Strukturierter Qualitätsbericht - Medizinische Fakultät der Martin ...

D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Der Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements (QM) im Krankenhaus stellt sich wie folgt dar:
Qualitätsmanagement ist integraler Bestandteil der Führungskultur und eine auf der Mitwirkung aller Mitarbeiter
basierende Führungsmethode, welche die Qualität in den Mittelpunkt stellt. Kerngedanke eines umfassenden
Qualitätsmanagements ist die Qualität als wesentlicher Wettbewerbsfaktor mit konsequenter Patienten- und
Prozessorientierung.
Nach § 137 SGB V verpflichten sowohl der Gesetzgeber als auch die Kostenträger und die Selbstverwaltungsorgane die
Kliniken ein Qualitätsmanagementsystems (QMS) vorzuhalten, welches selbst organisiert und als dauerhafte Aktivität
etabliert sein muss, um nachhaltig wirksam zu sein. Darin werden gleichzeitig grundsätzliche Anforderungen geregelt, wie
Ziele, die Ablauforganisation und die Aufbauorganisation eines einrichtungsinternen QM.
Der Aufbau unseres einrichtungsinternen Qualitätsmanagement im Universitätsklinikum weist folgende Strukturen auf:
Der Klinikumsvorstand arbeitet mit dem Qualitätsmanagement bzgl. zentraler Koordinierung, Planung und Durchführung von
Qualitätsmanagementprojekten und Kontrolle der Zielerreichung zusammen. Das Qualitätsmanagement berät und
unterstützt den Klinikumsvorstand dabei. Die Qualitätsmanagementleitung einer Klinik/Abteilung stellt das interne
Steuerorgan des Qualitätsmanagements dar und veranlasst Projektgruppen zur Prozessanalyse, zur Vorbereitung und
Weiterentwicklung von Arbeitsanweisungen und steuert dezentrale projektbezogene Tätigkeiten.
Das Qualitätsmanagement ist direkt dem Klinikumsvorstand unterstellt, der auch die Gesamt-verantwortung für das
Qualitätsmanagement trägt. Es ist dem Geschäftsbereich des Ärztlichen Direktors zu-geordnet. Die Mitarbeiter sind für die
Koordinierung der im Rahmen der Entwicklung des Qualitätsmanagements erforderlichen klinikumsweiten, abteilungs- und
berufsgruppenübergreifenden Aktivitäten zuständig.
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