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Rekonstruktion und Simulation der Ausbreitung ... - OPUS Würzburg

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Kapitel 2.2 – Gr<strong>und</strong>lagen: Elektrokardiographie<br />

Im Jahre 1930/31 wurde von Wilson zur Messung herznaher Potentiale mit so<br />

genannten unipolaren Elektroden eine neue Referenz vorgeschlagen (Wilson central<br />

terminal, WCT) die sich wie folgt definiert:<br />

ΦR<br />

+ ΦL<br />

+ ΦF<br />

Φ WCT =<br />

(Gl. 2.2.8)<br />

3<br />

Man kann somit unipolar Potentiale von <strong>der</strong> Brustwand ableiten (V1-V6). Auch die<br />

Mapping-Techniken bei denen eine große Zahl von Elektroden auf <strong>der</strong><br />

Körperoberfläche angebracht wird, arbeiten nach diesem Prinzip.<br />

Zur Signalverstärkung führte Goldberger 1942 die so genannten verstärkten (=<br />

“augmented“) Ableitungen (aV R , aV L , aV F ) ein die sich durch additive bzw. subtraktive<br />

Verschaltungen aus den Einthoven-Ableitungen gewinnen lassen:<br />

aV<br />

aV<br />

aV<br />

R<br />

L<br />

F<br />

ΦF<br />

+ ΦL<br />

= ΦR<br />

−<br />

2<br />

ΦF<br />

+ ΦR<br />

= ΦL<br />

−<br />

2<br />

ΦL<br />

+ ΦR<br />

= ΦF<br />

−<br />

2<br />

(Gl. 2.2.9)<br />

Technik <strong>der</strong> EKG-Messverstärker<br />

EKG-Messverstärker sind rauscharme, hoch verstärkende <strong>und</strong> stark gekoppelte<br />

Differenzverstärker (Gleichstromverstärker) (Abbildung 2-2-16). Sie besitzen einen<br />

invertierenden (umkehrenden) <strong>und</strong> einem nicht invertierenden Eingang, so dass am<br />

Ausgang des Verstärkers die Differenz des Eingangssignals multipliziert mit dem<br />

Verstärkungsfaktor anliegt. Der Vorteil dieses Messverfahrens liegt darin, dass<br />

Störspannungen die phasengleich an allen Punkten auf <strong>der</strong> Körperoberfläche anliegen<br />

(wie z.B. 50 Hz Netzbrummen) durch Subtraktion größtenteils eliminiert werden.<br />

Seite 61

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