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Kreiskrankenhaus Dormagen - Klinikführer Rheinland

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100<br />

C-1.2 B<br />

C-1.2 B.I<br />

Vom Gemeinsamen Bundesausschuss eingeschränkt zur Veröffentlichung<br />

empfohlene Qualitätsindikatoren / Qualitätsindikatoren mit eingeschränkter<br />

methodischer Eignung<br />

Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den<br />

Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den<br />

Strukturierten Dialog bereits vorliegt<br />

Leistungsbereich: Qualitätsindikator<br />

— Kennzahlbezeichnung<br />

Geburtshilfe: Übersäuerung des<br />

kindlichen Blutes nach der Geburt — A-<br />

zidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung<br />

Pflege: Vorbeugung von Druckgeschwüren:<br />

Neu entstandene Druckgeschwüre<br />

während des Krankenhausaufenthaltes<br />

— Veränderung<br />

des Dekubitusstatus während des<br />

stationären Aufenthalts bei Patienten,<br />

die ohne Dekubitus aufgenommen<br />

wurden: Risikoadjustierte<br />

Rate der Patienten mit Dekubitus<br />

Grad 2 bis 4 bei Entlassung<br />

Pflege: Vorbeugung von Druckgeschwüren:<br />

Neu entstandene Druckgeschwüre<br />

während des Krankenhausaufenthaltes<br />

— Veränderung des Dekubitusstatus<br />

während des stationären Aufenthalts<br />

bei Patienten, die ohne Dekubitus<br />

aufgenommen wurden: Risikoadjustierte<br />

Rate der Patienten mit Dekubitus<br />

(Grad 1 bis 4) bei Entlassung<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog<br />

Ergebnis<br />

(Einheit)<br />

Zähler /<br />

Nenner<br />

Vertrauensbereich<br />

Referenzbereich<br />

(bundesweit)<br />

8 0,0 - 1,1 0,2% 0 / 0 ≤ 0,3%<br />

(Toleranzbereich)<br />

8 0 - 0 1,2% 0 / 750 ≤ x% (Toleranzbereich;<br />

95%-Perzentil)<br />

8 0 - 0 1,3% 0 / 750 ≤ x% (Toleranzbereich;<br />

95%-<br />

Perzentil)<br />

Legende zur Spalte „Bewertung durch Strukt. Dialog”<br />

8 = Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.<br />

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß<br />

§ 112 SGB V<br />

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung<br />

vereinbart. Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an den<br />

vereinbarten Qualitätssicherungsmaßnahmen nicht teil.<br />

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-<br />

Programmen (DMP) nach § 137f SGB V<br />

Das Krankenhaus nimmt nicht an Disease-Management-Programmen teil.

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