern auch im Hinblick auf Schwangerschaften und Kinder
im Haushalt.
Tossmann, Jonas und Kollegen (2012) haben erstmals in Deutschland die Wirksamkeit der
Multidimensionalen Familientherapie (MDFT) bei Jugendlichen mit cannabisbezogenen
Störungen untersucht. Dazu wurde eine randomisiert-kontrollierte Studie (RCT) mit zwei
Versuchsbedingungen und vier Nachbefragungen (drei, sechs, neun und zwölf Monate nach
Studienbaseline) durchgeführt. Als Vergleich diente ein einzeltherapeutisches Verfahren
(Jugendpsychotherapie, JUP), das im Berliner Therapieladen üblicherweise bei dieser
Thematik eingesetzt wird (Treatment as usual, TAU). Es nahmen 120 Jugendliche zwischen
13 und 18 Jahren teil, die nach DSM-IV missbräuchlichen oder abhängigen
Cannabiskonsum aufwiesen. Es zeigte sich, dass im Vergleich zur Studienbaseline die
Teilnehmer beider Treatments im Zwölf-Monats-Follow-Up eine deutliche Reduktion ihres
Cannabiskonsums sowie signifikante Verbesserungen konsumbezogener Probleme und
psychischer Auffälligkeiten erreichten. In der Reduktion des Cannabiskonsums erwies sich
MDFT signifikant effektiver als JUP (d = 0,31), weshalb MDFT ein vielversprechendes
Therapieverfahren bei cannabisbezogenen Störungen von Jugendlichen darstellt.
Die Effektivität einer auf Motivational Interviewing (MI) basierenden Intervention im Online-
Chat unter jungen Alkohol- und Cannabiskonsumenten mit ambivalenter
Änderungsmotivation untersuchten Jonas und Kollegen (2012) in einer randomisiertkontrollierten
Online-Studie mit Nachbefragungen nach einem und nach drei Monaten. Die
Rekrutierung erfolgte über die Selbsttests auf der Website www.drugcom.de und schloss nur
Personen mit problematischem Alkohol- oder Cannabiskonsum ein. Teilnehmer der
Interventionsgruppe nahmen am privaten MI-Chat teil. Mitglieder der Kontrollgruppe erhielten
im Chat lediglich Sachinformationen über den zuvor genutzten Selbsttest. 302 Personen
wurden randomisiert und in die Intention-to-treat (ITT)-Auswertung einbezogen. Es zeigten
sich keine Gruppenunterschiede im Konsum von Alkohol (p ≥ 0,224), Cannabis (p = 0,537)
oder in der Änderungsmotivation nach RCQ (p = 0,469). Beide Gruppen senkten ihren
Alkoholkonsum im Studienverlauf signifikant und zeigten Verbesserungen der
Änderungsbereitschaft. Die Autoren schlussfolgern daher, dass die beschriebene Chat-
Intervention keine Verhaltensänderung bei ambivalent eingestellten Konsumenten erzielte
und Online-Interventionen für diese Zielgruppe womöglich länger und verbindlicher gestaltet
werden sollten.