palliativmedizin – - Hannoversche Ärzte-Verlags-Union

In unserem Beitrag „Wohltemperiert. Ist Kühlung von
Adrenalin notwendig?“ (nä 8/2012, S. 40) wurde festgestellt,
dass Suprarenin® (Epinephrin = Adrenalin) bei
2-8 °C aufbewahrt werden muss. Bei Raumtemperatur
gelagert, verkürzt sich die Restlaufzeit auf sechs Monate,
wobei das Verfalldatum der Packung nicht überschritten
werden darf.
Zu diesem Beitrag erreichten uns mehrere Nachfragen:
1| Wir verwenden Adrenalin 1:1000 Jenapharm®. Da Sie
in dem ATIS-Artikel keine Stellung zu anderen Adrenalin-Ampullen
genommen haben, fragen wir uns, ob
die Adrenalin 1:1000 Jenapharm® Ampullen sicherheitshalber
auch nach 6 Monaten bei Raumtemperatur
ausgetauscht werden sollten?
2| Welche Empfehlungen gibt es zu den Präparaten Adrenalin
1,0 mg Carino® und Adrenalin 1:1000 Infectopharm®?
3| Zukünftig planen wir, bereits 1:10 verdünntes Adrenalin
von der US-Firma Hospira zu beziehen (Epinephrine
Injection, USP 1:10.000 (0,1 mg/ml)). Müssen diese
Ampullen auch nach 6 Monaten bei Raumtemperatur
ausgetauscht werden?
Antwort von ATIS
Zu Frage 1 und 2:
Adrenalin 1:1000 Jenapharm® ist nicht mehr im Handel,
derzeit sind nur noch Restbestände erhältlich. Gleiches gilt
für das Präparat der Firma Carinopharm. Damit bleibt als
einziges Präparat, welches die intravenöse Gabe von bis zu
1 mg Epinephrin erlaubt, nur Adrenalin 1:1000 Infectopharm®.
Auch die lokale Applikation oder in besonderen
Fällen die endotracheale Instillation sind für dieses Präparat
zugelassen. Adrenalin 1:1000 Infectopharm® darf nach
Angabe des Herstellers nicht über 25 °C gelagert werden.
Ein Austausch nach sechs Monaten Lagerung bei Raumtemperatur
ist innerhalb der Laufzeit nicht notwendig.
Zu Frage 3:
Das Präparat Epinephrine Injection 1:10.000 des US-amerikanischen
Herstellers Hospira ist eine interessante Alternative,
da es 1 mg Epinephrin gebrauchsfertig verdünnt
(10 ml mit 0,1 mg/ml) in einem Fertigpen (Abboject® Sy-
ATIS informiert - Adrenalin arzneimittel
wohltemperiert?
Nachfragen zu: „Wohltemperiert.
Ist Kühlung von Adrenalin notwendig?“
ringe) oder einer Ampulle (Fliptop Vial) zur intravenösen
Injektion enthält. Auch die intrakardiale Injektion und endotracheale
Instillation sind zugelassen. Epinephrine Injection
1:10.000 soll nach Angabe des Herstellers bei 20 bis
25ºC gelagert werden. Da das Präparat in Deutschland nicht
auf dem Markt ist, muss es nach AMG §73,3 importiert werden.
Der Vollständigkeit wegen sei erwähnt, dass automatische
Injektoren mit einer Einmaldosis von bis zu 0,3 mg Epinephrin
zur intramuskulären Anwendung durch den Patienten,
die Eltern bzw. Begleitpersonen oder den Arzt bei
Raumtemperatur aufbewahrt werden sollen.
Allgemein gelten bezüglich der Haltbarkeit und Lagerung
von Medikamenten die jeweils spezifischen Angaben der
Hersteller. Diese finden sich in der Packungsbeilage und
der Fachinformation. Gegebenenfalls stehen die Krankenhausapotheken
bzw. öffentlichen Apotheken als Ansprechpartner
zu allen Fragen der Stabilität und Lagerung
von Pharmaka zur Verfügung.
Autoren:
Dr. rer. biol. hum. Gesine Picksak
Apothekerin, Zentralapotheke, MHH
Prof. Dr. med. Dirk O. Stichtenoth
Institut für Klinische Pharmakologie, MHH
Kontakt zu ATIS:
Alle Anfragen zur Arzneimitteltherapie können auf folgendem
Wege an ATIS gestellt werden:
Vorzugsweise per Fax: (05 31) 24 14 100.
Telefon: (05 31) 24 14 349.
Postanschrift: Dr. med. Jürgen Bohlemann, KVN Braunschweig,
An der Petrikirche 1, 38100 Braunschweig.
Die ATIS-Homepage mit elektronischem Anfrageformular ist im
KVN-Mitgliederportal unter Verordnungen > Arzneimittel > therapeutische
Informationen zu finden. Wir bitten aus organisatorischen
Gründen, Anfragen an die genannte KVN-Adresse zu
richten. Ihre Anfrage wird dann entweder dort direkt beantwortet
oder zeitnah an das Institut für Klinische Pharmakologie
der MHH weitergeleitet.
10 | 2012 niedersächsisches ärzteblatt
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