Kooperation und Verantwortung in der Gemeindepsychiatrie

Klaus Theo Schröder
tenträger. Bei heute immer noch 218 Krankenkassen kann man sich vorstellen,
dass Entscheidungs- und Steuerungsprozesse nicht immer einfach
sind.
Die übergreifende Ansprechbarkeit der Krankenkassen ist von großer
Bedeutung. Deshalb haben wir auch mit dem Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs
in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) den Spitzenverband
Bund der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) geschaffen. Er hat
inzwischen seine Arbeit aufgenommen und in kurzer Zeit auch Beachtliches
geleistet. Er hat bereits eine Vielzahl von Empfehlungen und Richtlinien zur
Weiterentwicklung der Versorgungsabläufe auf den Weg gebracht.
Um langfristig eine qualitativ hochwertige und wirtschaftliche Versorgung
zu sichern, ist auch das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im
Gesundheitswesen (IQWiG) vor mehr als vier Jahren geschaffen worden.
Das Institut hat in der kurzen Zeit seines Bestehens bereits eine Fülle von
wichtigen Hinweisen zu Qualität und Nutzen von Behandlungsmethoden
geliefert. Es ist einzig dem Interesse der Patienten und der Versicherten
verpflichtet und auch gehalten, seine Erkenntnisse in einer für diese verständlichen
Form darzulegen.
Für die langfristige patientenorientierte Qualitätssicherung hat eine weitere
Institution große Bedeutung erlangt: Das Amt der Beauftragten der
Bundesregierung für die Belange der Patientinnen und Patienten. Bisher
sind über 70 000 Anfragen von Patienten und ihren Angehörigen an die
Patientenbeauftragte gestellt und beantwortet worden. In vielen Einzelfällen
konnte Aufklärung oder Hilfestellung geleistet werden. Dieses Amt hat aber
auch noch eine andere Funktion: Das Ministerium, die Regierung und das
Parlament werden auf direktem Weg auf Informationsdefizite oder Fehlentwicklungen
aufmerksam.
Bei der Realisierung gemeindeintegrierter psychiatrischer Versorgung
haben natürlich die Länder und die Kommunen eine besondere Verantwortung.
Ein wesentlicher Teil der Umsetzung kann nur sinnvoll auf dieser
Ebene realisiert werden.
Aber: Wir brauchen auch einheitliche Rahmenbedingungen. Denn es
darf nicht sein, dass die besonderen Ansprüche chronisch psychisch Kranker
auf Gesundheits- und Sozialleistungen abhängig vom Wohnort des Hilfesuchenden
sind.
Für die gemeindepsychiatrische Versorgung im Sinne der Psychiatrie-Reform
sind aus meiner Sicht vorrangig die folgenden Aspekte relevant:
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