Rekonstruktion und Simulation der Ausbreitung ... - OPUS Würzburg

Kapitel 4 - Ergebnisse
40ms
80ms
U
[µV]
Sample-Nr.
Abbildung 4-1-2 – Proband 001 (O.S.): EKG-Schar: Rekonstruktionszeitfenster und Störsignal (50
Hz)
Der Potentialverlauf auf der Thoraxoberfläche wurde farbcodiert (Body Surface
Potential Map, BSPM) dargestellt. Nach Regularisierung der EKG-Daten (Tikhonov-0)
wurden epikardiale Potentiale rekonstruiert. Abbildung 4-1-3 a-e zeigt die
Potentialverteilung auf der Thoraxoberfläche des Probanden zu ausgewählten
Zeitpunkten zwischen 40 und 80 ms nach Beginn des QRS-Komplexes.
Es ergibt sich eine frühe Negativierung im rechten oberen Bereich des Thorax die sich
entsprechend der Richtung des Gesamtvektors der Depolarisationsfront nach links
kaudal ausbreitet.
Abbildung 4-1-3 f-j) zeigt die korrespondierenden epikardialen Rekonstruktionen bei
denen ebenfalls ein Fortschreiten der Erregung von rechts basal nach links apikal über
die Herzvorderwand erkennbar ist. Eine lokale Negativierung des Epikards bedeutet,
dass an dieser Stelle die Depolarisationsfront, die vom Endokard aus senkrecht zur
Herzwand nach Außen voranschreitet die Herzoberfläche erreicht hat (break-through,
Erregungs-Durchbruch). Physiologisch regelrecht ist ein früher Durchbruch im Bereich
des basalen rechten Ventrikels wie er in Abbildung 4-1-3 f) zu erkennen ist. Dieser
Zeitpunkt entspricht dem aufsteigenden Ast der R-Zacke (vgl. Abbildung 4-1-2).
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