Physiologie des Schmerzes Physiologie des Schmerzes

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International Association for the Study of Pain „„Schmerz Schmerz ist ist ein ein unangenehmes unangenehmes Sinnes-- Sinnes oder oder Gefüühlserlebnis, Gef hlserlebnis, das das mit mit tatsäächlicher tats chlicher oder oder potenzieller potenzieller Gewebeschäädigung Gewebesch digung einhergeht einhergeht oder oder von von betroffenen betroffenen Personen Personen so so beschrieben beschrieben wird, wird, als als wääre w re eine eine solche solche Gewebeschäädigung Gewebesch digung die die Ursache.““ Ursache. Schmerz = Gehirnleistung • Die Empfindung Schmerz Schmerz wird als komplexe Wechselwirkungen zwischen biologischen, biologischen, psychischen und sozialen Faktoren angenommen (biopsychosoziales ( biopsychosoziales Schmerzkonzept). Schmerzkonzept). • Schmerz ist eine subjektive Wahrnehmung, die nicht alleine von den neuronalen Signalen aus den Schmerznervenfasern an das Gehirn bestimmt wird. Vielmehr sorgen Filterprozesse unseres Zentralnervensystems dafür, daf r, dass eine körperliche k rperliche Schädigung Sch digung nicht zwangsläufig zwangsl ufig zu Schmerz führt f hrt (Stressanalgesie Stressanalgesie; ; z. B. werden Verletzungen während w hrend eines Verkehrsunfalls, Verkehrsunfalls, Wettkampfes, Wettkampfes, im Gefecht oder beim Geschlechtsverkehr oft nicht bemerkt) • Schmerzen können k nnen auch ohne körperliche k rperliche Schädigung Sch digung bestehen (z. B. Phantomschmerz ) 2
Subjektivität Subjektivit • Schmerz ist demnach das, was der Patient als solchen empfindet. Dabei kann es zu Verständigungsschwierigkeit Verst ndigungsschwierigkeit zwischen ihm und dem Behandelnden über ber das Leiden kommen, weil es sich um eine stark subjektiv gefärbte gef rbte Wahrnehmung handelt. Unabhängig Unabh ngig von der persönlichen pers nlichen Fähigkeit, higkeit, sie verständlich verst ndlich und eindeutig dem Behandelnden mitzuteilen. Lokalisation Schmerzrezeptoren • Nervenschmerz, Nervenschmerz • Zentralen entralen Schmerz • Psychosomatischen sychosomatischen Schmerz 3
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Seite 9 und 10: • Bei den Neuropeptiden mit hemme
Seite 12 und 13: Im Rückenmark R ckenmark • Exzit
Seite 14 und 15: Weg der Schmerzempfindung • 1. Ne
Seite 16 und 17: Schmerz im Großhirn Gro hirn Noziz
Seite 18 und 19: Opiate • Opiatanalgetika hemmen d

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