FEP - Institut für Psychologie - Universität Osnabrück

Besserung erreicht hat, die er allerdings im Follow-up nicht aufrechterhalten
kann.
Fischer- Klepsch, Münchau und Hand (2000) ordnen Misserfolge ähnlich wie
Foa und Emmelkamp einer gedachten Zeitachse zu. Als erstes steht die Ablehnung
der Therapie, dann der Abbruch, der partielle Erfolg, keine Verbesserung,
Verschlechterung, sowie Rückfall nach der Behandlung.
Von Misserfolg muss gesprochen werden, wenn es zu einer Verschlechterung
im Sinne von Verstärkung oder Ausweitung der Symptomatik kommt
definieren Mays & Franks (1985).
Grawe und Braun (1994) gingen zu figurationsanalytischen Auswertungen
über, sowie zu Überlegungen zur klinischen Signifikanz von Veränderungen.
Sie unterschieden zwischen Zustands- Prozess- und Effektkonfigurationen.
Für die Eingangsdiagnostik und die Indikationsstellung ist die Zustandskonfiguration
relevant, die Prozesskonfiguration gewinnt an Bedeutung im Verlauf,
um Rückmeldungen zu geben und die Ergebniskonfiguration spielt bei der
Evaluation von Therapieeffekten eine Rolle. Die Bewertungen sollen in Relation
zu einer definierten Bezugsgruppe erfolgen. Hierdurch lässt sich einschätzen,
ob sich ein Patient im Rahmen der Therapie entsprechend der Erwartungen
verändert hat, keine Veränderungen stattfanden, oder er sich sogar
verschlechtert hat. Vorraussetzung ist hierbei das Vorliegen von Referenzwerten
der Patientenpopulation.
Auch Definitionen, wie die von Lutz (2004) besagen, dass eine
Verbesserung stattgefunden hat, wenn der Patient sich von der klinischen
Population (Prämessung) in den Bereich der Normalpopulation (Postmessung)
hineinbewegt hat.
Für eine Verbesserung des Therapieverlaufs ist es von Nöten, bereits im
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