gute besserung 2011/1

16 Medizin & Gesundheit
Wirbelsäulen-
OP unter dem
Mikroskop
Sie hält uns aufrecht, ermöglicht
unsere Beweglichkeit und schützt das
emp ndliche Rückenmark –
die Wirbelsäule ist die Achse des
menschlichen Körpers. Rücken- oder
Nackenschmerzen sind daher
wichtige Alarmzeichen, die ernst
genommen werden sollten.
Wie bei Erika Möller* (60)
gehören verschleißbedingte
Veränderungen der Wirbelsäule
zu den häufi gsten Ursachen
dieser Schmerzen.
Die Diagnose des Orthopäden ergibt
eine Verengung des Wirbelkanals an
drei Halswirbeln. Für Erika Möller kein
Grund zur Panik. Schließlich reicht hier
Wunderwerk Wirbelsäule
Die Wirbelsäule ist der wichtigste
Bestandteil unseres Skeletts. Sie
hält uns aufrecht und ist gleichzeitig
so fl exibel, dass wir uns
beugen und strecken können. Hinweise
auf eine Verletzung sollten
schnell fachkundig untersucht
werden. Ist ein Eingriff notwendig,
werden unter anderem in folgenden
Hamburger Kliniken OPs
an der Wirbelsäule durchgeführt:
• Albertinen-Krankenhaus
• ENDO-Klinik Hamburg
• Ev. Amalie Sieveking Kranken-
haus
• Facharztklinik Hamburg
• Kath. Marienkrankenhaus
• Krankenhaus Jerusalem
• Krankenhaus Tabea
häufi g schon eine konservative
Therapie aus. Doch auch
die halbjährige Behandlung
mit Injektionen und gezielter
Bewegungstherapie bringt
keine Besserung. Der niedergelassene
Arzt überweist die
Patientin an die im Oktober
2010 gegründete Klinik für
Orthopädie und Unfallchirurgie
– Wirbelsäulenchirurgie
im Ev. Amalie Sieveking
Krankenhaus. Chefarzt Dr. Olaf Pingen
rät nach der Untersuchung zu einer
Fusion und damit zu einer operativen
Versteifung der Halswirbel. „Mit schonenden
minimal-invasiven OP-Techniken
unter dem Mikroskop lassen
sich Veränderungen der Wirbelsäule
sehr gut operieren. Aufgrund der Nähe
zum Rückenmark haben viele Patienten
große Angst vor Eingriffen im Bereich
der Halswirbel, aber für uns sind sie im
positiven Sinne zur täglichen Routine
geworden“, so der Chirurg.
Durch einen nur wenige Zentimeter
langen Schnitt werden bei der 60-Jährigen
Erika Möller die betroffenen
Dr. Olaf Pingen,
Experte für Wirbelsäulenchirurgie
Bandscheiben entfernt und
durch Titanimplantate ersetzt.
Eine zusätzliche Titanplatte
stabilisiert die Implantate.
Schon am Tag nach
der Operation spürte Erika
Möller deutliche Besserung.
Rund fünf Tage später kann
sie die Klinik wieder verlassen.
„Zur Stärkung der Rücken-
und Rumpfmuskulatur
sollte im Anschluss an den
Eingriff mit einer schonenden Physiotherapie
und der Rückenschule begonnen
werden. Diese Übungen werden
rund zwölf Wochen nach der OP intensiviert“,
erklärt Dr. Pingen.
Doch regelmäßige Bewegung ist
nicht erst nach einer OP zu empfehlen:
„Um Wirbelsäulenproblemen vorzubeugen,
sind Sportarten mit sanften
Bewegungsabläufen wie Schwimmen
oder Radfahren besonders sinnvoll“,
so der Mediziner, der selbst täglich
27 Kilometer von seinem Wohnort bis
zum Arbeitsplatz mit dem Fahrrad zurücklegt.
se
*Name von der Redaktion geändert
Medizin & Gesundheit 17
Diagnose: Arthrose
Arthrose kann jeden tre en. Fast jeder vierte Erwachsene in Deutschland leidet an
einer vorzeitigen Abnutzung der Gelenke. Am häu gsten betro en ist das Knie.
VON THORSTEN SIMON
Bei einer Arthrose verringert
sich die Knorpelmasse am Gelenk,
die eine reibungsfreie Bewegung
der Knochen ermöglicht. Die
Folge: Bei zunehmendem Verlust der
Knorpelmasse stoßen die Knochen
aufeinander und das Gelenk kann nicht
mehr schmerzfrei bewegt werden. In
schweren Fällen versteift es sogar.
Der Verschleiß zieht sich zumeist über
Jahre hin. Anfangs sind die Beschwerden
kaum wahrnehmbar. Häufi g wird
eine Arthrose erst erkannt, wenn sie
fortgeschritten ist. Die Ursachen: eine
Überbelastung der Gelenke durch Übergewicht,
schwere körperliche Arbeit
und Leistungssport. Aber auch eine
einseitige Belastung durch eine Fehlstellung
des Kniegelenks – bei X- und
O-Beinen – oder Verletzungen und Unfälle
können eine Kniearthrose zur Folge
haben.
Zwar sind Arthrosen weder durch Medikamente
noch durch Krankengymnas-
Hier nden Betro ene Hilfe
Spezialisten für Arthrose fi nden
Sie unter anderem in folgenden
Hamburger Kliniken:
• Agaplesion Diakonieklinikum
Hamburg
• Albertinen-Krankenhaus
• Bethesda Krankenhaus Bergedorf
• ENDO-Klinik Hamburg
• Ev. Amalie Sieveking-Krankenhaus
• Ev. Krankenhaus Alsterdorf
• Facharztklinik Hamburg
• HELIOS Mariahilf Klinik
Hamburg
• Kath. Marienkrankenhaus
• Krankenhaus Jerusalem
• Krankenhaus Reinbek St. Adolf-
Stift
• Krankenhaus Tabea
• Wilhelmsburger Krankenhaus
Groß-Sand
tik heilbar, die Beschwerden können so
aber gelindert und ein Fortschreiten der
Krankheit verlangsamt werden. „Vorrangiges
Ziel der Arthrosebehandlung
ist es, das natürliche Gelenk lang zu
erhalten“, sagt Prof. Dr. Marco Sailer,
leitender Arzt für Chirurgie am Bethesda
Krankenhaus Bergedorf (BKB). Wenn
aber jeder Schritt Schmerzen auslöst,
hilft nur noch ein chirurgischer Eingriff.
„Arthrose aufgrund von X- und O-
Beinen kann mit einer Achsenkorrektur
des Gelenks erfolgreich behandelt
werden“, so Prof. Sailer. „Bei schweren
Schädigungen kann eine Transplantation
von gezüchteten Knorpelzellen
dem Patienten helfen.“ Hier wird mittels
einer Gelenkspiegelung körpereigenes
Knorpelgewebe entnommen.
Aus den entnommenen Zellen wird im
Labor ein Knorpelzelltransplantat angezüchtet
und wenige Wochen nach der
Hüft- und Kniegelenke sind
beim Joggen theoretisch
besonders gefährdet. Das
Arthroserisiko muss damit
aber noch lange nicht steigen
Entnahme in einer zweiten OP transplantiert.
Nach rund drei Monaten ist
das Kniegelenk wieder voll belastbar.
Eine der neuesten Behandlungsmethoden
ist der Einsatz anatomischer
Endoprothesen. „Anstatt wie bisher
üblich auf vorgefertigte Kunstgelenke
zurückzugreifen, kommen individuell
angepasste Kniegelenksprothesen zum
Einsatz“, berichtet Dr. Gerhard Dost,
leitender Oberarzt am BKB. „Nicht
mehr der Knochen wird an Unter- und
Oberschenkel an das Implantat angepasst,
sondern die neuen Prothesen
sind dem patienteneigenen Knochen
vollständig nachempfunden. Dadurch
muss häufi g nur der defekte Knorpel
ersetzt werden.“ Ein weiterer Vorteil:
durch ein verbessertes Roll- und Gleitverhalten
verringert sich der Abtrieb.
Das künstliche Kniegelenk bleibt so
länger einsatzfähig.