Strukturierter Qualitätsbericht - Medizinische Fakultät der Martin ...
25.02.2015 • Aufrufe
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Die Aufgaben des Qualitätsmanagements:<br />

Bereich Qualitätsmanagement:<br />

• Beratung und Unterstützung des Klinikumsvorstandes bei <strong>der</strong> Erstellung von Qualitätsgrundsätzen und<br />

Qualitätszielen sowie <strong>der</strong> Entwicklung ei-nes umfassenden QM am Klinikum<br />

• Beratung und Unterstützung <strong>der</strong> Kliniken, Institute und Abteilungen beim Aufbau, <strong>der</strong> Weiterentwicklung und<br />

Überprüfung (interne Audits) ihrer QMS ins-beson<strong>der</strong>e bei klinikübergreifenden Qualitätsprojekten, Beschreibung<br />

von Arbeitsprozessen, <strong>der</strong> Realisierung von QM-Auflagen und <strong>der</strong> Ent-wicklung klinischer Pfade und Leitfäden<br />

• Unterstützung in Vorbereitung von Zertifizierungsaudits und Wie<strong>der</strong>holungsaudits sowie Akkreditierungen<br />

• Durchführung regelmäßiger QM-Beauftragten-Treffen<br />

• Organisation und Durchführung von Schulungsveranstaltungen für die QM-Beauftragten<br />

• Ansprechpartner für alle Mitarbeiter des Klinikums zu Fragen des QM<br />

• Erstellung des <strong>Qualitätsbericht</strong>s<br />

• Mitarbeit bei <strong>der</strong> Weiterentwicklung des Risiko-Managements<br />

• Beschwerdewesen/Patientenzufriedenheit<br />

Bereich externe QS:<br />

• Koordination und Administration <strong>der</strong> Maßnahmen zur externen QS in Zusammenarbeit mit dem<br />

Klinikrechenzentrum<br />

• Diskussion <strong>der</strong> statistischen Jahresauswertung mit den Kliniken<br />

• Nutzung <strong>der</strong> QS-Daten zur möglichst zeitnahen Initiierung von Verbesse-rungsprojekten<br />

Beratung und Unterstützung <strong>der</strong> Abteilungen Operativen Controlling und Leistungsabrechnung:<br />

• interne Fehlbelegungs- und Abrechnungsprüfungen<br />

• Durchführung <strong>der</strong> Fallprüfungen mit dem <strong>Medizinische</strong>n Dienst <strong>der</strong> Kran-kenkassen (MDK)<br />

• Durchführung von Fallprüfungen intern mit den Kliniken<br />

• Beratung <strong>der</strong> Kliniken/Abteilungen zu Verbesserungsmöglichkeiten <strong>der</strong> Dokumentation,<br />

Krankenaktenführung und Kodierung<br />

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