Come together – Nähe, Distanz und deren Folgen für die Behandlung

LVR-Klinik Bedburg-Hau
Fachbereich Forensik
Sehr geehrte Damen und Herren,
liebe Kolleginnen und Kollegen,
Vorwort
Was hat das Lied der Beatles „Come together“ mit einer
forensischen Fachtagung zum Thema „Nähe und Distanz
und deren Folgen“ zu tun?
Vielleicht nähern wir uns einer Antwort, indem wir unseren
Phantasien über den Text von John Lennon in uns Raum
geben.
Denn, zumindest zu Beginn des therapeutischdiagnostischen
Prozesses, befinden wir uns im Bereich der
Phantasie.
Der „Patient“ ist zunächst das, was wir aus ihm machen.
Genauso sind auch „Wir“ genau das, was der Patient auf
Grund seiner Erfahrungen und Erlebnisse aus uns macht.
Über die notwendigen Grundlagen der Therapie haben sich
die Vorstellungen und Ansichten geändert. So besteht
Übereinstimmung darin, dass die Behandlung nicht mehr
in einer ausschließlich dyadischen Form der Beziehungsgestaltung
stattfinden kann.
An die Stelle der Paarbeziehung ist die Behandlung im
Rahmen einer sozialen Matrix getreten.
Diese soll zum einen dazu dienen, dem Patienten im therapeutischen
wie im stationären Alltagsraum in seiner vielschichtigen
Art der Wiederholung begegnen zu können.
Dazu müssen die vielen Wirkfaktoren aber bekannt sein
und klar beschrieben werden.
Der therapeutische Rahmen selbst wird daher wie die cotherapeutischen
Methoden und Werkzeuge immer feingliedriger
auf den Patienten zugeschnitten. Dieser hat sich
dann nicht mehr einer Methode anzupassen.
Dennoch ist immer wieder zu beobachten, dass schon der
Aufbau einer therapeutischen Arbeitsbeziehung (und nicht
nur die Behandlung selbst) trotz formal guter struktureller
Voraussetzungen scheitert.
Vielleicht erklärt sich dieses Scheitern dadurch, dass das
selbstverständliche Pendeln zwischen den Beziehungspolen
Nähe und Distanz nicht möglich ist.
Wir haben es im Maßregelvollzug mit Menschen und deren
frühen Pathologien, deren strukturellen Störungen zu tun.
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