palliativmedizin – - Hannoversche Ärzte-Verlags-Union

a| Veränderungen insbesondere bei der Zahl der Versicherten
b| eine Veränderung des Leistungsumfangs
c| Verlagerungen zwischen stationärem und ambulanten
Sektor
d| Veränderungen bei der Ausschöpfung der Wirtschaftlichkeitsreserven
e| Veränderungen der Morbiditätsstruktur der Versicherten
Dabei nimmt die Beurteilung zur Veränderung der Morbiditätsstruktur
der Versicherten einen besonderen Stellenwert
ein. Das Institut des Bewertungsausschusses verwendet
hier ein auf die deutschen Verhältnisse angepasstes Modell
eines Klassifikationsverfahrens. Für jede der 17 Kassenärztlichen
Vereinigungen errechnet das Institut des Bewertungsausschusses
zwei Veränderungsraten. Eine Rate basiert
im Wesentlichen auf Behandlungsdiagnosen und die
zweite Rate auf demografischen Kriterien wie Alter und Geschlecht.
In den jeweiligen KV-Regionen haben dann die Vertragspartner
die beiden Raten zu gewichten und eine Veränderungsrate
zu vereinbaren. Auch für die Verteilung der
Gelder aus dem Gesundheitsfonds wird das Klassifikationsmodell
der Firma DxCG eingesetzt. Die Anpassungen und
Weiterentwicklungen in den beiden Bereichen Ärztevergü-
aus anderen kven
Nadelstiche mit Plakaten
Die Ärzte in Westfalen-Lippe wollen die Kassen bei der Bürokratie
bremsen. Dazu erhalten die niedergelassenen Ärzte
und Psychotherapeuten ein Praxisplakat und eine Patienteninformation
zum Aushang in den Praxen, weitere
Exemplare können sie aus dem Internet herunterladen. Das
Motto der Patienteninformation heißt: „Wir führen jede dritte
Untersuchung gratis durch.“ Damit soll den Patienten der
Sinn der Aktionen vermittelt werden.
ÄrzteZeitung vom 25.09.2012
Ärger mit der Laborreform
Die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein (KVNo) hat das
Inkrafttreten der Laborreform für Nordrhein auf Vorschlag
des HVM-Ausschusses um zwei Quartale bis Ende März verschoben.
Grund: Die Laborfallwerte der KVNo weichen zum
Teil erheblich von den Werten ab, die die Kassenärztliche
Bundesvereinigung zugrunde legt. So weist beispielsweise
die KBV für Gynäkologen einen Referenz-Fallwert von 4,00
Euro aus und einen tatsächlichen Fallwert von 3,20 Euro.
Risikostrukturausgleich politik
tung und Morbi-RSA erfolgen aber unabhängig voneinander.
Die Verteilungssystematik des Fonds als einzige Finanzierungsquelle
der Kassen und die Vergütungssystematik für
die Ärzte folgen noch nicht den gleichen Rahmenbedingungen.
Die Messung der Morbidität erfolgt nach unterschiedlichen
Messkriterien und führt somit zu Verzerrungen im
Wettbewerb zu Lasten von kranken und alten Menschen.
Fazit
Nein, eine morbiditätsorientierte Gesamtvergütung und der
Morbi-RSA passen noch nicht zusammen. Eine Weiterentwicklung
des Morbi-RSA zu Gunsten der höheren Berücksichtigung
von Morbidität wäre die adäquate Lösung. Dann
erhalten die Krankenkassen mit hohen Behandlungsbedarfen
auch die notwendigen Finanzmittel aus dem Gesundheitsfonds.
Und könnten in der Folge in ein umfassendes Versorgungsmanagement
investieren. Daher: Die Deutsche BKK
hat großes Interesse an einem Austausch mit der Ärzteschaft
über zu verändernde Rahmenbedingungen zu Gunsten der älteren
und kranken Patienten.
Achim Kolanoski
Vorstandsvorsitzender Deutsche BKK, Wolfsburg
Der Fallwert der KVNo im Jahr 2010 lag dagegen bei 0,85
Euro. Ungeklärt ist auch die Zahl der Über- und Unterschreiter
der Laborbudgets in den einzelnen Arztgruppen.
Die KVNo will sich für ihre Entscheidung noch Zeit nehmen.
ÄrzteZeitung vom 25.09.2012
KVBW richtet erste KV-Praxis ein
Die Gemeinde Baiersbronn im Schwarzwald ist die erste Gemeinde
in Baden-Württemberg mit einer „KV-Regiopraxis“.
„Baiersbronn wurde nach den Kriterien zur Förderung von
Regiopraxen als Gemeinde identifiziert, die in naher Zukunft
hausärztlich unterversorgt ist“, so KV-Vize Dr. Johannes
Fechner. Für die Förderung der Regiopraxen gibt
es im Haushalt der KVBW einen eigenen Strukturfonds, der
mit 500.000 Euro dotiert ist. Pro Praxis gibt es für bis zu
vier Hausärzte mit vollem Versorgungsauftrag pro Arzt
25.000 Euro Gründungspauschale. Hinzu kommt eine auf
drei Jahre befristete Strukturpauschale von 3000 Euro pro
Arzt im Quartal.
ÄrzteZeitung, 14.09.2012
10 | 2012 niedersächsisches ärzteblatt
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kvn