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George L. Engel 1 verfasst, gilt als die bedeutendste Theorie für die Beziehung
zwischen Körper und Geist und stellt eine Grundlage für das Vorgehen in der
Klinischen Sozialarbeit dar (vgl. Egger 2005:1). „Nach diesem Modell eines
ganzheitlichen Krankheitsverständnisses kann es keine psychosomatischen
Krankheiten geben, genau so wenig wie es nicht-psychosomatische
Krankheiten gibt. Krankheit stellt sich dann ein, wenn der Organismus die
autoregulative Kompetenz zur Bewältigung von auftretenden Störungen auf
beliebigen Ebenen des Systems ‚Mensch’ nicht ausreichend zur Verfügung
stellen kann und relevante Regelkreise für die Funktionstüchtigkeit des
Individuums überfordert sind bzw. ausfallen.“ (Egger 2005:1) Aufgrund des
Zusammenwirkens der verschiedenen Systemebenen ist es nicht so wichtig,
auf welcher Ebene eine Störung auftritt, sondern welche Wirkung diese auf der
jeweiligen Systemebene zeigt. „Krankheit und Gesundheit sind im
biopsychosozialen Modell nicht als ein Zustand definiert, sondern als ein
dynamisches Geschehen. So gesehen muss Gesundheit in jeder Sekunde des
Lebens ‚geschaffen‘ werden.“ (Egger 2005:1) Per Definition der Zentralstelle für
Klinische Sozialarbeit gehört psycho-sozial beratende und soziotherapeutisch
behandelnde Tätigkeit in der Kinder-, Jugend- und Familienhilfe dem
Leistungsspektrum klinischer Sozialarbeit an (vgl. www.klinische-sozialarbeit.de
22.2.2011). Die Jugendwohlfahrt kann als Feld der Klinischen Sozialarbeit in
ihrem Verständnis als Sozialarbeit mit „Hard to reach – KlientInnen“ und als
Sozialarbeit, die vorwiegend im Zwangskontext stattfindet, betrachtet werden.
Als Feld Klinischer Sozialarbeit wird die Jugendwohlfahrt auch aufgrund des
gesetzlichen Auftrages verstanden, der Eingriffe in die Privatsphäre von
Menschen ermöglicht, wenn dies zur Sicherstellung des Kindeswohls
unerlässlich ist. Hieraus gründet sich ein Zwangskontext, der vor allem für die
Eltern bzw. Obsorgeberechtigten, aber auch für die Kinder wirkt, wenn eine
Gefährdung von Kindern festgestellt wird und Anträge auf Obsorgeübertragung
1 George L. Engel M.D. 1913 – 1999, Arzt, Psychoanalytiker, Medizintheoretiker, erkannte in den 1950-er
Jahren, dass das biomedizinische Krankheitsmodell die sozialen, psychologischen und
Verhaltensdimensionen nicht mit ein bezog. Er verfasste 1977 in einem Artikel in der Fachzeitschrift
science das Biopsychosoziale Modell.
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