Qualitätsbericht - Endfassung 110630 - KTQ

Strukturierter Qualitätsbericht HSK Wiesbaden (Berichts-/ Datenjahr 2010) Seite 229 von 234
Es existiert eine Vielzahl von Kommunikationsforen: intern z.B. die Leitungskonferenz, die
Pflegekonferenz, die Klinikdirektorenkonferenz, das Mitarbeiterforum, Informationen durch
Rundmails und die monatlich der Gehaltsabrechnung beiliegenden "HSK-Aktuell ".
Im Rahmen des Einführungsseminars wird das QM-Konzept kommuniziert und transparent
gemacht.
Eine wichtige Quelle zur Kommunikation mit den Patienten stellt die Informationsmappe dar,
welche jeder Patient bei seiner stationären Aufnahme erhält.
Die Information der Öffentlichkeit findet überwiegend in den regionalen und auch
überregionalen Printmedien statt.
D-2 Qualitätsziele
Die Strategie des Qualitätsmanagements der HSK orientiert sich an fünf Prinzipen, mit
denen beste Ergebnisse und somit hohe Qualität beurteilt und erreicht werden sollen.
Die fünf Prinzipien der HSK- Qualitätspolitik lauten:
• Kundenorientierung
• Ergebnisorientierung nach definierten Kennzahlen
• Prozessorientierung
• Organisation von Patientensicherheit
• Lernende Organisation.
D-2.1 Strategische und operative Ziele
Das Qualitätsmanagement wird anhand der fünf zuvor genannten Prinzipien der
Qualitätspolitik umgesetzt.
Hierbei werden den Prinzipien konkrete Qualitätsziele und Maßnahmen zugeordnet.
D-2.2 Messung und Evaluation der Zielerreichung
Zur kontinuierlichen Messung qualitätsrelevanter Parameter haben wir ein internes QS-
Berichtswesen, den 5-PQM-Report, aufgebaut. Gemäß unserer 5 Prinzipien des Qualitäts-
Managements werden unter anderem folgende Kennzahlen regelmäßig (halbjährlich)
reportet:
1. Kundenorientierung:
• Rückmeldungen aus der kontinuierlichen Patientenbefragung. Als Kennzahl dienen
hier insbesondere jene Bereiche, bei denen wir Verbesserungspotenziale identifiziert
haben (Informationen zum Tagesablauf, zur Wartezeit und zur Qualität der
Verpflegung). Die Kennzahl "uneingeschränkte Weiterempfehlungsquote" ergänzt
diese Daten. Alle Ergebnisse der Patientenbefragung werden auch im Internet
veröffentlicht.
• Aus der externen Patientenbefragung der Techniker Krankenkasse interessiert uns
insbesondere, wie die HSK im Vergleich zu anderen vergleichbaren Kliniken
abgeschnitten hat.
• Beschwerden werden nach Bearbeitung in eine Datenbank eingegeben und
vierteljährlich nach Inhalt und Anzahl je Abteilung/ Bereich ausgewertet. Trotz deutlich
gestiegener Fallzahlen hat sich die Zahl der Beschwerden in den letzten beiden Jahren
nicht auffällig erhöht.
• Die aktuelle Mitarbeiterbefragung (Stand: Juni 2011) hat eine sehr gute Rücklaufquote
von über 30%. Die Ergebnisse werden derzeit noch ausgewertet.